【考研类试卷】西医综合(生理学)模拟试卷94及答案解析.doc
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1、西医综合(生理学)模拟试卷 94 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:30.00)1.肾近端小管通常重吸收肾小球滤过 Na + 的(分数:2.00)A.3040B.4050C.5060D.65702.正常成人流经肾的血浆有多少由肾小球滤出到囊腔中(分数:2.00)A.20B.80C.60D.403.肾小球滤过膜中,影响蛋白质滤过的关键屏障是(分数:2.00)A.基底膜B.足细胞足突C.毛细血管内皮细胞D.滤过裂隙膜4.肾血流量与全身情况相配合主要靠下列哪种因素调控(分数:2.00)A.神经调节B.自身调节C.体液调节D.以上都不对5.与
2、血浆相比,原尿中物质含量明显改变的是(分数:2.00)A.水B.胶体物质C.晶体物质D.葡萄糖6.肾脏分泌的 H + ,由 NH 3 缓冲的占(分数:2.00)A.约 20B.约 30C.约 50D.约 607.当血容量下降多少时,才能刺激血管升压素释放(分数:2.00)A.12B.34C.510D.15208.肾小管将滤液中葡萄糖全部重吸收的部位是(分数:2.00)A.近端小管的前半段B.近端小管的后半段C.髓袢升支粗段D.远曲小管和集合管9.关于肾小管分泌 K + 的叙述,哪项不正确(分数:2.00)A.在远端小管和集合管,K + 可顺化学梯度进入小管液B.K + 也可顺电位梯度扩散到小管
3、液C.主细胞分泌 K +D.闰细胞分泌 K +10.给一成年人静脉注射 20葡萄糖 50mL 后,尿量明显增加,分析其机制可能是(分数:2.00)A.血浆晶体渗透压增高B.肾小球滤过率增高C.抗利尿激素分泌增加D.肾小管液溶质浓度增高11.原尿中哪种物质完全不被重吸收(分数:2.00)A.葡萄糖B.氨基酸C.尿素D.肌酐12.肾小球滤过的氨基酸被完全重吸收的部位时(分数:2.00)A.近端小管B.远端小管C.髓袢升支D.髓袢降支13.关于肾小管分泌 H + 的叙述正确的是(分数:2.00)A.主要发生在近端小管B.远曲小管的主细胞可以分泌C.乙酰唑胺可抑制分泌D.pH 降低时肾小管碳酸酐酶的活
4、性降低14.肾小管的等渗性重吸收发生在(分数:2.00)A.近端小管B.远曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支15.下列哪种情况尿量不会增加(分数:2.00)A.大量饮用清水B.糖尿病C.注射甘露醇D.交感神经兴奋二、B1 型题(总题数:4,分数:16.00)A12LB510LC100150LD180L(分数:4.00)(1).人两侧肾脏 24 小时生成的原尿量约为(分数:2.00)A.B.C.D.(2).正常人每昼夜尿量约为(分数:2.00)A.B.C.D.A髓袢升支和降支 B髓袢降支 C远曲小管和集合管 D远端小管和集合管(分数:4.00)(1).尿液的浓缩主要发生在(分数:2.00)A
5、.B.C.D.(2).尿液的稀释主要发生在(分数:2.00)A.B.C.D.A葡萄糖 B菊粉 C内生肌酐 D对氨基马尿酸(分数:4.00)(1).血浆清除率最高的物质(分数:2.00)A.B.C.D.(2).血浆清除率可以用来代表肾小球滤过率的物质(分数:2.00)A.B.C.D.A肾小管液溶质浓度增高 B血管升压素分泌减少 C血管升压素完全缺乏 D血浆晶体渗透压升高(分数:4.00)(1).大量出汗后尿量减少的主要原因是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).尿崩症患者尿量增加的主要原因是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:7,分数:14.00)16.下列哪种因素可刺激
6、近球细胞释放肾素(分数:2.00)A.PGE 2B.PGI 2C.内皮素D.NO17.在酸中毒时,将会出现(分数:2.00)A.肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强,H + 生成增加B.H + 一 Na + 交换增加C.高血钾现象D.近端小管分泌 NH 3 增加18.引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素有(分数:2.00)A.前列腺素等浓度升高B.肾交感神经兴奋增强C.肾小球滤过的 Na + 量增多D.灌注液降低以及 Na + 量减少19.引起肾血流量增加的体液因素有(分数:2.00)A.缓激肽B.内皮素C.腺苷D.PGF220.刺激血管升压素分泌增加的因素(分数:2.00)A.大量出汗B.大量失血C.严重
7、呕吐D.饮酒21.使醛固酮分泌增加的因素有(分数:2.00)A.血 Na + 浓度降低B.血 K + 浓度增加C.肾素分泌增加D.腺垂体释放 ACTH22.髓袢升支粗段重吸收 Cl 一 时,可伴有被动重吸收(分数:2.00)A.Na + 被动重吸收B.髓袢升支粗段管腔内出现正电位C.管周液的水分向小管内移动D.尿素由管周液扩散至内髓部集合管进入西医综合(生理学)模拟试卷 94 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:30.00)1.肾近端小管通常重吸收肾小球滤过 Na + 的(分数:2.00)A.3040B.4050C.5060D.6570
8、解析:解析:肾小球滤过液流经近端小管后,滤液中约 67的 Na + 、Cl 一 、K + 和水被重吸收,80的 HCO 3 一 也被重吸收,葡萄糖、氨基酸全部被重吸收。2.正常成人流经肾的血浆有多少由肾小球滤出到囊腔中(分数:2.00)A.20 B.80C.60D.40解析:解析:流经肾的血浆并不是全部由肾小球滤出,而是一部分,常用滤过分数来明示,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数,正常成人肾血浆流量为 660mL/min,则滤过分数为125/660100=19,这表明,流经肾的血浆约有 1/5 由肾小球滤出。答案为 A 项。3.肾小球滤过膜中,影响蛋白质滤过的关键屏障是(分数:2.0
9、0)A.基底膜 B.足细胞足突C.毛细血管内皮细胞D.滤过裂隙膜解析:解析:肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞(窗孔直径 7090nm)、基底膜(网孔直径 28nm)、足细胞足突构成(小孔直径 411nm),滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径,因此影响滤过膜的关键屏障是基底膜。4.肾血流量与全身情况相配合主要靠下列哪种因素调控(分数:2.00)A.神经调节B.自身调节 C.体液调节D.以上都不对解析:解析:考查肾血流量的调节。肾血流量的调节主要是依靠自身调节,即在全身动脉血压为80180mmHg 范围内变动时,肾血流量保持在一个稳定的水平上不变。这是由于血管平滑肌适应牵张刺激大小、自动改变舒
10、缩状态进而自动改变血管口径的结果。肾血流量就是靠自身调节保持了稳定状态,不受血压变化的影响。虽然神经系统和体液因素也影响肾血流量,但在通常情况下,在上述的血压变动范围内,肾主要靠自身调节来保持血流量的相对稳定。5.与血浆相比,原尿中物质含量明显改变的是(分数:2.00)A.水B.胶体物质 C.晶体物质D.葡萄糖解析:解析:当血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质分子外(所以答案选 B)的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液,这是尿生成的第一步。用微穿刺的方法获取肾小囊腔内的超滤液,并对超滤液进行分析,结果表明,超滤液中所含的各种晶体物质的成分和浓度与血浆基本相似,由此证明囊内液是血浆的超滤液而非
11、分泌物。正常人两肾生成的超滤液每天达 180L,而终尿量仅 15L 左右,表明超滤液中的水分约 99被肾小管和集合管重吸收,超滤液中的其他物质被选择性重吸收或被肾小管上皮细胞主动分泌。如滤过的葡萄糖和氨基酸可全部被重吸收,而肌酐、H + 和 K + 等则可被分泌到小管液中而排出体外;Na + 、Ca 2+ 和尿素等则不同程度地被重吸收。当血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成原尿。6.肾脏分泌的 H + ,由 NH 3 缓冲的占(分数:2.00)A.约 20B.约 30C.约 50 D.约 60解析:解析:NH 3 的分泌与 H + 的分泌密切相关。如集合管
12、 H + 的分泌被抑制,尿中 NH 4 + 的排出也就减少。生理情况下,肾脏分泌的 H + 约 50由 NH 3 缓冲。慢性酸中毒时可刺激肾小管和集合管上皮细胞谷氨酰胺的代谢,增加 NH 4 + 和 NH 3 的排泄和生成 HCO 3 一 。故 NH 3 的分泌也是肾脏调节酸碱平衡的重要机制。7.当血容量下降多少时,才能刺激血管升压素释放(分数:2.00)A.12B.34C.510 D.1520解析:解析:本题旨在考查考生对抗利尿激素功能及调节因素的掌握。抗利尿激素又称血管升压素(ADH),通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道来调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。体内 ADH
13、释放受多种因素影响,其中最重要的是体液晶体渗透压和有效循环血量。当血浆晶体渗透压升高到抗利尿激素释放的阈值后,血浆的晶体液渗透压每升高 1,ADH 浓度可升高 1pg/mL。当体内血容量减少时,对心肺感受器的刺激减弱,经迷走神经传入致下丘脑的信号减少,对 ADH 释放的抑制作用减弱或取消,因此 ADH 释放增加。因而细胞外液渗透压浓度的改变是调节 ADH 分泌的最重要因素。循环血量减少也可促进 ADH 分泌,但与血浆晶体渗透压增高相比,后者刺激 ADH 分泌作用最强。血浆胶体渗透压变化对渗透压感受器的作用很小,刺激 ADH 分泌的作用不大。当循环血量减少时也可通过神经反射减少对血管升压素释放的
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