【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-11及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.肖酸甘油舒张血管平滑肌的机制是 A.激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP B.被硝酸酯受体还原成 NO 起作用 C.激动 2受体 D.直接作用于血管平滑肌 E.阻断 Ca2+通道（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.药物的生物利用度是指 A.药物经胃肠道进入门脉的分量 B.药物能吸收进入体循环的分量 C.药物吸收后达到作用点的分量 D.药物吸收后进人体内的相对速度 E.药物吸收进入体循环的相对分量和速度（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.能抑制血管

2、紧张素转化酶的抗高血压药是 A.酚妥拉明 B.卡托普利 C.硝酸甘油 D.肼屈嗪 E.硝酸异山梨酯（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.H+受体阻断剂适用治疗的疾病是 A.晕动病 B.变态反应性疾病 C.过敏性休克 D.支气管哮喘 E.消化性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.体内和体外均有抗凝作用的药物是 A.肝素 B.潘生丁 C.链激酶 D.尿激素 E.枸橼酸钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.普鲁卡因不宜用于哪种麻醉 A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.青霉素类的抗菌机制是 A.抑制细

3、菌叶酸合成 B.抑制细菌核酸合成 C.抑制细菌蛋白质合成 D.抑制细菌细胞壁黏肽合成 E.影响细菌胞质膜的通透性（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于糖皮质激素的作用，下列哪项是错误的 A.促进全身各部位的脂肪分解 B.促进肝外组织蛋白分解 C.促进糖异生 D.促进肾保钠、保水 E.减少外周组织对葡萄糖的利用（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的 A.交感神经末梢释

4、放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.壁内神经纤维释放 5-羟色胺 D.迷走神经末梢释放肽类物质 E.壁内神经纤维释放多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.关于冠脉血流量，下列哪一项叙述是错误的 A.在心室收缩期少，舒张期多 B.占心输出量的 4%5% C.动脉舒张压升高时，流量增多 D.在心肌缺氧时减少 E.血管紧张素能使冠脉血流量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列感受器的生理特性中，错误的是 A.具有换能作用 B.仅对适宜刺激发生反应 C.对刺激可发生适应 D.感受器的敏感性可受中枢调制 E.受刺激后可产生发生器电位或感受器电位（分数：2.00）A

5、.B.C.D.E.13.关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的 A.来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力 B.肺组织的非弹性回缩力约占肺总弹性阻力的 90% C.在一定范围内肺扩张越大，弹性阻力也越大 D.肺泡表面张力使肺具有回缩倾向 E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大 A.胎儿期 B.出生后 1 个月内 C.出生后 4 个月内 D.出生后 10 个月内 E.出生后 12 年内（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.对于蛋白质吸收的叙述，下列哪一项是错误的 A.可以二肽、

6、三肽和氨基酸的形式吸收 B.是主动的耗能过程 C.吸收途径主要是通过血液 D.与 K+的吸收相偶联 E.绝大部分在十二指肠和近端空肠被吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的 A.女性基础体温低于男性 B.老年人体温偏低 C.女性排卵前基础体温低于排卵后 D.午后 16 时体温为一昼夜中最高时段 E.运动后体温升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.近髓单位的主要功能是 A.释放肾素 B.分泌醛固酮 C.释放抗利尿激素 D.排泄 Na+和 Cl- E.浓缩和稀释尿液（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.和病毒感染相关的主要炎症细胞

7、 A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸粒细胞 E.浆细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.纤维腺瘤常见于何种器官 A.腮腺 B.乳腺 C.胰腺 D.肾上腺 E.前列腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.胃溃疡的合并症最常见的是 A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.宫颈上皮内瘤变是 A.轻度不典型增生 B.中度不典型增生 C.重度不典型增生 D.原位癌 E.不同程度的不典型增生和原位癌的统称（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.肾盂肾炎属于 A.肾盂和肾间质的化脓性炎 B.肾盂和肾间质的肉芽肿性炎 C

8、.肾盂和肾间质的出血性炎 D.肾盂和肾间质的纤维素性炎 E.肾盂黏膜的变质性炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.有关肿瘤的叙述，下列错误的是 A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物 B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤 C.良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变 D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性 E.肿瘤性增生对机体有害（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.矽肺的基本病理改变是 A.炎症 B.肺气肿 C.融合团块 D.胸膜斑 E.肺组织纤维化和矽结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项属于组织的损伤性改变 A.萎缩 B.变性 C.增生 D.肥大 E.

9、化生（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.X 线表现为易变性的肺炎为 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.纵隔扑动主要发生在 A.胸部挤压伤 B.多发性肋骨骨折 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.23 岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他

10、，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断 A躁狂症 B抑郁症 C心因性精神障碍 D精神分裂症 E神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男，56 岁，突然头晕、呕吐 8 小时。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压 150/85mmHg。临床诊断为 A.右大脑基底节区出血 B.左大脑基底节区出血 C.右小脑半球出血 D.左小脑半球出血 E.蛛网膜下隙出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男，19 岁，精神失常 3 个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常。忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打

11、人毁物，有时裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是 A.躁狂症 B.精神分裂症(单纯型) C.精神分裂症(青春型) D.精神分裂症(偏执型) E.精神分裂症(紧张型)（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男，65 岁，高血压史 10 余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿，鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 A.右侧内囊区 B.左侧内囊区 C.右侧面神经 D.左侧面神经 E.左动眼神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.女性，50 岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是 A.口

12、服大剂量葡萄糖酸钙 B.口服维生素 D 丸 C.口服二氢速固醇油剂 D.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml E.静脉注射镇静剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为 A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)。尿沉渣：红细胞(+)，SCr130mmol/L，

13、2 周后少尿，BUN28mmol/L，SGr620mmol/L。哪种疾病可能性大 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者女，30 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3 天就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白+，尿白细胞满视野/HP，尿白细胞管型 23 个/LP。最可能的诊断 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺

14、利进入膀胱，注入 50ml 生理盐水后抽出不足 50ml，反复导尿试验结果均如此。此种情况应首先考虑 A.后尿道断裂 B.前尿道断裂 C.输尿管损伤 D.膀胱损伤合并尿道损伤 E.膀胱破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.女，28 岁，尿频、尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU 右肾不显影。尿常规：白细胞满视野，红细胞 1020 个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好 A.继续抗结核治疗 B.右肾切除术 C.全身支持疗法 D.抗结核治疗 E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E

15、.三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：16.00) A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl- E.H+（分数：4.00）(1).可产生抑制性突触后电位的离子基础是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).促使轴突末梢释放神经递质的离子是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.头痛，呕吐，视乳头水肿 B.呼吸骤停 C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E.烦躁，高热，去脑强直发作（分数：6.00）(1).枕骨大孔疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小脑幕裂孔疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颅压高三主征（分数：2.

16、00）A.B.C.D.E. A.结核菌素试验 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.痰培养加药敏试验 E.经胸壁穿刺活组织检查（分数：6.00）(1).男性，30 岁，低热、乏力、咳嗽，痰中偶带血丝 1 年。胸片显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，30 岁，无吸烟史，高热、胸痛及咳嗽 1 周，咳脓痰 3 天。胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，50 岁，吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。应进一步检

17、查（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者，女，25 岁，半个月来怕热，心悸、出汗多，体重下降 5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 120 次/分，心律整。（分数：6.00）(1).对该患者首选的治疗方案是 A.口服抗甲状腺药物 B.口服 受体阻滞剂 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂 E.手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若治疗 8 周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是 A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T 4) C.加用另一种抗甲状腺药物

18、 D.加大碘剂用量 E.手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是 A.立即行甲状腺手术 B.口服甲硫氧嘧啶 C.口服丙硫氧嘧啶 D.口服甲巯咪唑 E.口服碘剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，55 岁，前日中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病 10 年。查体：体温 37.2，血压110/82mmHg，脉率 108，呼吸 24Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠呜音 12 次/分。WBC1110 9/L，N80%，血淀粉酶 1500U/

19、L，尿淀粉酶 2200U/L，B 超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大，边界不清，胰周有积液。（分数：4.00）(1).对该患者最可能的诊断是 A.上消化道穿孔 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，应做的检查是 A.增强 CT B.MRI C.腹部平片 D.选择性血管造影 E.B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.肖酸甘油舒张血管平滑肌的机制是 A.

20、激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP B.被硝酸酯受体还原成 NO 起作用 C.激动 2受体 D.直接作用于血管平滑肌 E.阻断 Ca2+通道（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.药物的生物利用度是指 A.药物经胃肠道进入门脉的分量 B.药物能吸收进入体循环的分量 C.药物吸收后达到作用点的分量 D.药物吸收后进人体内的相对速度 E.药物吸收进入体循环的相对分量和速度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是 A.酚妥拉明 B.卡托普利 C.硝酸甘油 D.肼屈嗪 E.硝酸异山梨酯（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.H+受体阻断剂

21、适用治疗的疾病是 A.晕动病 B.变态反应性疾病 C.过敏性休克 D.支气管哮喘 E.消化性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.体内和体外均有抗凝作用的药物是 A.肝素 B.潘生丁 C.链激酶 D.尿激素 E.枸橼酸钠（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.普鲁卡因不宜用于哪种麻醉 A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.青霉素类的抗菌机制是 A.抑制细菌叶酸合成 B.抑制细菌核酸合成 C.抑制细菌蛋白质合成 D.抑制细菌细胞壁黏肽合成 E.影响细菌胞质膜的通透性（分数：2.00）

22、A.B.C.D. E.解析：8.关于糖皮质激素的作用，下列哪项是错误的 A.促进全身各部位的脂肪分解 B.促进肝外组织蛋白分解 C.促进糖异生 D.促进肾保钠、保水 E.减少外周组织对葡萄糖的利用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的 A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.壁内神经纤维释放 5-羟色胺 D.迷走神经末梢释放肽类物

23、质 E.壁内神经纤维释放多巴胺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于冠脉血流量，下列哪一项叙述是错误的 A.在心室收缩期少，舒张期多 B.占心输出量的 4%5% C.动脉舒张压升高时，流量增多 D.在心肌缺氧时减少 E.血管紧张素能使冠脉血流量减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列感受器的生理特性中，错误的是 A.具有换能作用 B.仅对适宜刺激发生反应 C.对刺激可发生适应 D.感受器的敏感性可受中枢调制 E.受刺激后可产生发生器电位或感受器电位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的 A.来自肺组织本身

24、的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力 B.肺组织的非弹性回缩力约占肺总弹性阻力的 90% C.在一定范围内肺扩张越大，弹性阻力也越大 D.肺泡表面张力使肺具有回缩倾向 E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：14.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大 A.胎儿期 B.出生后 1 个月内 C.出生后 4 个月内 D.出生后 10 个月内 E.出生后 12 年内（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.对于蛋白质吸收的叙述，下列哪一项是错误的 A.可以二肽、三肽和氨基酸的形式吸收 B.是主动的耗能过程 C.吸收途径主要是通

25、过血液 D.与 K+的吸收相偶联 E.绝大部分在十二指肠和近端空肠被吸收（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的 A.女性基础体温低于男性 B.老年人体温偏低 C.女性排卵前基础体温低于排卵后 D.午后 16 时体温为一昼夜中最高时段 E.运动后体温升高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.近髓单位的主要功能是 A.释放肾素 B.分泌醛固酮 C.释放抗利尿激素 D.排泄 Na+和 Cl- E.浓缩和稀释尿液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.和病毒感染相关的主要炎症细胞 A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细

26、胞 D.嗜酸粒细胞 E.浆细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.纤维腺瘤常见于何种器官 A.腮腺 B.乳腺 C.胰腺 D.肾上腺 E.前列腺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.胃溃疡的合并症最常见的是 A.梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.粘连（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.宫颈上皮内瘤变是 A.轻度不典型增生 B.中度不典型增生 C.重度不典型增生 D.原位癌 E.不同程度的不典型增生和原位癌的统称（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.肾盂肾炎属于 A.肾盂和肾间质的化脓性炎 B.肾盂和肾间质的肉芽肿性炎 C.肾盂和肾

27、间质的出血性炎 D.肾盂和肾间质的纤维素性炎 E.肾盂黏膜的变质性炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.有关肿瘤的叙述，下列错误的是 A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物 B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤 C.良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变 D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性 E.肿瘤性增生对机体有害（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.矽肺的基本病理改变是 A.炎症 B.肺气肿 C.融合团块 D.胸膜斑 E.肺组织纤维化和矽结节（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：25.下列哪项属于组织的损伤性改变 A.萎缩 B.变性 C.增生

28、D.肥大 E.化生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.X 线表现为易变性的肺炎为 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：27.纵隔扑动主要发生在 A.胸部挤压伤 B.多发性肋骨骨折 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.23 岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，

29、内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断 A躁狂症 B抑郁症 C心因性精神障碍 D精神分裂症 E神经症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.男，56 岁，突然头晕、呕吐 8 小时。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压 150/85mmHg。临床诊断为 A.右大脑基底节区出血 B.左大脑基底节区出血 C.右小脑半球出血 D.左小脑半球出血 E.蛛网膜下隙出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.男，19 岁，精神失常 3 个月，表现为

30、言语零乱无章，情绪变化无常。忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，有时裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是 A.躁狂症 B.精神分裂症(单纯型) C.精神分裂症(青春型) D.精神分裂症(偏执型) E.精神分裂症(紧张型)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：31.男，65 岁，高血压史 10 余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿，鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 A.右侧内囊区 B.左侧内囊区 C.右侧面神经 D.左侧面神经 E.左动眼神经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.女性，50 岁，于全麻下

31、行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是 A.口服大剂量葡萄糖酸钙 B.口服维生素 D 丸 C.口服二氢速固醇油剂 D.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml E.静脉注射镇静剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为 A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：34.男，20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压

32、160/100mmHg，尿蛋白(+)。尿沉渣：红细胞(+)，SCr130mmol/L，2 周后少尿，BUN28mmol/L，SGr620mmol/L。哪种疾病可能性大 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者女，30 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3 天就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白+，尿白细胞满视野/HP，尿白细胞管型 23 个/LP。最可能的诊断 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.

33、D.E.解析：36.男性，31 岁，下腹部外伤 6 小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 50ml 生理盐水后抽出不足 50ml，反复导尿试验结果均如此。此种情况应首先考虑 A.后尿道断裂 B.前尿道断裂 C.输尿管损伤 D.膀胱损伤合并尿道损伤 E.膀胱破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.女，28 岁，尿频、尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU 右肾不显影。尿常规：白细胞满视野，红细胞 1020 个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好 A.继续抗结核治疗 B.右肾切除术 C.全身支

34、持疗法 D.抗结核治疗 E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：16.00) A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl- E.H+（分数：4.00）(1).可产生抑制性突触后电位的离子基础是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).促使轴突末梢释放神经递质的离子是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.头痛，呕吐，视乳头水肿 B.呼吸骤停 C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E.烦躁，高热，去脑强直发作（分数：6.00）(1).枕骨

35、大孔疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).小脑幕裂孔疝（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).颅压高三主征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.结核菌素试验 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.痰培养加药敏试验 E.经胸壁穿刺活组织检查（分数：6.00）(1).男性，30 岁，低热、乏力、咳嗽，痰中偶带血丝 1 年。胸片显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，30 岁，无吸烟史，高热、胸痛及咳嗽 1 周，咳脓痰 3 天。胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是（

36、分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).男性，50 岁，吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。应进一步检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：10.00)患者，女，25 岁，半个月来怕热，心悸、出汗多，体重下降 5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 120 次/分，心律整。（分数：6.00）(1).对该患者首选的治疗方案是 A.口服抗甲状腺药物 B.口服 受体阻滞剂 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂 E.手术治疗（分数

37、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若治疗 8 周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是 A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T 4) C.加用另一种抗甲状腺药物 D.加大碘剂用量 E.手术治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是 A.立即行甲状腺手术 B.口服甲硫氧嘧啶 C.口服丙硫氧嘧啶 D.口服甲巯咪唑 E.口服碘剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男，55 岁，前日中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病 10 年。查体：体温 37.2，

38、血压110/82mmHg，脉率 108，呼吸 24Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠呜音 12 次/分。WBC1110 9/L，N80%，血淀粉酶 1500U/L，尿淀粉酶 2200U/L，B 超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大，边界不清，胰周有积液。（分数：4.00）(1).对该患者最可能的诊断是 A.上消化道穿孔 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性阑尾炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为进一步明确诊断，应做的检查是 A.增强 CT B.MRI C.腹部平片 D.选择性血管造影 E.B 超（分数：2.00）A. B.