【考研类试卷】西医综合（血液系统疾病）-试卷2及答案解析.doc

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1、西医综合（血液系统疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.缺铁性贫血的临床表现不包括（分数：2.00）A.反甲或匙状甲B.皮肤干燥、缺乏光泽C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸2.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统3.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不

2、止。下列各项中符合该病合并 DIC 诊断的是（分数：2.00）A.plt 5010 9 L，纤维蛋白原 2.0gL，FDP 3mgLB.plt 4010 9 L，纤维蛋白原 1.4gL，3P 试验阴性C.ph 15010 9 L，3p 试验阴性，PT20 秒(对照 12 秒)D.plt 4010 9 L，FDP 65mgL，纤维蛋白原 0.9gL，PT20 秒(对照 13 秒)4.不符合慢性髓细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.显著的体征为脾大B.常以高烧、严重贫血及出血起病C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多5.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.化疗缓解率低B.是儿

3、童白血病的主要类型C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低6.淋巴瘤最重要的临床特征是（分数：2.00）A.贫血B.发热C.淋巴结肿大D.肝、脾大7.男性患者，64 岁，左侧肢体活动障碍 3 天，化验 Hb 230g,LRBC 7.010 12 L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（分数：2.00）A.红细胞总容量36mLkgB.血氧饱和度92C.A,CT55D.红细胞生成素水平升高8.贫血最主要以哪项指标来诊断（分数：2.00）A.红细胞比容B.血容量C.血红蛋白量D.红细胞计数9.女性，40 岁，乏力、面色苍白，有胃溃疡病史，间有黑便。血象：白细胞 4610

4、 9 L，红细胞4.010 12 L，Hb 62gL，血小板 9010 9 L。此患者最可能出现的体征是（分数：2.00）A.反甲B.脾脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.巩膜黄染10.女性，20 岁，贫血 3 个月，易感冒，牙龈有时出血，血象呈全血细胞减少，不支持再生障碍性贫血诊断的是（分数：2.00）A.骨髓中巨核细胞减少或缺如B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中浆细胞增多D.骨髓中淋巴细胞比例增加11.女性，22 岁，面色苍白、排酱油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（分数：2.00）A.含铁血黄素尿B.尿潜血试验C.血清结合珠蛋白D.海因小体12.下列关于 MDS 的治疗，不恰当的是（

5、分数：2.00）A.DVLP 联合化疗B.使用雄激素治疗C.输注红细胞和血小板D.使用全反式维 A 酸治疗13.女性，18 岁，因发热，双下肢瘀斑 1 周入院，血象 WBC 3.110 9 L，RBC 2.8610 12 L，Hb 80gL，PLT 3010 9 L，骨髓涂片示原始淋巴结细胞明显增多占 80，以下哪种情况在该患者骨髓检查中最少见（分数：2.00）A.PAS 阳性B.Auer 小体C.红系受抑制D.骨髓增生极度活跃14.中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于（分数：2.00）A.急淋白血病B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.急粒白血病15.男性，50 岁，发热、气促 3 周。胸片示：左侧

6、大量胸腔积液。腹部 B 超示：肝、脾大。血象示：WBC 2.010 9 L，Hb 82gL，PLT 6510 9 L。骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病（分数：2.00）A.急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞C.坏死性淋巴结炎D.噬血细胞综合征二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A输血 B强的松 C雄性激素 D免疫抑制剂 E切脾（分数：4.00）(1).女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90gL，白细胞 3.510 9 L，血小板 5010 9 L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞

7、、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。Hb 60gL，网织红细胞 15，抗入球蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.AAML-M 3 B慢性再障 CCML D淋巴瘤 ECLL（分数：8.00）(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).疾病早期可不治疗（

8、分数：2.00）A.B.C.D.E.AVA,D 方案 BDA 方案 CCHOP 方案 DA,BVD 方案 EVLDP 方案（分数：8.00）(1).难治性多发性骨髓瘤直选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍奇金病首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).非霍奇金淋巴瘤首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).恶性组织细胞病首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)16.符合毛细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.骨穿时干抽B.巨脾C.外周血白细胞计数多升高D.多见于儿童17.脾亢切脾治疗的指征是（分数：2.00）A.严重

9、溶血性贫血B.脾大显著，造成明显压迫症状C.严重血小板减少伴出血症状D.粒细胞极度减少并有反复感染史18.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（分数：2.00）A.严重溶血性贫血B.急性白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血19.造血干细胞的特点包括（分数：2.00）A.体外培养可产生多种血细胞B.自我复制，多向分化C.体内能重建造血免疫D.CD34 + 是其表面标志20.重型再障的血常规诊断标准是（分数：2.00）A.血小板 9 LB.血小板 9 LC.中性粒细胞绝对值0.510 9 LD.网织红细胞 9 L21.下列哪些临床分期的 HL 主要采用联合化疗+局部照射（分数：2.00）A. A 期

10、B. B 期C.A 期D.A 期西医综合（血液系统疾病）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.缺铁性贫血的临床表现不包括（分数：2.00）A.反甲或匙状甲B.皮肤干燥、缺乏光泽C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸 解析：2.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集 C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统解析：3.妊娠合并

11、重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并 DIC 诊断的是（分数：2.00）A.plt 5010 9 L，纤维蛋白原 2.0gL，FDP 3mgLB.plt 4010 9 L，纤维蛋白原 1.4gL，3P 试验阴性C.ph 15010 9 L，3p 试验阴性，PT20 秒(对照 12 秒)D.plt 4010 9 L，FDP 65mgL，纤维蛋白原 0.9gL，PT20 秒(对照 13 秒) 解析：4.不符合慢性髓细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.显著的体征为脾大B.常以高烧、严重贫血及出血起病 C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多解析：5.最符合急性淋

12、巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型 C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低解析：6.淋巴瘤最重要的临床特征是（分数：2.00）A.贫血B.发热C.淋巴结肿大 D.肝、脾大解析：7.男性患者，64 岁，左侧肢体活动障碍 3 天，化验 Hb 230g,LRBC 7.010 12 L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（分数：2.00）A.红细胞总容量36mLkgB.血氧饱和度92C.A,CT55D.红细胞生成素水平升高 解析：8.贫血最主要以哪项指标来诊断（分数：2.00）A.红细胞比容B.血容量C.血红蛋白量 D.红细

13、胞计数解析：9.女性，40 岁，乏力、面色苍白，有胃溃疡病史，间有黑便。血象：白细胞 4610 9 L，红细胞4.010 12 L，Hb 62gL，血小板 9010 9 L。此患者最可能出现的体征是（分数：2.00）A.反甲 B.脾脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.巩膜黄染解析：10.女性，20 岁，贫血 3 个月，易感冒，牙龈有时出血，血象呈全血细胞减少，不支持再生障碍性贫血诊断的是（分数：2.00）A.骨髓中巨核细胞减少或缺如B.外周血出现有核红细胞 C.骨髓中浆细胞增多D.骨髓中淋巴细胞比例增加解析：11.女性，22 岁，面色苍白、排酱油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（分数：2.

14、00）A.含铁血黄素尿B.尿潜血试验C.血清结合珠蛋白D.海因小体 解析：12.下列关于 MDS 的治疗，不恰当的是（分数：2.00）A.DVLP 联合化疗 B.使用雄激素治疗C.输注红细胞和血小板D.使用全反式维 A 酸治疗解析：13.女性，18 岁，因发热，双下肢瘀斑 1 周入院，血象 WBC 3.110 9 L，RBC 2.8610 12 L，Hb 80gL，PLT 3010 9 L，骨髓涂片示原始淋巴结细胞明显增多占 80，以下哪种情况在该患者骨髓检查中最少见（分数：2.00）A.PAS 阳性B.Auer 小体 C.红系受抑制D.骨髓增生极度活跃解析：14.中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于

15、（分数：2.00）A.急淋白血病B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.急粒白血病 解析：15.男性，50 岁，发热、气促 3 周。胸片示：左侧大量胸腔积液。腹部 B 超示：肝、脾大。血象示：WBC 2.010 9 L，Hb 82gL，PLT 6510 9 L。骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病（分数：2.00）A.急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞 C.坏死性淋巴结炎D.噬血细胞综合征解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A输血 B强的松 C雄性激素 D免疫抑制剂 E切脾（分数：4.00）(1).女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下

16、未及。血红蛋白 90gL，白细胞 3.510 9 L，血小板 5010 9 L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。Hb 60gL，网织红细胞 15，抗入球蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：AAML-M 3 B慢性再障 CCML D淋巴瘤 ECLL（分数：8.00）(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

17、：(2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).疾病早期可不治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：AVA,D 方案 BDA 方案 CCHOP 方案 DA,BVD 方案 EVLDP 方案（分数：8.00）(1).难治性多发性骨髓瘤直选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).霍奇金病首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).非霍奇金淋巴瘤首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).恶性组织细胞病首选（分数：2.00）A.

18、B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)16.符合毛细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.骨穿时干抽 B.巨脾 C.外周血白细胞计数多升高D.多见于儿童解析：17.脾亢切脾治疗的指征是（分数：2.00）A.严重溶血性贫血 B.脾大显著，造成明显压迫症状 C.严重血小板减少伴出血症状 D.粒细胞极度减少并有反复感染史 解析：18.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（分数：2.00）A.严重溶血性贫血 B.急性白血病 C.骨髓纤维化 D.再生障碍性贫血解析：19.造血干细胞的特点包括（分数：2.00）A.体外培养可产生多种血细胞 B.自我复制，多向分化 C.体内能重建造血免疫 D.CD34 + 是其表面标志 解析：20.重型再障的血常规诊断标准是（分数：2.00）A.血小板 9 LB.血小板 9 L C.中性粒细胞绝对值0.510 9 L D.网织红细胞 9 L解析：21.下列哪些临床分期的 HL 主要采用联合化疗+局部照射（分数：2.00）A. A 期B. B 期 C.A 期D.A 期 解析：