【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-3及答案解析.doc
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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-3 及答案解析(总分:140.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型 题(总题数:50,分数:50.00)1.表达产物具有蛋白功能的癌基因是(分数:1.00)A.sis 基因B.src 基因C.ras 基因D.myc 基因E.myb 基因2.下列 DNA 中,一般不用作克隆载体的是(分数:1.00)A.质粒 DNAB.大肠埃希菌 DNAC.病毒 DNAD.噬菌体 DNAE.酵母人工染色体3.血压 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病(分数:1.00)A.2 级(低危)B.2 级(中危)C.2 级(高危)D.2 级(极高危)E.3 级(极高危
2、)4.关于葡萄糖耐量试验,下列哪项错误(分数:1.00)A.应在清晨禁食 810 小时后进行B.成人口服 75g 无水葡萄糖或 82.5g 含一分子水的葡萄糖C.葡萄糖溶于 250300ml 水中,5 分钟内饮完D.分别测空腹及服糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖E.儿童服糖量与成人相同5.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是(分数:1.00)A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂6.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于(分数:1.00)A.神经调节B.神经-体液调节C.局部体液调节D.旁分泌调节E.自身调节7.关于同工酶的叙述中错误的是(分数:1.00)A.分子结构相
3、同B.催化的反应相同C.理化性质不同D.生物学性质不同E.免疫学性质不同8.下列各项中属于反式作用因子的是(分数:1.00)A.启动子B.增强子C.沉默子D.转录因子E.操纵子9.下列哪一项不是胆囊切除的适应证(分数:1.00)A.胆囊积脓B.胆囊积液C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫症E.胆囊结石10.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是(分数:1.00)A.输血B.三腔管压迫C.注射维生素 K 或其他止血剂D.垂体后叶素静脉点滴E.去甲肾上腺素盐水溶液口服11.引起槟榔肝的病变,属于下列哪一项(分数:1.00)A.水样变性B.脂肪变性C.淤血D.炎症E.坏死12.正常成年人的肾小球滤过
4、率约为(分数:1.00)A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.1L/minE.180L/min13.关于桡骨下端 Colles 骨折,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.多为间接暴力引起B.正面看呈“枪刺样”畸形C.可合并下尺桡关节脱位D.骨折远端向桡、掌侧移位,近端向背侧移位。E.治疗以手法复位外固定治疗为主14.判断肺结核有无传染性最主要的依据是(分数:1.00)A.结核菌素试验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血D.胸部 X 线有空洞E.痰结核杆菌检查阳性15.下列哪项与哮喘气流受限机制无关(分数:1.00)A.支气管平滑肌收缩B.支气管壁水肿C.管腔内黏液
5、栓阻塞D.肺泡过度充气E.气道壁重建16.风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起晕厥(分数:1.00)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全17.乳腺癌血运远处转移最常见于(分数:1.00)A.肺B.骨C.肝D.胃E.脑18.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要(分数:1.00)A.全身毒血症状,咳嗽、咳脓血痰B.白细胞计数增高,中性粒细胞增高,核左移有毒性颗粒C.X 线显示片状阴影伴有空洞和液平面D.胞壁酸抗体测定E.血细菌培养阳性19.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌(分数:1.00)A.间质细胞B.支持细胞C.精原细胞D.精母细胞E.精子20.诊断成
6、人腰椎结核最可靠的依据是(分数:1.00)A.低热、盗汗、乏力和食欲下降B.贫血、血沉加快C.腰痛、拾物试验阳性D.X 线片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊E.结核菌素试验阳性21.抑癌基因 (分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是(分数:1.00)A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C.即使是重度脱水,也不必补充胶体溶液D.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁E.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充 THAM23.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确(分数:1.00)A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多
7、出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊24.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是(分数:1.00)A.肝合成脂蛋白增加B.脂蛋白分解增加C.低白蛋白血症D.高蛋白饮食E.高脂饮食25.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆(分数:1.00)A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死26.听阈是指(分数:1.00)A.某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B.所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C.某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度E.某一频率的声波刚能引起听觉的平均强度27.下列组织中最易完全再
8、生修复的是(分数:1.00)A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织28.DNA 复制起始过程,下列酶和蛋白质的作用次序是:1DDDP ;2SSB;3引物酶;4解螺旋酶(分数:1.00)A.1,2,3,4B.4,2,3,1C.3,1,2,4D.1,4,3,2E.2,3,4,129.直肠内镜检查最危险的并发症是(分数:1.00)A.直肠出血B.肛门撕裂C.直肠穿破D.内痔出血E.交叉感染30.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是(分数:1.00)A.基底膜缺损、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生31.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿
9、瘤(分数:1.00)A.皮样囊肿B.乳头状瘤C.血管瘤D.胶质母细胞瘤E.脂肪瘤32.甲状腺术后最危急的并发症是(分数:1.00)A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息33.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因(分数:1.00)A.体力劳动和激动B.水电解质紊乱C.心律失常D.感染E.出血34.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是(分数:1.00)A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐35.在心动周期中,房室瓣开放始于(分数:1.00)A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期初E.心房收缩
10、期末36.肝硬化患者有贫血,与下列哪项因素无关(分数:1.00)A.营养不良B.脾功能亢进C.肠道吸收障碍D.血清胆红素升高E.胃肠道失血37.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由哪四步骤组成(分数:1.00)A.进位-转肽-脱落-移位B.进位-移位-转肽-脱落C.转肽-进位-脱落-移位D.移位-进位-脱落-转肽E.进位-转肽-移位-脱落38.下列哪项不符合再生障碍性贫血(分数:1.00)A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.肝脾大D.无淋巴结肿大E.红系、粒系或巨核系有二系以上减少39.股骨颈骨折各类型中预后最好的是(分数:1.00)A.头下骨折B.经股骨颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外
11、展骨折40.真核生物 mRNA 前体的加工过程不包括(分数:1.00)A.5末端加帽B.3端加多聚 A 尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰E.剪切去除内含子并连接外显子41.下列关于神经纤维膜上电压门控 Na+通道与 K+通道共同点的描述,错误的是(分数:1.00)A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态E.都有静息状态42.下列有关霍奇金病的分期依据,错误的是(分数:1.00)A.病变位于横膈的两侧B.累及几组淋巴结C.瘤细胞的分化程度D.病变范围的大小E.累及淋巴结外器官的情况43.良性高血压的基本病变是(分数:1.00)A.增生性细小动脉炎B.细小动脉的纤维素样坏死C
12、.细小动脉痉挛D.肉芽肿性小动脉炎E.细动脉玻璃样变性44.桡神经损伤可导致(分数:1.00)A.Froment 征B.爪形手畸形C.垂腕畸形D.手指内收、外展障碍E.拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍45.肺内压在下列哪一时相内等于大气压(分数:1.00)A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末E.呼气中和呼气末46.有关肾细胞癌的特点,错误的是(分数:1.00)A.肾上下极多见B.多呈明显浸润性生长,边界不清C.早期即可发生血道转移D.透明细胞癌最为常见E.癌细胞可排成乳头状或管状47.血液凝固的发生是由于(分数:1.00)A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激
13、活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连E.F的激活48.下列哪种手术不属择期手术(分数:1.00)A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C.下肢静脉曲张高位结扎术D.先心病房间隔缺损修补术E.贲门癌根治术49.下列关于肌紧张的描述,正确的是(分数:1.00)A.由快速牵拉肌腱而引起B.感受器是肌梭C.人类以屈肌肌紧张为主要表现D.为单突触反射E.反射持久进行时易疲劳50.乳糖操纵子中,结合 RNA 聚合酶的 DNA 序列是(分数:1.00)A.调节基因B.启动子C.操纵基因D.结构基因E.乳糖二、A2 型 题(总题数:30,分数:30.00)51
14、.某患者,因肾上腺皮质功能不足,排除水分的能力大为减弱,而出现“水中毒”,现补充下列哪种激素可缓解症状(分数:1.00)A.胰岛素B.糖皮质激素C.醛固酮D.肾上腺素E.胰高血糖素52.患者空腹血糖 11.1mmol/L(200mg/d1),尿糖阳性,多食、多饮、多尿,患者尿量增多的原因是(分数:1.00)A.抗利尿激素分泌减少B.抗利尿激素分泌增多C.水利尿D.渗透性利尿E.水利尿与渗透性利尿53.患者,男性,47 岁,3 小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是(分数:1.00)A.胃
15、十二指肠溃疡穿孔B.胆囊穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性重症胰腺炎54.女性,34 岁,阵发性腹痛 4 天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3 年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏 120 次/分,血压 90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L,最可能的诊断是(分数:1.00)A.绞窄性肠梗阻B.宫外孕,输卵管妊娠破裂C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.十二指肠溃疡穿孔55.女性,28 岁,发现乳腺肿物近 1 年,逐渐增大,现已有 1.82cm,圆
16、形。手术所见此肿物包膜清楚,完全摘除。切面区白色,编织样,其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清,肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好,无明显异型性。请问此病应诊断为(分数:1.00)A.乳腺癌B.乳腺肉瘤C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺平滑肌瘤E.乳腺平滑肌肉瘤56.女性,55 岁,发现右乳肿块 1 周。查体:右乳外上象限可及 1.5cm1.0cm 质硬肿物,活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是(分数:1.00)A.针吸细胞学检查B.钼靶 X 线法检查C.B 型超声波检查D.放射性核素扫描检查E.活组织冷冻切片检查57.男,58 岁,便暗红色血便 1 周,直肠指检距肛门 4cm 处有 3cm3cm 肿
17、块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式(分数:1.00)A.腹直肠癌切除术B.腹会阴联合直肠癌根治切除术C.拉下式直肠癌切除术D.保留肛门,直肠癌根治切除术E.姑息性切除,乙状结肠造口58.男性,33 岁。反复高热 1 个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下 2 指,血象正常。腹部 CT 示:脾内见数个 1.5cm2.0cm 大小的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查(分数:1.00)A.骨髓穿刺B.正电子发射计算机体层显像(PET)C.B 超引导下脾穿刺病理学检查D.血染色体易位检查E.bcl-2 基因检查59.在膜蛋白的帮助下,某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜
18、转运方式是(分数:1.00)A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.经载体易化扩散D.受体介导入胞E.液相入胞60.将病毒 RNA 的核苷酸顺序的信息,在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是(分数:1.00)A.复制B.转录C.反转录D.翻译E.翻译后加工61.男性,18 岁,突感右下腹痛,并有发热(38.5),右下腹有压痛及反跳痛,诊断为急性阑尾炎,切除阑尾送病理检查,阑尾各层有以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,阑尾壁有脓液形成,阑尾表面有少量纤维素性化脓性渗出,此阑尾炎是(分数:1.00)A.急性渗出性炎B.急性坏死性炎C.急性化脓性炎D.急性变质性炎E.急性出血性炎62.胃大部切除的患者出
19、现严重贫血,表现为外周血巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少(分数:1.00)A.HClB.内因子C.黏液D.E.胃蛋白酶原63.女,46 岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿 4 小时,查体:血压 150/75mmHg,脉搏 100 次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是(分数:1.00)A.肾盂广泛裂伤B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾挫裂伤D.肾被膜下损伤合并肾周血肿E.肾血管断裂64.一心肌梗死患者乳酸脱氢酶(LDH)正常,要检查 LDH 同工酶,已知 LDH 是四聚体,由 2 种不同亚基组成,假设各种可能组合都出现,可测到几种同工酶(分数:1.00)A.2 种B.3 种C.4 种D.5
20、 种E.6 种65.精索静脉曲张多见于左侧的原因,哪项应除外(分数:1.00)A.左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显E.下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张66.男性,56 岁,高血压、糖尿病病史 3 年,发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查 BP 140/80 mmHg,HR 90 次/分,律齐,双肺底少量湿性哕音,ECG 见 V2V 5ST 段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪
21、项治疗方案(分数:1.00)A.静脉溶栓治疗B.抗心绞痛、抗血小板治疗C.低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林D.急性心肌梗死保守治疗E.立即冠脉搭桥67.基因治疗的主要障碍涉及同源基因置换十分困难,下面哪项是针对这一难题(分数:1.00)A.含有互补 DNA 序列以易化特异性位点重组作用的重组载体B.表达反义核苷酸针对与靶 mRNA 杂交的重组载体C.以具功能性人基因置换非必需的病毒基因重组载体D.以重组载体转染患者细胞,再把转染细胞回输患者E.含有表达靶向溶酶体蛋白质的 DNA 序列重组载体68.女,45 岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处
22、理是(分数:1.00)A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗D.即行单纯胆囊造口术E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术69.女性,25 岁,近 2 周来,食欲下降,恶心,乏力,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛,肝功能检查:ALT100U/L,血总胆红素 307.8mol/L(180mg/L),HBsAg(+)。肝穿刺检查,组织学改变有:弥漫性肝细胞水肿,Kupffer 细胞增生,局灶性肝细胞脂肪变性,肝小叶内淋巴细胞浸润,肝细胞点灶状坏死,病变符合(分数:1.00)A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急
23、性轻型肝炎D.轻度慢性肝炎E.中度慢性肝炎70.女,36 岁。下腹痛、腹泻、黏液血便 8 个月。贫血、血沉 32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。最可能的诊断为(分数:1.00)A.肠结核B.Crohn 病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征71.30 岁女性患者,突发畏寒、发热 39,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+),白细胞管型 13/Hp,血肌酐 89mol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数10 5/ml,白细胞 15.6109/L,中性粒细胞 0.85。本例最可能的诊断是(分数:1.00)A.急性膀胱炎B
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