【学历类职业资格】精神障碍护理学自考题-8及答案解析.doc

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1、精神障碍护理学自考题-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.精神障碍患者病室内的温度一般为_（分数：1.00）A.1618B.1822C.2224D.24262.实际工作中最容易被忽视的护患沟通技巧是_（分数：1.00）A.共情B.眼神C.观察D.说话3.表演型性格的人容易罹患_（分数：1.00）A.神经症B.癔症C.强迫症D.精神分裂症4.病人认为环境中与他无关的事物都与他有关，属于_（分数：1.00）A.钟情妄想B.关系妄想C.疑病妄想D.嫉妒妄想5.记忆的错误是指_（分数：1.00）A.遗忘B.虚构C.记忆减退D.错

2、构6.发生谵妄的危险因素不包括_（分数：1.00）A.严重躯体疾病B.感染C.痴呆D.60 岁7.慢性的遗忘障碍指记忆损害持续超过_（分数：1.00）A.4 个月B.3 个月C.2 个月D.1 个月8.甲亢所致精神障碍的性格改变表现为_（分数：1.00）A.情绪不稳、紧张、敏感B.情绪不稳、多变、易哭泣C.情绪低沉、紧张、焦虑D.情绪抑郁、紧张、激动9.全身各器官中，由肝脏完成的酒精代谢约占_（分数：1.00）A.70%B.75%C.80%D.90%10.患者认为有某种特殊的仪器在控制自己，这属于_（分数：1.00）A.物理影响妄想B.内心被揭露感C.精神自动症D.语词新作11.临床表现突出一

3、个“乱”字属于哪型精神分裂症_（分数：1.00）A.偏执型B.青春型C.单纯型D.紧张型12.关于情感障碍的描述，错误的是_（分数：1.00）A.有反复发作的倾向B.预后较差C.又称心境障碍D.临床上表现为抑郁和躁狂两种形式13.关于无抽搐电休克治疗后护理的说法，错误的是_（分数：1.00）A.治疗后协助患者头偏向一侧B.治疗后 2 小时进食团块食物C.监测生命体征D.记录治疗前、中、后的反应14.惊恐障碍患者病程超过多长时间易进入慢性波动病程_（分数：1.00）A.4 个月B.5 个月C.6 个月D.7 个月15.惊恐障碍合并强迫症状的患者首选药物为_（分数：1.00）A.阿普唑仑B.氯硝西

4、泮C.万拉法新D.帕罗西汀16.神经性厌食症病人恢复进食后，体重维持增长的适宜量是每周_（分数：1.00）A.0B.23kgC.12kgD.34kg17.根据 DSM-的标准，慢性型创伤后应激障碍的病程为_（分数：1.00）A.短于 3 个月B.3 个月或更长C.创伤事件发生 6 个月后才出现症状D.创伤事件发生 1 年后才出现症状18.治疗注意缺陷多动障碍的中枢兴奋药中，典型代表药物是_（分数：1.00）A.利他林B.托莫西汀C.硫必利D.利培酮19.精神活动在功能上被分为 3 个部分，下列哪项除外_（分数：1.00）A.本我B.自我C.超我D.客观的我20.躁狂发作的急性治疗期，血锂的浓度

5、应维持在_（分数：1.00）A.0B.0C.0D.0二、病例串选择题(总题数：4，分数：20.00)病例 1： 女性，75 岁，已婚。1 年前患脑梗塞，治疗后未复发，近 3 天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。在医院做脑电图检查：表现为广泛的脑电基础频率减慢。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.谵妄B.痴呆C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍(2).对该患者治疗正确的是_ A.单一应用苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).该患者的症状一般持续不到_（分

6、数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周(4).对该患者心理社会状况的评估是_（分数：1.00）A.营养状况B.认知功能C.情感活动状况D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度(5).对该患者的症状护理是_（分数：1.00）A.帮助患者增强认知能力B.照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化C.指导家属了解病情，正确认识谵妄状态的临床表现D.对家属进行药物相关知识指导病例 2： 彤彤，17 岁，女，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习

7、很好，是班里的优秀学生。3 天前，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.偏执型精神分裂症B.青春型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症(2).该患者的药物治疗原则包括_（分数：1.00）A.低剂量开始，逐渐加量B.高剂量开始，逐渐加量C.高剂

8、量开始，逐渐减量D.低剂量开始，逐渐减量(3).该患者患病最有可能的原因是_（分数：1.00）A.生化因素B.神经内分泌因素C.神经免疫学因素D.遗传因素(4).该患者的病情通常在几周内达到高峰_（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周(5).对该患者的基础护理是_（分数：1.00）A.促进患者认知功能的康复B.必要时给予患者保护性约束C.帮助患者建立自理模式D.注意在服药后检查患者的口腔病例 3： 患者，男，33 岁。母亲曾因“神经症”住院。1 周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续 1020 分钟，发作之后

9、，患者自觉一切如常。1 周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑 CT、心脏彩超和血常规均正常。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.广泛性焦虑障碍B.恐怖障碍C.惊恐障碍D.强迫障碍(2).首选的治疗药物为_（分数：1.00）A.舍曲林B.劳拉西泮C.丁螺环酮D.氯丙咪嗪(3).上述药物的服用剂量为_（分数：1.00）A.20120mg/dB.30130mg/dC.40140mg/dD.50150mg/d(4).该患者最有可能的患病原因是_（分数：1.00）A.环境因素B.社会因素C.神经免疫学因素D.遗传因素(5).为帮助患者治疗，护士应该_（分数：1.00）

10、A.指导患者憋气训练，减少症状发作B.不能暴露患者症状发作时的躯体感受C.对患者发病时的躯体感觉和情绪体验给予合理的解释D.按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉病例 4： 小陆，男，9 岁，小学四年级学生。他平时不爱说话，和同学之间的交往不多，上课不爱听讲，总摆弄东西，老师批评后只能安静认真地听讲几分钟，之后又摆弄起来，平时会拉女孩小辫，打别人，其外婆说他在家，总不能专心去做事，成绩不理想。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.注意缺陷多动障碍B.抽动障碍C.儿童孤独症D.睡眠障碍(2).首选的治疗药物为_（分数：1.00）A.阿普唑仑B.氯丙嗪C.地西泮D.专

11、注达(3).上述药物对该患者进行治疗时从多大剂量开始_（分数：1.00）A.28mg/d，每天 2 次B.28mg/d，每天 1 次C.18mg/d，每天 2 次D.54mg/d，每天 1 次(4).对该患者进行心理社会干预时，护士不应_（分数：1.00）A.不去理睬患者的行为B.对患者父母进行培训C.进行学校干预D.实施个体化心理治疗(5).对该患者的护理措施正确的是_（分数：1.00）A.患者出现上述症状时反复对其教育B.进行注意力训练C.必要时才进行药物治疗护理D.转移患者注意力三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)21.护患沟通 （分数：3.00）_22.思维散漫 （分数：3.0

12、0）_23.恐怖障碍 （分数：3.00）_24.应激 （分数：3.00）_25.心理咨询 （分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：30.00)26.简述精神障碍患者的护理目标。 （分数：6.00）_27.简述躯体疾病所致精神障碍的影响因素。 （分数：6.00）_28.简述精神分裂症患者行为障碍的护理。 （分数：6.00）_29.简述神经症的治疗原则。 （分数：6.00）_30.过渡性康复机构包括哪几种? （分数：6.00）_五、论述题(总题数：1，分数：15.00)31.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列

13、出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)结合病历写出护理问题及相关因素；(4)写出主要的护理措施。 王某 男 30 岁 大专文化 干部 家族史 ：二系三代无阳性精神病家族史。 个人史 ：行二，上有一姐姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。 既往史 ：(一)，无药敏史。 现病史 ：2009 年 7 月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意。2010 年 1 月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为

14、朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。 躯体及神经系统检查 ：正常。 实验室血、尿、便常规检查 ：正常。肝功能正常。心电图检查正常。 精神检查 ：一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某(朋友)是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上

15、都有；有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说；病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所作所为有时感觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗?我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。（分数：15.00）_精神障碍护理学自考题-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分

16、数：20.00)1.精神障碍患者病室内的温度一般为_（分数：1.00）A.1618B.1822 C.2224D.2426解析：2.实际工作中最容易被忽视的护患沟通技巧是_（分数：1.00）A.共情B.眼神C.观察 D.说话解析：3.表演型性格的人容易罹患_（分数：1.00）A.神经症B.癔症 C.强迫症D.精神分裂症解析：考点 本题主要考查的知识点是人格障碍与精神障碍的关系。 人格障碍与精神障碍的关系十分密切，具有表演型性格的人容易罹惠癔症；具有强迫性格的人容易罹惠强迫症；分裂样人格障碍者患精神分裂症的可能性较大。4.病人认为环境中与他无关的事物都与他有关，属于_（分数：1.00）A.钟情妄想

17、B.关系妄想 C.疑病妄想D.嫉妒妄想解析：考点 本题主要考查的知识点是关系妄想的表现。 关系妄想是指患者认为环境中与他无关的事物都与他有关。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现，多见于精神病。5.记忆的错误是指_（分数：1.00）A.遗忘B.虚构C.记忆减退D.错构 解析：考点 本题主要考查的知识点是错构的概念。 错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误回忆，并深信不疑。多见于老年痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。6.发生谵妄的危险因素不包括_（分数：1.00）A.严重躯体疾病B

18、.感染C.痴呆D.60 岁 解析：考点 本题主要考查的知识点是谵妄的危险因素。 发生谵妄的危险因素包括高龄(高龄的限定为超过 65 岁)、严重的或多种躯体疾病、痴呆、感染或脱水、视力或听力损害、多种药物治疗、营养不良等。7.慢性的遗忘障碍指记忆损害持续超过_（分数：1.00）A.4 个月B.3 个月C.2 个月D.1 个月 解析：考点 本题主要考查的知识点是遗忘障碍的相关知识。 遗忘障碍可分为：短暂的遗忘障碍(记忆损害持续 1 个月或不足 1 个月)；慢性的遗忘障碍(记忆损害持续超过 1 个月)。8.甲亢所致精神障碍的性格改变表现为_（分数：1.00）A.情绪不稳、紧张、敏感 B.情绪不稳、多

19、变、易哭泣C.情绪低沉、紧张、焦虑D.情绪抑郁、紧张、激动解析：考点 本题主要考查的知识点是甲亢所致精神障碍的性格改变。 甲亢所致精神障碍的性格改变表现为情绪不稳、紧张、敏感 3 大主征。具体包括：易激惹、攻击、冲动、情感不稳、抑郁或欣快、紧张、敏感、多疑等症状。9.全身各器官中，由肝脏完成的酒精代谢约占_（分数：1.00）A.70%B.75%C.80%D.90% 解析：考点 本题主要考查的知识点是酒依赖对肝脏的影响。 酒精的代谢有 90%由肝脏完成，所以摄入大量酒精时，肝脏是最容易受损的部位。10.患者认为有某种特殊的仪器在控制自己，这属于_（分数：1.00）A.物理影响妄想 B.内心被揭露

20、感C.精神自动症D.语词新作解析：11.临床表现突出一个“乱”字属于哪型精神分裂症_（分数：1.00）A.偏执型B.青春型 C.单纯型D.紧张型解析：考点 本题主要考查的知识点是青春型精神分裂症的表现。 青春型精神分裂症的临床表现突出一个“乱”字，占住院患者的 8%，多在青春期急性或亚急性起病，病情进展快，常在 2 周内达到高峰。12.关于情感障碍的描述，错误的是_（分数：1.00）A.有反复发作的倾向B.预后较差 C.又称心境障碍D.临床上表现为抑郁和躁狂两种形式解析：13.关于无抽搐电休克治疗后护理的说法，错误的是_（分数：1.00）A.治疗后协助患者头偏向一侧B.治疗后 2 小时进食团块

21、食物 C.监测生命体征D.记录治疗前、中、后的反应解析：考点 本题主要考查的知识点是无抽搐电休克治疗后的护理。 B 项错误。治疗后 2 小时进食流质饮食或半流质饮食，避免进食团块食物，防止噎食。14.惊恐障碍患者病程超过多长时间易进入慢性波动病程_（分数：1.00）A.4 个月B.5 个月C.6 个月 D.7 个月解析：15.惊恐障碍合并强迫症状的患者首选药物为_（分数：1.00）A.阿普唑仑B.氯硝西泮C.万拉法新D.帕罗西汀 解析：考点 本题主要考查的知识点是惊恐障碍合并强迫症状患者的首选药物。 5-HT 再摄取抑制药可作为惊恐障碍合并强迫症状患者的首选药物。D 选项属于 5-HT 再摄取

22、抑制药。16.神经性厌食症病人恢复进食后，体重维持增长的适宜量是每周_（分数：1.00）A.0B.23kgC.12kg D.34kg解析：17.根据 DSM-的标准，慢性型创伤后应激障碍的病程为_（分数：1.00）A.短于 3 个月B.3 个月或更长 C.创伤事件发生 6 个月后才出现症状D.创伤事件发生 1 年后才出现症状解析：考点 本题主要考查的知识点是 PTSD 的分型。 根据 DSM-的标准，PTSD 共分为：(1)急性型：病程短于 3 个月。(2)慢性型：病程 3 个月或更长。(3)迟发型：创伤性事件发生 6 个月之后才出现症状。18.治疗注意缺陷多动障碍的中枢兴奋药中，典型代表药物

23、是_（分数：1.00）A.利他林 B.托莫西汀C.硫必利D.利培酮解析：19.精神活动在功能上被分为 3 个部分，下列哪项除外_（分数：1.00）A.本我B.自我C.超我D.客观的我 解析：20.躁狂发作的急性治疗期，血锂的浓度应维持在_（分数：1.00）A.0B.0 C.0D.0解析：考点 本题主要考查的知识点是躁狂发作的治疗。 锂盐是治疗躁狂的首选药物，临床常用碳酸锂，起效缓慢。持续用药 23 周才能显效。常用剂量范围为5002000mg/d。急性治疗期血锂浓度维持在 0.61.2mmol/L，维持治疗期为 0.40.8mmol/L，浓度上限不宜超过 1.4mmol/L，老年人不宜超过 1

24、.0mmol/L。二、病例串选择题(总题数：4，分数：20.00)病例 1： 女性，75 岁，已婚。1 年前患脑梗塞，治疗后未复发，近 3 天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。在医院做脑电图检查：表现为广泛的脑电基础频率减慢。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.谵妄 B.痴呆C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍解析：(2).对该患者治疗正确的是_ A.单一应用苯二氮 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是谵妄的治疗。 谵妄对因治疗的

25、首要任务是明确潜在的病因并予以适当的治疗。控制精神症状时避免单一应用苯二氮 (3).该患者的症状一般持续不到_（分数：1.00）A.1 周 B.2 周C.3 周D.4 周解析：考点本题主要考查的知识点是谵妄的病程。 谵妄常突然起病，一般持续不到 1 周，极少超过 6 个月，呈波动性，有不规则的间歇期。(4).对该患者心理社会状况的评估是_（分数：1.00）A.营养状况B.认知功能C.情感活动状况D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度 解析：(5).对该患者的症状护理是_（分数：1.00）A.帮助患者增强认知能力 B.照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化C.指导家属了解病情，正确认识

26、谵妄状态的临床表现D.对家属进行药物相关知识指导解析：病例 2： 彤彤，17 岁，女，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习很好，是班里的优秀学生。3 天前，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母

27、亲，言语粗鲁。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.偏执型精神分裂症B.青春型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症解析：(2).该患者的药物治疗原则包括_（分数：1.00）A.低剂量开始，逐渐加量 B.高剂量开始，逐渐加量C.高剂量开始，逐渐减量D.低剂量开始，逐渐减量解析：考点 本题主要考查的知识点是精神分裂症的药物治疗原则。 精神分裂症的药物治疗方面，应强调低剂量起始，逐渐加量的原则。(3).该患者患病最有可能的原因是_（分数：1.00）A.生化因素B.神经内分泌因素C.神经免疫学因素D.遗传因素 解析：考点本 题主要考查的知识点是精神分裂症的原

28、因。 因为彤彤的母亲有精神分裂症病史，所以遗传因素的可能性比较大。(4).该患者的病情通常在几周内达到高峰_（分数：1.00）A.1 周B.2 周 C.3 周D.4 周解析：(5).对该患者的基础护理是_（分数：1.00）A.促进患者认知功能的康复B.必要时给予患者保护性约束C.帮助患者建立自理模式 D.注意在服药后检查患者的口腔解析：考点 本题主要考查的知识点是精神分裂症的护理。 A、B 项属于精神分裂症的症状护理；D 项属于精神分裂症的药物护理。只 C 项属于精神分裂症的基础护理。病例 3： 患者，男，33 岁。母亲曾因“神经症”住院。1 周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有

29、即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续 1020 分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1 周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑 CT、心脏彩超和血常规均正常。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：1.00）A.广泛性焦虑障碍B.恐怖障碍C.惊恐障碍 D.强迫障碍解析：(2).首选的治疗药物为_（分数：1.00）A.舍曲林 B.劳拉西泮C.丁螺环酮D.氯丙咪嗪解析：考点 本题主要考查的知识点是惊恐障碍的药物治疗。 5-HT 再摄取抑制药是治疗惊恐障碍的一线药物。舍曲林就属于 5-HT 再摄取抑制药。(3).上述药物的服用剂量为_（分数：1.00）A.20120m

30、g/dB.30130mg/dC.40140mg/dD.50150mg/d 解析：(4).该患者最有可能的患病原因是_（分数：1.00）A.环境因素B.社会因素C.神经免疫学因素D.遗传因素 解析：(5).为帮助患者治疗，护士应该_（分数：1.00）A.指导患者憋气训练，减少症状发作B.不能暴露患者症状发作时的躯体感受C.对患者发病时的躯体感觉和情绪体验给予合理的解释 D.按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉解析：考点 本题主要考查的知识点是惊恐障碍的认知行为治疗。 认知行为治疗包括：(1)呼吸行为训练：通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率，不要过度换气，可使惊恐发作显著减少。(2)暴露疗

31、法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。(3)放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的。(4)认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，对健康不会导致严重损害。病例 4： 小陆，男，9 岁，小学四年级学生。他平时不爱说话，和同学之间的交往不多，上课不爱听讲，总摆弄东西，老师批评后只能安静认真地听讲几分钟，之后又摆弄起来，平时会拉女孩小辫，打别人，其外婆说他在家，总不能专心去做事，成绩不理想。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断为_（分数：

32、1.00）A.注意缺陷多动障碍 B.抽动障碍C.儿童孤独症D.睡眠障碍解析：(2).首选的治疗药物为_（分数：1.00）A.阿普唑仑B.氯丙嗪C.地西泮D.专注达 解析：考点 本题主要考查的知识点是注意缺陷多动障碍的药物治疗。 中枢兴奋药是当前应用最久，疗效最确切，应用最广泛的治疗注意缺陷多动障碍的首选药物之一。其典型代表药物为盐酸哌甲酯(利他林)。而专注达属于口服渗透性缓释利他林制剂。(3).上述药物对该患者进行治疗时从多大剂量开始_（分数：1.00）A.28mg/d，每天 2 次B.28mg/d，每天 1 次C.18mg/d，每天 2 次D.54mg/d，每天 1 次 解析：考点 本题主要

33、考查的知识点是专注达的应用剂量。 专注达治疗注意缺陷多功能障碍患儿，可以从 18mg/d，每天 1 次的剂量开始，对儿童可以每周 1 次调整剂量，最大推荐剂量为 54mg/d。(4).对该患者进行心理社会干预时，护士不应_（分数：1.00）A.不去理睬患者的行为 B.对患者父母进行培训C.进行学校干预D.实施个体化心理治疗解析：(5).对该患者的护理措施正确的是_（分数：1.00）A.患者出现上述症状时反复对其教育B.进行注意力训练 C.必要时才进行药物治疗护理D.转移患者注意力解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)21.护患沟通 （分数：3.00）_正确答案：()解析：护患沟通：

34、是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。22.思维散漫 （分数：3.00）_正确答案：()解析：思维散漫：又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。23.恐怖障碍 （分数：3.00）_正确答案：()解析：恐怖障碍：是以对特殊物体、活动或情境产生持续的恐怖为特征的一种焦虑障碍。24.应激 （分数：3.00）_正确答案：()解析：应激：为个体能力(或心理资源)不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。25.心理咨询 （分数：3.00）_正确答案：()解析：心理咨询：主要是指咨询者根据来访者的需求，针对他们存在的心理问题或闲惑给予指

35、导、建议或帮助。心理资询可以看作是通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法。四、简答题(总题数：5，分数：30.00)26.简述精神障碍患者的护理目标。 （分数：6.00）_正确答案：()解析：(1)帮助患者认识疾病带来的困扰。 (2)帮助患者保持、提高、改善自我照顾的能力。 (3)帮助患者维护自尊及安全。27.简述躯体疾病所致精神障碍的影响因素。 （分数：6.00）_正确答案：()解析：(1)躯体疾病直接导致精神障碍。 (2)躯体疾病直接引起心理症状。 (3)由治疗导致的心理症状。 (4)个体的心理因素和信念。 (5)疾病的认知。 (6)应对方式。 (7)他人的反应。28.简述精神分裂症患者行为

36、障碍的护理。 （分数：6.00）_正确答案：()解析：(1)冲动攻击行为：患者表现为无目的的冲动、伤人毁物，行为幼稚愚蠢。护理人员要掌握病情变化，提高防范意识，阻止患者冲动伤人和破坏性的行为发生。必要时给予患者保护性约束，帮助患者控制行为，同时做好患者约束期间的各项护理工作。 (2)紧张综合征：紧张性木偶和紧张性兴奋交替出现。以紧张性木僵为主要临床表现，患者精神运动性高度抑制，缄默、生活不能自理，可出现蜡样屈曲。护理人员要掌握患者意识清楚、对外界事物能正确感知的特点，在为患者做好基础护理，提供各种治疗护理工作的同时，态度和蔼，语言亲切，给予良性暗示。注意保护性医疗制度，不在患者面前谈论病情及无

37、关的事情，保持患者肢体处于舒适功能位。注意患者周围物品的放置，防止患者出现短暂的紧张性兴奋造成对其他人员的损伤。要掌握患者夜深人静时自行活动的特点，并给予相应的护理。29.简述神经症的治疗原则。 （分数：6.00）_正确答案：()解析：(1)早期发现，早期治疗。 (2)心理和药物治疗相结合，积极控制症状。 (3)注意维持治疗，防止复发和慢性化。 (4)培养健康的人格。30.过渡性康复机构包括哪几种? （分数：6.00）_正确答案：()解析：(1)过渡性医院设施。 (2)过渡性居住设施。 (3)过渡性就业设施。 (4)过渡性娱乐设施。五、论述题(总题数：1，分数：15.00)31.病例分析要求：

38、(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断；(3)结合病历写出护理问题及相关因素；(4)写出主要的护理措施。 王某 男 30 岁 大专文化 干部 家族史 ：二系三代无阳性精神病家族史。 个人史 ：行二，上有一姐姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。 既往史 ：(一)，无药敏史。 现病史 ：2009 年 7 月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意。2010 年 1 月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然

39、眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。 躯体及神经系统检查 ：正常。 实验室血、尿、便常规检查 ：正常。肝功能正常。心电图检查正常。 精神检查 ：一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某(朋友)是

40、孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有；有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说；病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所作所为有时感觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗?我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。（分数：15.00）_正确答案：

41、()解析：精神检查：一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作。时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法， 称在某某家突然觉气氛不对， 还听到声音说某某(朋友)是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死， 称听到声音已有几个月了，白天晚上都有； 有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说 ； 病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关 ， 认为他们都不怀好意要害自己 ， 病人还认为某某以及同事能知道自己的想法， 自己所作所为有时感觉有一种力量，可能是神的力量控制， 并问医生，你相信有孙悟空吗?我以前看西游记时不相信，现在相信了， 并不认为有精神异常。 情感活动： 当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调 。意志行为： 病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作 。 (1)精神症状：原发妄想；真性幻听(命令性)；假性幻听；关系妄想；被害妄想；内心被揭露感；被控制感；无自知力；情