【考研类试卷】西医综合(消化系统疾病和中毒)-试卷11及答案解析.doc
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1、西医综合(消化系统疾病和中毒)-试卷 11及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:26,分数:52.00)1.Crohn病最常见的并发症是(分数:2.00)A.感染B.消化道大出血C.肠梗阻D.中毒性巨结肠2.对 Crohn病的治疗,下列错误的是(分数:2.00)A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例宜用免疫抑制剂C.甲硝唑、环丙沙星对本病有一定疗效D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者3.Crohn病的手术指征是(分数:2.00)A.严重腹泻B.体温高于 3 95C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块
2、4.男性,30 岁,左下腹痛伴脓血便 7年,查体腹部无异常,首选的检查方法是(分数:2.00)A.大便常规+细菌培养B.B超C.钡剂灌肠透视D.全结肠镜检查5.女性,30 岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大(分数:2.00)A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾6.男性,45 岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2年,每天大便 45 次,间断便血,有疼痛一便意一便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是(分数:2.
3、00)A.肠道功能紊乱B.Crolln病C.溃疡性结肠炎D.肠结核7.男性,36 岁,Crohn 病患者,发生肛周脓肿,选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解 Crohn病病情(分数:2.00)A.激素B.青霉素C.5-ASAD.甲硝唑8.大结节性肝硬化最常见的病因是(分数:2.00)A.慢性酒精中毒B.心力衰竭C.病毒性肝炎D.日本血吸虫病9.在肝硬化的发病机制中,形成肝纤维化的主要细胞是(分数:2.00)A.肝星状细胞B.肝细胞C.Kupffer细胞D.内皮细胞10.肝硬化最常见的病理类型是(分数:2.00)A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化C.弥漫性肝硬化D.大小结节混合性肝硬化1
4、1.小结节性肝硬化的特征错误的是(分数:2.00)A.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起D.结节大小均匀,最大不超过 10cm12.下列哪项是肝硬化的典型病理改变(分数:2.00)A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成13.门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确(分数:2.00)A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生14.肝硬化最突出的临床表现是(分数:2.00)A.消化道症状B.内分泌紊乱C.肝肾综合征D.腹水15.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?(分数:2.00)A.乏力、食欲减退
5、B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大16.下列哪项不是肝硬化腹水的原因(分数:2.00)A.低蛋白血症B.ADH分泌增多C.有效循环血容量不足D.电解质紊乱17.原发性肝癌最有效的治疗是(分数:2.00)A.放射治疗B.抗癌药物治疗C.手术治疗D.免疫治疗18.男性,40 岁,健康体检时化验血甲胎蛋白500gL,血 ALT35UL,查体未见异常。初步诊断最可能是(分数:2.00)A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.亚临床肝癌19.男性,60 岁,右上腹隐痛伴低热 3月余,1 小时前突感右上腹剧痛。继而全腹痛。体检:体温 38。巩膜微黄,全腹有抵抗感、
6、压痛及反跳痛。肝、脾肿大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是(分数:2.00)A.肝硬化并门静脉血栓形成B.肝硬化并原发性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.原发性肝癌破裂20.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是(分数:2.00)A.奥曲肽B.肾上腺皮质激素C.质子泵抑制剂D.抗胆碱能药21.女性,46 岁,因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6 小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温 375,血淀粉酶 400U,最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾穿孔22.下列洗胃液的配制中错误的是(分数:2.00)A.镇静药中毒可用 1
7、:5000 高锰酸钾洗胃B.河豚中毒可用 10活性炭悬浮液洗胃C.敌百虫中毒可用 2碳酸氢钠洗胃D.腐蚀性毒物中毒可用鸡蛋清洗胃23.下列毒物中毒洗胃时,禁止使用含有碳酸氢钠的洗胃液的是(分数:2.00)A.敌敌畏B.除虫菊酯类杀虫剂C.苯酚D.舒乐安定24.关于有机磷中毒的分级,下列哪项描述不正确(分数:2.00)A.轻度中毒以 M样症状为主,胆碱酯酶活力 7080B.轻度中毒以 M样症状为主,胆碱酯酶活力 5070C.中度中毒 M样症状加重,并出现肌纤维颤动,胆碱酯酶活力 3050D.重度中毒,M、N 样症状均可见,且合并肺水肿:抽搐、昏迷、脑水肿25.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表
8、现?(分数:2.00)A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小26.阿托品化的临床表现不包括(分数:2.00)A.心率加快B.肺部啰音消失C.尿潴留D.口干二、B1 型题(总题数:3,分数:12.00)A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 DC-反应蛋白(分数:4.00)(1).急性胰腺炎患者起病早期(48 小时内)进行哪项检查最有临床价值(分数:2.00)A.B.C.D.(2).急性胰腺炎患者病程 510 天进行哪项检查最有临床价值(分数:2.00)A.B.C.D.A胰蛋白酶 B糜蛋白酶 C弹力蛋白酶 D磷脂酶 A(分数:4.00)(1).引起胰腺细胞坏死的是(分数:2.00
9、)A.B.C.D.(2).引起胰腺血管坏死的是(分数:2.00)A.B.C.D.A依地酸二钠钙 B亚甲蓝 C二巯基丁二酸 D纳洛酮(分数:4.00)(1).阿片类麻醉药的解毒药是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:8,分数:16.00)27.以下哪些物质是引起肝性脑病的毒物(分数:2.00)A.芳香氨基酸B.短链脂肪酸C.硫醇D.血磷28.肝性脑病的分期正确的是(分数:2.00)A.前驱期(一期)B.昏睡期(二期)C.昏迷前期(三期)D.昏迷期(四期)29.肝性脑病昏迷前驱期的表现是(分数:2.00)A.定向力
10、减退,计算能力差B.表情欣快,行为异常C.脑电图异常D.肌张力增强30.肝性脑病的治疗措施包括(分数:2.00)A.去除诱因B.减少肠道有害物质的产生和吸收C.消除对大脑有毒的物质D.纠正水、电解质和酸碱平衡失调31.减少肠道氨的生成或吸收的药物有(分数:2.00)A.新霉素B.精氨酸C.左旋多巴D.乳果糖32.肝性脑病患者口服新霉素的目的是(分数:2.00)A.抑制肠道细菌生长B.预防肠道感染C.减少尿素酶的产生D.预防原发性腹膜炎33.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎?(分数:2.00)A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素34.导致慢性胰腺炎的病因包括(分数:2.00)A
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