【考研类试卷】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合呼吸系统疾病-试卷22及答案解析.doc
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1、在职申硕(同等学力)临床医学学科综合呼吸系统疾病-试卷 22 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:8,分数:16.00)1.肺结核出现胸痛是因为(分数:2.00)A.大片肺组织的干酪性坏B.炎症波及壁胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经2.痰结核菌检查的意义为(分数:2.00)A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性的C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性3.关于结核菌素试验的叙述,正确的是(分数:2.00)A.可检出肺结核B.阴性不能完全排除结核病C.红晕直径4mm 为阴性D.对成人结核病的诊断有参考意义4.患者
2、男性,40 岁。低热盗汗,咳少量白痰 2 个月。胸片示右下背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是(分数:2.00)A.胸部 CTB.胸部 X 线C.痰结核分枝杆菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌5.患者女性,22 岁。低热消瘦、间断咳嗽 3 个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验 5U 皮内注射 72 小时后测得硬结 22mm25mm。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺结核B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.慢性支气管炎6.有关急性粟粒型肺结核正确的是(分数:2.00)A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显栗粒影C.全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难
3、D.极少并发结核性脑膜炎7.结核病化疗时采用联合用药的主要目的是(分数:2.00)A.缩短疗程B.提高疗效C.减少或防止耐药性D.减少剐作用8.哪种药物较少引起肝功能损害(分数:2.00)A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸钠二、A3 型题(总题数:1,分数:4.00)女性,23 岁。近 2 个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第 3 前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.右上肺癌空洞形成B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶C.继发性肺结核浸润性病灶D.右肺脓肿(2).以下哪项检查对明确诊断最
4、有意义(分数:2.00)A.血沉降率加速B.痰找抗酸杆菌阳性C.血 WBC 5010 9D.胸部 CT 见右上肺片状渗出影三、B1 型题(总题数:5,分数:30.00)AX 线胸片 B结核菌素试验 C纤维支气管镜检查 D痰结核分枝杆菌检查(分数:4.00)(1).诊断肺结核的重要方法是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).确诊肺结核的重要方法是(分数:2.00)A.B.C.D.A下叶后基底段 B上叶后段或下叶背段 C上叶尖后段和下叶背段 D上叶下部或下叶上部近胸膜处(分数:8.00)(1).原发性肺结核好发于(分数:2.00)A.B.C.D.(2).继发性肺结核好发于(分数:2.00)A.
5、B.C.D.(3).吸入性肺脓肿坐位时好发于(分数:2.00)A.B.C.D.(4).吸入性肺脓肿仰卧位时好发于(分数:2.00)A.B.C.D.A结核性胸膜炎 B亚急性血行播散型肺结核 C浸润性肺结核 D慢性纤维空洞性肺结核(分数:6.00)(1).最常见的成人继发性肺结核是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).易导致肺气肿或肺心病的是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).X 线胸片可无肺内病灶的是(分数:2.00)A.B.C.D.AINH BRFP CSM DEMB(分数:6.00)(1).可引起球后神经炎的是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).抑菌剂是(分数:2.00)A.
6、B.C.D.(3).可损害位听神经的是(分数:2.00)A.B.C.D.AX 线片示大片状阴影,呈肺叶和肺段分布 BX 线片呈大片状阴影,内有空洞伴液平 CX 线片呈右上空洞,周嗣有斑片状阴影 DX 线片呈右下偏心空洞,内壁凸凹不平(分数:6.00)(1).肺结核(分数:2.00)A.B.C.D.肺癌A.B.C.D.(3).肺脓肿(分数:2.00)A.B.C.D.四、X 型题(总题数:5,分数:10.00)9.原发性肺结核的特点包括(分数:2.00)A.无症状或症状轻微B.大多自行痊愈C.结核菌素试验多为强阳性D.痰结核分枝杆菌检查多阳性10.继发性肺结核包括(分数:2.00)A.结核球B.血
7、行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.干酪性肺炎11.能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是(分数:2.00)A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺12.对肝功能有损害的抗结核药物是(分数:2.00)A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇13.下列哪项属于活动性肺结核的 X 线表现(分数:2.00)A.渗出性病灶B.渗出增殖性病灶C.纤维钙化病灶D.干酪样肺炎在职申硕(同等学力)临床医学学科综合呼吸系统疾病-试卷 22 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:8,分数:16.00)1.肺结核出现胸痛是因为(分数:2.00)A.大片肺组织的干酪性坏B.
8、炎症波及壁胸膜 C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经解析:解析:肺结核患者胸痛提示结核累及胸膜,为胸膜性胸痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。2.痰结核菌检查的意义为(分数:2.00)A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性的 C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性解析:解析:痰菌阳性可确诊肺结核,并表明病灶是开放性的。由于肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点,所以传染性患者查一次痰也许查不出,痰菌阴性不可否定肺结核,也不可肯定其传染性。3.关于结核菌素试验的叙述,正确的是(分数:2.00)A.可检出肺结核B.阴性不能完全排除结核病 C.红晕直径4mm 为阴性
9、D.对成人结核病的诊断有参考意义解析:解析:结核菌素试验主要用于检出结核分枝杆菌的感染,并不是检出结核病。对于营养不良,免疫功能低下的肺结核患者,结核菌素试验多为阴性,因此其结果阴性也不能完全排除结核病的诊断。由于作结核菌素试验后出现的红晕为非特异性反应,而硬结是特异性变态反应,因此临床上用于结果判断的是硬结的直径,而不是红晕的直径。硬结直径4mm 为阴性,59mm 为弱阳性,1019mm 为阳性,20mm 为强阳性。由于成人存在结核杆菌的自然感染,且接种卡介苗后可产生假阳性,因此结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有一定的参考意义,对成人肺结核的诊断帮助不大,因此阳性不能肯定结核病的诊
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