【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-2及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-2 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A.风心病 B.肺心病 C.先心病 D.冠心病 E.高心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.不同原因的休克，其共同点是 A.低血容量 B.血液停滞在毛细血管中 C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中 D.有效循环血量急剧减少 E.血浆和水、盐丧失（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.第二心音听诊的特点是 A.音调较低 B.强度较响 C.历时较长 D.不如第一心音清脆 E.心底部听诊最清楚（分数：2.00）A.B.C.D.

2、E.4.发热的类型正确的是 A.间日疟每日发热 B.三日疟隔日发热 C.卵形疟隔日发热 D.伤寒呈波浪状热 E.布氏杆菌病呈回归热（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.淋巴细胞增多常见于 A.化脓性感染 B.传染性单核细胞增多症 C.真菌感染 D.过敏性肺炎 E.急性大出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.大量腹水时呼吸表现形式 A.叹息式呼吸 B.长吸式呼吸 C.胸式呼吸 D.腹式呼吸 E.胸腹混合式呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于 A.肝外胆管梗阻 B.急性血管内溶 C.肝细胞炎症 D.Dubin-Johnson 综合征

3、E.肝内胆管梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.抗 RNP 抗体 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗双链 DNA 抗体 E.抗 RNP 抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.高热、大量出汗、中度缺水，首选治疗方法是 A.输血浆 B.静点右旋糖酐 C.静脉点滴高渗葡萄糖 D.除去病因，口服液体 E.静点等渗盐水（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 A.3% B.3.5% C.4% D.4.5% E.5%（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.RA 的主要表现是

4、A.游走性大关节肿痛 B.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.全身关节肿痛伴发热、皮疹 E.腰骶痛伴晨僵（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的治疗原则除了消除病因，治疗原发病，应首先考虑 A.补充水和电解质 B.应用抗血小板药 C.积极抗纤溶治疗 D.尽早应用肝素 E.输注全血和血浆（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.引起破伤风的细菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风杆菌 D.梭状芽孢杆菌 E.变形杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.深部脓肿的特点是 A.局部红、肿、热、痛明显 B.

5、局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部仅有水肿现象，但无压痛 E.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.有机磷杀虫药中毒的原理 A.抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱蓄积 B.磷酰化胆碱酯酶减少 C.胆碱酯酶活性加强 D.交感神经兴奋 E.肝功能受损（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于 A.外固定的牢固性 B.肢体活动和负重所形成的应力 C.局部血液供应情况 D.骨痂的多少 E.是否配合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B.抬高患肢

6、，以利消肿 C.被动按摩，以利消肿 D.做臂位麻醉，解除血管痉挛 E.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角 A.小于 10 B.小于 15 C.小于 20 D.小于 25 E.小于 30（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.颈椎椎体骨折最常见于 A.C12 B.C24 C.C45 D.C57 E.C7T 1（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A.慢性劳损性炎症 B.关节囊内压增高 C.急性创伤性炎症 D.软骨发育不全 E.骨骺缺血性坏死（分数：2.00）A.

7、B.C.D.E.21.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的 A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C.应在肢体的中立位进行复位 D.应在肢体的功能位进行复位 E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.应用三腔管应注意哪些事项 A.预防吸入性肺炎 B.防止气囊滑出堵塞咽喉 C.每隔 12 小时将气囊放空 1012min D.拔管前应给患者口服液体石蜡 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.肛裂常发生在肛管的 A.前正中位 B.后正中位 C.左侧 D.右侧位 E.右后位（分数：2.00

8、）A.B.C.D.E.24.股疝经股环、股管突出于 A.腹股沟韧带上方 B.股部小转子部位 C.股三角内 D.股部卵圆窝 E.股三角外（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要 A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.急性乳腺炎最常见于 A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，肾功能失代偿，治疗方案 A.右肾切除术 B.右肾切除+左肾造口术 C

9、.左肾造口术 D.膀胱扩大术 E.抗结核治疗同时行左肾造口术（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.58 岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛，活动受限，拇、示中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”。最可能的诊断是 A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨折 C.屈曲型桡骨下端骨折 D.Smiths 骨折 E.Colles 骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.学生，19 岁，右股骨下端疼痛 3 月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见

10、 Codman 三角。诊断为 A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.25 岁，男性，膀胱刺激症 2 年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿 30 余次/日。您考虑下列哪种疾病 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性前列腺炎 C.膀胱结石 D.肾结核 E.膀胱肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.25 岁，女性，尿频尿痛 1 周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做 IVU 检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾

11、病变应 A.肿瘤钙化 B.结石 C.胆囊结石 D.肾结核自截肾 E.肠道粪块（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，40 岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5 日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示 L45 间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女性，45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧 1 天，发病后 12 小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右

12、上腹部轻度肌紧张，体温 38.5，脉搏 90 次/分，血压16/10kPa，WBC1410 9/L，血清总胆红素 30mol/L，尿胆原(-)，尿胆素(+)。应诊断为 A.溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.胆总管结石急性发作 E.高位阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男性，45 岁，上腹持续疼痛 6 小时，腹胀、呕吐，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)。下列判定哪项最不合适 A.急性肠梗阻 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.可排除急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.

13、E.35.男性，28 岁，无意中发现甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大，99m 锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块。最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.青春期甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤并囊内出血 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.急性阑尾术后 1 周，体温持续于 38上下，便次多，黏膜样物为主，用哪一种检查方法最易确诊 A.腹部透视 B.检查白细胞 C.直肠指检 D.腹腔穿刺 E.腹部超声（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.男性，67 岁，近 23 年夜尿明显，逐渐排尿困难，直肠指诊

14、前列腺增大，表面光滑、质韧、有弹性，中央沟消失，残余尿 60ml。考虑是 A.膀胱炎 B.尿道炎 C.膀胱结石 D.尿道狭窄 E.前列腺增生症（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：2，分数：14.00) A.乳糜微粒 B.VLDL C.LDL D.HDL E.清(白)蛋白（分数：4.00）(1).转运游离脂肪酸的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).运送内源性脂肪（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阴道分泌物悬滴检查 B.子宫输卵管碘油造影 C.宫颈刮片检查 D.宫颈黏液检查 E.B 型超声检查（分数：10.00）(1).诊断早期宫颈癌（分数：2

15、.00）A.B.C.D.E.(2).间接测定卵巢功能的方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).检查有无霉菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).测定输卵管通畅功能方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).诊断子宫肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：14.00)男性，32 岁，4 年前发现 HBsAg(+)，ALT 偶尔增高，近 2 年来 ALT 曾高持续时间延长，正常时期缩短。近 2 个月来感到乏力，食欲亦较差，体检巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下 0.5cm+1cm，脾肋下可及，ALT3801U/L，T

16、Bi126mol/L，HBsAg(+)。（分数：4.00）(1).患者的诊断可考虑为 A.急性黄疸型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.慢乙肝肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者如进行抗病毒治疗，依据下列哪项结果阳性 A.HBsAg(+) B.HBV-DNA(+) C.抗 HBs(+) D.抗 HBe(+) E.抗 HBcIgG(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，30 岁，10 年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90/60mmHg，心率 200 次/分，心律整

17、，无杂音，肺(-)。（分数：4.00）(1).估计此次心律失常最可能的是 A.阵发性室性心动过速 B.2:1 心房扑动 C.阵发性室上速 D.窦性心动过速 E.心房纤颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最佳治疗措施是 A.静注腺苷 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注苯妥英钠 E.静注普萘洛尔（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).应考虑为 A.急性胆囊穿孔腹膜炎 B.消化性溃疡穿孔腹膜炎 C.急性阑尾

18、穿孔腹膜炎 D.重症胰腺炎并感染 E.急性肠扭转（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述患者最适当的处理是 A.胃肠减压，使用抗生素 B.补充血容量 C.穿刺引流 D.急诊手术 E.观察 48 小时病情不见好转再手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜 A.胃大部切除毕式 B.溃疡穿孔修补术 C.胃大部切除毕式 D.旷置性胃大部分切除术 E.胃大部切除胃空肠吻合术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-2 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题

19、数：27，分数：54.00)1.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A.风心病 B.肺心病 C.先心病 D.冠心病 E.高心病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.不同原因的休克，其共同点是 A.低血容量 B.血液停滞在毛细血管中 C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中 D.有效循环血量急剧减少 E.血浆和水、盐丧失（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.第二心音听诊的特点是 A.音调较低 B.强度较响 C.历时较长 D.不如第一心音清脆 E.心底部听诊最清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：4.发热的类型正确的是 A.间日疟每日发热 B.三日疟隔日发热 C.卵形疟隔日发

20、热 D.伤寒呈波浪状热 E.布氏杆菌病呈回归热（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.淋巴细胞增多常见于 A.化脓性感染 B.传染性单核细胞增多症 C.真菌感染 D.过敏性肺炎 E.急性大出血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.大量腹水时呼吸表现形式 A.叹息式呼吸 B.长吸式呼吸 C.胸式呼吸 D.腹式呼吸 E.胸腹混合式呼吸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于 A.肝外胆管梗阻 B.急性血管内溶 C.肝细胞炎症 D.Dubin-Johnson 综合征 E.肝内胆管梗阻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析

21、：8.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A.抗 RNP 抗体 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗双链 DNA 抗体 E.抗 RNP 抗体（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.高热、大量出汗、中度缺水，首选治疗方法是 A.输血浆 B.静点右旋糖酐 C.静脉点滴高渗葡萄糖 D.除去病因，口服液体 E.静点等渗盐水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 A.3% B.3.5% C.4% D.4.5% E.5%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.RA 的主要表现是 A.游走性大关节肿痛 B.多

22、关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.全身关节肿痛伴发热、皮疹 E.腰骶痛伴晨僵（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的治疗原则除了消除病因，治疗原发病，应首先考虑 A.补充水和电解质 B.应用抗血小板药 C.积极抗纤溶治疗 D.尽早应用肝素 E.输注全血和血浆（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.引起破伤风的细菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风杆菌 D.梭状芽孢杆菌 E.变形杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.深部脓肿的特点是 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部

23、波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部仅有水肿现象，但无压痛 E.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.有机磷杀虫药中毒的原理 A.抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱蓄积 B.磷酰化胆碱酯酶减少 C.胆碱酯酶活性加强 D.交感神经兴奋 E.肝功能受损（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：16.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于 A.外固定的牢固性 B.肢体活动和负重所形成的应力 C.局部血液供应情况 D.骨痂的多少 E.是否配合治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A.给予血管舒张剂，消除血

24、管痉挛 B.抬高患肢，以利消肿 C.被动按摩，以利消肿 D.做臂位麻醉，解除血管痉挛 E.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角 A.小于 10 B.小于 15 C.小于 20 D.小于 25 E.小于 30（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.颈椎椎体骨折最常见于 A.C12 B.C24 C.C45 D.C57 E.C7T 1（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A.慢性劳损性炎症 B.关节囊内压增高 C.急性创伤性炎症 D.软骨发育不

25、全 E.骨骺缺血性坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的 A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C.应在肢体的中立位进行复位 D.应在肢体的功能位进行复位 E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.应用三腔管应注意哪些事项 A.预防吸入性肺炎 B.防止气囊滑出堵塞咽喉 C.每隔 12 小时将气囊放空 1012min D.拔管前应给患者口服液体石蜡 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.肛裂常发生在肛管的 A.前正

26、中位 B.后正中位 C.左侧 D.右侧位 E.右后位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：24.股疝经股环、股管突出于 A.腹股沟韧带上方 B.股部小转子部位 C.股三角内 D.股部卵圆窝 E.股三角外（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要 A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.急性乳腺炎最常见于 A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.

27、右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，肾功能失代偿，治疗方案 A.右肾切除术 B.右肾切除+左肾造口术 C.左肾造口术 D.膀胱扩大术 E.抗结核治疗同时行左肾造口术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.58 岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛，活动受限，拇、示中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”。最可能的诊断是 A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨折 C.屈曲型桡骨下端骨折 D.Smiths 骨折 E.Colles 骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.学生，19 岁，右股骨下端疼痛 3 月，夜间尤甚。查体

28、：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为 A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.25 岁，男性，膀胱刺激症 2 年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿 30 余次/日。您考虑下列哪种疾病 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性前列腺炎 C.膀胱结石 D.肾结核 E.膀胱肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.25 岁，女性，尿频尿痛 1 周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好

29、转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做 IVU 检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应 A.肿瘤钙化 B.结石 C.胆囊结石 D.肾结核自截肾 E.肠道粪块（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者男性，40 岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5 日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示 L45 间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C

30、.D.E. 解析：33.女性，45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧 1 天，发病后 12 小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5，脉搏 90 次/分，血压16/10kPa，WBC1410 9/L，血清总胆红素 30mol/L，尿胆原(-)，尿胆素(+)。应诊断为 A.溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.胆总管结石急性发作 E.高位阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.男性，45 岁，上腹持续疼痛 6 小时，腹胀、呕吐，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)。下列

31、判定哪项最不合适 A.急性肠梗阻 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.可排除急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：35.男性，28 岁，无意中发现甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大，99m 锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块。最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿 B.青春期甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤并囊内出血 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.急性阑尾术后 1 周，体温持续于 38上下，便次多，黏膜样物为主，用哪一种检查方法最易确诊 A

32、.腹部透视 B.检查白细胞 C.直肠指检 D.腹腔穿刺 E.腹部超声（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.男性，67 岁，近 23 年夜尿明显，逐渐排尿困难，直肠指诊前列腺增大，表面光滑、质韧、有弹性，中央沟消失，残余尿 60ml。考虑是 A.膀胱炎 B.尿道炎 C.膀胱结石 D.尿道狭窄 E.前列腺增生症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、BB1 型题/B(总题数：2，分数：14.00) A.乳糜微粒 B.VLDL C.LDL D.HDL E.清(白)蛋白（分数：4.00）(1).转运游离脂肪酸的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).运送内源性脂

33、肪（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.阴道分泌物悬滴检查 B.子宫输卵管碘油造影 C.宫颈刮片检查 D.宫颈黏液检查 E.B 型超声检查（分数：10.00）(1).诊断早期宫颈癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).间接测定卵巢功能的方法（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).检查有无霉菌感染（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).测定输卵管通畅功能方法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).诊断子宫肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：14.00)男性，32 岁

34、，4 年前发现 HBsAg(+)，ALT 偶尔增高，近 2 年来 ALT 曾高持续时间延长，正常时期缩短。近 2 个月来感到乏力，食欲亦较差，体检巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，肝肋下 0.5cm+1cm，脾肋下可及，ALT3801U/L，TBi126mol/L，HBsAg(+)。（分数：4.00）(1).患者的诊断可考虑为 A.急性黄疸型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.慢乙肝肝硬化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者如进行抗病毒治疗，依据下列哪项结果阳性 A.HBsAg(+) B.HBV-DNA(+) C.抗 HBs(+) D.抗

35、 HBe(+) E.抗 HBcIgG(+)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：男性，30 岁，10 年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90/60mmHg，心率 200 次/分，心律整，无杂音，肺(-)。（分数：4.00）(1).估计此次心律失常最可能的是 A.阵发性室性心动过速 B.2:1 心房扑动 C.阵发性室上速 D.窦性心动过速 E.心房纤颤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最佳治疗措施是 A.静注腺苷 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注苯妥英钠 E.静注普萘洛尔（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男性，29 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).应考虑为 A.急性胆囊穿孔腹膜炎 B.消化性溃疡穿孔腹膜炎 C.急性阑尾穿孔腹膜炎 D.重症胰腺炎并感染 E.急性肠扭转（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).上述患者最适当的处理是 A.胃肠减压，使用抗生素 B.补充血容量 C.穿刺引流 D.急诊手术