【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-27及答案解析.doc

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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-27 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：44.00)1.炎症过程中最早出现的血管反应是（分数：2.00）A.细动脉和毛细血管扩张B.细静脉和毛细血管收缩C.细静脉收缩D.细动脉收缩2.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（分数：2.00）A.充血及血液成分渗出B.组织变质C.肉芽组织形成D.静脉血栓阻塞3.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（分数：2.00）A.血管扩张B.血流缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出4.下列哪项不是引起炎性水肿的病因（分数：2.00）A.组织液静水压降低B.毛细血管血压升高C

2、.血管通透性增加D.组织液胶体渗透压降低5.下述哪种物质在炎症的疼痛中起重要作用（分数：2.00）A.组胺B.溶酶体酶C.缓激肽D.白三烯6.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用（分数：2.00）A.组胺B.C5aC.C3bD.缓激肽7.炎症时引起局部疼痛的主要因素是（分数：2.00）A.炎症局部动脉扩张B.炎症局部静脉阻塞C.炎症局部细胞水肿D.炎症渗出物的压迫和炎性介质的作用8.炎症反应最重要的功能是（分数：2.00）A.生成炎症介质B.产生免疫反应C.将炎性细胞输送到炎症灶D.吞噬损伤因子9.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的（分数：2.00）A.在炎症反应中，中性粒细胞进入

3、边流附壁B.内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管C.中性粒细胞伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位10.炎症过程中的趋化作用是指（分数：2.00）A.白细胞边集B.白细胞黏附C.白细胞游出D.白细胞定向移动11.下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用（分数：2.00）A.白细胞介素-1B.白细胞介素-8C.C5aD.白三烯 B412.关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.吸收消散B.机化包裹C.脓液引流排出、组织再生而痊愈D.化脓菌入血引起菌血症13.不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是（分数：2.00）A.白细胞黏附于血管内皮细胞

4、是白细胞从血管游出的前提B.游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜C.PGE2 具有阳性趋化作用D.白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出14.急性蜂窝织炎的常见致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌15.下列哪一项病变不是浆液性炎（分数：2.00）A.胸膜炎积液B.早期感冒的鼻黏膜炎C.肾盂积水D.昆虫毒素引起的皮下水肿16.金黄色葡萄球菌感染最常引起（分数：2.00）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.蜂窝织炎D.脓肿17.假膜性炎的特征性的渗出物是（分数：2.00）A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.淋巴细胞18.其来源与巨

5、噬细胞无关的是（分数：2.00）A.泡沫细胞B.心衰细胞C.伤寒细胞D.印戒细胞19.炎症在局部蔓延时不会形成（分数：2.00）A.糜烂B.溃疡C.空洞D.炎症假瘤20.慢性炎症组织内浸润的细胞主要是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞21.炎性肉芽肿的主要细胞成分是（分数：2.00）A.巨噬细胞、中性粒细胞B.类上皮细胞、巨噬细胞C.上皮样细胞、多核巨细胞D.淋巴细胞、多核巨细胞22.下列哪项病变中无多核巨细胞（分数：2.00）A.硅结节B.风湿小体C.树胶样肿D.结核结节二、B 型题(总题数：4，分数：35.00) A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞

6、C.单核细胞 D.淋巴细胞（分数：7.50）(1).病毒感染的炎症病变内的主要细胞是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).寄生虫感染的炎症病变内的主要细胞是（分数：2.50）A.B.C.D. A.渗出 B.白细胞渗出 C.血管反应 D.炎症介质的释放（分数：7.50）(1).炎症过程的中心环节是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).炎症最特征性的变化是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).炎症反应最重要的特征是（分数：2.50）A.B.C.D. A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.慢性肉芽肿性

7、炎（分数：10.00）梅毒A.B.C.D.(2).肺脓肿（分数：2.50）A.B.C.D.(3).特发性巨细胞性心肌炎（分数：2.50）A.B.C.D.(4).干性结核性腹膜炎（分数：2.50）A.B.C.D. A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎症 C.渗出液含有大量纤维素 D.黏膜的浆液、黏液渗出（分数：10.00）(1).卡他性炎（分数：2.50）A.B.C.D.(2).蜂窝织炎（分数：2.50）A.B.C.D.脓肿A.B.C.D.(4).纤维素性炎（分数：2.50）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：6.00) A.血管通透性增加 B.中

8、性粒细胞趋化作用 C.两者均有 D.两者均无（分数：6.00）(1).C5a（分数：3.00）A.B.C.D.(2).缓激肽（分数：3.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：5，分数：15.00)23.下列哪些病变属于急性炎症变化（分数：3.00）A.血管充血B.血浆及白细胞渗出C.血管通透性增高D.成纤维细胞增多24.急性炎症时，下列哪些细胞能黏附于血管内皮细胞（分数：3.00）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞25.慢性炎症的特点有（分数：3.00）A.无淋巴细胞、浆细胞浸润B.可有实质的上皮组织增生C.可发生纤维化D.可形成息肉26.关于炎症时浸润细胞的叙述，错

9、误的是（分数：3.00）A.病毒性肝炎以淋巴细胞为主B.伤寒以中性粒细胞为主C.急性血吸虫卵结节以中性粒细胞为主D.结核结节以朗格汉斯巨细胞为主27.下述哪些物质具有趋化作用（分数：3.00）A.可溶性细菌产物B.C5aC.肿瘤坏死因子D.白细胞三烯 B4同等学力人员申请硕士学位临床医学-27 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，分数：44.00)1.炎症过程中最早出现的血管反应是（分数：2.00）A.细动脉和毛细血管扩张B.细静脉和毛细血管收缩C.细静脉收缩D.细动脉收缩 解析：解析 急性炎症发生时，血流动力学的改变依次为：细动脉短暂收缩、血管扩张

10、和血流加速、血流速度变缓。血流速度加快是由于细动脉扩张，毛细血管开放数量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，富含蛋白质的液体外渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。2.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（分数：2.00）A.充血及血液成分渗出 B.组织变质C.肉芽组织形成D.静脉血栓阻塞解析：解析 局部组织充血、血管通透性增高、血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因。3.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（分数：2.00）A.血管扩张 B.血流缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出解析：解析 急性炎症病变反应依次为：血管扩张、局部血流缓慢、血液浓缩、血流停滞、白细

11、胞附壁、白细胞游出、白细胞吞噬。4.下列哪项不是引起炎性水肿的病因（分数：2.00）A.组织液静水压降低B.毛细血管血压升高C.血管通透性增加D.组织液胶体渗透压降低 解析：解析 渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的，其有效滤过压=(毛细血管管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。可见只有组织液胶体渗透压升高，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。5.下述哪种物质在炎症的疼痛中起重要作用（分数：2.00）A.组胺B.溶酶体酶C.缓激肽 D.白三烯解析：解析 缓激肽和 PGE 2 在炎症的疼痛中起着重要作用，它们直接作用于神经末梢

12、而引起疼痛。6.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用（分数：2.00）A.组胺B.C5a C.C3bD.缓激肽解析：解析 C5a 是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子；组胺和缓激肽可使血管扩张、管壁通透性升高；C3b 具有调理素作用。7.炎症时引起局部疼痛的主要因素是（分数：2.00）A.炎症局部动脉扩张B.炎症局部静脉阻塞C.炎症局部细胞水肿D.炎症渗出物的压迫和炎性介质的作用 解析：解析 炎症时，渗出物的压迫和炎症介质的作用是引起局部疼痛的主要因素。8.炎症反应最重要的功能是（分数：2.00）A.生成炎症介质B.产生免疫反应C.将炎性细胞输送到炎症灶 D.吞噬损伤因子解析：解析 炎症反应最重要

13、的功能是将炎性细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。9.下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的（分数：2.00）A.在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁B.内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管 C.中性粒细胞伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位解析：解析 在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他细胞靠边附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化因子的作用下，达到炎症部位。在这一过程中，白细胞游出血管是一种主动活动，而内皮细胞收缩并不起主导作用。10.炎症过程中的趋化作用是指（分数：2.0

14、0）A.白细胞边集B.白细胞黏附C.白细胞游出D.白细胞定向移动 解析：解析 趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。11.下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用（分数：2.00）A.白细胞介素-1 B.白细胞介素-8C.C5aD.白三烯 B4解析：解析 白细胞介素-1 的作用为引起发热，不具备阳性趋化作用。12.关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.吸收消散B.机化包裹C.脓液引流排出、组织再生而痊愈D.化脓菌入血引起菌血症 解析：解析 化脓性菌入血引起的是脓毒血症。此时除有败血症的表现外，由于化脓菌

15、菌团栓塞许多组织器官的毛细血管，所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性小脓肿。而菌血症虽有细菌入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。13.不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是（分数：2.00）A.白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提B.游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜C.PGE2 具有阳性趋化作用 D.白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出解析：解析 PGE 2 可导致机体发热和血管扩张，但不具备阳性趋化作用。14.急性蜂窝织炎的常见致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌 解析：解析 急性蜂窝织炎的常见致

16、病菌是溶血性链球菌，多发生于皮肤、肌肉和阑尾。15.下列哪一项病变不是浆液性炎（分数：2.00）A.胸膜炎积液B.早期感冒的鼻黏膜炎C.肾盂积水 D.昆虫毒素引起的皮下水肿解析：解析 肾盂积水是各种原因造成尿路阻塞而致尿液潴留，并非浆液性炎。16.金黄色葡萄球菌感染最常引起（分数：2.00）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.蜂窝织炎D.脓肿 解析：解析 金黄色葡萄球菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解释放出蛋白溶解酶使坏死组织液化形成含有脓液的脓肿。17.假膜性炎的特征性的渗出物是（分数：2.00）A.浆液B.纤维素 C.中性粒细胞D.淋巴细胞解析：解析 白喉、细

17、菌性痢疾时，在黏膜形成纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为假膜。其中纤维素是主要渗出物。18.其来源与巨噬细胞无关的是（分数：2.00）A.泡沫细胞B.心衰细胞C.伤寒细胞D.印戒细胞 解析：解析 泡沫细胞单核细胞(巨噬细胞)吞噬脂质后形成，见于动脉粥样硬化；心衰细胞(肺内巨噬细胞吞噬破坏的红细胞、含铁血黄素后形成)，见于左心衰；伤寒细胞(巨噬细胞吞噬伤寒杆菌后形成)，见于肠伤寒；印戒细胞是指腺癌癌细胞的黏液将细胞核挤向一侧，在 HE 染色片上像“印戒”而得名。19.炎症在局部蔓延时不会形成（分数：2.00）A.糜烂B.溃疡C.空洞D.炎症假瘤 解析：解析

18、 炎症假瘤是指组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞，不会形成炎症假瘤。20.慢性炎症组织内浸润的细胞主要是（分数：2.00）A.淋巴细胞 B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞解析：解析 慢性炎症病灶中主要是淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。其中以大量淋巴细胞浸润为主要特征。21.炎性肉芽肿的主要细胞成分是（分数：2.00）A.巨噬细胞、中性粒细胞B.类上皮细胞、巨噬细胞C.上皮样细胞、多核巨细胞 D.淋巴细胞、多核巨细胞解析：解析 炎性肉芽肿是指由渗出的单核细胞和以局部增生为主的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。

19、肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。肉芽肿内的巨细胞由上皮样细胞融合而来。22.下列哪项病变中无多核巨细胞（分数：2.00）A.硅结节 B.风湿小体C.树胶样肿D.结核结节解析：解析 硅结节是吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，随后由于成纤维细胞增生形成纤维性结节，不属于肉芽肿。参与硅结节形成的是巨噬细胞，而不是多核巨细胞。二、B 型题(总题数：4，分数：35.00) A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞（分数：7.50）(1).病毒感染的炎症病变内的主要细胞是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞是（分数：2

20、.50）A. B.C.D.解析：(3).寄生虫感染的炎症病变内的主要细胞是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 中性粒细胞主要出现在急性炎症早期和化脓性炎症。金黄色葡萄球菌是化脓菌，故其感染的病变内主要为中性粒细胞。淋巴细胞主要见于慢性炎症、病毒、立克次体感染。嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫病和某些变态反应性疾病(如哮喘和变态反应性鼻炎)。寄生虫病时嗜酸性粒细胞增多可能是免疫反应的炎症表现。单核细胞常出现于急性炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症等。特别是沙门菌属如伤寒杆菌等所致的病变中以单核细胞为主，并可变为巨噬细胞。 A.渗出 B.白细胞渗出 C.血管反应 D.炎症介质的释放（分数：7.

21、50）(1).炎症过程的中心环节是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).炎症最特征性的变化是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).炎症反应最重要的特征是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 从“炎症”的定义(是具有血管活性系统的生物机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应)可以看出，血管反应是炎症过程的中心环节；渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御作用；炎症反应最重要的功能是将炎性细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.慢性肉芽肿性炎（分数：10.00）梅毒A.B.C.D. 解析：(2).肺

22、脓肿（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(3).特发性巨细胞性心肌炎（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(4).干性结核性腹膜炎（分数：2.50）A.B. C.D.解析： A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎症 C.渗出液含有大量纤维素 D.黏膜的浆液、黏液渗出（分数：10.00）(1).卡他性炎（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 卡他性炎是一种不引起组织破坏的黏膜渗出性炎症，依渗出物不同又可分为浆液性卡他、黏液性卡他。脓性卡他则属黏膜面的化脓性炎。(2).蜂窝织炎（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 蜂窝织炎是一种发生于皮

23、下、肌内、阑尾等处疏松组织的弥漫性化脓性炎症。脓肿A. B.C.D.解析：解析 脓肿是组织内发生的局灶性化脓性炎症，主要表现为组织溶解液化，形成充满脓液的腔。脓肿周围组织出血水肿和大量中性粒细胞浸润。(4).纤维素性炎（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 渗出液含有大量纤维素的炎症称纤维素性炎，常见于痢疾杆菌的肠黏膜病变，也见于白喉、大叶性肺炎、尿毒症及中毒等发生的病变。三、C 型题(总题数：1，分数：6.00) A.血管通透性增加 B.中性粒细胞趋化作用 C.两者均有 D.两者均无（分数：6.00）(1).C5a（分数：3.00）A.B.C. D.解析：(2).缓激肽（分数：3.0

24、0）A. B.C.D.解析：解析 C5a 能使肥大细胞和血小板释放组胺，增加血管通透性；又对单核细胞及中性粒细胞具有强烈的趋化作用。缓激肽引起细动脉扩张，内皮细胞收缩，细静脉通透性增加。四、X 型题(总题数：5，分数：15.00)23.下列哪些病变属于急性炎症变化（分数：3.00）A.血管充血 B.血浆及白细胞渗出 C.血管通透性增高 D.成纤维细胞增多解析：解析 成纤维细胞增生见于慢性炎症及创伤愈合过程中，不属于急性炎症变化。24.急性炎症时，下列哪些细胞能黏附于血管内皮细胞（分数：3.00）A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 解析：25.慢性炎症的特点有（分数：3

25、.00）A.无淋巴细胞、浆细胞浸润B.可有实质的上皮组织增生 C.可发生纤维化 D.可形成息肉 解析：解析 慢性炎症的病变主要是成纤维细胞、血管增生伴淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，长时期慢性炎症可使组织纤维化，局部实质上皮组织增生，息肉形成，在肺、眼眶还可形成瘤样肿块，称之为炎性假瘤。26.关于炎症时浸润细胞的叙述，错误的是（分数：3.00）A.病毒性肝炎以淋巴细胞为主B.伤寒以中性粒细胞为主 C.急性血吸虫卵结节以中性粒细胞为主 D.结核结节以朗格汉斯巨细胞为主 解析：解析 伤寒是以巨噬细胞增生为主的增生性炎，中性粒细胞是减少的。急性血吸虫卵结节以嗜酸性粒细胞浸润为主。结核结节属于感染性肉芽肿，是以上皮样细胞和多核巨细胞(朗格汉斯巨细胞)浸润为主。27.下述哪些物质具有趋化作用（分数：3.00）A.可溶性细菌产物 B.C5a C.肿瘤坏死因子 D.白细胞三烯 B4 解析：解析 内源性及外源性的趋化因子包括可溶性细菌产物、补体成分 C5a、白细胞三烯 B 4 、纤维黏连蛋白片段、淋巴细胞因子如白细胞介素-8、肿瘤坏死因子等。