【考研类试卷】西医综合（生殖系统疾病）-试卷7及答案解析.doc

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1、西医综合（生殖系统疾病）-试卷 7 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A子宫平滑肌发生的良性肿瘤 B子宫平滑肌发生的恶性肿瘤 C子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤 D子宫颈鳞状上皮发生的恶性肿瘤（分数：4.00）(1).子宫体癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).子宫颈癌（分数：2.00）A.B.C.D.A人乳头瘤病毒感染 B雌激素水平过高 C雄激素减少，雌激素相对增多 D尿中 hCG 明显增高（分数：4.00）(1).葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).子宫内膜腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数

2、：7，分数：14.00)1.子宫颈原位癌累及腺体的病变特点有（分数：2.00）A.基底膜完整B.腺上皮结构完整C.腺体功能完整D.子宫颈原位癌病变2.子宫颈早期浸润癌的病理变化包括（分数：2.00）A.癌组织突破基底膜B.多由鳞状上皮直接癌变C.多由原位癌发展而来D.浸润深度不超过 5mm3.子宫颈癌可呈（分数：2.00）A.缩窄型B.菜花型C.内生浸润型D.溃疡型4.下列选项中，属于子宫腺肌病特点的是（分数：2.00）A.是一种良性肿瘤B.是子宫内膜腺体及间质的异位C.常有雌激素增高D.患者常表现为痛经5.符合子宫平滑肌瘤的描述是（分数：2.00）A.容易恶变为平滑肌肉瘤B.绝经后平滑肌瘤可

3、逐渐萎缩C.少有核分裂像D.常有肌层及血管浸润6.葡萄胎的病理特点有（分数：2.00）A.滋养层细胞增生B.胎盘绒毛高度水肿C.绒毛问质血管消失D.瘤细胞异型性明显7.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：2.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B.肿瘤细胞一般不侵人子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死D.易侵入血管，多为血行转移三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)8.宫颈上皮内瘤变(CIN)是指（分数：2.00）A.轻度不典型增生B.重度不典型增生C.原位癌D.不同程度的不典型增生和原位癌的统称9.女性，45 岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改

4、变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是（分数：2.00）A.子宫颈糜烂B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤变级D.宫颈上皮内瘤变级10.下列选项中，最能体现宫颈原位癌特点的是（分数：2.00）A.上皮全层癌变，但未突破基底膜B.是一种早期癌C.未发生转移D.是一种基底细胞癌11.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少超过基底膜下（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.5m12.子宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是（分数：2.00）A.糜烂型B.外生菜花型C.内生浸润型D.溃疡型13.下列选项中，发生可能与雌激素过度持续刺激有关的是（分

5、数：2.00）A.葡萄胎B.乳腺癌C.子宫平滑肌瘤D.子宫内膜癌14.最常见的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.黏液腺癌15.下列选项中，不属于葡萄胎镜下特点的是（分数：2.00）A.绒毛间质血管充血B.绒毛间质高度水肿C.绒毛膜的滋养层细胞增生D.绒毛间质血管消失16.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项（分数：2.00）A.发病年龄B.发病部位C.对子宫肌层的侵入D.滋养层细胞增生17.下列选项中，无纤维、血管、间质的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.恶性黑色素瘤C.恶性淋巴瘤D.绒毛膜癌18.绒毛膜癌最常转移到（分数：2.00）A.

6、阴道B.肝C.脑D.肺19.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（分数：2.00）A.上皮高度增生有异型性B.侵犯肌层和血管C.有绒毛结构D.有出血坏死20.卵巢最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.泡沫细胞瘤21.下列选项中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.葡萄胎22.畸胎瘤常发生于下列哪些部位（分数：2.00）A.睾丸B.腹股沟C.纵隔D.小脑23.卵巢囊腺瘤的类型中不包括（分数：2.00）A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤西医综合（生殖系统疾病）-

7、试卷 7 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A子宫平滑肌发生的良性肿瘤 B子宫平滑肌发生的恶性肿瘤 C子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤 D子宫颈鳞状上皮发生的恶性肿瘤（分数：4.00）(1).子宫体癌（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).子宫颈癌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：子宫内膜主要为腺上皮覆盖，子宫体癌是子宫内膜腺上皮发生的恶性肿瘤。子宫颈疾病多为鳞柱交界部鳞状上皮发生。A人乳头瘤病毒感染 B雌激素水平过高 C雄激素减少，雌激素相对增多 D尿中 hCG 明显增高（分数：4.00）(1).葡萄胎（分数：2

8、.00）A.B.C.D. 解析：(2).子宫内膜腺癌（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，滋养层细胞异常增生，患者血和尿中人绒毛膜促性腺激素 hCG 明显增高。子宫内膜腺癌是由子宫内膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，多见于绝经期和绝经期后妇女，以 5565 岁为发病高峰。与子宫内膜增生和雌激素长期持续作用有关。二、X 型题(总题数：7，分数：14.00)1.子宫颈原位癌累及腺体的病变特点有（分数：2.00）A.基底膜完整 B.腺上皮结构完整C.腺体功能完整D.子宫颈原位癌病变 解析：解析：原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全

9、部腺上皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。2.子宫颈早期浸润癌的病理变化包括（分数：2.00）A.癌组织突破基底膜 B.多由鳞状上皮直接癌变C.多由原位癌发展而来 D.浸润深度不超过 5mm 解析：解析：子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜侵入固有膜间质，形成不规则条索或小团块，但一般较浅，在浸润深度不超过 5mm。早期浸润癌临床症状多不明显，肉眼形态似宫颈糜烂，活检才能确诊。3.子宫颈癌可呈（分数：2.00）A.缩窄型B.菜花型 C.内生浸润型 D.溃疡型 解析：解析：子宫颈癌依其病变部位、生长方式和病程不同，可分为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型和溃疡型。4.下

10、列选项中，属于子宫腺肌病特点的是（分数：2.00）A.是一种良性肿瘤B.是子宫内膜腺体及间质的异位 C.常有雌激素增高D.患者常表现为痛经 解析：解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层 2mm 以上)，称作子宫腺肌病，不属于肿瘤范畴。患者常表现为痛经或月经不调。5.符合子宫平滑肌瘤的描述是（分数：2.00）A.容易恶变为平滑肌肉瘤B.绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩 C.少有核分裂像 D.常有肌层及血管浸润解析：解析：子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤。核分裂少见，缺乏异型性。平滑肌瘤极少恶变，不会肌层及血管浸润，

11、绝经后平滑肌瘤可逐渐萎缩。6.葡萄胎的病理特点有（分数：2.00）A.滋养层细胞增生 B.胎盘绒毛高度水肿 C.绒毛问质血管消失 D.瘤细胞异型性明显解析：解析：葡萄胎肉眼观，可见病变局限于官腔内，胎盘绒毛高度水肿，形成水泡，状似葡萄。镜下，葡萄胎有三大特点：绒毛高度水肿增大；绒毛间质血管消失，或见少量无功能的毛细血管；滋养层细胞增生为其最重要的特征，并有轻度异型性。瘤细胞异型性明显为绒毛膜癌的特点。7.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：2.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎 B.肿瘤细胞一般不侵人子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死 D.易侵入血管，多为血行转移 解析：解

12、析：绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤，约 50继发于葡萄胎，镜下成片增生及分化不良的滋养层细胞侵入肌层和血管。肿瘤组织无问质，依靠侵袭宿主 m 管获取营养，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，早期可血行转移。三、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)8.宫颈上皮内瘤变(CIN)是指（分数：2.00）A.轻度不典型增生B.重度不典型增生C.原位癌D.不同程度的不典型增生和原位癌的统称 解析：解析：子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮异型增生和原位癌。9.女性，45 岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是（分数：2.0

13、0）A.子宫颈糜烂B.宫颈上皮内瘤变级C.宫颈上皮内瘤变级D.宫颈上皮内瘤变级 解析：解析：子宫颈上皮异型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：级，异型细胞局限于上皮的下 13；级，异型细胞累及上皮层的下13 至 23；级，增生的异型细胞超过全层的 23，但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。新近的分类将子宫颈上皮异型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN 相当于级异型

14、增生；CIN相当于级异型增生；CIN则包括级异型增生和原位癌。10.下列选项中，最能体现宫颈原位癌特点的是（分数：2.00）A.上皮全层癌变，但未突破基底膜 B.是一种早期癌C.未发生转移D.是一种基底细胞癌解析：解析：子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。11.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少超过基底膜下（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.3mmD.5m 解析：解析：子宫颈鳞状细胞癌分早期浸润癌和浸润癌。早期浸润癌是癌细胞浸润深度不超过基底膜下5mm，浸润癌指癌细胞浸润深度超过基底膜下 5mm。12.子宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学

15、上多属原位癌和早期浸润癌的类型是（分数：2.00）A.糜烂型 B.外生菜花型C.内生浸润型D.溃疡型解析：解析：糜烂型子宫颈浸润癌表现为黏膜潮红、细颗粒状，质脆，触之易出血，在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。13.下列选项中，发生可能与雌激素过度持续刺激有关的是（分数：2.00）A.葡萄胎B.乳腺癌C.子宫平滑肌瘤D.子宫内膜癌 解析：解析：子宫内膜腺癌绝大多数为子宫内膜样腺癌，与子宫内膜增生和雌激素长期作用有关。14.最常见的子宫内膜癌是（分数：2.00）A.子宫内膜样腺癌 B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.黏液腺癌解析：解析：子宫内膜癌分为弥漫型和局限型。包括腺癌、腺棘癌和腺鳞癌。最常见的是

16、子宫内膜样腺癌。15.下列选项中，不属于葡萄胎镜下特点的是（分数：2.00）A.绒毛间质血管充血 B.绒毛间质高度水肿C.绒毛膜的滋养层细胞增生D.绒毛间质血管消失解析：解析：葡萄胎的镜下特点：滋养层细胞不同程度增生，异型性很小；水泡状绒毛不侵入肌层，绒毛间质高度水肿；线毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞。16.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项（分数：2.00）A.发病年龄B.发病部位C.对子宫肌层的侵入 D.滋养层细胞增生解析：解析：良性和侵蚀性葡萄胎的区别主要是水泡状绒毛对子宫肌层的侵入，前者不侵入肌层，后者侵入子宫肌层。17.下列选项中，无纤维、血管、间

17、质的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.恶性黑色素瘤C.恶性淋巴瘤D.绒毛膜癌 解析：解析：绒毛膜癌为恶性肿瘤，滋养层细胞异常增生，异型性显著，无绒毛，无间质血管，出血坏死极常见，常通过血道转移至肺、脑、阴道。18.绒毛膜癌最常转移到（分数：2.00）A.阴道B.肝C.脑D.肺 解析：解析：绒毛膜癌常通过血道转移至肺、脑、阴道，其中 90转移到肺。19.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（分数：2.00）A.上皮高度增生有异型性B.侵犯肌层和血管C.有绒毛结构 D.有出血坏死解析：解析：有无绒毛结构是侵蚀性葡萄糖与绒毛膜癌的主要区别。20.卵巢最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤

18、 B.卵巢黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.泡沫细胞瘤解析：解析：卵巢浆液性囊腺瘤是最常见的卵巢肿瘤。21.下列选项中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.骨母细胞瘤C.无性细胞瘤 D.葡萄胎解析：解析：侵蚀性葡萄胎为交界性肿瘤。葡萄胎、骨母细胞瘤为良性肿瘤。无性细胞瘤为恶性肿瘤。22.畸胎瘤常发生于下列哪些部位（分数：2.00）A.睾丸 B.腹股沟C.纵隔D.小脑解析：解析：畸胎瘤最常发生于卵巢和睾丸，偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等中线部位。23.卵巢囊腺瘤的类型中不包括（分数：2.00）A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤解析：解析：卵巢皮样囊肿是指发生在卵巢的畸胎瘤，其余都是卵巢囊腺瘤。