【考研类试卷】西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷15及答案解析.doc
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1、西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷 15及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00)1.泌尿系结核最早受到感染的是(分数:2.00)A.双侧肾B.膀胱C.一侧肾D.尿道2.23岁,右阴囊内轻度胀痛 4年。检查:右附睾尾部触及 15cm10cm10cm 硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。应诊断为(分数:2.00)A.附睾肿瘤B.附睾炎C.附睾结核D.附睾囊肿3.诊断肾结核最可靠的依据是(分数:2.00)A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞4.肾结核晚期合并膀胱挛缩时,应想到有对侧肾积水的可能,可
2、行下列检查但应除外(分数:2.00)A.酚红肾功能实验B.逆行肾盂造影C.IVPD.肾穿刺造影5.年轻女性,主诉乏力、消瘦,过去有镜下血尿史,目前无明显排尿异常,尿常规基本正常,腹部 X线平片示右上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓,首先考虑为(分数:2.00)A.肾结石B.肾肿瘤C.胆囊结石D.肾结核6.有关肾结核,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.多经尿路感染B.最初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理型肾结核常不出现症状7.肾结核的血尿特点大多为(分数:2.00)A.全程血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿8.一侧肾结核无功能,对侧轻度肾盂积水,膀胱大小尚正常的患者,其
3、处理方法是(分数:2.00)A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除,后作对侧输尿管膀胱移植术C.先引流积水肾,再切除无功能肾D.一侧肾切除,结肠扩大膀胱术9.双侧肾结核患者,最好的治疗方法是(分数:2.00)A.选择较严重的一侧做肾切除B.先给予抗结核药物治疗,再切除严重的一侧肾C.肾造瘘术D.结肠膀胱术10.男性,右肾结核行右肾切除 1年,近日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高,最可能的原因是(分数:2.00)A.左输尿管血块堵塞B.左肾结核C.左输尿管口狭窄D.左肾感染11.患者,男性,28 岁,反复出现膀胱刺激症状,应用多种抗生素效果不佳,此时应考虑(分数:2.00)A.肾结核B.
4、肾盂肾炎C.淋病D.合并结石12.患者,男性,30 岁,无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及结节样肿物,同侧输精管增粗。为进一步完善诊断,需做哪项检查(分数:2.00)A.尿常规B.膀胱镜C.静脉肾盂造影D.透光实验13.患者,男性,30 岁,尿频、尿急、尿痛 1年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病(分数:2.00)A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核D.肾盂肾炎14.男性。38 岁,尿频、尿急、尿痛 3年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果,KuB 右肾区数个斑片状致密阴影,IVP 右肾不显影。左肾中度积水,左输尿管扩张,膀胱容量 50ml,
5、BUN75mmoLL,肌酐 198molL,尿常规检查白细胞(),红细胞(),蛋白()。可能的诊断(分数:2.00)A.右肾结核B.右肾多发结石C.膀胱肿瘤D.慢性膀胱炎15.此病人最不宜行下列哪项检查(分数:2.00)A.CTB.膀胱镜逆行造影C.MRID.B超16.男性血尿患者,膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应做下列哪项检查(分数:2.00)A.膀胱黏膜结节活检B.膀胱区 B超C.尿流动力学检查D.残余尿量测定17.患者,女,38 岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,双上肺浸润性肺结核。目前治疗应是(分数:2.00)A
6、.抗痨治疗B.左肾部分切除C.右肾造瘘D.左肾造瘘18.孤立肾结核患者,合并输尿管上段狭窄(长约 05cm),膀胱容量正常,血清尿素氮 45mmolL,宜做下列何种处理(分数:2.00)A.切除输尿管狭窄部分,输尿管对端吻合B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除19.乙状结肠膀胱扩大术的适应证是(分数:2.00)A.痉挛膀胱B.挛缩膀胱,容量小于 50ml,膀胱三角区黏膜正常C.挛缩膀胱合并结核性尿道狭窄D.挛缩膀胱合并对侧肾积水伴尿毒症二、B1 型题(总题数:2,分数:18.00)A草酸钙结石 B磷酸镁铵结石 C尿酸结石 D混合性结石 E黄嘌呤结石(分数:8.00)(1).男性,38 岁,
7、1 个月前右肾绞痛伴血尿,经对症治疗症状缓解,近日行排泄性尿路造影示右输尿管上段结石,请问上尿路结石大多数为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,58 岁,有痛风病史 10年,最近因腰痛行 B型超声波检查发现双肾结石,请问痛风引起尿结石为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女性,32 岁,2 周前左肾绞痛,B 型超声波检查发现左肾结石 2枚,但尿路平片未显示结石,此种结石为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).女性,45 岁,反复尿路感染,有肾盂肾炎病史,继发右肾结石、右肾积水,此种结石多为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石
8、术 C肾窦肾盂切开取石术 D肾实质切开取石术 E肾部分切除术(分数:10.00)(1).大于 1cm的结石或合并梗阻、感染的结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出或多数肾盏结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).肾内型肾盂或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张,实质萎缩和有明显复发因素的结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:5,分数:10.00)20.肾结核的膀胱镜
9、检可发现(分数:2.00)A.结核结节B.膀胱黏膜充血、水肿C.结核性溃疡D.结核性肉芽肿21.下述哪些情况不能作膀胱扩大术(分数:2.00)A.合并肾积水B.合并结核性尿道狭窄C.膀胱挛缩D.合并尿毒症22.治疗泌尿系结核,抗结核药物的应用应防止(分数:2.00)A.疗程过短,单一用药B.联合应用 23 种药物C.无任何诊断依据,滥用抗结核药物D.术前术后均应用药23.尿路梗阻患者行 CT检查的价值在于(分数:2.00)A.能鉴别肾囊肿或肾积水B.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等D.行断层
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