【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-1及答案解析.doc
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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-1 及答案解析(总分:140.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型 题(总题数:50,分数:50.00)1.关于甲状腺癌哪项是错误的(分数:1.00)A.乳头状癌占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部,预后较好B.乳头状癌较早出现淋巴结转移C.滤泡状腺癌常见于中年人D.未分化癌多见于 70 岁左右的老年人,预后很差E.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞),预后为甲状腺癌中最差的2.下列有关无创机械通气应用的基本条件,哪项是错误的(分数:1.00)A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩3.
2、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低(分数:1.00)A.十二指肠上隐窝B.十二指肠下隐窝C.乙状结肠间隐窝D.肝肾隐窝E.盲肠后隐窝4.通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是(分数:1.00)A.生长因子B.心钠素C.胰岛素D.肾上腺素E.甲状腺素5.下列关于条件反射的描述,正确的是(分数:1.00)A.指生来就有的反射活动B.数量很多,但并非无限C.一旦形成,形式比较固定D.在长期种系发展中形成E.建立须经大脑皮质的参与6.易发生 DIC 的白血病是(分数:1.00)A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC7.静脉血栓的尾部是(分数:1.00)A.白色血栓
3、B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.层状血栓8.下列有关门脉高压症的临床表现,错误的是(分数:1.00)A.脾大,脾功能亢进B.呕血或便血C.无黄疸D.可有肝大E.腹水9.乳糖操纵子调控中,编码的阻遏蛋白和操纵基因结合,使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是(分数:1.00)A.结构基因B.启动子C.管家基因D.衰减基因E.调节基因10.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是(分数:1.00)A.肺B.脑C.肾D.肾上腺E.骨11.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是(分数:1.00)A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植E.小肠移植12.RNA 聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是(分数
4、:1.00)A.原核 RNA 聚合酶亚基 B.原核 RNA 聚合酶亚基 C.原核 RNA 聚合酶亚基 D.原核 RNA 聚合酶亚基 E.原核 RNA 聚合酶亚基 13.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述,错误的是(分数:1.00)A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变14.关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制,下列哪项不正确(分数:1.00)A.抑制炎症细胞的迁移和活化B.抑制细胞因子的生成C.增强平滑肌细胞D.激活磷酸二酯酶E.抑制炎症介质的释放15.破伤风最先出现的症状是(分数:1.00)A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角
5、弓反张E.手足抽搐16.类癌的特性(分数:1.00)A.为良性肿瘤B.为移行上皮细胞发生的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.为鳞状上皮细胞发生的肿瘤E.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤17.关于高血压病的治疗,下列哪项不正确(分数:1.00)A.对高危、极高危组强调长期服药的原则B.收缩压下降 1020mmHg,心血管事件可减少 38C.降压同时要给抗血小板或抗凝药物D.老年纯收缩期性高血压目标值略有不同E.血压160/100mmHg 时,多数需联合两种以上降压药方能起效18.维持蛋白质二级结构稳定的化学键是(分数:1.00)A.盐键B.二硫键C.肽键D.疏水键E.氢键19.下列哪种情
6、况可使组织液生成增加(分数:1.00)A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高E.摄入大量 NaCl20.关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确(分数:1.00)A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧E.注意保温21.关于 Na+跨细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确(分数:1.00)A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.以主动转运为唯一方式D.有易化扩散和主动转运两种方式E.有单纯扩散和易化扩散两种方式22.下列哪项骨折最稳定(分数:1.00)A.股骨干的横形骨折B.尺
7、、桡骨的青枝双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.内收型股骨颈骨折E.单一桡骨干的斜形骨折23.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病(分数:1.00)A.高血压病B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血性心脏病24.骨折治疗中不轻易切开复位内固定,最主要的原因是(分数:1.00)A.影响骨折处血运,导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管,引起肢体坏死D.术后发生感染,形成骨髓炎E.损伤神经,引起肢体瘫痪25.关节结核的早期 X 线主要表现是(分数:1.00)A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失26.体内缺铁初期最早、最可
8、靠的诊断依据是(分数:1.00)A.典型的小细胞低色素性贫血B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转铁蛋白饱和度下降27.关于肺癌,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经血行转移C.腺癌在晚期才发生血行转移D.未分化癌对放疗和化疗较敏感E.未分化癌淋巴和血行转移较晚28.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润(分数:1.00)A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.心肌病D.心肌梗死E.细菌性心肌炎29.某一酶促反应的速度为最大速度的 80时, Km等于(分数:1.00)A.SB.0.5SC.0.25SD.0.4S
9、E.0.8S30.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准(分数:1.00)A.心率 160 次/分B.体温 37.5C.恶心、呕吐D.皮肤潮红、多汗E.失水、休克31.根据 Laplace 定律,如果大小肺泡彼此相通,且表面张力相等,那么(分数:1.00)A.小肺泡内压力大,大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小,大肺泡内压力大C.大小肺泡内压力相等D.吸气时气体主要进入小肺泡E.呼气时气体主要出自大肺泡32.关于限制型心肌病,下列的哪一项说法是错误的(分数:1.00)A.预后较差B.以心室舒张期充盈受限为特征C.X 线及超声显示心影或心室内径缩小D.糖皮质激素有效E.临床较难与缩窄性心包炎鉴别33.病
10、毒性肝炎时,肝细胞最易发生(分数:1.00)A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性E.黏液样变性34.支气管扩张最有意义的体征是(分数:1.00)A.消瘦B.杵状指C.贫血D.局限性湿哕音E.局限性哮鸣音35.球后溃疡多发生在(分数:1.00)A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部36.DNA 复制时,模板序列 5-TAGA-3将合成下列哪种互补结构(分数:1.00)A.5-TCTA-3B.5-ATCA-3C.5-UCUA-3D.5-GCGA-3E.5-ATCT-337.下列腹水常规检查,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变(分数:
11、1.00)A.白细胞 0.2109/L,以中性粒细胞为主B.一般细菌培养阴性C.李凡他试验阳性D.比重1.018E.腹水外观呈草黄色38.远视发生的原因是(分数:1.00)A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强E.眼轴正常而视网膜感光细胞直径变小39.有利于尿液浓缩的因素是(分数:1.00)A.肾髓质纤维化B.依他尼酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少E.高蛋白饮食40.关于炎症介质的主要作用,下列组合不正确的是(分数:1.00)A.血管活性胺-血管扩张和通透性增高B.缓激肽-趋化作用C.TNF-发热D
12、.前列腺素-疼痛E.溶酶体酶-组织损伤41.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别方法是(分数:1.00)A.CT 检查B.脊髓造影C.X 线片检查D.肛门括约肌功能检查E.B 超检查42.红细胞发生叠连后,红细胞的变化是(分数:1.00)A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快E.比重增高43.下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述哪一项是正确的(分数:1.00)A.磷酸核糖在双螺旋外侧,碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴垂直C.遵循碱基配对原则,A 与 T 配对,G 与 C 配对D.碱基对平面与螺旋轴平行E.核糖平面与螺旋轴垂直44.肾病综合征与慢性肾炎的主
13、要区别是(分数:1.00)A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显C.胆固醇增高D.有血尿、高血压E.蛋白尿较多45.雌激素和孕激素作用的相同点是(分数:1.00)A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚E.减少宫颈黏液的分泌46.下列关于胆盐肝肠循环的叙述,正确的是(分数:1.00)A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约 80%C.一次进餐后可循环 68 次D.可促进胆囊收缩E.可刺激胆汁分泌47.对早期肾结核,合适的处理是(分数:1.00)A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.一侧肾造瘘E.空洞引流术48.慢性风
14、湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是(分数:1.00)A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣49.下列属于终止密码的是(分数:1.00)A.AAA CCC GGGB.AUG AGA GAUC.UAC CAC GACD.UUU UUC UUGE.UAA UAG UGA50.下列关于反竞争性抑制作用的描述,正确的是(分数:1.00)A.抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合B.抑制剂只与酶-底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的 Km值升高, Vmax降低D.抑制剂使酶促反应的 Km值降低, Vmax增高E.抑制剂不使酶促反应的
15、Km值改变,只降低 Vmax二、A2 型 题(总题数:30,分数:30.00)51.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高,说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用(分数:1.00)A.神经调节B.神经-体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制E.前馈控制52.某位住院患者家属向医生咨询急性心肌梗死的发展与预后,下列哪项不正确(分数:1.00)A.由于介入治疗与溶栓治疗,死亡率已由过去的 30降至 515B.死亡者多发生在起病 1 周内,常死于严重并发症C.原发性室颤者抢救成功率低D.常见严重并发症包括心律失常、急性左心衰、心源性休克E.当心肌梗死范围超过左室重量 40时即
16、可发生心源性休克53.女性,67 岁,双膝关节痛、畸形 5 年,现只能忍痛行走 100 米。检查:O 形腿,膝关节活动范围30。 60 。 ,X 线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角 190。 。治疗首选(分数:1.00)A.卧床休息,保护患肢B.关节内注射局麻药及类固醇激素C.关节镜下膝关节清理D.人工全膝关节置换E.膝关节融合术54.DNA 指纹法应用于亲子鉴定和法医学中疑犯的判定等。下列哪项对 DNA 指纹法的叙述最准确(分数:1.00)A.从血液、皮肤或精液可分离出 DNA,并分析其从串联重复产生的不同的限制性片段谱B.从血液、皮肤或精液的 RNA 以反转录酶拷贝出其 DNA,分析其互
17、补 DNA 谱C.从血液、皮肤或精液分离出 DNA,用凝胶电泳分析其片段分布D.从血液、皮肤或精液分离出 DNA,用 HLA 探针杂交以观察 HLA 基因谱E.从血液、皮肤或精液分离出 DNA,再离心分离出卫星 DNA 作凝胶电泳分析55.男性,47 岁,慢性腹泻、脓血便 7 年,临床诊断为慢性溃疡性结肠炎,符合患者肠道病变的描述是(分数:1.00)A.炎性息肉形成B.假膜性炎C.肉芽肿性炎D.瘘管形成E.炎性假瘤形成56.女性,58 岁,停经 6 年后,阴道不规则出血 2 个月。妇科检查,子宫体积增大,如孕 2 个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查,诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的
18、是(分数:1.00)A.腺体密集、背靠背B.出现鳞状上皮C.腺上皮细胞核深染D.腺上皮细胞排列紊乱E.可见病理核分裂57.男,3 岁,发现右阴囊内无痛性包块 1 个月。检查:左侧睾丸存在,右侧阴囊为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首先的检查方法是(分数:1.00)A.包块穿刺检查B.活检术C.CT 检查D.透光试验E.B 型超声检查58.男,45 岁,上消化道出血,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小(分数:1.00)A.脾切除,贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔静脉分流术D.肠腔分
19、流术E.脾肾静脉分流术59.某患者空腹血糖浓度为 11.1mmol/L(200mg/d1),尿糖阳性,患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是(分数:1.00)A.肾小球滤过率增加B.肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C.肾小管分泌增加D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌增加60.在对酶的研究中,常以作图这种直观方式表现其动力方程式,某个酶按底物浓度 S 对反应速度 V 作图得 S 形曲线意味(分数:1.00)A.Michaelis-Menten 动力学B.肌红蛋白结合氧C.协同结合作用D.竞争性抑制E.非竞争性抑制61.34 岁男性,诊断为肾病综合征,用泼尼松 60mg/d
20、治疗 3 个月,仍反复水肿,尿蛋白(+),下列何种说法错误(分数:1.00)A.继续加大泼尼松用量再治疗 6 个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素E.可用中药配合治疗62.一成人患者慢性中度贫血,铁剂治疗无效,取血分析血红蛋白。如果患者血红蛋白异常,即患血红蛋白病,下面哪项血红蛋白分析结果最符合该患者情况(分数:1.00)A.高效液相层析检出多种蛋白质但只有一个红色蛋白质B.Western 印迹法检出两个蛋白质,量正常C.未变性凝胶电泳分离得几个蛋白质和两个红色蛋白质D.经 SDS-凝胶电泳并与标记抗 -和 -球蛋白反应,见稍分开的两条标记带E.淡红色蛋白质混
21、合物留在透析膜内63.男性,60 岁。慢性支气管炎 20 年,3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH 7.32,PaCO 2 80mmHg,PaO 2 55mmHg,BE+5mmol/L,应考虑(分数:1.00)A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒64.一患儿服用磺胺类药物治疗泌尿道感染。患儿原本身体健康,营养很好,但此后持续因病就诊。患儿面色苍白,易怒。血液检查表明患儿因溶血而出现严重贫血合并黄疸,下面哪项为最简便的诊断试验(分数:1.00)A.血红细胞 mRNA Northern 印迹
22、B.红细胞溶血产物酶测定C.Southern 印迹分析基因缺失D.Western 印迹检查红细胞溶血产物E.扩增红细胞 DNA,用等位基因特异性寡核苷酸杂交(PCR-ASOs)65.男,46 岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5 个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指检:于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑(分数:1.00)A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植转移E.直肠癌66.患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷;不规则结节状再生肝细胞团形成;假小叶形成;肝内血液循环紊乱。其病理诊断是(分数:1.00)A.慢性迁延性肝炎
23、B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化67.男性,35 岁,无痛性颈部淋巴结肿大 1 个月。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏,找到 R-S 细胞,下列哪项表现一般不出现(分数:1.00)A.周期性发热B.皮肤瘙痒C.盗汗、消瘦D.饮酒后淋巴结疼痛E.胸骨疼痛68.下述有关高血压脑病的描述中,哪项是不正确的(分数:1.00)A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见69.女性,30 岁,背痛 1 月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查:胸椎 78 有压痛及叩痛
24、。为明确诊断下列哪项检查不需要(分数:1.00)A.血常规及血沉B.胸椎正侧位 X 线片C.胸片D.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描70.51 岁,男性,因运动障碍到医院就诊,经多项检查,发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶,哪一项运动障碍最明显(分数:1.00)A.随意运动不能B.身体平衡功能差C.全身肌紧张减弱D.指鼻不准确E.对指运动不准确71.男性,45 岁,因晕厥被送急诊,查体:血压 120/80mmHg,平卧位,心率 86 次/分,S 1N,S 2稍,(分数:1.00)A.B.C.D.E.72.男,35 岁,消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清
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