【学历类职业资格】精神障碍护理学自考题-3及答案解析.doc

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1、精神障碍护理学自考题-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.一般安排精神障碍患者午休时间为( )A1 小时 B2 小时C1.5 小时 D2.5 小时（分数：1.00）A.B.C.D.2.对一般精神障碍患者，护理人员多长时间巡视 1 次( )A1530 分钟 B3050 分钟C12 小时 D22.5 小时（分数：1.00）A.B.C.D.3.建立信任的最简单有效的方法是( )A共情 B丰富的表情C仔细的观察 D耐心的倾听（分数：1.00）A.B.C.D.4.保证护士个人安全的第一道防线是( )A观察 B冷静C倾听 D沉默（分

2、数：1.00）A.B.C.D.5.遗传与环境因素属于精神障碍的( )A生物学因素 B心理因素C社会因素 D器质性因素（分数：1.00）A.B.C.D.6.轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于( )A感觉过敏 B感觉减退C内感性不适 D错觉（分数：1.00）A.B.C.D.7.下列哪项幻听不是诊断精神分裂症的重要症状( )A商讨性幻听 B评论性幻听C争议性幻听 D命令性幻听（分数：1.00）A.B.C.D.8.在意识清晰时出现幻视见于( )A抑郁症 B精神分裂症C躁狂症 D强迫障碍（分数：1.00）A.B.C.D.9.患者表现为言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现

3、实。属于( )A思维奔逸 B思维迟缓C思维贫乏 D思维散漫（分数：1.00）A.B.C.D.10.下列哪项不属于妄想的特征( )A思维内容与事实不符，没有客观现实基础B患者对自己的想法深信不疑，不能被事实所纠正C妄想内容均不涉及患者本人，总是与他人利害有关D妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有（分数：1.00）A.B.C.D.11.患者坚信自己被异性钟情，并采取相应的行为去追求对方，即使遭到拒绝，仍毫不置疑，反而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。属于( )A物理影响妄想 B关系妄想C被害妄想 D钟情妄想（分数：1.00）A.B.C.D.12.病人无任何医学依据地坚信自己患了不治

4、之症是( )A疑病妄想 B非血统妄想C夸大妄想 D物理影响妄想（分数：1.00）A.B.C.D.13.注意范围显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。属于( )A注意增强 B注意减退C注意转移 D注意狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.14.主动注意不易集中，注意的稳定性降低。属于( )A注意狭窄 B注意涣散C注意转移 D注意增强（分数：1.00）A.B.C.D.15.虚构多见于( )A分离性障碍 B躁狂发作C各种原因引起的痴呆 D偏执型精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.16.下列哪项是抑郁障碍的主要症状( )A欣快 B情感低落C焦虑 D恐惧（分数：1.00

5、）A.B.C.D.17.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是( )A怪异行为 B主动违拗C刻板动作 D被动违拗（分数：1.00）A.B.C.D.18.紧张症候群常见于( )A精神分裂症偏执型 B精神分裂症单纯型C精神分裂症紧张型 D精神分裂症青春型（分数：1.00）A.B.C.D.19.柯萨可夫综合征表现的遗忘主要是( )A近事遗忘 B远事遗忘C顺行性遗忘 D逆行性遗忘（分数：1.00）A.B.C.D.20.下列哪一项不属于衰退状态的核心症状( )A思维贫乏 B情感淡漠C自卑自责 D意志缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.二、病例串选择题(总题数：2，分数：10.00)病例：王某

6、，男性，65 岁，身患癌症，多次向护士发脾气，不配合任何护理工作并且提出很多不合理的要求。（分数：6.00）(1).与该患者沟通时，护士最需具备的心理素质是( )A反应能力 B观察能力C共情能力 D忍受能力（分数：2.00）A.B.C.D.(2).让该患者消气的最简单有效的方法是( )A倾听 B抚摸C争论 D沉默（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者悲痛时，护士给予的最好的安慰是( )A冷静的观察 B无声的抚摸C耐心的劝说 D同情的眼神（分数：2.00）A.B.C.D.病例：王某，男性，20 岁。平时性格内向，近 3 周来表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，自觉大脑反应快，概

7、念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境变化而改变，无法安静下来正常学习，由家属陪同送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的表现属于( )A思维迟缓 B思维奔逸C思维贫乏 D思维散漫（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者的症状属于( )A联想障碍 B思维逻辑障碍C异己体验 D语言障碍（分数：2.00）A.B.C.D.三、名词解释(总题数：5，分数：20.00)21.共情（分数：4.00）_22.精神障碍（分数：4.00）_23.病理性赘述（分数：4.00）_24.思维贫乏（分数：4.00）_25.紧张症候群（分数：4.00）_四、简答题(总题数：8，分数：40.00)26

8、.简述精神障碍护理学的特殊性。（分数：5.00）_27.简述精神障碍患者的护理要点。（分数：5.00）_28.简述共情在护患关系中发挥的作用。（分数：5.00）_29.护患沟通的执行包括哪几个阶段？（分数：5.00）_30.应对冲突危机的沟通原则有哪些？（分数：5.00）_31.临床上按妄想的内容进行归类，常见的有哪几种？（分数：5.00）_32.简述精神障碍的诊断原则。（分数：5.00）_33.简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：1，分数：10.00)34.试述临床上常见的记忆障碍。（分数：10.00）_精神障碍护理学自考题-3 答案解析(总分：10

9、0.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.一般安排精神障碍患者午休时间为( )A1 小时 B2 小时C1.5 小时 D2.5 小时（分数：1.00）A.B.C. D.解析：2.对一般精神障碍患者，护理人员多长时间巡视 1 次( )A1530 分钟 B3050 分钟C12 小时 D22.5 小时（分数：1.00）A. B.C.D.解析：3.建立信任的最简单有效的方法是( )A共情 B丰富的表情C仔细的观察 D耐心的倾听（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是护患沟通的基本技巧。要点透析 希望他人倾听是人性的需求，耐心的倾听是

10、建立信任的最简单有效的方法，也是了解患者的心理状态和需求的最直接途径。4.保证护士个人安全的第一道防线是( )A观察 B冷静C倾听 D沉默（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是应对冲突危机的沟通原则。要点透析 对于护士个人来讲，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。5.遗传与环境因素属于精神障碍的( )A生物学因素 B心理因素C社会因素 D器质性因素（分数：1.00）A. B.C.D.解析：6.轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于( )A感觉过敏 B感觉减退C内感性不适 D错觉（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是感觉过敏的表现

11、。要点透析 感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高。轻微地触摸皮肤属于一般强度的刺激，若患者感到疼痛难忍即属于感觉过敏。7.下列哪项幻听不是诊断精神分裂症的重要症状( )A商讨性幻听 B评论性幻听C争议性幻听 D命令性幻听（分数：1.00）A. B.C.D.解析：8.在意识清晰时出现幻视见于( )A抑郁症 B精神分裂症C躁狂症 D强迫障碍（分数：1.00）A.B. C.D.解析：9.患者表现为言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。属于( )A思维奔逸 B思维迟缓C思维贫乏 D思维散漫（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是

12、思维迟缓的表现。要点透析 思维迟缓，即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。患者表现为言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁发作。10.下列哪项不属于妄想的特征( )A思维内容与事实不符，没有客观现实基础B患者对自己的想法深信不疑，不能被事实所纠正C妄想内容均不涉及患者本人，总是与他人利害有关D妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是妄想的特征。要点透析 其中，妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关。故 C 选项错误。11.患者

13、坚信自己被异性钟情，并采取相应的行为去追求对方，即使遭到拒绝，仍毫不置疑，反而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。属于( )A物理影响妄想 B关系妄想C被害妄想 D钟情妄想（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：12.病人无任何医学依据地坚信自己患了不治之症是( )A疑病妄想 B非血统妄想C夸大妄想 D物理影响妄想（分数：1.00）A. B.C.D.解析：13.注意范围显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。属于( )A注意增强 B注意减退C注意转移 D注意狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是注意狭窄的表现。要点透析

14、注意狭窄是指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。见于意识障碍或精神发育迟滞。14.主动注意不易集中，注意的稳定性降低。属于( )A注意狭窄 B注意涣散C注意转移 D注意增强（分数：1.00）A.B. C.D.解析：15.虚构多见于( )A分离性障碍 B躁狂发作C各种原因引起的痴呆 D偏执型精神分裂症（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是虚构的相关知识。要点透析 虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易

15、受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。16.下列哪项是抑郁障碍的主要症状( )A欣快 B情感低落C焦虑 D恐惧（分数：1.00）A.B. C.D.解析：17.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是( )A怪异行为 B主动违拗C刻板动作 D被动违拗（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是主动违拗的表现。要点透析 主动违拗是指患者对于要求他做的动作不但不执行，反而做出相反的行为。本题信息正好符合这种症状。18.紧张症候群常见于( )A精神分裂症偏执型 B精神分裂症单纯型C精神分裂症紧张型 D精神分裂症青春型（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本

16、题主要考查的知识点是紧张症候群的相关知识。要点透析 紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻扳动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。19.柯萨可夫综合征表现的遗忘主要是( )A近事遗忘 B远事遗忘C顺行性遗忘 D逆行性遗忘（分数：1.00）A. B.C.D.解析：20.下列哪一项不属于衰退状态的核心症状( )A思维贫乏 B情感淡漠C自卑自责 D意志缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是衰退状态的核心症状。要点透析 衰退状态以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为核心症状，表现为言语简单、面无表情、生活懒散、无欲

17、无求。二、病例串选择题(总题数：2，分数：10.00)病例：王某，男性，65 岁，身患癌症，多次向护士发脾气，不配合任何护理工作并且提出很多不合理的要求。（分数：6.00）(1).与该患者沟通时，护士最需具备的心理素质是( )A反应能力 B观察能力C共情能力 D忍受能力（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).让该患者消气的最简单有效的方法是( )A倾听 B抚摸C争论 D沉默（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).该患者悲痛时，护士给予的最好的安慰是( )A冷静的观察 B无声的抚摸C耐心的劝说 D同情的眼神（分数：2.00）A.B. C.D.解析：病例：王某，男性，20 岁。

18、平时性格内向，近 3 周来表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，自觉大脑反应快，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境变化而改变，无法安静下来正常学习，由家属陪同送入医院。（分数：4.00）(1).该患者的表现属于( )A思维迟缓 B思维奔逸C思维贫乏 D思维散漫（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是思维奔逸的表现。要点透析 思维奔逸又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，自觉脑子反应快，特别灵活，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随境转移。多见于躁狂症。(2).该患者的症

19、状属于( )A联想障碍 B思维逻辑障碍C异己体验 D语言障碍（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是联想障碍的表现形式。要点透析 联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述。三、名词解释(总题数：5，分数：20.00)21.共情（分数：4.00）_正确答案：(共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。)解析：22.精神障碍（分数：4.00）_正确答案：(是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异

20、常，可伴有痛苦体验和(或)功能损害。)解析：23.病理性赘述（分数：4.00）_正确答案：(思维活动停滞不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话哕嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分支。)解析：24.思维贫乏（分数：4.00）_正确答案：(指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。)解析：25.紧张症候群（分数：4.00）_正确答案：(表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。)解析：四、简答题(总题数：8，分数：40.00)26.简述精神障碍护理学的特殊性。（分数：5.

21、00）_正确答案：(首先，更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持。其次，更加强凋护患沟通以及沟通技巧的运用。再次，更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好地适应后精神障碍的生活。最后，更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估。)解析：27.简述精神障碍患者的护理要点。（分数：5.00）_正确答案：(精神障碍患者由于受精神症状的影响，心理体验可以呈现两个方面，一方面患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍，对精神障碍缺乏自知力，治疗依从性差；另一方面会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主动料理个人卫生，排泄、迸

22、食、睡眠、人际交往、个人安全等方面出现问题。这些问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持，影响患者疾病的转归与预后，护理人员对患者的问题要给予足够地重视和有效干预。)解析：28.简述共情在护患关系中发挥的作用。（分数：5.00）_正确答案：(共情在护患关系中发挥的作用，可以分为以下几个层次：(1)护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。(2)护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解。(3)患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。(4)护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。)解析：29.护患沟通的执行包括哪几个阶段？（分数：5.00）_正确答案：(1)准

23、备阶段。(2)开始阶段。(3)深入阶段。(4)结束阶段。)解析：30.应对冲突危机的沟通原则有哪些？（分数：5.00）_正确答案：(1)采取保证安全的一切措施。(2)管理好自己的情绪。(3)让患者消气。(4)合理的示弱。(5)围绕解决问题的目标来进行沟通。)解析：31.临床上按妄想的内容进行归类，常见的有哪几种？（分数：5.00）_正确答案：(1)被害妄想。(2)关系妄想。(3)物理影响妄想。(4)夸大妄想。(5)非血统妄想。(6)罪恶妄想。(7)疑病妄想。(8)钟情妄想。(9)嫉妒妄想。)解析：32.简述精神障碍的诊断原则。（分数：5.00）_正确答案：(精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查

24、所获得的资料，首先确定患者的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。第二步，结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。)解析：33.简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。（分数：5.00）_正确答案：(1)许多精神障碍至今病因未明，尚缺乏有效的诊断性生物学指标。因此，精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。(2)精神症状是分类介绍的，但是人是一个整体，症状之间存在着相互联系又相互制约的关系。(3)精神症状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。(4)精神症状同时受环境因素的影响，同一个人在不同时

25、间、不同场合出现同一症状时，表现形式也可能不一样。(5)要善于比较相似症状之间的异同点。(6)要熟练掌握某一症状常见于哪些疾病，但同时要注意，症状与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。(7)在学习理论知识的同时，要充分联系实际，善于观察，经常讨论。)解析：五、论述题(总题数：1，分数：10.00)34.试述临床上常见的记忆障碍。（分数：10.00）_正确答案：(1)记忆增强：病态的记忆增强是对病前不能够回忆且不重要的事都能回忆起来。主要见于躁狂发作和偏执状态患者。(2)记忆减退：是指记忆的 4 个基本过程普遍减退，轻者表现为回忆的减弱，严重

26、时远记忆力也减退，可见于较严重的痴呆患者，神经衰弱患者记忆减退都较轻，只是记忆困难。也可见于正常老年人。(3)遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经历。一段时间的经历全部丧失称作完全性遗忘，仅仅是对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘。顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称心因性遗忘。见于应激相关障碍和分离性障碍。近事遗忘与远事遗忘：对当日或近期内新发生的事情不能回忆称近事遗忘；对往事的遗忘称远事遗忘。脑器质性损害所致遗忘是先近事遗忘，随着病情发展，出现远事记忆损害或远事遗忘。(4)错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误回忆，并深信不疑。多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。(5)虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。)解析：