【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-15及答案解析.doc
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1、(A)临床执业助理医师-15 及答案解析(总分:93.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:29,分数:58.00)1.胎盘早剥的主要病理变化是 A.包蜕膜出血 B.真蜕膜出血 C.底蜕膜出血 D.胎盘边缘出血 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.关于慢性宫颈炎,下述何项是正确的 A.宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变 B.诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 C.宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法 D.慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重 E.宫颈糜烂是不孕的主要原因(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑
2、A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.羊水过多最常见的情况是 A.双胎妊娠 B.胎儿畸形 C.妊娠合并糖尿病 D.母儿血型不合 E.妊娠高血压综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断 A.停经后阴道出血 B.子宫大于妊娠月份 C.妊娠试验阳性 D.超声多普勒 E.卵巢黄素囊肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血 A.激动 受体收缩血管 B.促进凝血因子的生成 C.强烈收缩子宫平滑肌,压迫止血 D.抑制纤溶过程 E.加强血小板的聚集功能(分数:
3、2.00)A.B.C.D.E.7.子宫内膜癌a 期 A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术 B.全子宫切除术 C.筋膜外子宫切除术+双附件切除术 D.全子宫,双附件及大网膜切除术 E.全子宫及阴道部分切除术(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.子宫峡部是 A.子宫颈阴道部 B.子宫颈管最狭窄部分 C.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 D.解剖学内口的上端 E.在非孕期长约 2cm(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的 A.解剖部位不同 B.病理机制不同,前者是炎症 C.前者与子宫关系密切,后者一般不密切 D.前者多为双侧,后者多为单侧 E.
4、前者壁厚,后者壁薄(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.关于口服短效避孕药的副反应,正确的是 A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道流血,是由于撤退性出血所致 C.经量增多 D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重增加(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是 A.子宫输卵管碘油造影 B.阴道涂片 C.孕激素试验 D.雌激素试验 E.诊断刮宫(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是 A.镇静、止痛对症治疗 B.调节月经周期 C.减轻痛经程度 D.促进排卵 E.抑制内膜增生(分数:2.00)
5、A.B.C.D.E.13.鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是 A.基础体温测定 B.官颈黏液检查 C.诊断性刮宫,内膜活检 D.子宫输卵管碘油造影术 E.阴道脱落细胞涂片检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.常规对女性不孕症,有关卵巢功能的检查中,下列哪项是不必要的 A.基础体温测定 B.阴道脱落细胞涂片检查 C.子宫内膜活组织检查 D.女性激素检查 E.腹腔镜检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.下列新生儿胎便特点哪项是错误的 A.新生儿 12 小时内排出胎便 B.由肠黏膜脱落的上皮细胞,羊水及消化液组成 C.墨绿色 D.34 天排完 E.早产儿胎便排出常延迟(分数:2.
6、00)A.B.C.D.E.16.小儿胸围等于头围的年龄是 A.8 个月 B.10 个月 C.1 岁 D.2 岁 E.3 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 A.4,4,9 B.9,4,4 C.4,9,4 D.4,9,9 E.9,9,4(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.佝偻病的最主要病因是 A.缺铁 B.缺乏维生素 D C.甲状旁腺功能不全 D.缺钙 E.婴儿生长速度快(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于 A.婴儿 B.幼儿 C.学龄前儿童 D.学龄期儿童 E.以上
7、都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.生殖系统发育最快的时期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.10 个月小儿的正常心率是 A120140 次/分 B110130 次/分 C100120 次/分 D80100 次/分 E7090 次/分(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.4 个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳的主要缺点是 A.蛋白质含量稍多,以白蛋白为高 B.脂肪含量高,脂肪球小 C.叶酸与维生素 B 含量少 D.矿物质含量低 E.糖含量低(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.小儿出生
8、后一直为母乳喂养,到 2 个月时母乳不够,首先考虑添加 A.奶糕 B.炼乳 C.普通牛奶 D.配方奶粉 E.酸奶(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.关于风湿热的治疗,不正确的是 A.注意休息 B.控制 B 族链球菌感染 C.关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐 D.激素可用为常规用药 E.血沉正常时可起床活动(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.21-三体综合征患儿的确诊需经 A.骨骼 X 线检查 B.染色体核型检查 C.血清 T.T 检查 D.尿三氯化铁试验 E.血浆游离氨基酸分析(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.新生儿由抗 D 引起的 Rh 溶血症发生在 A.母亲
9、Rh 阳性,胎儿趾阴性 B.母亲 Rh 阴性,胎儿 Rh 阴性 C.母亲 Rh 阳性,胎儿 Rh 阳性 D.母亲 Rh 阴性,胎儿趾阴性或阳性 E.母亲 Rh 阴性,胎儿 Rh 阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中 A.含维生素 D 多 B.含钙多 C.钙磷比例适宜 D.含磷多 E.含乳白蛋白多(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为 A使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量 E使劳累,气急缓解(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.
10、婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmol/L) A.100 B.300 C.700 D.1000 E.1400(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数:8,分数:16.00)30.30 岁,孕 1 产 0,孕 34 周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色显著,处理为 A.肛查宫口情况 B.人工破膜 C.静点催产素 D.绝对卧床休息,严密观察 E.剖宫产术(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.一位孕妇,35 岁,血压为 150/95mmHg,下肢水肿,医生诊断为妊娠中毒症,从营养的角度,你认为应该补充的是 A.维生素 A B.维生素 D C.钙 D.维生素 B
11、E.磷(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.妊娠 12 周,阴道流血 7 天,体温 38,白细胞 12109/L。首选处理方法是 A.立即刮宫后再给抗生素 B.立即给抗生素后再刮宫 C.观察阴道出血时再刮宫 D.立即给麦角注射 E.保胎治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.男婴 8 个月,突然抽搐,抽搐时神志不清,双眼上蹿。约 23 分钟自然缓解,近 2 日共发作 5 次,不伴发热,抽搐后入睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门 2.0cm2.0cm 平坦,颈软,血糖 4.2mmol/L 血钙 1.74mmol/L,血磷 0.8mmol/L,血镁 0.76mmol/L
12、。诊断为 A.低血糖 B.婴儿痉挛症 C.低镁血症 D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.化脑(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.5 岁男孩近 1 年来反复重症化脓性感染,应选下列哪项检查最有价值 A.血培养 B.胸部 X 线片 C.结核菌素试验 D.血清免疫球蛋白测定 E.补体测定(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.女孩 5 个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重 7kg,体温 37,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为 A.中枢神
13、经系统感染,做腰穿 B.败血症,做血培养 C.癫痫,做脑电图 D.低钙惊厥,查血钙 E.低血糖,查血糖(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.1 岁患儿,10 月份患腹泻,粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑病原是 A.侵袭性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.出血性大肠杆菌 E.肠道或呼吸道病毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.1 个月婴儿,嗜睡、吐奶 2 天。查体:体温 36,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率 110 次/分,双肺正常,脐部少许脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是 A脐部分泌物培养 B脑脊液检查 C血常规 D血培养
14、E头颅 CT 检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数:2,分数:10.00) A.枕骨 B.颏骨 C.骶骨 D.臀部 E.肩胛骨(分数:6.00)(1).枕先露的指示点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).臀先露的指示点是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肩先露的指示点是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.23 天 B.37 天 C.710 天 D.1014 天 E.23 周(分数:4.00)(1).生理性黄疸消退的时间(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).生理性黄疸开始出现的时间(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、B
15、A3/A4 型题/B(总题数:3,分数:9.00)产后 10 天,左乳胀痛发热。查体:体温 38.7,左乳外上象限皮温度,红肿有压痛,肿块约 5cm5cm 大小,中心有波动感。(分数:4.00)(1).最可能诊断是左乳 A.炎性乳癌 B.脂肪坏死液化 C.急性乳腺炎未成脓 D.乳腺脓肿 E.积乳癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).最恰当的治疗方法是 A.收入院行乳腺癌治疗 B.手术切除坏死液化脂肪组织 C.大量抗生素应用 D.立即切开引流排脓 E.疏通乳管(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者,女,45 岁,反复发作脓血便 10 余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性
16、,X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).该病的特点是 A.腹痛进食缓解 B.腹痛进食还痛 C.腹痛便意便后缓解 D.腹痛便意无变化 E.进食疼痛缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该患者最不可能出现的并发症是 A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻 E.瘘管形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,25 岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,
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