【考研类试卷】考研中医综合中医内科学（心系病证）-试卷1及答案解析.doc

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1、考研中医综合中医内科学（心系病证）-试卷 1及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型（分数：2.00）A.心血不足证B.心阳不振证C.心虚胆怯证D.水饮凌心证2.患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于（分数：2.00）A.瘀阻心脉证B.心虚胆怯证C.心阳不振证D.水饮凌心证3.心悸者应该首先分辨（分数：2.00）A.阴阳气血B.外感与内伤C.属实属虚D.以上均不对4

2、.痰浊闭阻所致胸痹，其治疗方法是（分数：2.00）A.祛痰降逆，理气宣痹B.燥湿化痰，理气通络C.豁痰理气，化瘀通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹5.金匮要略治疗胸痹，强调下列哪种治法为主（分数：2.00）A.宣痹通阳B.温阳散寒C.益气温阳D.活血化瘀6.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征（分数：2.00）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁7.用酸枣仁汤治失眠的是（分数：2.00）A.金匮要略B.景岳全书C.素问D.医宗必读8.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。证属（分数：2.00）A.肝火扰心证B.心肾不

3、交证C.心脾两虚证D.痰热扰心证9.患者，女性，30 岁，症见入寐困难 1个月，多梦胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（分数：2.00）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.龙胆泻肝汤10.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当（分数：2.00）A.清化痰热，和中安神B.疏肝泻火，镇心安神C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，交通心神11.下列哪项不是狂病的特征（分数：2.00）A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次12.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，

4、舌苔腻，脉弦滑。其治法为（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神B.健脾养心，益气安神C.镇心涤痰，泻肝清火D.豁痰化瘀，调畅气血13.患者神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡，脉细无力。治当（分数：2.00）A.健脾养心，益气安神B.理气解郁，化痰开窍C.镇心涤痰，泻肝清火D.滋阴降火，安神定志14.患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属（分数：2.00）A.心脾两虚证B.心肾亏虚证C.风痰闭阻证D.脾肾两虚证15.痫证的主要病位是（分数：2.00）A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.

5、肺、脾、肾16.下列哪项不是痫证发作时治标之法（分数：2.00）A.健脾化痰B.清泻肝火C.豁痰息风D.开窍定痫17.患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，理气通瘀B.清热泻火，开窍化痰C.涤痰息风，开窍通络D.清肝泻热，凉血开窍二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A天王补心丹合朱砂安神丸 B苓桂术甘汤 C真武汤 D黄连温胆汤（分数：4.00）(1).心悸水饮凌心证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心悸痰火扰心证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D.A疏肝理气，活血通络 B滋阴清热

6、，养心安神 C补益阳气，温振心阳 D活血化瘀，通脉止痛（分数：4.00）(1).患者胸痛不适，隐痛发作，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治当（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者胸痛时作，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。治当（分数：2.00）A.B.C.D.A朱砂安神丸 B龙胆泻肝汤 C黄连温胆汤 D半夏秫米汤（分数：4.00）(1).不寐，多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头昏头胀，目赤耳鸣，口干而苦，舌红苔黄，脉弦而数。治宜当选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).不寐，心烦胸闷，泛

7、恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。治当宜选（分数：2.00）A.B.C.D.A开窍、顺气、解郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D平肝、理气、通瘀（分数：4.00）(1).气厥实证，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血厥实证，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D.A突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力 B精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜 C项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷 D突然扑倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人（分数：4.00）(1).痫证的临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).癫证的

8、临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)18.真心痛的常见发病因素是（分数：2.00）A.气滞B.寒凝C.痰阻D.血瘀19.癫、狂病位在心，与其发病关系密切的脏腑有（分数：2.00）A.肝B.脾C.肺D.肾20.与胸痹标实证有关的病机是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.阴寒凝滞C.水气凌心D.痰浊壅塞21.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方（分数：2.00）A.安神定志丸B.六味地黄丸C.交泰丸D.酸枣仁汤22.厥证的主症是（分数：2.00）A.突然昏倒、不省人事B.面色苍白C.

9、四肢厥冷D.移时逐渐苏醒23.癫狂的病机是（分数：2.00）A.痰火上扰B.痰气郁结C.气血不足D.清窍蒙蔽24.不寐之肝火扰心证，治宜选方（分数：2.00）A.当归龙荟丸B.龙胆泻肝汤C.温胆汤D.柴胡疏肝散25.多寐主要有如下哪些证候（分数：2.00）A.痰湿B.脾虚C.阳虚D.血虚26.心悸实证的治法有（分数：2.00）A.祛痰B.温阳C.清火D.化饮27.不寐实证的治法是（分数：2.00）A.疏肝泻火B.消导和中C.镇惊安神D.清化痰热考研中医综合中医内科学（心系病证）-试卷 1答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者心

10、悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型（分数：2.00）A.心血不足证 B.心阳不振证C.心虚胆怯证D.水饮凌心证解析：解析：上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之心血不足证。故 A为正确选项。2.患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于（分数：2.00）A.瘀阻心脉证B.心虚胆怯证C.心阳不振证D.水饮凌心证 解析：解析：上述症状属于心悸水饮凌心证，病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。故 D为正确选项。3.心悸者应该首

11、先分辨（分数：2.00）A.阴阳气血B.外感与内伤C.属实属虚 D.以上均不对解析：解析：心悸应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。故 C为正确选项。4.痰浊闭阻所致胸痹，其治疗方法是（分数：2.00）A.祛痰降逆，理气宣痹B.燥湿化痰，理气通络C.豁痰理气，化瘀通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹 解析：解析：胸痹之痰浊闭阻证，病机为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞，所以治当通阳泄浊，豁痰宣痹。故 D为正确选项。5.金匮要略治疗胸痹，强调下列哪种治法为主（分数：2.00）A.宣痹通阳 B.温阳散寒C.益气温阳D.活血化瘀解析：解析：汉代张仲景金贵要略正式提出“胸痹”

12、名称，并进行了专门论述，把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，在治疗上，以宣痹通阳为主。故 A为正确选项。6.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征（分数：2.00）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸痛灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁解析：解析：胸痹之寒凝心脉证，其一般临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。故 B为正确选项。7.用酸枣仁汤治失眠的是（分数：2.00）A.金匮要略 B.景岳全书C.素问D.医宗必读解析：解析：金匮要略记载有：“虚劳虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之。”故 A为正确选项。

13、8.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。证属（分数：2.00）A.肝火扰心证B.心肾不交证C.心脾两虚证D.痰热扰心证 解析：解析：上述临床表现的病机为湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。证属痰热扰心证。故 D为正确选项。9.患者，女性，30 岁，症见入寐困难 1个月，多梦胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（分数：2.00）A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.龙胆泻肝汤 解析：解析：上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤

14、加减。故 D为正确选项。10.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当（分数：2.00）A.清化痰热，和中安神 B.疏肝泻火，镇心安神C.益气镇惊，安神定志D.滋阴降火，交通心神解析：解析：上述症状的病机是食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。证属不寐之痰热扰心证。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故 A为正确选项。11.下列哪项不是狂病的特征（分数：2.00）A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次 解析：解析：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。故 D为

15、正确选项。12.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法为（分数：2.00）A.理气解郁，化痰醒神 B.健脾养心，益气安神C.镇心涤痰，泻肝清火D.豁痰化瘀，调畅气血解析：解析：上述症状的病机为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。属癫狂之痰气郁结证。治宜理气解郁，化痰醒神。故 A为正确选项。13.患者神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡，脉细无力。治当（分数：2.00）A.健脾养心，益气安神 B.理气解郁，化痰开窍C.镇心涤痰，泻肝清火D.滋阴降火，安神定志解析：解析：上述症状的病机为癫证日久，脾失健运

16、，生化乏源，气血俱衰，心神失养。证属癫病之心脾两虚证。治宜健脾益气，养心安神。故 A为正确选项。14.患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属（分数：2.00）A.心脾两虚证 B.心肾亏虚证C.风痰闭阻证D.脾肾两虚证解析：解析：上述症状的病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宜补益气血，健脾宁心。故 A为正确选项。15.痫证的主要病位是（分数：2.00）A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾 D.肺、脾、肾解析：解析：痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后

17、，造成肝、脾、肾的损伤所致。故 C为正确选项。16.下列哪项不是痫证发作时治标之法（分数：2.00）A.健脾化痰 B.清泻肝火C.豁痰息风D.开窍定痫解析：解析：痫证发作时，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。故 A为正确选项。17.患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（分数：2.00）A.平肝潜阳，理气通瘀 B.清热泻火，开窍化痰C.涤痰息风，开窍通络D.清肝泻热，凉血开窍解析：解析：血厥实证，病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍，治当平肝潜阳，理气通瘀。故 A为正确选项。

18、二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A天王补心丹合朱砂安神丸 B苓桂术甘汤 C真武汤 D黄连温胆汤（分数：4.00）(1).心悸水饮凌心证的代表方是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心悸痰火扰心证的代表方是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：心悸之水饮凌心证的病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。其代表方为苓桂术甘汤。心悸痰火扰心证的病机为痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治宜清热化痰，宁心安神。其代表方为黄连温胆汤。故正确选项分别为 BD。A疏肝理气，活血通络 B滋阴清热，养心安神 C补益阳气，温振心阳 D

19、活血化瘀，通脉止痛（分数：4.00）(1).患者胸痛不适，隐痛发作，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发或加重，或兼见脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。治当（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).患者胸痛时作，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。治当（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：前者属于胸痹之气滞心胸证。其病机为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。治宜疏肝理气，活血通络。后者属于胸痹之心血瘀滞证。其病机为血行郁滞，胸阳痹阻，心脉不畅。故治宜活血化瘀，通脉止痛。故正确选项分别为 AD。A朱砂安神丸 B龙胆泻肝汤 C黄连温胆汤 D半夏

20、秫米汤（分数：4.00）(1).不寐，多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头昏头胀，目赤耳鸣，口干而苦，舌红苔黄，脉弦而数。治宜当选（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).不寐，心烦胸闷，泛恶，嗳气，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。治当宜选（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：前者属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤。后者属于不寐之痰热扰心证，其病机为食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故正确选项分别为 BC。A开窍、顺气、解郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D平肝、理气、

21、通瘀（分数：4.00）(1).气厥实证，治法宜选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).血厥实证，治法宜选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：厥证的治疗原则：醒神回厥是主要的治疗原则。实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证：益气、回阳、救逆而醒神。气厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。其病机为肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。治宜开窍、顺气、解郁。血厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍。治宜平肝潜阳，理气通瘀。故正确选项分别为 AD。A突然扑倒

22、，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力 B精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜 C项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷 D突然扑倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人（分数：4.00）(1).痫证的临床表现为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).癫证的临床表现为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧

23、扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。故正确选项分别为 AB。三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)18.真心痛的常见发病因素是（分数：2.00）A.气滞 B.寒凝 C.痰阻 D.血瘀 解析：解析：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。其病因病机和“胸痹”一样，本虚是发病基础，发病条件是标实。如寒凝气滞，血瘀痰浊，闭阻心脉，心脉不通，出现心胸疼痛，严重者部分心脉突然闭塞，气血运行中断，可见心胸猝然大痛，而发为真心痛。故 ABCD皆为正确选项。19.癫、狂病位

24、在心，与其发病关系密切的脏腑有（分数：2.00）A.肝 B.脾 C.肺D.肾 解析：解析：癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。癫狂的病位：主要在心和肝胆，涉及脾胃，久而伤肾。故 ABD为正确选项。20.与胸痹标实证有关的病机是（分数：2.00）A.气滞血瘀 B.阴寒凝滞 C.水气凌心D.痰浊壅塞 解析：解析：胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。其病理性质

25、：本虚标实，虚实夹杂。本虚有气血阴阳亏虚的不同；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。故 ABD为正确选项。21.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方（分数：2.00）A.安神定志丸B.六味地黄丸 C.交泰丸 D.酸枣仁汤解析：解析：上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。故 BC为正确选项。22.厥证的主症是（分数：2.00）A.突然昏倒、不省人事 B.面色苍白C.四肢厥冷 D.

26、移时逐渐苏醒 解析：解析：厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼呙斜等后遗症。严重者，则会一厥不醒而导致死亡。故 ACD为正确选项。23.癫狂的病机是（分数：2.00）A.痰火上扰 B.痰气郁结 C.气血不足D.清窍蒙蔽 解析：解析：癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。其基本病机：阴阳失调，七情内伤，痰气上扰，气血凝滞。其中，癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气血不足

27、；狂证多因痰火上扰，心神不安，久则火盛伤阴，心肾失调。故 ABD为正确选项。24.不寐之肝火扰心证，治宜选方（分数：2.00）A.当归龙荟丸 B.龙胆泻肝汤 C.温胆汤D.柴胡疏肝散解析：解析：不寐之肝火扰心证，其临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其病机为肝郁化火，上扰心神，治法为疏肝泻火，镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤，若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归龙荟丸。故 AB为正确选项。25.多寐主要有如下哪些证候（分数：2.00）A.痰湿 B.脾虚 C.阳虚 D.血虚解析：解析：多寐的病机关键是湿、浊、痰、瘀困

28、滞阳气，心阳不振；或阳虚气弱，心神失养。其证包括湿盛困脾证、瘀血阻滞证、脾气虚弱证和阳气虚衰证。故 ABC为正确选项。26.心悸实证的治法有（分数：2.00）A.祛痰 B.温阳C.清火 D.化饮 解析：解析：心悸的病理性质：有虚实两方面。虚者为气、血、阴阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血痹阻，气血运行不畅所致。虚实之间可以相互夹杂或转化。其治疗原则：分虚实论治。虚证：补气、养血、滋阴、温阳。如心阳不足或阳虚饮逆，当补养心气，温通心阳为治。实证：祛痰、化饮、清火、行瘀。如因瘀血所致，当以活血化瘀为法，如果病由痰热引发，治疗又当从清热化痰着手为妥。虚中有实，病情较为复杂者，则宜标本兼顾，攻补兼施。酌情配合安神宁心或镇心之法。故 ACD为正确选项。27.不寐实证的治法是（分数：2.00）A.疏肝泻火 B.消导和中 C.镇惊安神D.清化痰热 解析：解析：不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交。其病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质：有虚实两端。肝郁化火，食滞痰浊或痰热内扰属实，心脾两虚，心胆气虚，心肾不交属虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。其基本原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳。实证：消导和中，清火化痰；虚者：益气养血，滋补肝肾；并配合安神定志之法，如养血安神，镇惊安神，清心安神。故 ABD为正确选项。