【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学真题2004年及答案解析.doc

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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学真题 2004年及答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：70，分数：70.00)1.衡量兴奋性高低的简要指标是 A.刺激电压的大小 B.刺激电流大小 C.刺激时间长短 D.阈强度大小 E.阈电位大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.产生促红细胞生成素的部位是 A.肾脏 B.肝脏 C.红骨髓 D.肾上腺 E.消化道内分泌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.ABO血型分型的依据是 A.血液中凝集原种类 B.血液中凝集素种类 C.血浆中凝集原种类 D.血浆中凝集素种类 E.血细胞膜上凝集原的种类（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.4.降压反射的生理意义是 A.防止血压升高 B.防止血压降低 C.防止血压波动过大 D.防止脉压升高 E.防止脉压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心肌细胞传导速度最慢的是 A.心房肌 B.心室肌 C.房室束 D.房室交界 E.浦氏纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺泡表面活性物质的直接作用是 A.降低肺泡表面张力 B.降低肺的顺应性 C.防止肺组织水分渗出 D.维持肺泡容积稳定 E.维持呼吸膜的通透性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.表示进出肺气体量的指标中，与机体气体交换量最接近的指标是 A.潮气量 B.肺活量 C.时间肺活量 D.

3、每分通气量 E.肺泡通气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.自主节律呼吸最基本的中枢位于 A.大脑皮层 B.间脑 C.桥脑 D.延髓 E.脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胃液主要成分中不含 A.盐酸 B.粘液 C.蛋白酶原 D.内因子 E.淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.高于体温环境中，人体的主要散热方式为 A.辐射和对流 B.传导和对流 C.辐射和传导 D.对流 E.发汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.原尿中哪种物质完全不被重吸收 A.葡萄糖 B.氨基酸 C.尿素 D.肌酐 E.钾离子（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.影响抗利尿激

4、素分泌最主要的因素是 A.循环血量减少 B.疼痛 C.血浆晶体渗透压升高 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.婴幼儿期生长激素分泌过多将引起 A.呆小症 B.粘液性水肿 C.肌无力 D.巨人症 E.肢端肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.人眼视野范围最大的接收光是 A.白色 B.绿色 C.蓝色 D.黄色 E.红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.自主神经节前纤维末梢释放的递质是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.神经肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.赖氨酸是 A.酸性氨基酸 B.疏水

5、性氨基酸 C.碱性氨基酸 D.芳香族氨基酸 E.特殊氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.普通蛋白质的最大紫外吸收波是 A.210nm B.220nm C.240nm D.260nm E.280nm（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.蛋白激酶将 A.ATP的 -磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 B.ATP的 -磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 C.ATP的 -磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 D.ADP的 -磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上 E.cAMP的磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.19.G蛋白偶联受体含有的跨膜 螺旋数是 A.3 B.5 C.7 D.8 E.9（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.糖蛋白中的糖链含有的单瑭残基个数一般不超过 A.100 B.80 C.40 D.15 E.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.B型 DNA双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.大肠杆菌核糖体大亚基的沉降系数是 A.80S B.70S C.60S D.50S E.40S（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.合成速度符合 E.Coli细胞内 D

7、NA复制要求的 DNA聚合酶是 A.DNA聚和酶 B.DNA聚和酶 C.DNA聚合酶 D.DNA聚合酶 E.DNA聚合酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.用来表示基因序列的是 DNA链中的 A.正链或非模板链 B.正链或模板链 C.模板链 D.负链或模板链 E.负链或非模板链（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并 A.抑制翻译起始因子 B.抑制核糖体移位 C.抑制肽键形成 D.封闭 A位点 E.引起密码子错读（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.E.coli色氨酸操纵子的两种负调控机制是 A.阻遏蛋白和 cAMP-CAP B.阻遏

8、蛋白和 CAP C.阻遏蛋白和衰减子 D.阻遏蛋白和操纵基因 E.阻遏蛋白和色氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.RNA肿瘤病毒 A.一定携带癌基因 B.不一定携带癌基因 C.一定不是逆转录病毒 D.基因组不一定是 RNA E.不一定有转化能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.HIV的宿主细胞共有的膜表面受体是 A.gp120 B.gp41 C.CD8 D.CD5 E.CD4（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.基因诊断的基本方法中并不包括 A.Southern B.PCR C.DNA多态性连锁分析 D.微注射 E.DNA序列测定（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.30.基因工程表达载体中一般没有 A.抗生素抗性基因 B.启动子 C.核糖体结合位点 D.转录终止信号 E.操纵基因（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.心肌梗死病病灶由纤维组织替代的过程弥为 A.溶解吸收 B.分离排出 C.机化 D.钙化 E.包裹（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.纤维素样坏死可见于 A.良性高血压压 B.恶性高血压 C.动脉粥瘤 D.心肌炎 E.心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内 A.吞噬脂质的巨噬细胞 B.吞噬尘埃的巨噬细胞 C.胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞 D.吞噬细胞碎片的巨噬细胞 E.吞噬黑色素的

10、巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.弥漫性血管内凝血时，形成的血栓为 A.混合性血栓 B.透明血栓 C.白包血栓 D.疣状血栓 E.红色血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.不符合血栓结局的描述是 A.较小血栓可溶解吸收 B.较大血拴可由肉芽组织机化 C.长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D.机化的血栓可以使上下游的血流再通 E.再沟通的血管可恢复正常血流（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.区别良性与恶性肿瘤的主要组织学依据是 A.结构紊乱 B.细胞体积增大 C.间质内炎细胞浸润 D.细胞核多形性 E.纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲

11、状腺内分泌细胞发生的癌是 A.髓样癌 B.滤泡腺癌 C.梭形细胞癌 D.乳头状癌 E.巨细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.不符合坏死后性肝硬化的描述为 A.肝脏体积缩小 B.结节大小一致 C.假小叶形成 D.多由病毒性肝炎引起 E.纤维间隔宽、并宽窄不一（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.结节硬化型霍奇金淋巴瘤较具特异性的肿瘤细胞是 A.陷窝细胞 B.泡沫细胞 C.“爆米花”细胞 D.多形性细胞 E.霍奇金细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是 A.肾脏体积缩 B.质地变硬 C.表面凹凸不平 D.肾乳头萎缩 E.肾上极可见界限不清

12、的结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.上消化道大出血是指短期内失血量超过 A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是 A.功能性肾衰竭 B.白发性少尿或无尿 C.高钠血症 D.低钠尿症 E.肾小球滤过率持续减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.再生障碍性贫血治疗有效的病例中，下列哪项最不易恢复正常 A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.中性粒细胞 D.单核细胞 E.血小板（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列引起血管外溶血的是 A.蚕豆病

13、B.ABO血型不合的输血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.异常血红蛋白病 E.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项不是肾炎性水肿的机制 A.肾小球滤过率下降 B.肾小管重吸收增加 C.肾小球滤过分数下降 D.毛细血管通透性增加 E.肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无 A.真性细菌尿 B.尿路刺激症状 C.白细胞尿 D.脓尿 E.白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列属于肽类激素的是 A.肾上腺素 B.甲状腺素 C.多巴胺 D.5-羟色胺 E.降钙素

14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是 A.甲状腺肿大 B.多食、多汗、不耐热 C.心悸，心率快 D.T3，T4 升高 E.FT3，FT4 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肺癌患者很少出现哪种表现 A.反复出现位于同一肺叶、段的炎症 B.下肢静脉血栓形成 C.局部肺组织不张 D.胸腔、心包积液 E.左侧锁骨上淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.残气/肺总量之比增加不见于哪种情况 A.哮喘 B.肺气肿 C.肺间质纤维化 D.胸腔积液 E.慢性充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.下列哪项是原发性肺结核特

15、点 A.常见于青年人 B.常通过血行播散 C.气管旁淋巴结肿大 D.为临床上较少见的类型 E.常出现高热、咯血、胸疼（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.引起心房纤颤最常见的原因是 A.甲亢 B.冠心病 C.高血压性心脏病 D.二尖瓣狭窄 E.心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确 A.氯吡格雷 B.-受体阻滞剂 C.阿司匹林 D.尿激酶 E.低分子肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用 A血管紧张素转换酶抑制剂 B硝酸酯类 C 受体阻滞剂 D醛固酮受体拮抗剂 E阿司匹林（分数：1.0

16、0）A.B.C.D.E.55.阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确 A.心率在 120140 次/分 B.节律绝对规则 C.QRS波群大多正常 D.部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作 E.体检时心尖部第一心音强度恒定（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.下列关于血尿的叙述中，不正确的是 A.血尿出现于排尿初期，提示出血部位在输尿管下段 B.血尿出现于排尿末期，提示出血部位在后尿道 C.活动后出现的血尿合并肾绞痛时，以上尿路结石可能性大 D.无痛性血尿多因泌尿系肿瘤引起 E.出现于排尿全程的血尿，提示病变在膀胱或其以上部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.肾肿瘤三联征是指

17、A.血尿、发热、消瘦 B.腰痛、血尿、消瘦 C.腰痛、发热、消瘦 D.血尿、腰痛、肿块 E.肿块、发热、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.关于等渗性脱水，不正确的是 A.血清钠正常 B.病人表现为尿少、口渴、眼球下陷 C.细胞外液量迅速减少 D.常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人 E.长期脱水得不到纠正时，将引起细胞缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.输血开始后早期出现的发热反应，不可能是 A.由免疫反应引起 B.由致热原引起 C.由溶血反应引起 D.由细菌污染引起 E.由疟疾传播引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.成人少尿是指 24小时尿量少于 A.100m

18、l B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.对有呼吸功能障碍者，术前准备中不应包括 A.术前 2周应停止吸烟 B.给予抗生素控制肺部感染 C.服用止咳药减轻咳嗽 D.给予麻黄碱等支气管扩张药 E.蒸气吸入及鼓励深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.乙状结肠扭转引起的肠梗阻属于 A.结肠不完全性 B.闭襻性肠梗阻 C.动力性肠梗阻 D.高位肠梗阻 E.单纯性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.原发性肝癌的主要并发症不包括 A.肝性昏迷 B.上消化道出血 C.癌肿破裂出血 D.继发感染 E.应激性溃疡（分数

19、：1.00）A.B.C.D.E.64.有症状胆囊结石的首选治疗方法是 A.药物溶石 B.胆囊切除 C.胆囊切开取石 D.体外震波碎石 E.胆肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现 A.腹痛 B.寒战、高热 C.黄疸 D.门静脉血栓形成 E.休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是 A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.疝块的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.甲状腺大部切除术后，一般不会出现 A.呼吸困难与窒息 B.喉返神经损伤

20、 C.手足搐溺 D.呃逆 E.喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.骨折的治疗原则是 A.复位、牵引、固定 B.清创、复位、功能锻烁 C.复位、固定、功能锻炼 D.牵引、固定、功能锻炼 E.按摩、复位、固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.关于骨与关节结核哪项不正确 A.早期累及滑膜 B.好发于干骺端 C.可发展至全关节 D.一般不累及关节面 E.可并存骨与关节外结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括 A.儿童多 B.高热伴寒战 C.无外伤史 D.白细胞增高 E.血培养可能阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2

21、 型题/B(总题数：30，分数：30.00)71.破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变 A.通气量增加 B.通气量减少 C.呼吸节律紊乱 D.呼吸深度加大 E.呼吸深度减小（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果 A.发汗反射永远消失 B.排便反射永远消失 C.皮肤感觉暂时消失 D.运动功能永远消失 E.运动功能暂时消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.在应急反应中交感一肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确 A.心率加快 B.内脏血管收缩 C.肌肉血管

22、扩张 D.中枢神经兴奋性增高 E.胰岛素分泌增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生 NO，NO 可以直接结合于心脏内皮细胞的 A.尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 B.腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 C.胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 D.胸苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使 E.鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中 cAMP水平异常升高，Na +大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将 NAD+的 ADP核糖基团转移到 Gsa的 Arg等残基侧链上

23、，使 Gsa丧矢 A.ATPase活性 B.TTPase活性 C.CTPase活性 D.CTPase活性 E.UTPase活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.Ras蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长和增殖，其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物，参与这一途径的信号蛋白依次为 A.生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK B.生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK C.生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK D.生长因子-Raf-Fas-RTK-MEK-MAPK E.生长因子-RTK-MEK-Ras-Raf-MAPK（分数：1.

24、00）A.B.C.D.E.77.男性，60 岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近 3年，近日咳嗽，气喘，心悸。检查肝脏肿大并有压痛。符合患者肝脏病理变化的是 A.肝细胞水肿，气球样变 B.肝细胞大片坏死 C.肝细胞碎片坏死 D.肝细胞萎缩、脂肪变性 E.肝细胞结节状增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.女性，14 岁，室间隔缺损患者。拔牙后 1月来，出现发热(3738)，食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指(趾)甲下线状出血，蛋白尿(+)。符合该患者肾脏疾病的描述是 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.新月体性肾小球肾炎 C.慢性硬化性肾小球肾炎 D.

25、局灶性肾小球肾炎 E.轻微病变型肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.男性，38 岁。10 多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约 1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是 A.易发生穿孔 B.易发生出血 C.易引起幽门梗阻 D.易发生癌变 E.可经不完全再生修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.女性，55 岁，停经 4年后，近 2月来阴道不规则少量出血，活体为鳞状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是 A.癌细胞占据上皮全层 B.癌细胞累及腺体 C.癌细胞侵及子

26、宫颈浅层 5mm组织 D.癌细胞侵及子宫颈深层 E.癌细胞侵及阴道上段（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.男性，38 岁，面部及下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白(+)，肾穿刺组织光镜观察，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例肾炎类型最大可能是 A.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 B.弥漫性膜性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.弥漫性新月体性肾小球肾炎 E.迷漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.男性，35 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热 5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现

27、象(stierlin sign)。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.阿米巴痢疾 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.Crohn病（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.女性，30 岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重 1.019，白细胞 630106/L，蛋白定量 36g/L，单个核细胞 85%。HBsAg(+)，肝脏功能正常，最可能的诊断是 A.肝硬化并发自发性腹膜炎 B.肝硬化并发结核性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.肝癌腹膜转移 E.卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.女，35 岁，20 天来皮肤反复出现瘀斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：H

28、b 110g/L，WBC 6.0109/L，分类正常，PLT 3510 9/L，骨髓巨核细胞增多，诊断 ITP。首选治疗是 A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.胃大部切除 E.糖皮质激索和 H2受体拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.女性，28 岁，5 个月来肥胖，出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 30%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 80%。该患者最可能的诊断是 A.Cushing病 B.异位 ACTH综合征 C.糖尿病 D.肾上腺皮质腺瘤 E.肾上腺皮质腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.男性

29、，20 岁，患糖尿病 6年，一直用胰岛素治疗，半小时前昏迷，皮肤湿冷，血压 115/75mmHg，血肌酐 112mol/L， （分数：1.00）A.B.C.D.E.87.女，62 岁，COPD 已 20余年，5 年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列那项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的 A.蛋白含量 60g/L B.pH=7.13 C.葡萄糖含量 1.35mmol/L D.胸液 LDH/血清 LDH比值为 0.24 E.比重为 1.020（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.男性，78 岁，脑卒中及

30、左侧肢体瘫痪 10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断 A.低氧血症 B.右心衰竭 C.紫绀 D.深静脉血栓形成 E.心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.89.男性，43 岁，血压高一周。血压 160/98mmHg，体重 70kg，BMI：25.6。血尿常规，肝肾功能，血糖，甘油三酯、胆固醇，眼底，超声心动图检查均正常。患者不嗜烟酒，家族史(-)。目前应采用的处理 A.无需进行任何干预，等患者 45岁以后再考虑治疗 B.观察 3个月，同时限盐、增加活动量、减体重 C.立即开始药物治疗 D.在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗 E.建议患者先服药半年，控制后停药观

31、察（分数：1.00）A.B.C.D.E.90.男性，64 岁，因胸痛 20分钟来急诊，PE：血压 150/100mmHg，心率 82次/分，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS波群呈 QR型，ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A.心肌梗死 B.二尖瓣脱垂症 C.左房黏液瘤 D.肥厚型心肌病(梗阻型) E.主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.91.男性，70 岁，诉尿频、夜间排尿次数增多及进行性摊尿困难 2年，2 天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液 1600ml，

32、此病人最可能的诊断是 A.前列腺癌 B.膀胱癌 C.良性前列腺增生 D.输尿管结石 E.尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.92.男性，50 岁，无意间发现咳嗽带血而来院就诊。既往曾吸烟 30年，半年前已戒除。应立即进行的检查是 A.痰细胞学检查 B.胸部 X线检查 C.放射性核素肺扫描 D.胸水检查 E.纵膈镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.93.男性，65 岁，骑车外出被三轮车撞例，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸 4、5 肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是 A.右胸壁

33、软组织挫伤 B.右侧闭合性气胸 C.右侧开放性气胸 D.右侧第 4、5 肋骨骨折 E.右侧张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.94.女性，28 岁，两天前吃凉面后感上腹脐部阵发性疼痛，伴恶心欲吐，近 2小时症状加重，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛时伴呕吐，为胃内容物，吐后感腹痛略有缓解，但很快重新出现。两年前曾作剖腹产手术，查体腹部胀，压痛点仍在脐及四周，肠鸣音活跃，音调稍高，偶尔有气过水音，此病人诊断是 A.急性胃炎 B.急性盆腔炎 C.急性肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.95.女，50 岁，自称“粘液脓血便”1 个月，每天约 34 次，伴下腹

34、部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗 2周，疗效不明显。应首选的进一步检查是 A.粪便常规+潜血试验 B.纤维结肠镜检 C.X线钡餐上消化道造影 D.腹部 B超检查 E.直肠镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.96.女性，49 岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，P90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是 A.高位急性阑尾炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.急性胰腺炎 E.胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.97.男性，50 岁，乙肝史 20余年，今晨突发呕血，色鲜红

35、，约 1500ml，查体：BP 80/50mmHg，P120 次，分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下 5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约 300ml。该患者最可能的出血原因为 A.食管胃底静脉曲张破裂 B.脾功能亢进 C.胃溃疡出血 D.脾破裂 E.胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.98.男性，70 岁，皮肤巩膜黄染 1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降 6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素 272umol/L，直接胆红索 194mol/L，HbsAg(+)。B 超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是 A.胰头癌 B.原

36、发性胆总管结石 C.继发性胆总管结石 D.病毒性肝炎 E.壶腹癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.99.男性，45 岁，腰痛伴右侧下肢放射痛 2月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是 A.腰椎结核 B.右髋关节脱位 C.腰椎滑脱 D.腰椎管狭窄症 E.腰椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.100.女性，57 岁，左髋部摔伤 1小时。查体：跛行，左髋压痛、叩痛，左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑 A.左股骨干骨折 B.左髋关节脱位 C.左股骨颈骨折 D.左髋关节软组织挫伤 E.左髋臼骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BB 型题/B(总题数：10，分数：10.00)从 A、B、C、D、E 五个备选答案中，选择一个最佳答案。每一备选答案可以被选择一次或一次以上，也可不选。 A.皮层运动区 B.纹状体 C.丘脑底核 D.红核 E.黑质（分数：1.00）(1).震颤麻痹病变部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).舞蹈病病变部位（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.催产素 B.催乳素 C.雌激素 D.雄激素 E.生长抑素（分数：1.00）(1).腺垂体分泌的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).神经垂体分泌的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.