【医学类职业资格】(A)中医执业助理医师-4及答案解析.doc

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1、(A)中医执业助理医师-4 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：20，分数：40.00)1.患者，女。不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细。主方是 A.归脾汤 B.养心汤 C.安神定志丸 D.酸枣仁汤 E.枕中丹（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.呕吐的治疗原则是 A.和胃降逆 B.攻逐肠胃 C.和胃解表 D.活血和胃 E.疏肝和胃（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是肺胀的常见合并症 A.悬饮 B.溢饮 C.心悸 D.便血 E.黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.以下关于鼓胀的论述哪项是不正确的 A.鼓

2、胀的临床表现以腹部胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征 B.鼓胀可以由胁痛、黄疸、积聚等病迁延不愈发展而来 C.鼓胀是由于各种原因导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水饮互结，停于腹中而成 D.根据病程和病势的发展，鼓胀可分为早、中、晚三期 E.鼓胀一病，总以气血虚为主，治疗当以补益气血为先（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用 A.猪苓汤 B.知柏地黄丸 C.五皮饮 D.滋肾通关丸 E.大补阴丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.治疗饮证的总则是 A.发汗 B.利水 C.逐饮 D.温化 E.祛湿（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.虚劳的预后，

3、与哪些脏腑的关系最密切 A.肺、脾 B.脾、胃 C.肝、肾 D.脾、肾 E.心、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.虚劳的辨证以何为纲 A.气血阴阳 B.阴阳 C.气血 D.五脏虚候 E.寒热（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.虚劳的治疗原则为 A.调补阴阳 B.补益气血 C.补益 D.标本兼顾 E.补虚泻实（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.热甚发痉的代表方为 A.羌活胜湿汤 B.增液承气汤 C.三仁汤 D.四物汤合大定风珠 E.栝楼桂枝汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.痉证病机一般认为是 A.阴虚燥热，风阳内动 B.气滞血瘀，筋脉阻滞 C.外邪壅滞脉络，气

4、血不畅 D.阴虚血少，筋脉不得濡养 E.阴阳失调，阳动而阴不濡（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.喘证“在肺为实，在肾为虚”出自 A.类证治裁 B.景岳全书 C.丹溪心法 D.仁斋直指方 E.临证指南医案（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.把喘证归纳为虚实两大证的医家是 A.张仲景 B.张景岳 C.李杲 D.林佩琴 E.李时珍（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关 A脾 B肝 C肺 D肾 E胆（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.消渴的病变脏腑为 A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 C.心、胃、肾 D.肝、胃、肾 E

5、.肺、肝、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.在五输穴中，荥穴主要治疗 A.心下满 B.身热 C.体重节痛 D.喘咳寒热 E.逆气而泄（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是 A.足三里 B.上巨虚 C.下巨虚 D.委中 E.阳陵（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.在奇经八脉中，与后溪相通的奇经是 A.任脉 B.督脉 C.阳维脉 D.阳跷脉 E.冲脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.手阳明经、足阳明经的交接部位在 A.目内眦旁 B.目外眦旁 C.鼻翼旁 D.口角旁 E.颧骨旁（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.沿腹中线旁开 5

6、 分，胸中线旁开 2 寸到达锁骨下缘的经脉是 A.足阳明胃经 B.手太阴肺经 C.足少阴肾经 D.足太阴脾经 E.足厥阴肝经（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)21.患者，男，67 岁。久咳气逆，阵阵发作。痰少质黏，咳引胸胁疼痛。口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法宜用 A.养阴清肝，化痰止咳 B.清肺化痰，宣肃肺气 C.清肺润燥，化痰止咳 D.清肺泻肝，化痰止咳 E.滋阴润肺，清肝止咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，32 岁。秋月受风，干咳无痰，咽鼻干燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮。治疗宜 A.疏风

7、散寒，宣肺止咳 B.疏风清热，宣肺化痰 C.疏风清肺，润燥止咳 D.燥湿化痰，理气止咳 E.养阴清肺，止咳化痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，65 岁。咳嗽 40 多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡。昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是 A.豁痰息风定痫 B.息风通络镇痉 C.清热化痰开窍 D.涤痰开窍息风 E.豁痰顺气平肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑，治疗宜选 A.二陈汤 B.六磨汤 C.温胆汤 D.导痰汤 E.通幽汤（分数：2.00）

8、A.B.C.D.E.25.患者，男，55 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑。治疗选用 A.香连丸 B.乌梅丸 C.温脾汤 D.连理汤 E.附子理中汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，45 岁。痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数。治疗宜选 A.驻车丸 B.连理汤 C.香连丸 D.芍药汤 E.桃花汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，61 岁。劳累后即见低热已 5 年，近旬每日上午低热，伴头痛头晕。倦怠无力，舌淡薄白，脉细弱。证属 A.阴虚 B.气

9、虚 C.血瘀 D.阳虚 E.肝郁（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，38 岁。腰部困重疼痛半月，每于阴天时加重，伴有头重如裹，脘腹不舒，口中黏腻，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证当属于 A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛 C.瘀血腰痛 D.肾虚腰痛 E.风湿腰痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者恶风寒，头痛，鼻塞，流黄浊涕，咽痛，喜冷饮，咳吐黄痰，舌苔薄微黄，舌尖红，脉浮。治疗首选 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.麻黄汤 E.泻白散（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，

10、脉滑数。其证属 A.肝郁气滞证 B.肝胆湿热证 C.瘀血阻络证 D.肝络失养证 E.脾气虚弱证（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：8，分数：32.00) A.清热肃肺，润燥止咳 B.宣肺清热，平肝化痰 C.清热化痰，滋阴润肺 D.肃肺化瘀，化瘀通络 E.疏风清热，肃肺化痰（分数：4.00）(1).咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黏稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).干咳，连声作呛，痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.

11、B.C.D.E. A.六君子汤 B.补中益气汤 C.玉屏风散 D.金匮肾气丸 E.生脉散（分数：4.00）(1).哮病缓解期脾虚为主最宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮病缓解期肺虚为主最宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.桑白皮汤 B.麻黄汤 C.五磨饮子 D.二陈汤合三子养亲汤 E.麻杏石甘汤（分数：4.00）(1).表寒里热喘证当选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰热遏肺喘证当选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胃脘胀满，脘痛连胁 B.胃脘灼痛 C.胃脘隐痛 D.胃脘刺痛 E.胃脘胀痛，嗳腐吞酸（分数：4.00）(1).瘀血胃痛的特

12、点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).食滞胃痛的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.保和丸 B.四逆散 C.大黄黄连泻心汤 D.平胃散合二陈汤 E.补中益气汤（分数：4.00）(1).痰湿内阻之痞满当选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).饮食停滞之痞满当选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.气滞湿阻 B.寒湿困脾 C.湿热蕴结 D.湿毒浸淫 E.脾虚湿困（分数：4.00）(1).腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢浮肿，脘腹痞闷，得热稍舒，怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身

13、发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.补脾益气，和胃化湿 B.补脾益肾，益气和营 C.补养气血，健运脾胃 D.益气养阴，健脾和胃 E.补中益气，升清降浊（分数：4.00）(1).眩晕动则加剧，面色 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).时时眩晕，面白少神；便溏下坠，脉细无力。治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.太渊 B.大杼 C.绝骨 D.中脘 E.膈俞（分数：4.00）骨会A.B.C.D.E.脉会A.B.C.D.E.(A)中医执业助理医师-4 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/

14、B(总题数：20，分数：40.00)1.患者，女。不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细。主方是 A.归脾汤 B.养心汤 C.安神定志丸 D.酸枣仁汤 E.枕中丹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.呕吐的治疗原则是 A.和胃降逆 B.攻逐肠胃 C.和胃解表 D.活血和胃 E.疏肝和胃（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪项不是肺胀的常见合并症 A.悬饮 B.溢饮 C.心悸 D.便血 E.黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：4.以下关于鼓胀的论述哪项是不正确的 A.鼓胀的临床表现以腹部胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征 B.鼓胀可以由胁痛、

15、黄疸、积聚等病迁延不愈发展而来 C.鼓胀是由于各种原因导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水饮互结，停于腹中而成 D.根据病程和病势的发展，鼓胀可分为早、中、晚三期 E.鼓胀一病，总以气血虚为主，治疗当以补益气血为先（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用 A.猪苓汤 B.知柏地黄丸 C.五皮饮 D.滋肾通关丸 E.大补阴丸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.治疗饮证的总则是 A.发汗 B.利水 C.逐饮 D.温化 E.祛湿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切 A.肺、脾 B.脾、胃 C

16、.肝、肾 D.脾、肾 E.心、肾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.虚劳的辨证以何为纲 A.气血阴阳 B.阴阳 C.气血 D.五脏虚候 E.寒热（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.虚劳的治疗原则为 A.调补阴阳 B.补益气血 C.补益 D.标本兼顾 E.补虚泻实（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.热甚发痉的代表方为 A.羌活胜湿汤 B.增液承气汤 C.三仁汤 D.四物汤合大定风珠 E.栝楼桂枝汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.痉证病机一般认为是 A.阴虚燥热，风阳内动 B.气滞血瘀，筋脉阻滞 C.外邪壅滞脉络，气血不畅 D.阴虚血

17、少，筋脉不得濡养 E.阴阳失调，阳动而阴不濡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.喘证“在肺为实，在肾为虚”出自 A.类证治裁 B.景岳全书 C.丹溪心法 D.仁斋直指方 E.临证指南医案（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.把喘证归纳为虚实两大证的医家是 A.张仲景 B.张景岳 C.李杲 D.林佩琴 E.李时珍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：14.呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关 A脾 B肝 C肺 D肾 E胆（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.消渴的病变脏腑为 A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 C.心、胃、肾 D.

18、肝、胃、肾 E.肺、肝、肾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.在五输穴中，荥穴主要治疗 A.心下满 B.身热 C.体重节痛 D.喘咳寒热 E.逆气而泄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是 A.足三里 B.上巨虚 C.下巨虚 D.委中 E.阳陵（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.在奇经八脉中，与后溪相通的奇经是 A.任脉 B.督脉 C.阳维脉 D.阳跷脉 E.冲脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.手阳明经、足阳明经的交接部位在 A.目内眦旁 B.目外眦旁 C.鼻翼旁 D.口角旁 E.颧骨旁（分数：2.0

19、0）A.B.C. D.E.解析：20.沿腹中线旁开 5 分，胸中线旁开 2 寸到达锁骨下缘的经脉是 A.足阳明胃经 B.手太阴肺经 C.足少阴肾经 D.足太阴脾经 E.足厥阴肝经（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)21.患者，男，67 岁。久咳气逆，阵阵发作。痰少质黏，咳引胸胁疼痛。口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其治法宜用 A.养阴清肝，化痰止咳 B.清肺化痰，宣肃肺气 C.清肺润燥，化痰止咳 D.清肺泻肝，化痰止咳 E.滋阴润肺，清肝止咳（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，男，32 岁。秋月受风，干咳无

20、痰，咽鼻干燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮。治疗宜 A.疏风散寒，宣肺止咳 B.疏风清热，宣肺化痰 C.疏风清肺，润燥止咳 D.燥湿化痰，理气止咳 E.养阴清肺，止咳化痰（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男，65 岁。咳嗽 40 多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡。昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是 A.豁痰息风定痫 B.息风通络镇痉 C.清热化痰开窍 D.涤痰开窍息风 E.豁痰顺气平肝（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑，

21、治疗宜选 A.二陈汤 B.六磨汤 C.温胆汤 D.导痰汤 E.通幽汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，男，55 岁。病下利时发时止，日久不愈，饮食减少，口干而苦，脘腹不舒，临厕腹痛里急，大便夹有黏液及少许脓血，舌淡苔黄腻，脉细滑。治疗选用 A.香连丸 B.乌梅丸 C.温脾汤 D.连理汤 E.附子理中汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，女，45 岁。痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数。治疗宜选 A.驻车丸 B.连理汤 C.香连丸 D.芍药汤 E.桃花汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者，男，61

22、岁。劳累后即见低热已 5 年，近旬每日上午低热，伴头痛头晕。倦怠无力，舌淡薄白，脉细弱。证属 A.阴虚 B.气虚 C.血瘀 D.阳虚 E.肝郁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，38 岁。腰部困重疼痛半月，每于阴天时加重，伴有头重如裹，脘腹不舒，口中黏腻，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证当属于 A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛 C.瘀血腰痛 D.肾虚腰痛 E.风湿腰痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者恶风寒，头痛，鼻塞，流黄浊涕，咽痛，喜冷饮，咳吐黄痰，舌苔薄微黄，舌尖红，脉浮。治疗首选 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.麻黄汤 E.

23、泻白散（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证属 A.肝郁气滞证 B.肝胆湿热证 C.瘀血阻络证 D.肝络失养证 E.脾气虚弱证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：8，分数：32.00) A.清热肃肺，润燥止咳 B.宣肺清热，平肝化痰 C.清热化痰，滋阴润肺 D.肃肺化瘀，化瘀通络 E.疏风清热，肃肺化痰（分数：4.00）(1).咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黏稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.

24、E. 解析：(2).干咳，连声作呛，痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。其治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.六君子汤 B.补中益气汤 C.玉屏风散 D.金匮肾气丸 E.生脉散（分数：4.00）(1).哮病缓解期脾虚为主最宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).哮病缓解期肺虚为主最宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.桑白皮汤 B.麻黄汤 C.五磨饮子 D.二陈汤合三子养亲汤 E.麻杏石甘汤（分数：4.00）(1).表寒里热喘证当选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).

25、痰热遏肺喘证当选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.胃脘胀满，脘痛连胁 B.胃脘灼痛 C.胃脘隐痛 D.胃脘刺痛 E.胃脘胀痛，嗳腐吞酸（分数：4.00）(1).瘀血胃痛的特点（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).食滞胃痛的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.保和丸 B.四逆散 C.大黄黄连泻心汤 D.平胃散合二陈汤 E.补中益气汤（分数：4.00）(1).痰湿内阻之痞满当选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).饮食停滞之痞满当选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.气滞湿阻 B.寒湿困脾 C.湿热蕴结 D.湿毒

26、浸淫 E.脾虚湿困（分数：4.00）(1).腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢浮肿，脘腹痞闷，得热稍舒，怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓。证属（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数。证属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.补脾益气，和胃化湿 B.补脾益肾，益气和营 C.补养气血，健运脾胃 D.益气养阴，健脾和胃 E.补中益气，升清降浊（分数：4.00）(1).眩晕动则加剧，面色 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).时时眩晕，面白少神；便溏下坠，脉细无力。治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.太渊 B.大杼 C.绝骨 D.中脘 E.膈俞（分数：4.00）骨会A.B. C.D.E.解析：脉会A. B.C.D.E.解析：