【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-6及答案解析.doc
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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-6 及答案解析(总分:140.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型 题(总题数:50,分数:50.00)1.下列氨基酸中含有羟基的是(分数:1.00)A.苯丙氨酸、酪氨酸B.丝氨酸、苏氨酸C.谷氨酸、天冬酰胺D.半胱氨酸、甲硫氨酸E.亮氨酸、缬氨酸2.关于超声心动图诊断二尖瓣关闭不全,以下哪项是不对的(分数:1.00)A.多普勒血流显像,测得左房内最大反流束积4cm 2,为轻度关闭不全B.多普勒血流显像,测得左房内最大反流束积 48cm 2,为中度关闭不全C.多普勒血流显像,测得左房内最大反流束积8cm 2,为重度关闭不全D.超声多普勒诊断二尖瓣关闭不全敏
2、感性几乎达 100%E.M 型与二维超声也能确定二尖瓣关闭不全3.腹外疝最主要的发病因素是(分数:1.00)A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事腹内压增高的工作4.下列有关肺癌的描述中,哪项不正确(分数:1.00)A.鳞癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.部分大细胞癌呈神经内分泌化D.腺癌多为中央型E.鳞状细胞癌多发生于段以上支气管5.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜(分数:1.00)A.积极补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.积极补碱纠正酸中毒D.积极治疗诱因E.应用抗生素治疗感染6.慢性胃溃疡最常见的并发症是(分数:1.00)A.幽门狭窄B.穿孔C.出血
3、D.癌变E.粘连7.腰椎结核临床常见的体征是(分数:1.00)A.Thomas 征阳性B.“4”字试验阳性C.拾物试验阳性D.斜板试验阳性E.直腿抬高试验阳性8.酶的特异性是指(分数:1.00)A.酶与辅酶特异地结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别9.下列有关氧解离曲线的上段的描述,错误的是(分数:1.00)A.为 PO2 60100mmHg 的部分B.表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症C.可解释 VA/Q 不匹配时增加通气量无助于摄 O2D.代表 Hb 向组织释放 O2的储备部分E.这个范围
4、内 PO2的变化对 Hb 氧饱和度影响不大10.有关非竞争性抑制作用的论述,正确的是(分数:1.00)A.不改变酶促反应的最大限度B.改变表观 Km值C.抑制剂与酶的活性中心结合D.抑制剂与酶结合后,不影响酶与底物的结合E.酶与底物、抑制剂可同时结合,但不影响其释放出产物11.在骨折愈合过程中,以下哪项叙述是正确的(分数:1.00)A.在临床上应防止产生较大的血肿B.手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准C.只有骨折对线良好,骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长E.尽可能地摘除骨碎片有利于骨折愈合12.以下反应属于 RNA 编辑的是(分数:1.00)
5、A.转录后碱基的甲基化B.转录后产物的剪接C.转录后产物的剪切D.转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代E.转录后不同产物之间的连接13.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中,不包括下列哪一项(分数:1.00)A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝内小血管改建的有无E.肝细胞坏死的多少14.链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是(分数:1.00)A.特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性B.与核蛋白体的大亚基结合,抑制转肽酶活性,而阻断翻译延长过程C.与原核核蛋白体小亚基改变构象引起读码错误、抑制起始D.间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解E.与原核核蛋白体
6、大亚基结合,抑制转肽酶,妨碍转位15.铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是(分数:1.00)A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁16.下列关于大肠埃希菌 DNA 聚合酶 I 的叙述哪一项是正确的(分数:1.00)A.具有 35核酸外切酶活性B.具有 53核酸内切酶活性C.可对复制和修复中出现的空隙进行填补D.dUTP 是它的一种作用物E.是唯一参与大肠埃希菌 DNA 复制的聚合酶17.乳糖操纵子中,阻遏蛋白识别的是(分数:1.00)A.P 序列B.O 序列C.I 基因D.Y 基因E.Z 基因18.神经细胞处于静息状态时(分数:1.00)A.仅有少量 K+外流B.仅有少量
7、Na+内流C.没有 K+和 Na+的净扩散D.有少量 K+外流和 Na+内流E.有少量 K+和 Na+的同向流动19.心交感神经节后纤维释放的神经递质是(分数:1.00)A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.血管紧张素D.血管升压素E.缓激肽20.对肾疾病患者,下列有关术前准备和对手术耐受性的估计,错误的是(分数:1.00)A.凡有肾病者,都应作肾功能检查B.轻至中度肾功能损害者,经适当进行内科治疗,都能较好地耐受手术C.重度损害者,即使在有效的透析疗法处理下,也不能安全地耐受手术D.术前应避免使用对肾有损害的药物E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物21.有关慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的(分
8、数:1.00)A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降C.骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素 B12浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多22.在心脏功能的代偿机制中,哪项不引起心排血量增加(分数:1.00)A.动脉血压升高B.心率增快C.心肌肥厚D.钠水潴留E.抗利尿激素增加23.门静脉高压症断流术的主要优点不包括(分数:1.00)A.明显降低门静脉压力B.手术并发症少C.手术创伤小,患者恢复快D.手术简单易于推广E.既能控制出血又能保持肝血液供应24.尿检中有较多的白细胞管型多见于(分数:1.00)A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎
9、D.肾病综合征E.急进性肾炎25.支气管扩张患者痰量与下列哪个因素有关(分数:1.00)A.喝水的多少B.季节C.体位D.合并肺结核E.合并支气管哮喘26.异位 ACTH 综合征患者,下列哪项是最可能出现的生化特征(分数:1.00)A.血钠降低B.血钾、血氯降低C.血钾增高D.血钠升高E.血钙升高27.静脉注射乙酰胆碱后,心排血量减少的主要原因是(分数:1.00)A.心肌细胞传导减慢B.心肌收缩力减弱C.心率减慢D.静脉回流减慢E.后负荷增大28.变构调节的机制是(分数:1.00)A.变构效应剂与酶分子结合后,可稳定其构象B.变构效应剂与酶活性中心结合而阻止底物的结合C.变构效应剂与酶分子必需
10、基团结合,而使酶活化D.代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂E.变构效应剂与酶分子的调节部位结合,使酶分子变构而改变活性29.有关泌尿系梗阻病因的描述,不正确的是(分数:1.00)A.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C.老年男性最常见的是前列腺增生症D.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因30.下列哪项不是消化道的癌前病变(分数:1.00)A.口腔黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.结肠多发性息肉D.慢性胃溃疡E.慢性溃疡性结肠炎31.早期硅结节中的细胞是(分数:1.00)A.大量巨噬细胞B.大量淋巴细胞C.大量浆
11、细胞D.大量成纤维细胞E.大量嗜酸性粒细胞32.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是(分数:1.00)A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B.下腹痛、恶心呕吐C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E.无明确顺序33.下列哪一项常可提示早期乳癌(分数:1.00)A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块34.下述不能进行自体输血的选项是(分数:1.00)A.胃肠破裂出血B.脾破裂出血C.肝破裂出血D.异位妊娠破裂出血E.腹主动脉瘤裂出血35.反映肝硬化纤维化的试验是(分数:1.00)A.血清乳酸脱氢酶升高B.血清单胺氧化酶升高C
12、.血浆白蛋白降低D.谷草转氨酶升高E.血清胆固醇升高36.肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的(分数:1.00)A.兴奋性B.初长度C.传导性D.收缩力量E.收缩性37.下列关于 DNA Tm值的叙述哪一项是正确的(分数:1.00)A.只与 DNA 链的长短有直接关系B.与 G-C 对的含量有关C.与 A-T 对的含量成正比D.与碱基对的成分无关E.在所有的真核生物中都一样38. 受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视,下列哪种情况最适宜应用 受体阻断药(分数:1.00)A.支气管哮喘B.严重主动脉瓣狭窄,心功能 3 级C.病态窦房结综合征D.二度房室传导阻滞E.原发性高血压,心功能 3
13、 级39.慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织属于(分数:1.00)A.萎缩B.增生C.化生D.肥大E.变性40.结核性腹膜炎最常见的并发症是(分数:1.00)A.急性穿孔B.腹腔脓肿C.肠瘘D.肠梗阻E.粪瘘41.为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,宜采用下列哪项检查(分数:1.00)A.静脉胆道造影明确诊断B.经皮肝穿刺造影明确诊断C.口服胆道造影明确诊断D.B 超明确诊断E.纤维胃镜了解穿孔部位42.3 年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后作下列哪项处理即可预防破伤风(分数:1.00)A.需再次注射破伤风类毒素 0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素 1mlC.需再
14、次注射破伤风抗毒素 15003000UD.需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000UE.严密观察,暂不注射43.下列各项中,能较好地反映肺通气功能好坏的指标是(分数:1.00)A.肺活量B.用力呼气量C.补吸气量D.补呼气量E.肺扩散容量44.父母一方为 A 型,另一方为 B 型,其子女可能的血型为(分数:1.00)A.只有 AB 型B.只有 A 型或 B 型C.只可能是 A 型、B 型、AB 型D.A 型、B 型、AB 型、O 型都有可能E.只可能是 AB 型或 O 型45.甲状腺癌中,下列哪一种最常见(分数:1.00)A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌46.关于动
15、脉血压的叙述,下列哪一项是正确的(分数:1.00)A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C.动脉血压均随年龄的增长而变化D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大E.动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强47.肺炎的诊断程序不包括哪项(分数:1.00)A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体48.慢性消化性溃疡的发生与下列哪项因素无关(分数:1.00)A.迷走神经兴奋性降低B.胃的壁细胞分泌胃酸增多C.促胃液素瘤分泌促胃液素样物质D.胆汁排入十二指肠增
16、多E.胃窦部 G 细胞分泌促胃液素亢进49.高压蒸汽灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需(分数:1.00)A.蒸汽压力 104.0137.3kPa(1520lbf/in 2),温度 121126,维持 10 分钟B.蒸汽压力 104.0137.3kPa(1520lbf/in 2),温度 121126,维持 20 分钟C.蒸汽压力 104.0137.3kPa(1520lbf/in 2),温度 121126,维持 30 分钟D.蒸汽压力 104.0137.3kPa(1520lbf/in 2),温度 121126,维持 45 分钟E.蒸汽压力 104.0137.3kPa(1520lbf/in 2),温度
17、121126,维持 60 分钟50.在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是(分数:1.00)A.缩胆囊素B.促胰液素C.胆盐D.盐酸E.迷走神经兴奋二、A2 型 题(总题数:30,分数:30.00)51.16 岁男性患者,咽痛 7 天后出现水肿 2 周,尿蛋白 2.0g/24h,红细胞 10 个/HP,上述情况最可能是哪种病的表现(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征52.激素需与受体结合才起作用,受体有在细胞膜上的也有在胞内的。下列通过胞内受体发挥作用的激素是(分数:1.00)A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.胰高
18、血糖素E.促肾上腺皮质激素53.一妇女孕 3 个月,近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺较大,脉搏 105 次/分,两手颤动,则对该患者进行以下列哪项治疗为宜(分数:1.00)A.无需特殊处理,观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如卡比马唑C.口服碘剂D.做术前准备,手术治疗E.放射治疗54.男性,36 岁,左股骨干开放性骨折,出血多,出现休克状态,经补液后血压 90/70mmHg,中心静脉压4cmH2O,给以快速输液,10 分钟经静脉输入 5%葡萄糖盐水 250ml,血压有所上升但中心静脉压不变,提示(分数:1.00)A.心功能不全B.血容量过多C.血容量不足D.血管张力过高E.外周血管收缩55.女性
19、,40 岁,既往有风湿病史。2 年来,经常感觉乏力、心悸。查体:血压 100/60mmHg,心前区可闻及舒张期杂音级,双肺底少许湿哕音,肝大(肋下 3cm),下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是(分数:1.00)A.房间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄56.组织代谢活动增强时,毛细血管床因代谢产物堆积而开放,这种调节属于(分数:1.00)A.神经调节B.激素远距调节C.神经-体液调节D.神经分泌调节E.局部体液调节57.女,23 岁,遭车祸腰部及下腹部被挤压后下腹痛并波及全腹半小时。患者顿感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿
20、意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是(分数:1.00)A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂58.65 岁男性患者,水肿 5 个月,查尿蛋白(+),临床诊断为肾病综合征,如作肾活检,则其最可能的病理类型是(分数:1.00)A.微小病变B.膜性肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化59.男性,30 岁,患十二指肠溃疡 4 年,突发上腹剧痛 5 小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断(分数:1.00)A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音阳性D.肝浊音界消失E.
21、肠鸣音消失60.女性,45 岁,确诊为混合型颈椎病 3 年,未予积极治疗,近来左肩关节疼痛,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角肌轻度萎缩,肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是(分数:1.00)A.肩部肿瘤B.肩周炎C.颈椎病D.肩关节结核E.风湿性关节炎61.经测定,某患者的尿素清除率为 70ml/min,菊粉清除率为 125ml/min,两者有差异,表明该患者(分数:1.00)A.肾功能减退B.肾小球滤过率降低C.肾小管可以吸收尿素D.肾小管重吸收功能降低E.肾小管重吸收功能增强62.男性,59 岁,发现高血压 7 年,1 年来血压控制不稳定,且有胸闷、心悸,心
22、率 56 次/分,超声心动图检测 EF 0.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适(分数:1.00)A. 受体阻断药B.利尿剂C.洋地黄D.钙拮抗药E.硝酸酯类63.患者的动脉血压降低,中心静脉压增高表示(分数:1.00)A.左心功能不全B.全心功能不全C.轻度静脉回流障碍D.重度静脉回流障碍E.有效循环血量减少64.男性,65 岁,昏迷 10 小时。血气分析:pH 7.26,PaCO 282mmHg,PaO 245mmHg。哪项处理不适宜(分数:1.00)A.机械通气B.呼吸兴奋剂C.支持疗法D.气管切开E.高浓度给氧65.给出的 DNA 序
23、列为某基因有意义链中一段突变“热点”,也编码 2125 氨基酸:5CCCCCTAGGTTCAGG3。下列哪个序列为移码突变并致蛋白质合成终止(TAG=终止密码子)(分数:1.00)A.CCCCCTAGGTTCAGGB.GCCCCTAGGTTCAGGC.CCACCCTAGGTTCAGD.CCCCTAGGTTCAAGGE.CCCCCTAGGAGG66.男性,35 岁,面部及下肢水肿 2 个月,尿液检查蛋白(+),肾穿刺组织光镜下观察肾小球体积增大,肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。此例患者呈哪种肾(分数:1.00)A.大红肾B.固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾E.多囊肾67.男性,45 岁,Cushing 综
24、合征患者,实验室检查如下:基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆 ACTH 水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制,导致该患者 Cushing 综合征最可能的原因是(分数:1.00)A.肾上腺腺瘤B.口服糖皮质激素C.异位 ACTH 综合征D.垂体分泌 ACTH 亢进(Cushing 病)E.单纯性肥胖68.女性,24 岁。2 周前发热,体温 38,伴咽痛、流涕,治疗后好转。2 天来感胸闷、气促;心电图示ST-T、波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK 增高。其原因最可能是(分数:1.00)A.扩张型心肌病B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D
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