【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-59及答案解析.doc

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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-59 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：14，分数：40.00)1.男性，26 岁，患右侧腹股沟斜疝 3 年，应首先采用哪种术式（分数：2.50）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson 法修补手术C.Bassini 法修补手术D.McVay 法修补手术男，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块不突出。（分数：7.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.精索鞘膜积液B.精索静脉曲张C.腹股沟直疝

2、D.腹股沟斜疝(2).该患者最佳手术方式为（分数：2.50）A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术(3).术后参加体力劳动的时间是术后（分数：2.50）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月2.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序（分数：2.50）A.肝、脾胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官B.肝、脾十二指肠胃回肠空肠大肠及其系膜盆腔器官C.肝、脾膈肌胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官D.胃肝、脾膈肌十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官3.关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是（分数：2.50）A.实质性

3、器官损伤主要表现为腹腔内出血B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征4.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（分数：2.50）A.不随便搬运患者，以免加重伤情B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛剂，以防止创伤性休克D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染5.腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是（分数：2.50）A.迅速手术治疗B.先救治休克，待休克控制后再手术治疗C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术D.保守治疗 24 小时无效即手术6.不属于腹部闭合性损伤手术指征的是（分数

4、：2.50）A.有失血性休克B.有急性腹膜炎体征C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固血液7.对于腹部损伤，诊断时最重要的是（分数：2.50）A.确定是否有内脏损伤B.确定是否合并休克C.确定是哪类脏器损伤D.确定是否多发伤8.腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单、最有价值的检查方法是（分数：2.50）A.腹腔穿刺B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.腹部 CT9.下列脾破裂的处理错误的是（分数：2.50）A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.输血补液以纠正血容量不足10.关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确（分数：2.50）A.85%为真性

5、破裂B.裂口多见于脾下极和膈面C.延迟性破裂多在伤后 2 周D.小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术11.下列关于腹部损伤的描述正确的是（分数：2.50）A.肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B.肠管的固定部分比活动部分更易受损C.B 超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器D.诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤12.女，21 岁，自高空坠落后感腹痛 1 小时。查体：血压 65/40mmHg，脉搏 120 次/分，呼吸 30 次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是（分数：2.50）A.诊断性腹腔穿刺B.腹部立位平片C.腹部 CTD.血常规13.男，

6、45 岁，车祸时被方向盘撞击腹部 2 小时入院。查体：血压 120/80mHg，脉搏 90 次/分，呼吸 24 次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是（分数：2.50）A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃或十二指肠破裂二、B 型题(总题数：4，分数：30.00) A.易复性疝 B.滑动疝 C.Richter 疝 D.Littre 疝（分数：7.50）(1).疝囊壁的一部分是内脏者称为（分数：2.50）A.B.C.D.(2).嵌顿的小肠是小肠憩室称为（分数：2.50）A.B.C.D.(3).嵌顿的内容物只是部分肠壁称为（分数：2.50）A.B.C.D.

7、A.小肠 B.盲肠 C.大网膜 D.降结肠（分数：7.50）(1).腹外疝最常见的疝内容物是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).难复疝最常见的疝内容物是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).滑动疝的内容物可为（分数：2.50）A.B.C.D. A.保守治疗 B.单纯疝囊高位结扎术 C.无张力疝修补术 D.疝囊高位结扎+疝修补术（分数：12.50）(1).半岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用（分数：2.50）A.B.C.D.(2).小儿腹股沟斜疝的治疗采用（分数：2.50）A.B.C.D.(3).绞窄性腹股沟斜疝行坏死肠管切除后的治疗方法是（分数：2.50）A.B.C.D.(4).成人腹

8、股沟直疝的传统手术方法是（分数：2.50）A.B.C.D.(5).合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用（分数：2.50）A.B.C.D. A.肝 B.肾 C.脾 D.小肠（分数：2.50）(1).腹部开放性损伤中，最常受损的脏器是（分数：1.25）A.B.C.D.(2).腹部闭合性损伤中，最常受损的脏器是（分数：1.25）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：3，分数：15.00) A.外环扩大 B.坠入阴囊 C.两者均有 D.两者均无（分数：5.00）(1).腹股沟直疝（分数：2.50）A.B.C.D.(2).腹股沟斜疝（分数：2.50）A.B.C.D. A.腹股沟斜疝 B.交通性鞘膜积液 C.两者

9、均是 D.两者均不是（分数：5.00）(1).站立位阴囊出现包块，平卧位消失者，是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).阴囊包块还纳时可闻及咕咕响声者，是（分数：2.50）A.B.C.D. A.腹膜腔穿刺 B.腹部透视 C.两者均可 D.两者均不可（分数：5.00）(1).腹部钝器伤伴面色苍白、脉搏细速和血压下降的患者最适宜的检查（分数：2.50）A.B.C.D.(2).急性弥漫性腹膜炎患者可以考虑的检查（分数：2.50）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：6，分数：15.00)14.下列属于嵌顿疝的是（分数：2.50）A.Littre 疝B.Richter 疝C.Maydl 疝D.滑疝

10、15.联合腱的组成是（分数：2.50）A.腹内斜肌B.腹外斜肌C.腹横肌D.腹股沟韧带16.在手术中，有下列哪些情况可判定肠管已坏死（分数：2.50）A.肠管呈紫黑色B.肠管失去光泽和弹性C.刺激肠管无蠕动D.相应肠系膜内无动脉搏动17.McVay 腹股沟疝修补法主要用于（分数：2.50）A.股疝B.直疝C.后壁薄弱严重的患者D.青少年腹股沟斜疝18.股疝多见于中年妇女的原因是（分数：2.50）A.骨盆宽大B.股管上口宽大C.联合肌腱和腔隙韧带薄弱D.妊娠19.很少发生嵌顿的疝是（分数：2.50）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹壁切口疝D.脐疝同等学力人员申请硕士学位临床医学-59 答案解析

11、(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：14，分数：40.00)1.男性，26 岁，患右侧腹股沟斜疝 3 年，应首先采用哪种术式（分数：2.50）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson 法修补手术C.Bassini 法修补手术 D.McVay 法修补手术解析：解析 对于青年男性，一般选择 Bassini 法修补法，在加强后壁的同时能够保护精索的正常功能。男，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块不突出。（分数：7.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2

12、.50）A.精索鞘膜积液B.精索静脉曲张C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝 解析：(2).该患者最佳手术方式为（分数：2.50）A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 解析：(3).术后参加体力劳动的时间是术后（分数：2.50）A.1 个月B.2 个月C.3 个月 D.4 个月解析：解析 题干中的信息符合腹股沟斜疝的典型临床表现。成年腹股沟疝患者都存在程度不同的腹股沟管前壁或腹股沟管后壁薄弱或缺损，只有疝囊高位结扎后，加强修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁，治疗方为彻底，单纯的疝囊高位结扎不足以预防复发，另外对于过大的内环还应进行缩窄。2.在腹部闭合性损伤行手

13、术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序（分数：2.50）A.肝、脾胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官B.肝、脾十二指肠胃回肠空肠大肠及其系膜盆腔器官C.肝、脾膈肌胃十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官 D.胃肝、脾膈肌十二指肠空肠回肠大肠及其系膜盆腔器官解析：解析 剖腹探查时，原则上应先探查实质性器官(如肝、脾)，同时探查膈肌有无破损，接着从胃开始，逐段探查十二指肠、空肠、回肠、大肠及其系膜，然后探查盆腔器官。故选 C。3.关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是（分数：2.50）A.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺

14、激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征 解析：解析 小肠破裂后在早期可出现明显的腹膜炎症状和体征，但只有少数患者有气腹征(D 错误)。4.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（分数：2.50）A.不随便搬运患者，以免加重伤情B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛剂，以防止创伤性休克 D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染解析：解析 腹部闭合性损伤在观察期间应做到：不随便搬运患者，以免加重伤情；不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；不注射止痛剂，以免掩盖伤情；补充血容量，防治休克；注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选 C

15、。5.腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是（分数：2.50）A.迅速手术治疗B.先救治休克，待休克控制后再手术治疗C.先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术 D.保守治疗 24 小时无效即手术解析：解析 内脏损伤的伤者容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克者应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升到 90mmHg 以上后进行手术。但有些合并感染性休克者，休克不易纠正，若经短期治疗休克仍不能纠正，也应进行手术治疗。6.不属于腹部闭合性损伤手术指征的是（分数：2.50）A.有失血性休克B.有急性腹膜炎体征C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固血液 解析：解析 腹

16、部闭合性损伤患者出现以下情况应及时进行手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀；出现口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定甚至下降，尤其积极救治仍不见好转；胃肠道出血；腹腔穿刺有不凝固血液；红细胞计数进行性下降；有膈下游离气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏损伤出血，故选 D。7.对于腹部损伤，诊断时最重要的是（分数：2.50）A.确定是否有内脏损伤 B.确定是否合并休克C.确定是哪类脏器损伤D.确定是否多发伤解析：解析 对于腹部损伤的诊断，首先必须明确是否合并有内脏损伤，以区别腹壁软组织挫伤与腹腔内脏器损伤。8.腹部闭合性损伤时，判断是否合

17、并内脏伤最简单、最有价值的检查方法是（分数：2.50）A.腹腔穿刺 B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.腹部 CT解析：解析 腹腔诊断性穿刺对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，其阳性率高达 90%以上，是临床上最简单有效的检查方法。但应注意，只有腹腔出血量100ml 时，诊断性腹穿才可能抽出不凝血，即有阳性结果。因此临床上对于高度怀疑腹部闭合伤，而因出血量少腹穿阴性者，可作诊断性腹腔灌洗，以提高阳性率。9.下列脾破裂的处理错误的是（分数：2.50）A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术 D.输血补液以纠正血容量不足解析：解析 脾是腹

18、部内脏最容易受损的，占腹部损伤的 40%50%，以真性破裂多见，损伤后主要表现为内出血体征，首选检查是 B 超。破裂小时可行脾修补，破裂严重时，易出现失血性休克，予积极抗休克、输血补液以纠正血容量不足的同时行急诊脾切除。未污染的腹内积血，可收集、过滤后，进行自体输血。故答案选 C。10.关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确（分数：2.50）A.85%为真性破裂B.裂口多见于脾下极和膈面 C.延迟性破裂多在伤后 2 周D.小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术解析：解析 脾是腹部内脏最容易受损的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种，临床上约 85%为真性破裂。与脾下极相比，脾上

19、极和膈面相对活动度小，外力作用时易受损伤，因此破裂部位多见于脾上极及膈面。脾被膜下破裂形成的血肿和少数真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿；可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。一般发生在伤后 2 周，也有迟至数月以后的。脾是免疫器官，2 岁以内的幼儿行脾切除后易发生脾切除后凶险性感染，死亡率高达50%。因此对于小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下，尽量采用保脾手术。11.下列关于腹部损伤的描述正确的是（分数：2.50）A.肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B.肠管的固定部分比活动部分更易受损 C.B 超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器D.诊断性腹腔穿刺

20、未发现液体可排除内脏损伤解析：解析 肝、脾是实质性器官，损伤后主要表现为内出血体征，腹膜炎并不严重；B 超对实质性脏器损伤的诊断率较高；诊断性腹腔穿刺诊断腹腔脏器损伤阳性率可达 90%以上，但抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。12.女，21 岁，自高空坠落后感腹痛 1 小时。查体：血压 65/40mmHg，脉搏 120 次/分，呼吸 30 次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是（分数：2.50）A.诊断性腹腔穿刺 B.腹部立位平片C.腹部 CTD.血常规解析：解析 该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是

21、腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。13.男，45 岁，车祸时被方向盘撞击腹部 2 小时入院。查体：血压 120/80mHg，脉搏 90 次/分，呼吸 24 次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是（分数：2.50）A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃或十二指肠破裂 解析：解析 该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项 A、C 为实质脏器损害，一般表现为大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈，但也不会出现膈下游离气体。二、B 型题(总题数：

22、4，分数：30.00) A.易复性疝 B.滑动疝 C.Richter 疝 D.Littre 疝（分数：7.50）(1).疝囊壁的一部分是内脏者称为（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).嵌顿的小肠是小肠憩室称为（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(3).嵌顿的内容物只是部分肠壁称为（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊；以致盲肠、乙状结肠或膀胱等腹膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，称为滑动性疝。肠管嵌顿或绞窄时，可伴有急性机械性肠梗阻。如嵌顿的仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未

23、进入疝囊，肠腔不完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或 Richter 疝。嵌顿物为小肠憩室(多为 Meckel 憩室)被称为李特(Littre)疝。 A.小肠 B.盲肠 C.大网膜 D.降结肠（分数：7.50）(1).腹外疝最常见的疝内容物是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).难复疝最常见的疝内容物是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(3).滑动疝的内容物可为（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 腹外疝最常见的疝内容物是小肠；难复性疝最常见的疝内容物是大网膜；左侧滑动疝的疝内容物是乙状结肠和膀胱；右侧滑动疝的疝内容物是盲肠、阑尾和膀胱。 A.保守治疗 B.单纯疝囊高位

24、结扎术 C.无张力疝修补术 D.疝囊高位结扎+疝修补术（分数：12.50）(1).半岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).小儿腹股沟斜疝的治疗采用（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(3).绞窄性腹股沟斜疝行坏死肠管切除后的治疗方法是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(4).成人腹股沟直疝的传统手术方法是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(5).合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 半岁以内婴幼儿的腹股沟斜疝可暂不手术，因婴幼儿腹肌随躯体生长逐渐强壮，疝有可能自行消失；小儿的腹肌在发育中可逐

25、渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的效果，无须施行修补术；绞窄性腹股沟斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常仅行疝囊高位结扎，而不作修补，因感染常使修补失败；成人腹股沟直疝的传统手术方法是疝囊高位结扎+McVay 法修补；由于无张力疝修补所使用的疝补片属于人工异物，有潜在排斥和感染的危险，因此对于合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用无张力疝修补。 A.肝 B.肾 C.脾 D.小肠（分数：2.50）(1).腹部开放性损伤中，最常受损的脏器是（分数：1.25）A. B.C.D.解析：(2).腹部闭合性损伤中，最常受损的脏器是（分数：1.25）A.B.C. D.解析：解析 腹部开放性损伤中，肝破裂

26、占首位(占 37%)。腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位(占20%40%)。三、C 型题(总题数：3，分数：15.00) A.外环扩大 B.坠入阴囊 C.两者均有 D.两者均无（分数：5.00）(1).腹股沟直疝（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).腹股沟斜疝（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 腹股沟斜疝自腹股沟管内环突出，经腹股沟管由外环脱出，因而导致外环扩大；并且斜疝自外环脱出后，可随精索走行，进入阴囊。而腹股沟直疝自直疝三角突出，不经过腹股沟管自外环脱出，因此外环不扩大，也不会进入阴囊。 A.腹股沟斜疝 B.交通性鞘膜积液 C.两者均是 D.两者均不是（分数：5.00

27、）(1).站立位阴囊出现包块，平卧位消失者，是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).阴囊包块还纳时可闻及咕咕响声者，是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：解析 站立位时腹股沟斜疝的疝内容物(多为小肠)进入疝囊，交通性鞘膜积液的液体也进入鞘膜囊，所以两者在阴囊内都可出现包块。平卧时疝内容物或鞘膜囊的积液均可还纳入腹腔，使阴囊内包块消失。当阴囊内包块还纳入腹腔时由于肠管蠕动会发出咕咕响声，这只在腹股沟斜疝者出现，而鞘膜积液者没有这种咕咕声。 A.腹膜腔穿刺 B.腹部透视 C.两者均可 D.两者均不可（分数：5.00）(1).腹部钝器伤伴面色苍白、脉搏细速和血压下降的患者最适宜的检

28、查（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).急性弥漫性腹膜炎患者可以考虑的检查（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 对于腹部损伤患者，血压下降。面色苍白，重点考虑实质性脏器破裂，内出血是主要问题。诊断性腹腔穿刺在各种辅助检查中是比较理想的一种，如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。急性弥漫性腹膜炎在诊断未确定时，可施行诊断性腹腔穿刺，根据所抽出液体的颜色、混浊度、气味等来判断病因；也可以行腹部透视，了解肠管的胀气、液平面、膈下游离气体等情况，帮助判断腹膜炎病因。四、X 型题(总题数：6，分数：15.00)14.下列属于嵌顿疝的是（分数：2.50）A.Littre 疝 B

29、.Richter 疝 C.Maydl 疝 D.滑疝解析：解析 滑疝属于难复性疝，不属于嵌顿性疝。15.联合腱的组成是（分数：2.50）A.腹内斜肌 B.腹外斜肌C.腹横肌 D.腹股沟韧带解析：解析 腹横肌起自腹股沟韧带外侧 1/3，其下缘呈弓状越过精索上方，在精索内后方与腹内斜肌融合而形成腹股沟镰(也称联合腱)，止于耻骨结节。16.在手术中，有下列哪些情况可判定肠管已坏死（分数：2.50）A.肠管呈紫黑色 B.肠管失去光泽和弹性 C.刺激肠管无蠕动 D.相应肠系膜内无动脉搏动 解析：17.McVay 腹股沟疝修补法主要用于（分数：2.50）A.股疝 B.直疝 C.后壁薄弱严重的患者 D.青少年

30、腹股沟斜疝解析：解析 McVay 法疝修补术是将腹内斜肌下缘和联合腱在精索后方缝至耻骨梳韧带上，可见精索被移行于腹内斜肌下缘和联合腱的浅面，因此，该法不适合尚未生育的青少年患者。McVay 法主要用于后壁严重薄弱者的修补，如大斜疝、复发疝、直疝、股疝、老年患者等。18.股疝多见于中年妇女的原因是（分数：2.50）A.骨盆宽大 B.股管上口宽大 C.联合肌腱和腔隙韧带薄弱 D.妊娠 解析：解析 选项 A、B、C 项是股疝好发于中年妇女的解剖学因素，选项 D 为生理性因素。19.很少发生嵌顿的疝是（分数：2.50）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝 C.腹壁切口疝 D.脐疝 解析：解析 儿童腹股沟斜疝容易发生嵌顿。