【考研类试卷】西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷7及答案解析.doc

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1、西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 7及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.患者，女，30 岁，间断上腹痛 4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂B.肠系膜上动脉综合征C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌2.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（分数：2.00）A.甲硝唑B.呋喃唑酮(痢特灵)C.阿莫西林(羟氨苄青霉素)D.四环素3.早期胃癌首选治疗措施为（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术4.下述有关结核

2、性腹膜炎的说法，正确的是（分数：2.00）A.本病可见于任何年龄，以中老年多见B.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染C.女性多见，男女比例为 1：2D.多由血行播散引起5.68岁，肝区疼痛 1个月，行为失常 2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化（分数：2.00）A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸B.苯乙醇胺、多巴胺(-羟酪胺)、肌酸C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺(-羟酪胺)D.胆碱、苯乙醇胺、肌酸6.下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（分数：2.00）A.大脑神经元消失B.大脑皮质变薄C.大脑神经纤维消失D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿7.慢性胰腺炎和胰腺癌

3、鉴别有重要价值的检查是（分数：2.00）A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原 CA19-9D.腹部加强 CT8.抗反流屏障包括（分数：2.00）A.LESB.膈肌脚C.膈食管韧带D.His角9.关于慢性胃炎的预后，恰当的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌10.关于肠结核腹部肿块的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.多位于右下腹B.一般无压痛C.可见于病变肠段和周围组织粘连D.多见于增生型肠结核11.肝肾综

4、合征与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量和肾小球滤过率减少D.肾间质炎性病变12.患者，男性，59 岁，慢性肝炎病史 20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查（分数：2.00）A.血糖B.血氨C.血脂D.血尿素13.克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：2.00）A.病变是否呈节段性改变B.肠道是否有穿孔C.有无肠外结核的表现D.肉芽肿是否有干酪样坏死14.下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现（分数：2.00）A.慢性腹泻B.持续上腹痛C.糖尿病D.胰性脑病二、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A新霉素

5、 B精氨酸 C乳果糖 D氟马西尼 E左旋多巴（分数：8.00）(1).抑制肠道内细菌生长、减少肠内氨及樟胺等形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使肠内容物成酸性，减少氨的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).拮抗内源性苯二氮革，取代脑组织中的假性介质（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).通过鸟氨酸循环使氨变为尿素（分数：2.00）A.B.C.D.E.A劳力性心绞痛 B不稳定性心绞痛 C胃食管反流病 D十二指肠球部溃疡 E慢性胃炎（分数：8.00）(1).男性，72 岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

6、).男性 75岁，患糖尿病 10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起 1520 分钟方缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，40 岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，45 岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑(洛赛克)有效（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性血吸虫病 B甲型肝炎 C慢性乙型肝炎 D糖尿病 E阿米巴肝脓肿（分数：6.00）(1).为我国肝硬化的主要病因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易合并脂肪肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可自愈（分数：2.00）A.B.C.D.

7、E.A肠易激综合征 B结核性腹膜炎 C溃疡性结肠炎 D克罗恩病（分数：6.00）(1).多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛便意便后缓解的规律（分数：2.00）A.B.C.D.(2).多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣，进餐加重，排便缓解（分数：2.00）A.B.C.D.(3).多为脐周或下腹持续性隐痛或钝痛（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)15.肠易激综合征患者特点包括（分数：2.00）A.伴腹痛，大便习惯改变B.病程超过一年C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气16.肝性脑病的少见病因是（分数：2.00）A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的

8、胆道感染17.Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（分数：2.00）A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+阿莫西林+甲硝唑C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林18.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有（分数：2.00）A.癌变B.穿透性溃疡C.溃疡出血D.幽门梗阻19.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：2.00）A.失血性休克B.ARDSC.肝性脑病D.急性肾衰竭20.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.结核性腹膜炎21.急性中

9、毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：2.00）A.催吐B.洗胃C.灌肠D.50硫酸镁导泻西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 7答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.患者，女，30 岁，间断上腹痛 4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂B.肠系膜上动脉综合征C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.胃癌解析：2.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（分数：2.00）A.甲硝唑B.呋喃唑酮(痢特灵) C.阿莫西林(羟氨苄青霉素)D.四环素解析

10、：3.早期胃癌首选治疗措施为（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术 解析：4.下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（分数：2.00）A.本病可见于任何年龄，以中老年多见B.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染C.女性多见，男女比例为 1：2 D.多由血行播散引起解析：5.68岁，肝区疼痛 1个月，行为失常 2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化（分数：2.00）A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸 B.苯乙醇胺、多巴胺(-羟酪胺)、肌酸C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺(-羟酪胺)D.胆碱、苯乙醇胺、肌酸解析：6.下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（分数

11、：2.00）A.大脑神经元消失B.大脑皮质变薄C.大脑神经纤维消失D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿 解析：7.慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（分数：2.00）A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9D.腹部加强 CT解析：8.抗反流屏障包括（分数：2.00）A.LES B.膈肌脚C.膈食管韧带D.His角解析：9.关于慢性胃炎的预后，恰当的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎 C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌解析：1

12、0.关于肠结核腹部肿块的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.多位于右下腹B.一般无压痛 C.可见于病变肠段和周围组织粘连D.多见于增生型肠结核解析：11.肝肾综合征与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量和肾小球滤过率减少 D.肾间质炎性病变解析：12.患者，男性，59 岁，慢性肝炎病史 20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查（分数：2.00）A.血糖B.血氨 C.血脂D.血尿素解析：13.克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：2.00）A.病变是否呈节段性改变B.肠道是否有穿孔C.有无肠外结核的表现D.肉

13、芽肿是否有干酪样坏死 解析：14.下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现（分数：2.00）A.慢性腹泻B.持续上腹痛C.糖尿病D.胰性脑病 解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：28.00)A新霉素 B精氨酸 C乳果糖 D氟马西尼 E左旋多巴（分数：8.00）(1).抑制肠道内细菌生长、减少肠内氨及樟胺等形成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).使肠内容物成酸性，减少氨的吸收（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).拮抗内源性苯二氮革，取代脑组织中的假性介质（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).通过鸟氨酸循环使氨变为尿素（分数：2.00）A.B. C.D

14、.E.解析：A劳力性心绞痛 B不稳定性心绞痛 C胃食管反流病 D十二指肠球部溃疡 E慢性胃炎（分数：8.00）(1).男性，72 岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性 75岁，患糖尿病 10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起 1520 分钟方缓解（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男性，40 岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).男性，45 岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑(洛赛克)有效（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A

15、慢性血吸虫病 B甲型肝炎 C慢性乙型肝炎 D糖尿病 E阿米巴肝脓肿（分数：6.00）(1).为我国肝硬化的主要病因（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).易合并脂肪肝（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).可自愈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肠易激综合征 B结核性腹膜炎 C溃疡性结肠炎 D克罗恩病（分数：6.00）(1).多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛便意便后缓解的规律（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).多为右下腹或脐周痉挛性阵痛伴腹鸣，进餐加重，排便缓解（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).多为脐周或下腹持续性隐痛或钝痛（

16、分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：7，分数：14.00)15.肠易激综合征患者特点包括（分数：2.00）A.伴腹痛，大便习惯改变 B.病程超过一年 C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气 解析：16.肝性脑病的少见病因是（分数：2.00）A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌 D.严重的胆道感染 解析：17.Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（分数：2.00）A.PPI+克拉霉素+阿莫西林 B.PPI+阿莫西林+甲硝唑C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵) D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林 解析：18.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有（分数：2.00）A.癌变 B.穿透性溃疡 C.溃疡出血 D.幽门梗阻 解析：19.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：2.00）A.失血性休克 B.ARDSC.肝性脑病 D.急性肾衰竭解析：20.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病 C.肠易激综合征 D.结核性腹膜炎 解析：21.急性中毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：2.00）A.催吐 B.洗胃C.灌肠D.50硫酸镁导泻 解析：