【考研类试卷】西医综合-280 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-280 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:116,分数:195.00)1.淋巴回流的主要功能是回吸收 A葡萄糖 B脂肪 C蛋白质 D水分(分数:1.50)A.B.C.D.2.慢性肺心病患者心电图检查结果,错误的是 A低电压 B电轴右偏、重度顺钟向转位 C肺型 P 波 DV 4V 6出现酷似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波(分数:1.50)A.B.C.D.3.若病人一般情况好,胸上段食管癌的治疗应首选 A手术治疗 B放疗 C放疗手术放疗 D放疗手术化疗(分数:1.50)A.B.C.D.4.吞噬能力最强的白细胞是 A巨噬细胞 B嗜酸性粒细胞
2、C中性粒细胞 D单核细胞(分数:1.50)A.B.C.D.5.下列哪种情况可使肥厚型心肌病的心脏杂音减弱? A给予洋地黄 B静脉滴注异丙基肾上腺素 C口服普萘洛尔 D做 Valsalva 动作(分数:1.50)A.B.C.D.6.男,35 岁,右上腹胀痛 3 个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下 4cm,质硬,轻触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下 1.5cm。外周血白细胞计数5.5109/L,RBC3.810 12/L,PLT23010 9/L。AFP45ug/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。本例最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B肝硬化合并肝癌 C肝脓肿 D慢性肝炎(分数:1.50)A.B.
3、C.D.7.抑制胃酸分泌的物质是 A组胺 B乙酰胆碱 C生长抑素 D咖啡因(分数:1.50)A.B.C.D.8.高血压伴 2 型糖尿病患者治疗时首选 A氢氯噻嗪 B维拉帕米 C卡托普利 D氯沙坦(分数:1.50)A.B.C.D.9.对放疗极为敏感的恶性骨肿瘤是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C尤文肉瘤 D非霍奇金淋巴瘤(分数:1.50)A.B.C.D.10.在呼吸链中,既可作为 NADH 脱氢酶受氢体,又可作为琥珀酸脱氢酶受氢体的是 AFAD B铁硫蛋白 CCytb DCoQ(分数:1.50)A.B.C.D.男性,35 岁,2 周前感冒、发热、咳嗽,1 周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖
4、区第一心音减弱,/6 级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率 100 次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞 10109/L,中性粒细胞 0.65。血沉 25mm/h。CK-MB 和 cTnT 增高。心电图提示 T 波普遍低平。(分数:1.50)(1).本例最可能的诊断是(分数:0.75)A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎(2).为明确诊断,应常规做下列哪项检查?(分数:0.75)A.心脏超声检查B.心肌、心内膜或心包活组织检查C.血清 CVB 中和抗体滴度测定D.心包穿刺11.慢性肺淤血时,含铁血黄素主要沉积于 A中性粒细胞 B巨噬细胞 C心衰细胞 D肺毛细血管(分数
5、:1.50)A.B.C.D.12.凝血因子 F、F、F、F的共同点是 A分子中均含有 -羧基谷氨酸 B其生成不需要 VitK 的参与 C其激活因子相同 D均能被蛋白质 C 系统抑制(分数:1.50)A.B.C.D.13.女性,25 岁,半年前不全流产,诊刮为葡萄胎。随访监测血 HCG 逐渐升高。半月前感胸痛、咳嗽、咯血。胸部 X 线片提示左肺中叶片状阴影。穿刺活检可见异型性显著的滋养层细胞,无绒毛结构。该患者最可能的诊断是 A肺鳞癌 B绒毛膜癌肺转移 C葡萄胎肺转移 D侵蚀性葡萄胎肺转移(分数:1.50)A.B.C.D.14.下列哪项不是漏出性胸水的病因? A肝硬化 B上腔静脉阻塞 C急性肾炎
6、 D肺结核(分数:1.50)A.B.C.D.15.患者,女性,35 岁。胸痛、高热、干咳 1 周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。最可能的诊断是 A急性肺脓肿 B渗出性胸膜炎 C干酪性肺炎 D绿脓杆菌性肺炎(分数:1.50)A.B.C.D.16.体内贮存量最大的激素是 A糖皮质激素 B甲状腺激素 C甲状旁腺激素 D儿茶酚胺(分数:1.50)A.B.C.D.17.含铁小结常见于 A阿米巴病的肝切面 B血吸虫病的肺切面 C血吸虫病的肝切面 D血吸虫病的脾切面(分数:1.50)A.B.C.D.18.胃食管反流病的临床表现不包括 A咽喉炎 B癔
7、球症 C鼻窦炎 D呕血、便血(分数:1.50)A.B.C.D.19.白化病是由于缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C酪氨酸酶 D酪氨酸转氨酶(分数:1.50)A.B.C.D.20.患者,男性,50 岁,25 年前曾患“血吸虫病”。3 个月前曾因门静脉高压症呕血保守治疗痊愈。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下 5cm,质地中等,无压痛。B 超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血 RBC3.01012/L,WBC2.010 9/L,PLT5.010 9/L。适合该患者的治疗方案是 A保守治疗,继续观察 B单纯脾切除术 C脾切除+贲周血管离断术 D门腔静脉分流术(分数:
8、1.50)A.B.C.D.21.路易土气中毒是下列哪种酶活性受到抑制? A二氢叶酸合成酶 B胆碱酯酶 C琥珀酸脱氢酶 D巯基酶(分数:1.50)A.B.C.D.22.临床上治疗难治性 ITP 常选用的药物是 A糖皮质激素 B环孢素 C长春新碱 D环磷酰胺(分数:1.50)A.B.C.D.23.系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关? A抗核抗体 B抗磷脂抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 RNP 抗体(分数:1.50)A.B.C.D.24.亚急性感染性心内膜炎采用抗生素大剂量长疗程治疗的目的是 A杀灭血液循环中的致病菌 B杀灭赘生物内的致病菌 C保持较高的血药浓度 D减少耐药菌株的产生
9、(分数:1.50)A.B.C.D.患者,12 岁。反复发作剑突下钻顶样剧痛,每次发作约 2030 分钟,每隔 34 小时发作 1 次。间歇期宛如常人。体检:巩膜无黄染,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,Murphy 征阴性。B 超提示胆囊大小正常,无异常回声;胆总管内有平行强光带。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断为(分数:0.75)A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.急性胆源性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).该病人明确诊断后,最恰当的治疗是(分数:0.75)A.胆囊切除+胆总管探查B.胆总管探查C.PTCDD.保守治疗25.关于毛细血管的特性,不正确的是 A血流速度缓慢 B管壁通透
10、性大 C血管阻力大 D血管容量大(分数:1.50)A.B.C.D.26.胰头癌胃肠钡餐造影常显示 A线样征 B跳跃征 C反 3 字征 D鸟嘴征(分数:1.50)A.B.C.D.27.免疫荧光沿基底膜呈线性分布的肾小球肾炎是 A膜性肾小球肾炎 B型新月体性肾炎 C膜增生性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎(分数:1.50)A.B.C.D.28.Richter 疝、Littre 疝和 Maydl 疝的共同点是 A疝内容物相同 B疝环所在部位相同 C都可引起病人剧烈腹痛 D都需要手术治疗(分数:1.50)A.B.C.D.29.关于肾小球病高血压的发病机制,不正确的是 A多为肾素依赖性高血压 B钠水潴留 C肾
11、素分泌过多 D肾内激肽释放酶-激肽生成减少(分数:1.50)A.B.C.D.30.关于增强子的叙述,不正确的是 A远离转录起始点 B决定基因的时间和空间特异性表达 C增强子的作用无方向性 D与启动子的作用相互依赖,且对启动子有高度特异性(分数:1.50)A.B.C.D.31.不能转变为乙酰 CoA 的物质是 A脂酸 B酮体 C葡萄糖 D胆固醇(分数:1.50)A.B.C.D.32.既可扩张血管又可导致局部疼痛的炎症介质是 A缓激肽 BPGI 2 CPGF 2 DNO(分数:1.50)A.B.C.D.33.长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是 A长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担 B葡萄糖超负
12、荷 C氨基酸超负荷 D肠屏障受损细菌易位至肝(分数:1.50)A.B.C.D.34.关于雷诺综合征的叙述,不正确的是 A好发于女性 B常为双侧性 C很少出现手指剧痛 D桡动脉或足背动脉搏动减弱(分数:1.50)A.B.C.D.35.腺上皮发生鳞状上皮化生后恶性变,所形成的恶性肿瘤称为 A腺癌 B鳞癌 C鳞腺癌 D腺棘癌(分数:1.50)A.B.C.D.36.间质性肺疾病最具诊断价值的检查是 A胸片 B胸部高分辨 CT C支气管肺泡灌洗检查 D肺活检(分数:1.50)A.B.C.D.37.下列关于胃肠激素生理功能的叙述,不正确的是 A促胃液素可延缓胃排空 B缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩 C促胰液
13、素可抑制胃肠运动 D抑胃肽可刺激胰液分泌(分数:1.50)A.B.C.D.38.下列哪种生理现象五日周期节律? A血细胞计数 B胆固醇的分泌 C促肾上腺皮质激素的分泌 D生长激素的分泌(分数:1.50)A.B.C.D.39.关于脾触诊的叙述,错误的是 A正常情况下脾不能触及 B脾摩擦感见于脾梗死 C轻度脾肿大见于慢性肝炎 D高度脾肿大见于淋巴瘤(分数:1.50)A.B.C.D.40.男性,25 岁,膀胱憋尿后被人踢伤下腹部半小时。感下腹剧痛,小便不能自解。体检上腹部无明显压痛,耻骨上区皮下波动感,阴囊无明显肿胀。该患者最可能的诊断是 A腹膜内型膀胱破裂 B腹膜外型膀胱破裂 C前尿道损伤 D后尿
14、道损伤(分数:1.50)A.B.C.D.41.亚临床甲状腺功能亢进症的诊断主要依赖 ATT 3、TT 4增高 BFT 3、FT 4增高 CTSH 增高 D以上都不是(分数:1.50)A.B.C.D.42.伸直型肱骨髁上骨折近折端移位方向是 A向前下移位 B向后下移位 C向后移位 D向前移位(分数:1.50)A.B.C.D.43.调节产热活动最重要的体液因素是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C甲状腺激素 D促甲状腺激素(分数:1.50)A.B.C.D.44.慢性阑尾炎最主要的体征是 A右下腹压痛反跳痛 B阑尾点固定性局限性压痛 C闭孔内肌试验阳性 D结肠充气试验阳性(分数:1.50)A.B.C.D
15、.45.NHL 患者有发热(T38.5),左锁骨上、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结均肿大。肝脾 B 超及胸部 CT 未发现异常。此患者的临床分期为 A期 A B期 B C期 A D期 B(分数:1.50)A.B.C.D.46.关于肺炎链球菌肺炎的叙述,错误的是 A成人致病菌以肺炎链球菌第 3 型毒力最强 B肺炎链球菌的致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭力 C病变易累及胸膜 DX 线胸片早期可见“假空洞”征(分数:1.50)A.B.C.D.47.对诊断缺铁性贫血最有意义的是 A血清铁减少 B血清总铁结合力增高 C骨髓贮存铁缺 D骨髓铁粒幼细胞减少(分数:1.50)A.B.C.D.48.急性心房颤动伴心
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