【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-68及答案解析.doc
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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-68 及答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:22,分数:62.50)1.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是(分数:2.50)A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折2.关于软骨肉瘤的叙述,下列哪项不正确(分数:2.50)A.好发部位是长骨B.病灶内可见钙化斑C.以手术治疗为主D.对放疗敏感3.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是(分数:2.50)A.Codman 三角见于骨肉瘤B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能4.下列属恶性骨肿瘤的是(分
2、数:2.50)A.尤因肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤5.骨肉瘤好发于(分数:2.50)A.骨髓B.软骨C.脊椎骨D.长管状骨干骺端6.下列关于骨巨细胞瘤说法错误的是(分数:2.50)A.来源于骨髓内间叶组织B.主要症状为疼痛、肿胀和运动受限等C.多见于长骨如股骨上端和胫骨上端D.治疗以手术、放疗为主7.Codman 三角多见于(分数:2.50)A.骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤8.女,15 岁,左股骨下端胀痛 1 个月余,活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈日光放射状改变,血沉加快,最可能的诊断是(分数:2.50)A.骨巨细胞瘤B.骨转移瘤
3、C.骨肉瘤D.骨髓炎9.男,16 岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是(分数:2.50)A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨瘤D.骨肉瘤10.女,24 岁,右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余,查体:右膝关节活动正常,膝关节下、胫骨上端隆起,有压痛,X 线平片示右胫骨上端有一破坏区,骨质变薄,中央有肥皂泡状改变,无明显骨膜反应,应诊断为(分数:2.50)A.骨巨细胞瘤B.骨囊肿C.骨髓炎D.骨肉瘤11.男,11 岁,左膝剧烈活动后酸痛不适来诊,X 线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤,约1cm0.5cm,最
4、佳处理方法是(分数:2.50)A.病灶刮除+植骨B.病段整块切除+自体大块骨移植C.病灶整块切除D.暂不处理男,23 岁,右大腿下端持续性隐痛 1 个月余。查体:右大腿下端内侧肿胀,压痛。X 线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区,呈肥皂泡样膨胀性生长;病灶局限,类圆形,骨皮质变薄。(分数:6.99)(1).应首先考虑的疾病为(分数:2.33)A.骨巨细胞瘤B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤(2).其最佳治疗措施是(分数:2.33)A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗结核治疗(3).如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是(分数:2.33)A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢
5、手术D.化疗-肿瘤切除-化疗12.腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是(分数:2.00)A.退行性变B.损伤C.发育异常D.炎症13.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是(分数:2.00)A.有无坐骨神经痛B.直腿抬高试验阳性C.Tinel 征阳性D.有无腰痛14.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是(分数:2.00)A.L3、L4B.L4、L5C.L5、S1D.S1、S215.腰椎间盘突出症的典型症状是(分数:2.00)A.剧烈腰痛B.腰痛伴坐骨神经痛C.下肢放射痛D.间歇性跛行16.下列哪项不符合 L 5 受累的临床表现(分数:2.00)A.小腿前外侧感觉减退B.足背外侧感觉减退C.L45 棘
6、突旁有压痛D.趾背伸无力17.腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示(分数:2.00)A.脊髓腰膨大受压B.脊髓圆锥受压C.马尾受压D.S1 受压18.男,51 岁。双下肢麻木、无力 10 个月,胸部有如束带感,下肢行走不稳,似踩棉花状。查体见双膝反射活跃,双手 Hoffmann 征阳性。最可能的诊断是(分数:2.00)A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.寰枢椎半脱位D.腰椎管狭窄症19.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现(分数:2.00)A.闪电样锐痛B.阵发性头痛C.猝倒D.突发性失明20.腰椎间盘突出症所致典型下肢痛位于(分数:2.00)A.大腿后侧至膝以上B.小腿后侧和足底
7、部C.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧D.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧男,29 岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。(分数:10.00)(1).最不可能的诊断是(分数:2.00)A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症(2).若又出现坐骨神经放射性疼痛,则最可能的诊断是(分数:2.00)A.小关节紊乱综合征B.腰肌劳损C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症(3).出现坐骨神经痛时最佳治疗方案是(分数:2.00)A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.口服镇痛药物D.推拿按摩(4).若经卧床 3 周仍有轻微疼痛,最佳治疗是(分数:2.00
8、)A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.手术治疗D.推拿按摩(5).若患者卧床 4 天后突然排尿困难,最佳治疗是(分数:2.00)A.绝对卧床休息B.带腰围离床活动C.手术治疗D.推拿按摩二、B 型题(总题数:4,分数:30.00) A.放射治疗 B.肿瘤切除术 C.局部病灶内注入甲泼尼龙 D.切刮、植骨、灭活(分数:7.50)(1).骨软骨瘤最佳治疗(分数:2.50)A.B.C.D.(2).骨巨细胞瘤最佳治疗(分数:2.50)A.B.C.D.(3).骨囊肿最佳治疗(分数:2.50)A.B.C.D. A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨瘤(分数:5.00)(1).股骨下端病变,疼痛
9、剧烈,病程进展快的是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).属潜在恶性肿瘤的是(分数:2.50)A.B.C.D. A.日光放射状骨针 B.葱皮样骨膜反应 C.大量棉絮状肿瘤骨 D.膨胀性皂泡样阴影(分数:5.00)(1).骨巨细胞瘤可出现(分数:2.50)A.B.C.D.(2).骨肉瘤可出现(分数:2.50)A.B.C.D. A.尤因肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤(分数:12.50)(1).最常见的良性骨肿瘤是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).最常见的恶性骨肿瘤是(分数:2.50)A.B.C.D.(3).属于交界性肿瘤的是(分数:2.50)A.B.C.D.(4).X
10、线摄片常显示 Codman 三角的骨肿瘤是(分数:2.50)A.B.C.D.(5).X 线摄片常显示“葱皮”现象的骨肿瘤是(分数:2.50)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:3,分数:7.50)21.良性骨肿瘤的特点包括(分数:2.50)A.无症状或症状轻微B.X 线见骨质破坏C.血清碱性磷酸酶增高D.合并骨折22.恶性骨肿瘤的特点包括(分数:2.50)A.局部症状明显B.容易远处转移C.局部皮肤无静脉怒张D.骨膜反应明显23.可属于 G 0 T 0 M 0 的骨肿瘤是(分数:2.50)A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤同等学力人员申请硕士学位临床医学-68 答案解析(总分:9
11、9.99,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:22,分数:62.50)1.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是(分数:2.50)A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛 D.病理性骨折解析:解析 选项 A、B、C、D 都是骨肿瘤的症状,疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症状。2.关于软骨肉瘤的叙述,下列哪项不正确(分数:2.50)A.好发部位是长骨B.病灶内可见钙化斑C.以手术治疗为主D.对放疗敏感 解析:解析 软骨肉瘤以手术治疗为主,对放疗不敏感。3.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是(分数:2.50)A.Codman 三角见于骨肉瘤 B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断
12、绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能解析:解析 转移瘤可有成骨性表现(B 错误),有的骨肿瘤除病理检查还要结合临床表现及其他检查结果综合判断(C 错误)。碱性磷酸酶无特异性(D 错误)。4.下列属恶性骨肿瘤的是(分数:2.50)A.尤因肉瘤 B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤解析:解析 尤文肉瘤是恶性肿瘤,骨巨细胞瘤属潜在恶性肿瘤,骨软骨瘤和骨样骨瘤均是良性肿瘤。5.骨肉瘤好发于(分数:2.50)A.骨髓B.软骨C.脊椎骨D.长管状骨干骺端 解析:解析 骨肉瘤 80%90%发生于长管状骨干骺端,如股骨远端和胫骨近端(50%),其次为肱骨近端(25%)。6.下列关于骨巨细胞
13、瘤说法错误的是(分数:2.50)A.来源于骨髓内间叶组织B.主要症状为疼痛、肿胀和运动受限等C.多见于长骨如股骨上端和胫骨上端D.治疗以手术、放疗为主 解析:解析 骨巨细胞瘤治疗以手术为主,一般不行放疗,放疗仅适用于手术不能完全清除病灶部分的部位。7.Codman 三角多见于(分数:2.50)A.骨瘤B.骨肉瘤 C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤解析:解析 Codman 三角属骨膜反应,是因为骨膜被瘤顸起,在骨膜下产生新骨,多见于骨肉瘤。8.女,15 岁,左股骨下端胀痛 1 个月余,活动后加重。X 线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈日光放射状改变,血沉加快,最可能的诊断是(分数:2.
14、50)A.骨巨细胞瘤B.骨转移瘤C.骨肉瘤 D.骨髓炎解析:9.男,16 岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是(分数:2.50)A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤 C.骨瘤D.骨肉瘤解析:解析 骨软骨瘤好发于青少年,以股骨、肱骨和胫骨多见,早期表现为局部增大无痛肿物,当其生长时刺激周围组织可引起疼痛,X 线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,故此题答案为 B。10.女,24 岁,右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余,查体:右膝关节活动正常,膝关节下、胫骨上端隆起,有压痛,X 线平片示右胫骨上端有一破坏区,骨质
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