【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-12及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-12 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为 A.0.250.5L/min B.0.51L/min C.12L/min D.23L/min E.34L/min（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.张力性气胸的表现特征为 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量200mL/h，连续 3h（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强

2、时，提示 A.并发先心病 B.并发高心病 C.并发甲亢性心脏病 D.并发早期肺心病 E.并发风心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.绿脓杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 A.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 E.大剂量广谱抗生素

3、及抗原脱敏治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.最常见的结核病是 A.肺结核 B.肠结核 C.肾结核 D.骨结核 E.附件结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并

4、高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率120 次/分，有房性早搏者（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.慢性支气管炎的诊断主要依据是 A.呼吸功能检查 B.病史和症状 C.胸部 X 线检查 D.心电图 E.肺部阳性体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的 A.严格无菌操作 B.抽液不宜过快、过多 C.每周可以 3 次 D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.最易引起单侧胸腔积液的病因 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.

5、肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.具有抗炎抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用 A.异丙基肾上腺素 B.色苷酸二钠 C.氨茶碱 D.糖皮质激素 E.舒喘灵（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.ARDS 与心源性肺水肿最主要鉴别是 A.呼吸困难与体位有关 B.肺底有啰音 C.紫绀程度 D.肺毛细血管楔压 E.有无心脏疾病史（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时

6、间不得超过 A.6 小时 B.12 小时 C.16 小时 D.20 小时 E.24 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.脊髓突然被横断后，断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度 A.增强，但能恢复正常 B.降低，能恢复但与正常不同 C.降低，但能恢复正常 D.增强，但不能恢复正常 E.基本不变（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.左侧特发性面神经麻痹下列哪项正确 A.左侧面部感觉减退或消失 B.张口时下颌偏向左侧 C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩 D.左眼睑下垂 E.左眼闭合不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.迅

7、速降血压 D.抗生素治疗 E.给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.谵妄综合征的主要特征为 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉 C.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想 A.继发性妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.原发性妄想 E.超价观念（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.动力缺乏 C.情感平淡 D.孤僻离群 E.假性幻觉（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用 A.普萘洛尔 B.

8、胺碘酮 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.普罗帕酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.糖尿病典型症状不包括 A.多饮 B.多食 C.消瘦 D.多汗 E.多尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.2 型糖尿病的基础治疗措施是 A.胰岛素治疗 B.饮食治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则 A.抗感染对症治疗 B.中药治疗 C.注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗 D.扁桃体摘除 E.无须特殊治疗，注意保护肾功，避免肾损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.正常儿童新鲜尿沉

9、渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4 个 E.5 个（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.肾病综合征治疗，下列哪项不妥当 A.可应用阿司匹林 B.必要时补充人体白蛋白 C.用激素 4 周无效加用环磷酰胺 D.用激素后尿蛋白减少，立即减量 E.必要时应用环孢菌素 A（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.较容易浸润牙龈，使其肿胀增生，且可以出现灰蓝色伴丘疹的白血病是 A.慢性淋巴细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性巨核细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.免疫抑制剂治疗

10、 ITP 哪项正确 A.怀疑有脑出血者 B.可作为 ITP 的首选治疗 C.近期分娩者 D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效 E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)30.女性，26 岁，头昏乏力 3 个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相多有增多。下列哪些治疗是错误的 A.异基因骨髓移植最有效 B.避免使用皮质激素 C.雄激素可损害肝功能 D.脾切除对部分患者可以有效 E.反复输血可致铁负荷过重（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.慢性

11、骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁 450g/L，总铁结合力 2000g/L，骨髓细胞外铁(+)。其贫血症诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫瓶 C.慢性感染性贫血 D.失血性贫血 E.铁粒幼红细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.一出血患者，出血时间 2 分，凝血时间 19 分，PT12 秒，APTT58 秒加正常血清后 APTT34 秒，加正常吸附血浆 APTT40 秒。最大可能诊断是 A.血友病甲 B.血友病乙 C.因子缺乏症 D.弥散性血管内凝血(DIC) E.凝血酶原缺乏症/UL（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.男，40 岁，中腹部

12、疼痛 5 年，食欲不振，易腹胀。查体：上腹部轻度压痛，肝肋下 1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常。下列最可能的疾病是 o A.溃疡型胃癌 o B.慢性萎缩性胃窦炎 o C.慢性肥厚性胃炎 o D.十二指肠球溃疡 o E.胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要 o A.尿胆红素及尿胆原检查 o B.肝功能检查 o C.肝 B 超检查 o D.血 AFP 检查 o E.肝活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.35

13、.女，20 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，应 o A.加大激素用量 o B.加用免疫抑制剂 o C.加抗疟药 o D.雷公藤 o E.加利尿剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，48 岁，2 天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，体温 39，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 o A.类风湿关节炎 o B.痛风 o C.骨关节炎 o D.强直性脊柱炎 o E.化脓性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.男，20 岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏

14、迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入 600ml 洗胃液，连续 9 次。上级医师认为处理不当，其理由是 o A.毒物种类不明不该洗胃 o B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 o C.每次注入量太少，排毒不够 o D.总量太多，达 5.4L o E.总量太少，洗胃不彻底（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：2，分数：12.00)o A.甲状腺功能亢进 o B.甲状腺功能减退 o C.单纯甲状腺肿 o D.甲状腺癌 o E.甲状旁腺功能亢进（分数：4.00）(1).T3、T 4升高（分数：2.00

15、）A.B.C.D.E.(2).T3、T 4降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.o A.青霉素 o B.红霉素 o C.链霉素 o D.更生霉素 o E.利福霉素（分数：8.00）(1).抑制细菌 RNA 聚合酶，影响转录而抑制蛋白质合成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).破坏 DNA 模板作用，抑制肿瘤细胞生长（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与细菌核蛋白体大亚基结合，抑制蛋白质合成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与细菌核蛋白体小亚基结合，抑制蛋白质合成（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者

16、，女，39 岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐 3 天入院。5 年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B 超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7，脉率 106 次/分，呼吸 28 次/分，血压 132/86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5109/L，血尿淀粉酶高出正常 1 倍以上。（分数：4.00）(1).对该患者最可能的诊断是 o A.急性胃炎 o B.胆源性胰腺炎 o C.急性弥漫性腹膜炎 o D.急性胆囊炎 o E.急性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该

17、患者的最佳治疗方案是 o A.禁食、胃肠减压、补液止痛 o B.即刻急诊手术引流 o C.抗感染，体温超过 38.5则手术引流 o D.腹腔灌洗 o E.静脉输洛赛克（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，38 岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年，有 20 年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。（分数：6.00）(1).初诊时最重要的医嘱是 o A.卧床休息 o B.使用止痛药 o C.注意保暖 o D.立即戒烟 o E.手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据

18、是 o A.患者年轻，病史长 o B.间歇性跛行 o C.足背动脉搏动消失 o D.夜间疼痛重 o E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者最适宜的治疗是 o A.使用血管扩张剂 o B.腰交感神经切除术 o C.截肢术 o D.溶栓疗法 o E.降脂治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-12 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：29，分数：58.00)1.支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为 A.0.250.5L/min B.0.51L/min C.12L/min D.23L/min E.34

19、L/min（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.张力性气胸的表现特征为 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量200mL/h，连续 3h（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示 A.并发先心病 B.并发高心病 C.并发甲亢性心脏病 D.并发早期肺心病 E.并发风心病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.绿脓杆菌（分数

20、：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施 A.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜溃疡（分数：2.00

21、）A.B. C.D.E.解析：7.最常见的结核病是 A.肺结核 B.肠结核 C.肾结核 D.骨结核 E.附件结核（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率120 次/分，有房性早搏者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.慢性支气管炎的诊断主要依据是 A.呼吸功能检查 B.病史和症状 C.胸部 X 线检查 D.心电图 E.肺

22、部阳性体征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的 A.严格无菌操作 B.抽液不宜过快、过多 C.每周可以 3 次 D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.最易引起单侧胸腔积液的病因 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液（分数：2.00）A.B.

23、C.D.E.解析：13.具有抗炎抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用 A.异丙基肾上腺素 B.色苷酸二钠 C.氨茶碱 D.糖皮质激素 E.舒喘灵（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.ARDS 与心源性肺水肿最主要鉴别是 A.呼吸困难与体位有关 B.肺底有啰音 C.紫绀程度 D.肺毛细血管楔压 E.有无心脏疾病史（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过 A.6 小时 B.12 小时 C.16 小时 D.20 小时 E.24 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.脊髓突然被横断后，断面以下脊

24、髓所支配的骨骼肌的紧张度 A.增强，但能恢复正常 B.降低，能恢复但与正常不同 C.降低，但能恢复正常 D.增强，但不能恢复正常 E.基本不变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.左侧特发性面神经麻痹下列哪项正确 A.左侧面部感觉减退或消失 B.张口时下颌偏向左侧 C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩 D.左眼睑下垂 E.左眼闭合不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.迅速降血压 D.抗生素治疗 E.给氧（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.谵妄综合征的主要特征为 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉 C

25、.注意涣散 D.记忆减退 E.错觉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想 A.继发性妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.原发性妄想 E.超价观念（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.动力缺乏 C.情感平淡 D.孤僻离群 E.假性幻觉（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用 A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.普罗帕酮（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.糖尿病典型症状

26、不包括 A.多饮 B.多食 C.消瘦 D.多汗 E.多尿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.2 型糖尿病的基础治疗措施是 A.胰岛素治疗 B.饮食治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则 A.抗感染对症治疗 B.中药治疗 C.注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗 D.扁桃体摘除 E.无须特殊治疗，注意保护肾功，避免肾损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4

27、 个 E.5 个（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.肾病综合征治疗，下列哪项不妥当 A.可应用阿司匹林 B.必要时补充人体白蛋白 C.用激素 4 周无效加用环磷酰胺 D.用激素后尿蛋白减少，立即减量 E.必要时应用环孢菌素 A（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.较容易浸润牙龈，使其肿胀增生，且可以出现灰蓝色伴丘疹的白血病是 A.慢性淋巴细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性巨核细胞白血病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.免疫抑制剂治疗 ITP 哪项正确 A.怀疑有脑出血者 B.可作为 IT

28、P 的首选治疗 C.近期分娩者 D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效 E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)30.女性，26 岁，头昏乏力 3 个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相多有增多。下列哪些治疗是错误的 A.异基因骨髓移植最有效 B.避免使用皮质激素 C.雄激素可损害肝功能 D.脾切除对部分患者可以有效 E.反复输血可致铁负荷过重（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型

29、，血清铁 450g/L，总铁结合力 2000g/L，骨髓细胞外铁(+)。其贫血症诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫瓶 C.慢性感染性贫血 D.失血性贫血 E.铁粒幼红细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.一出血患者，出血时间 2 分，凝血时间 19 分，PT12 秒，APTT58 秒加正常血清后 APTT34 秒，加正常吸附血浆 APTT40 秒。最大可能诊断是 A.血友病甲 B.血友病乙 C.因子缺乏症 D.弥散性血管内凝血(DIC) E.凝血酶原缺乏症/UL（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.男，40 岁，中腹部疼痛 5 年，食欲不振，

30、易腹胀。查体：上腹部轻度压痛，肝肋下 1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常。下列最可能的疾病是 o A.溃疡型胃癌 o B.慢性萎缩性胃窦炎 o C.慢性肥厚性胃炎 o D.十二指肠球溃疡 o E.胃溃疡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.男，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要 o A.尿胆红素及尿胆原检查 o B.肝功能检查 o C.肝 B 超检查 o D.血 AFP 检查 o E.肝活检（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：35.女，2

31、0 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，应 o A.加大激素用量 o B.加用免疫抑制剂 o C.加抗疟药 o D.雷公藤 o E.加利尿剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者男性，48 岁，2 天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，体温 39，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 o A.类风湿关节炎 o B.痛风 o C.骨关节炎 o D.强直性脊柱炎 o E.化脓性关节炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：37.男，20 岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。

32、查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入 600ml 洗胃液，连续 9 次。上级医师认为处理不当，其理由是 o A.毒物种类不明不该洗胃 o B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 o C.每次注入量太少，排毒不够 o D.总量太多，达 5.4L o E.总量太少，洗胃不彻底（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：2，分数：12.00)o A.甲状腺功能亢进 o B.甲状腺功能减退 o C.单纯甲状腺肿 o D.甲状腺癌 o E.甲状旁腺功能亢进（分数：4.00）(1).T3、T 4升高

33、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).T3、T 4降低（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：o A.青霉素 o B.红霉素 o C.链霉素 o D.更生霉素 o E.利福霉素（分数：8.00）(1).抑制细菌 RNA 聚合酶，影响转录而抑制蛋白质合成（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).破坏 DNA 模板作用，抑制肿瘤细胞生长（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).与细菌核蛋白体大亚基结合，抑制蛋白质合成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).与细菌核蛋白体小亚基结合，抑制蛋白质合成（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

34、：四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者，女，39 岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐 3 天入院。5 年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B 超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7，脉率 106 次/分，呼吸 28 次/分，血压 132/86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5109/L，血尿淀粉酶高出正常 1 倍以上。（分数：4.00）(1).对该患者最可能的诊断是 o A.急性胃炎 o B.胆源性胰腺炎 o C.急性弥漫性腹膜炎 o D.急性胆囊炎 o

35、E.急性阑尾炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者的最佳治疗方案是 o A.禁食、胃肠减压、补液止痛 o B.即刻急诊手术引流 o C.抗感染，体温超过 38.5则手术引流 o D.腹腔灌洗 o E.静脉输洛赛克（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男，38 岁，出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年，有 20 年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。（分数：6.00）(1).初诊时最重要的医嘱是 o A.卧床休息 o B.使用止痛药 o C.注意保暖 o D.立即戒烟 o E.手术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是 o A.患者年轻，病史长 o B.间歇性跛行 o C.足背动脉搏动消失 o D.夜间疼痛重 o E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).对该患者最适宜的治疗是 o A.使用血管扩张剂 o B.腰交感神经切除术 o C.截肢术 o D.溶栓疗法 o E.降脂治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：