【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-2及答案解析.doc
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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-2 及答案解析(总分:140.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型 题(总题数:50,分数:50.00)1.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误(分数:1.00)A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾2.林可霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的(分数:1.00)A.细胞色素氧化酶B.嘌呤核苷酸代谢C.二氢叶酸还原酶D.核蛋白体上的转肽酶E.基因表达3.在我国继发性高血压的常见原因是(分数:1.00)A.肾性高
2、血压B.嗜铬细胞瘤C.原发醛固酮增高症D.皮质醇增多症E.妊娠高血压4.中央型肺癌的特点不包括下列哪项(分数:1.00)A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌D.较易被纤维支气管镜检查发现E.巨大癌块环绕癌变支气管5.腹部损伤常见受损内脏依次是(分数:1.00)A.肝、脾、肾、胃B.肾、脾、肝、胃C.胃、肝、脾、肾D.脾、肝、肾、胃E.脾、胃、肾、肝6.在白细胞的渗出过程中,下列哪种细胞最先渗出(分数:1.00)A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞7.关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是(分数:1.00)A.插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间B.液气胸
3、患者可选腋前线第 45 肋间,或在 X 线透视下选择适当部位C.导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管E.水封瓶引流后肺持久不能复张,可加用负压吸引8.DNA 双螺旋结构的特点之一是(分数:1.00)A.碱基朝向螺旋外侧B.碱基朝向螺旋内侧C.磷酸核糖朝向螺旋内侧D.糖基平面与碱基平面平行E.碱基平面与螺旋轴平行9.慢性肾衰患者贫血最主要的原因是(分数:1.00)A.失血B.红细胞生成素缺乏C.胍类抑制红细胞生长D.缺铁E.低蛋白10.分子结构中含有 2 个羧基的氨基酸是(分数:1.00)A.丝氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.苏氨酸E
4、.亮氨酸11.机体在安静状态下的主要产热组织器官是(分数:1.00)A.骨骼肌B.肝C.胰腺D.脾E.皮肤12.上消化道大出血最常见的原因是(分数:1.00)A.胃癌B.出血性胃炎C.门脉高压症D.胃、十二指肠溃疡E.肝内局限性感染13.射血分数是指(分数:1.00)A.每搏量/心室舒张末期容积B.心排血量/体表面积C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D.心排血量/心室舒张末期容积E.心室舒张末期容积/体表面积14.TATA 盒结构是典型的(分数:1.00)A.真核启动子B.原核启动子C.真核沉默子D.转录因子E.反式作用因子15.O2的利用系数是指(分数:1.00)A.血液流经组织时所含
5、O2量占 O2容量的百分数B.血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2含量的百分数C.血液流经组织时释放出的 O2容积占静脉血 O2容量的百分数D.静脉血 O2含量/动脉血 O2含量比值E.动脉血 O2含量/静脉血 O2含量比值16.易化扩散和主动转运的共同特点是(分数:1.00)A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需膜蛋白帮助D.被转运物都是小分子E.有饱和现象17.下列关于腱器官的描述,正确的是(分数:1.00)A.与梭外肌纤维呈并联关系B.与梭内肌纤维呈串联关系C.是一种长度感受器D.传入纤维是类纤维E.作用意义在于避免肌肉拉伤18.关于慢粒白血病急性变,下列哪项不符合(分数:1.00
6、)A.外周血嗜碱性粒细胞20%B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞20%D.除 Ph 染色体外,出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高19.在 DNA 生物合成中,具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应、RNA 水解及 DNA 指导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是(分数:1.00)A.DNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.反转录酶D.DNA 水解酶E.连接酶20.以下哪项不属于肺结核的并发症(分数:1.00)A.脓胸B.气胸C.肺癌D.肺气肿E.肺心病21.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是(分数:1.00)A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减
7、少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血22.操纵子的基因表达调节系统属于(分数:1.00)A.复制水平调节B.转录水平调节C.翻译水平调节D.翻译后水平调节E.反转录水平调节23.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是(分数:1.00)A.单纯扩散B.经载体易化扩散C.经通道易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运24.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点(分数:1.00)A.出现多脏器功能衰竭B.出现休克C.胰腺周围脓肿D.腹痛不缓解E.出现精神神经系统症状25.下列哪些成分不会成为栓子(分数:1.00)A.肿瘤细胞团B
8、.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体E.脂肪滴26.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是(分数:1.00)A.补吸气量B.补呼气量C.深吸气量D.功能残气量E.残气量27.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化(分数:1.00)A.血栓形成B.纤维素性坏死C.玻璃样变D.出血E.钙化28.伤寒小结的主要构成成分是(分数:1.00)A.类上皮细胞B.淋病细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.巨噬细胞29.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是(分数:1.00)A.磷酸盐和 NaClB.KCl 和尿素C.尿素和葡萄糖D.NaCl 和 KClE.尿素和 NaCl30.下列关于胆管癌的描述,哪项正确(分数:1.0
9、0)A.下段发病率最高B.病理组织大多是腺鳞癌C.癌肿生长缓慢,极少发生远处转移D.放射治疗敏感E.少数患者会出现黄疸31.下列最易致低钾血症的是(分数:1.00)A.大量出汗B.严重肠瘘C.大面积烧伤D.感染性休克E.大量输血32.在骨折的急救中,下列哪项处理不正确(分数:1.00)A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.患者经妥善固定后,应迅速转运往医院33.决定酶催化反应类型的是(分数:1.00)A.酶的活性中心B.活性中心外的必需基团C.辅酶或辅基D.酶蛋白E.催化亚基34.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是(分
10、数:1.00)A.QT 间期延长B.室性期前收缩二联律C.ST-T 呈鱼钩样改变D.三度房室传导阻滞E.室上性心动过速35.Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于(分数:1.00)A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠末段C.肉芽肿有无干酪坏死D.有无血沉增快E.是否形成瘘管36.最常出现 Charcot 三=联征的疾病是(分数:1.00)A.细菌性肝脓肿B.黄疸性肝炎C.胆总管结石D.肝癌E.胰头癌37.细胞内出现 Mallory 小体常见于(分数:1.00)A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化E.胆汁性肝硬化38.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷
11、(分数:1.00)A.心室收缩末期容积B.心室舒张末期容积C.心室等容舒张期容积D.等容收缩期心室内压E.快速射血期心室内压39.关于前列腺癌,不正确的是(分数:1.00)A.绝大部分属腺癌B.超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D.多起源于尿道周围增生的腺体E.多发生于老年人40.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是(分数:1.00)A.MRI 检查B.CT 检查C.X 线检查D.B 超E.椎管造影41.腰椎间盘突出症的诱因是(分数:1.00)A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤,积累伤力E.腰部软组织感染42.关于颈神经丛阻滞,正确的是(分
12、数:1.00)A.颈神经丛由 C14 脊神经组成B.可用于肩部手术C.并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D.多采用双侧颈深丛阻滞E.锁骨上径路同臂神经丛阻滞43.各类休克的共同点为(分数:1.00)A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安44.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是(分数:1.00)A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247 500)B.肌红蛋白(相对分子质量 16 900)C.人血清清蛋白(相对分子质量 68 500)D.牛 -乳球蛋白(相对分子质量 35 000)E.牛胰岛素(相对分子质量 5733)45.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成(分数:
13、1.00)A.hnRNAB.mRNAC.tRNAD.核糖体E.氨酰-tRNA 合成酶46.关于凋亡的叙述,下列哪项不正确(分数:1.00)A.只累及单个细胞或小团细胞B.细胞质膜不破裂C.不引发急性炎症反应D.凋亡的发生与基因调节有关E.可破坏组织结构47.甲状腺功能亢进症最常见于(分数:1.00)A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves 病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺结节48.关于二尖瓣狭窄患者的防治,以下哪项不正确(分数:1.00)A.为预防风湿热复发,可终生应用长效青霉素B.一旦诊断确立,即可用洋地黄C.二尖瓣狭窄窦性心律者,一般不用洋地黄D.无症状者避免剧烈体力
14、活动、定期复查E.呼吸困难者,减少体力活动,限盐、利尿、避免和控制诱发急性肺水肿的因素49.治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪项不是切脾的指征(分数:1.00)A.糖皮质激素治疗 1 个月无效B.糖皮质激素治疗 36 个月无效C.糖皮质激素治疗有效,但减量时复发D.对糖皮质激素有禁忌证E.51Cr 扫描脾区放射指数增高50.破伤风患者应用抗菌药物的目的是(分数:1.00)A.中和破伤风外毒素B.破坏破伤风梭菌的芽胞C.抑制破伤风梭菌D.中和破伤风内毒素E.消除破伤风毒素的作用二、A2 型 题(总题数:30,分数:30.00)51.某人患贫血,血红蛋白浓度只有 80g/L,血氧含量明显降低,细胞
15、供氧不足,但患者却并不出现皮肤、甲床发绀的体征。这是由于在体表表浅毛细血管床血液中的去氧血红蛋白的含量没有达到多少(g/dl)以上(分数:1.00)A.3B.5C.7D.9E.1152.男性,50 岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处的直肠前壁有一分叶状息肉,直径 1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择(分数:1.00)A.腹会阴联合直肠癌根治术B.乙状结肠造瘘术C.经肛门局部切除术D.经腹直肠癌切除术E.骶后径路局部切除术53.女,20 岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片
16、显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是(分数:1.00)A.肠结核并肠梗阻B.Crohn 病C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D.结肠癌E.细菌性痢疾54.镰状细胞贫血是血红蛋白基因点突变,引起其 肽链上 1 个氨基酸被代替所致,这一突变可由下面哪项方法查出(分数:1.00)A.从血中淋巴细胞分离 DNA,对其基因内含子 DNA 作序列测定B.从血中淋巴细胞分离 DNA,用 Southern 印迹法分析检查外显子大小C.从血中淋巴细胞分离 DNA,用 PCR 扩增,限制内切酶水解D.从血中淋巴细胞分离 DNA,用 PCR 扩增,作等位基因特异性寡核苷酸(ASO)杂交E.作红细胞提取物 Weste
17、rn 印迹55.下列关于近视眼的叙述,哪项是错误的(分数:1.00)A.眼球前后径过长B.近点较正常眼更远C.眼的折光力过强D.平行光线聚焦于视网膜前E.可用凹透镜矫正56.女性,36 岁,因胃不适反复呕吐后出现头晕、乏力、脉细速,血清 Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重 1.010,这是哪种水、电解质失调(分数:1.00)A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症57.女,56 岁,尿急、尿痛、尿频反复发作 6 年。化验尿白细胞 02 个/HPF、蛋白(),中段尿培养(),B 超示:双肾大小正常。最可能的诊断为(分数:1.00)A.慢性肾盂肾
18、炎B.尿道综合征C.肾结核D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.阴道炎合并尿路感染58.男性,45 岁,1 年来经常头痛,血压维持在:150/105mmHg,心率 80 次/分,下列对血压升高原因的分析,较合理的是(分数:1.00)A.心脏收缩力过强,心排血量增加B.心率过快C.外周阻力增加D.大动脉弹性降低E.血管容量增加59.男性,65 岁。咳嗽、血痰 3 个月,胸片示右肺中叶不张,既往有多年吸烟史,最可能是(分数:1.00)A.特发性肺纤维化B.肺泡蛋白沉积症C.结节病D.肺结核E.肺癌60.糖原磷酸化酶经过 pH2.7 阳离子交换柱,该酶的比活性从 2.5U/mg 匀浆蛋白质增加到 325
19、.5U/mg 蛋白质,从以上数据可得出何种结论(分数:1.00)A.酶的产量大于 80%B.酶在 pH2.7 带负电荷C.酶纯化 100 倍以上D.酶是球状结构E.酶处于活性状态61.一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任手术者,上级医师任第一助手,进腹后发现阑尾已穿孔,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置(分数:1.00)A.从手术台前走向对面位置B.从手术器械台后走向对面位置C.先退后一步,转过身,背对器械台走向对侧位置D.先退后一步,面对器械台自器械台后走向对侧位置E.先退后一步,面对器械台走向对侧与器械护士相遇时,转过身,背对背转至第一助手位置62.
20、男性,18 岁,确诊急性淋巴细胞白血病 1 年,突发头痛,呕吐 2 天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义(分数:1.00)A.脑脊液糖含量下降B.脑脊液蛋白含量升高C.脑脊液滴速加快D.脑脊液找到幼稚细胞E.脑脊液细胞数增多63.女性,50 岁,颈部淋巴结肿大。活检示:B 细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的 B 细胞性淋巴瘤(分数:1.00)A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.小淋巴细胞淋巴瘤D.弥漫性大 B 细胞淋巴瘤E.Burkitt 淋巴瘤64.30 岁女性患者,因“尿路感染”服药后症状消失,3 周后因劳累症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是(分数:1
21、.00)A.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量10 5/mlB.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量10 3/mlC.尿中细菌种类相同且药敏结果相同,尿细菌定量10 5/mlD.尿中细菌有无抗体包裹E.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量10 6/ml65.女性,32 岁,肥胖、高血压、闭经 1 年,为排除 Cushing 综合征,下列哪项检查最有意义(分数:1.00)A.血钾、钠浓度测定B.17-酮皮质类固醇测定C.ACTH 测定D.17-羟皮质类固醇测定E.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律66.真核细胞的蛋白质合成不同于原核细胞的蛋白质合成。下列哪项是真核细胞合成蛋白质需要而原核细胞不需要的(分数:1.00)
22、A.rRNAB.mRNAC.信号识别颗粒D.转肽酶E.GTP67.男孩,6 岁,向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是(分数:1.00)A.肘部软组织挫伤B.肱骨髁上骨折屈曲型C.肱骨髁上骨折伸直型D.肘关节脱位E.桡骨小头半脱位68.男性,62 岁,发现高血压 12 年,近 4 年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和 受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90 mmHg,心率 130 次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。该患者目前的诊断应是(分数:1.00)A.全心力衰竭B
23、.支气管哮喘C.急性左心力衰竭D.急性前壁心肌梗死E.冠心病心绞痛发作69.男,40 岁,吸烟史 20 年,每日 23 包。近日咳嗽加重,X 线显示左上肺阴影。支气管镜黏膜活检,可见鳞状上皮。此种病理变化属于(分数:1.00)A.支气管黏膜萎缩B.支气管黏膜鳞状上皮化生C.支气管黏膜鳞状上皮增生D.支气管黏膜增生E.支气管黏膜肥大70.G 蛋白是细胞信号传递中重要的成员,G 蛋白指的是(分数:1.00)A.蛋白激酶 AB.蛋白激酶 GC.鸟苷酸环化酶D.鸟苷酸结合蛋白E.DNA 双螺旋结合蛋白71.女性,65 岁,高血压病史近 30 年。1 小时前突然意识丧失,送急诊。查体:血压 180/10
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