【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-14及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-14 及答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.触觉语颤增强主要见于 A.肺泡内含气量增多 B.支气管阻塞 C.胸腔积液或气胸 D.肺泡内炎症性浸润 E.胸膜增厚粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.胸骨左

2、缘 34 肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A1/5 张 B1/3 张 C1/2 张 D2/3 张 E等渗（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A.骨性关节炎(OA) B.类风湿关节炎(PLA) C.强直性脊柱炎(AS) D.感染性关节炎 E.风湿性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A.降温，脱水治疗 B.维持循环，

3、呼吸功能稳定 C.纠正酸中毒 D.抗感染治疗 E.激素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A.降至正常 B.维持原水平 C.降至原水平低点 D.降至正常水平点 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.最常见的早期输血并发症是 A.溶血反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.出血倾向 E.酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A.血压回升 B.尿量增多 C.肢端温度上升 D.皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A

4、.内镜检查 B.同位素检查 C.超声波检查 D.免疫学检查 E.细胞学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B.积极抗休克，一定休克好转后手术 C.立即手术 D.抗休克同时手术 E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.手外伤的原因包括 A.刺伤及锐器伤 B.钝器伤 C.挤压伤 D.火器伤 E.以上全部（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.度烧伤，下列正确的是 A.痛觉迟钝 B.有水疱 C.有栓塞的小血管支 D.没有焦痂形成 E.留有

5、瘢痕（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.抢救急性有机磷杀虫药中毒时“阿托品化”的指标不包括 A.瞳孔较前缩小 B.口干、皮肤干燥 C.颜面潮红 D.肺湿啰音消失 E.心率加快（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.骨科临床影像学检查最基本的检查方法是 A.超声学检查 B.CT 检查 C.X 线检查 D.MRI 检查 E.全身骨扫描（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是 A.引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱 B.胫骨的脆性较大 C.引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力 D.因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持 E.因

6、胫骨在解剖上多有变异（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.骨巨细胞瘤的性质属于 A.良性 B.恶性 C.潜在恶性 D.高度恶性 E.性质不明（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.骨关节结核不适合手术治疗的情况是 A.有明显死骨及脓肘 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E

7、.20.股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑 A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.对于肺炭疽患者应当采取的预防控制措施是 A.为甲类传染病，按照甲类处理 B.为乙类传染病，按照甲类处理 C.为丙类传染病，按照丙类处理 D.为丙类传染病，按照乙类处理 E.因未发现流行的证据，按常规处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A.急性高热、惊厥、昏迷 B.剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.脑膜刺激征阳性 D.脑脊液细胞数升高 E.脑脊液中检出化

8、脓性细菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.对于中、小面积烧伤现场急救 A.就地清创 B.不能除去衣物以防创面感染 C.迅速除去衣物创面使用龙胆紫 D.不可擅动等待专业人员救援 E.迅速除去衣物创面冷疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.首次产前检查应开始的时间是 A.确诊早期妊娠时开始 B.妊娠 16 周 C.妊娠 20 周 D.妊娠 24 周 E.妊娠 28 周以后（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.观察产程主要看 A.产妇一般情况 B.宫颈扩张及胎头下降情况 C.胎儿 D.胎位 E.羊水有无变混（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.枕左前位，足月胎儿双肩径即

9、将进入骨盆最小平面时，胎头的位置是 A.LOA B.LOCT C.LOP D.ROA E.ROT（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.阴道自净作用主要得益于 A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长 B.巨噬细胞吞噬病原体 C.淋巴细胞的免疫预防功能 D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能 E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.大转子上移 2.0cm，患侧下肢真实长度与健侧下肢相同，患肢相对长度较健肢短缩 2.0cm。病人不能出现的疾病是 A.髋臼骨折 B.髋关节后脱

10、位 C.股骨颈头下型骨折 D.股骨颈基底部骨折 E.股骨上段骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.8 岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白。此时最大的可能是 A.肱动脉受压 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.尺、正中神经同时受压 E.桡神经受损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男，60 岁，2 年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3 月来耻骨后痛。应诊断 A.膀胱炎 B.前列腺增生症 C.膀胱肿瘤 D.膀胱结石 E.肾结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.某女，40 岁

11、，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。诊断可能是 A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢深静脉血栓形成 D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，30 岁，妊娠 7 个月，近日来感觉心慌、气促、面色苍白，早产。该患者婚后曾从事种桑养蚕工作 2 年，实验室检查血红蛋白 5.5g。此患者最可能患的病是 A.蛔虫病 B.钩虫病 C.鞭虫病 D.蛲虫病 E.旋毛虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.胸主动脉瘤患者，夜间

12、起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即人手术室行体外循环抢救，此时下列步骤哪项是错误的 A.立即托起下颌，保持呼吸道通畅 B.立即开始口对口人工呼吸 C.立即胸外心脏按压，建立人工循环 D.立即开放静脉输血、输液 E.人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者 45 岁，停经 42 天开始阴道流血，持续 2 周，基础体温单相，首选的措施是 A.酚磺乙胺(止血敏) B.大量孕激素止血 C.大量雌激素止血 D.促排卵 E.诊刮+病理（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破

13、水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态。下述急救措施哪项不恰当 A.抗凝肝素 B.纠正呼吸困难正压给氧 C.改善微循环右旋糖酐 D.抗过敏地塞米松 E.抗休克去甲肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.25 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周，检查见阴道右侧壁上 1/3 段有一直径为 1.5cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超检查见宫腔内充满弥漫性分布的光点和小囊样无回声图像。下列哪项正确 A.子宫积血 B.子宫肌瘤 C.葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.人工流产术后 3 天，微热，下腹坠痛并有血性分泌物。子宫稍

14、大、触痛明显，附件正常。应考虑 A.吸宫不全 B.子宫肌炎 C.子宫颈粘连 D.子宫复旧不全 E.宫腔积血（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：18.00) A.胃液酸度升高 B.胃液酸度正常或减少 C.胃液酸度减少 D.胃液酸度明显升高 E.胃液酸度明显减少（分数：6.00）(1).胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠球部溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).幽门管溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.窦房结 B.心房肌 C.心室肌 D.房室交界 E.浦肯野纤维（分数：6.00）(1).心肌自律性最高的部位

15、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心脏内传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心脏内传导速度最慢的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝苯地平 B可乐定 C美托洛尔 D硝普钠 E氢氯噻嗪（分数：6.00）(1).合并心功能不全的轻度高血压患者首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度高血压应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对伴缺血性心脏病的高血压患者应慎用的抗高血压药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：12.00)男性，52 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，几乎每

16、年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白、冷汗，肢体发凉，BP14/12kPa，脉搏 90 次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。（分数：8.00）(1).考虑该患者是 A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为确诊，宜做下列哪项检查 A立位腹平片 B血常规检查 C血清淀粉酶测定 DB 超检查 E肛门指诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象有助于

17、前述诊断 A.无明显异常可见 B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠袢 E.膈下见半月形的游离气体影（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宜如何处理 A.半卧位休息 B.胃肠减压 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，48 岁，肝硬化 5 年，近 1 年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。（分数：4.00）(1).该患者还可能出现的体征是 A.震水音阳性 B.剑突下可闻静脉“营营”音 C.肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进

18、E.肠鸣音减弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹壁静脉曲张血流方向应为 A.脐上静脉血流向上，脐下血流向下 B.脐上静脉血流向下，脐下血流向上 C.脐上静脉血流向上，脐下血流向上 D.脐上静脉血流向下，脐下血流向下 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-14 答案解析(总分：104.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽

19、，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.触觉语颤增强主要见于 A.肺泡内含气量增多 B.支气管阻塞 C.胸腔积液或气胸 D.肺泡内炎症性浸润 E.胸膜增厚粘连（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.胸骨左缘 34 肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A1/5 张 B1/3 张 C1/2 张 D2/3 张 E等渗（分

20、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A.骨性关节炎(OA) B.类风湿关节炎(PLA) C.强直性脊柱炎(AS) D.感染性关节炎 E.风湿性关节炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A.降温，脱水治疗 B.维持循环，呼吸功能稳定 C.纠正酸中毒 D.抗感染治疗 E.激素治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A.降至正常 B.维持原水平 C.降至原水平低点 D.降至正常水平点 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.

21、最常见的早期输血并发症是 A.溶血反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.出血倾向 E.酸中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A.血压回升 B.尿量增多 C.肢端温度上升 D.皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A.内镜检查 B.同位素检查 C.超声波检查 D.免疫学检查 E.细胞学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B.积极抗休克，

22、一定休克好转后手术 C.立即手术 D.抗休克同时手术 E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.手外伤的原因包括 A.刺伤及锐器伤 B.钝器伤 C.挤压伤 D.火器伤 E.以上全部（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.度烧伤，下列正确的是 A.痛觉迟钝 B.有水疱 C.有栓塞的小血管支 D.没有焦痂形成 E.留有瘢痕（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.抢救急性有机磷杀虫药中毒时“阿托品化”的指标不包括 A.瞳孔较前缩小 B.口干、皮肤干燥 C.颜面潮红 D.肺湿啰音消失 E.心率加快（分数：2.00）A. B.C.

23、D.E.解析：15.骨科临床影像学检查最基本的检查方法是 A.超声学检查 B.CT 检查 C.X 线检查 D.MRI 检查 E.全身骨扫描（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是 A.引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱 B.胫骨的脆性较大 C.引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力 D.因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持 E.因胫骨在解剖上多有变异（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.骨巨细胞瘤的性质属于 A.良性 B.恶性 C.潜在恶性 D.高度恶性 E.性质不明（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

24、：18.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.骨关节结核不适合手术治疗的情况是 A.有明显死骨及脓肘 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑 A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

25、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.对于肺炭疽患者应当采取的预防控制措施是 A.为甲类传染病，按照甲类处理 B.为乙类传染病，按照甲类处理 C.为丙类传染病，按照丙类处理 D.为丙类传染病，按照乙类处理 E.因未发现流行的证据，按常规处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A.急性高热、惊厥、昏迷 B.剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.脑膜刺激征阳性 D.脑脊液细胞数升高 E.脑脊液中检出化脓性细菌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.对于中、小面积烧伤现场急救 A.就地清创 B.不能除去衣物以防创面感染 C.迅速除去衣物创

26、面使用龙胆紫 D.不可擅动等待专业人员救援 E.迅速除去衣物创面冷疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.首次产前检查应开始的时间是 A.确诊早期妊娠时开始 B.妊娠 16 周 C.妊娠 20 周 D.妊娠 24 周 E.妊娠 28 周以后（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：25.观察产程主要看 A.产妇一般情况 B.宫颈扩张及胎头下降情况 C.胎儿 D.胎位 E.羊水有无变混（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.枕左前位，足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时，胎头的位置是 A.LOA B.LOCT C.LOP D.ROA E.ROT（分数：2.00）A.

27、 B.C.D.E.解析：27.阴道自净作用主要得益于 A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长 B.巨噬细胞吞噬病原体 C.淋巴细胞的免疫预防功能 D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能 E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.大转子上移 2.0cm，患侧下肢真实长度与健侧下肢相同，患肢相对长度较健肢短缩 2.0cm。病人不能出现的疾病是 A.髋臼骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈头下型骨折 D.股骨颈基底部骨折 E.股骨上段骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.

28、 解析：29.8 岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白。此时最大的可能是 A.肱动脉受压 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.尺、正中神经同时受压 E.桡神经受损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：30.男，60 岁，2 年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3 月来耻骨后痛。应诊断 A.膀胱炎 B.前列腺增生症 C.膀胱肿瘤 D.膀胱结石 E.肾结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：31.某女，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色

29、加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。诊断可能是 A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢深静脉血栓形成 D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，女性，30 岁，妊娠 7 个月，近日来感觉心慌、气促、面色苍白，早产。该患者婚后曾从事种桑养蚕工作 2 年，实验室检查血红蛋白 5.5g。此患者最可能患的病是 A.蛔虫病 B.钩虫病 C.鞭虫病 D.蛲虫病 E.旋毛虫病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.胸主动脉瘤患者，夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主

30、动脉瘤破裂，拟立即人手术室行体外循环抢救，此时下列步骤哪项是错误的 A.立即托起下颌，保持呼吸道通畅 B.立即开始口对口人工呼吸 C.立即胸外心脏按压，建立人工循环 D.立即开放静脉输血、输液 E.人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者 45 岁，停经 42 天开始阴道流血，持续 2 周，基础体温单相，首选的措施是 A.酚磺乙胺(止血敏) B.大量孕激素止血 C.大量雌激素止血 D.促排卵 E.诊刮+病理（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：35.第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态。下述

31、急救措施哪项不恰当 A.抗凝肝素 B.纠正呼吸困难正压给氧 C.改善微循环右旋糖酐 D.抗过敏地塞米松 E.抗休克去甲肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.25 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血 2 周，检查见阴道右侧壁上 1/3 段有一直径为 1.5cm 紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超检查见宫腔内充满弥漫性分布的光点和小囊样无回声图像。下列哪项正确 A.子宫积血 B.子宫肌瘤 C.葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.人工流产术后 3 天，微热，下腹坠痛并有血性分泌物。子宫稍大、触痛明显，附件正常。应考虑

32、 A.吸宫不全 B.子宫肌炎 C.子宫颈粘连 D.子宫复旧不全 E.宫腔积血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：18.00) A.胃液酸度升高 B.胃液酸度正常或减少 C.胃液酸度减少 D.胃液酸度明显升高 E.胃液酸度明显减少（分数：6.00）(1).胃溃疡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).十二指肠球部溃疡（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).幽门管溃疡（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.窦房结 B.心房肌 C.心室肌 D.房室交界 E.浦肯野纤维（分数：6.00）(1).心肌自律性最高的部

33、位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心脏内传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).心脏内传导速度最慢的部位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A硝苯地平 B可乐定 C美托洛尔 D硝普钠 E氢氯噻嗪（分数：6.00）(1).合并心功能不全的轻度高血压患者首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).重度高血压应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对伴缺血性心脏病的高血压患者应慎用的抗高血压药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：12.00)

34、男性，52 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白、冷汗，肢体发凉，BP14/12kPa，脉搏 90 次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。（分数：8.00）(1).考虑该患者是 A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为确诊，宜做下列哪项检查 A立位腹平片 B血常规检查 C血清淀粉酶测定 DB 超检查 E肛门指诊（分数：2.00）A. B.C

35、.D.E.解析：(3).患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象有助于前述诊断 A.无明显异常可见 B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠袢 E.膈下见半月形的游离气体影（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).宜如何处理 A.半卧位休息 B.胃肠减压 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者，男，48 岁，肝硬化 5 年，近 1 年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。（分数：4.00）(1).该患者还可能出现的体征是 A.震水音阳性 B.剑突下可闻静脉“营营”音 C.肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进 E.肠鸣音减弱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腹壁静脉曲张血流方向应为 A.脐上静脉血流向上，脐下血流向下 B.脐上静脉血流向下，脐下血流向上 C.脐上静脉血流向上，脐下血流向上 D.脐上静脉血流向下，脐下血流向下 E.以上均不正确（分数：2.00）A. B.C.D.E.