【学历类职业资格】急救护理学自考题-1及答案解析.doc

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1、急救护理学自考题-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：15.00)1.ICU 医疗区的温度应维持在( )A(221.5) B(231.5)C(241.5) D(251.5)E(261.5)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一项不属于各型休克的共同表现( )A低血压 B休克指数 1.01.5C发热 D四肢皮肤苍白E神情淡漠（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.氰化物中毒的特效解毒剂是( )A解磷定 B氯磷定C解氟灵 D大剂量亚甲蓝E纳洛酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在救灾现场，非常严重伤员，及时治疗才有生存

2、机会，用何种颜色标志( )A黄色 B黑色C蓝色 D红色E绿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪一项是适宜入住 ICU 的对象( )A急性传染病的病人 B明确为脑死亡病人C慢性消耗性疾病的病人 D各种严重创伤病人E恶性肿瘤晚期病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对发热患者进行血常规检查时，单核细胞增多见于( )A猩红热 B霍奇金病C肠伤寒 D大叶性肺炎E活动性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列何种情况属于成人中度烧伤( )A度烧伤面积在 9%以下 B度烧伤面积在 9%以下C烧伤总面积在 30%49% D度烧伤面积在 10%19%E烧伤总面积超过 50%（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动后，大量出汗，未补充液体引起肌肉痉挛和疼痛而发病，被称为( )A热痉挛 B热衰竭C热射病 D日射病E稀释性低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( )A1%10% B5%10%C10%15% D10%20%E5%20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.发热最常见的病因是( )A无菌性坏死物质吸收 B皮肤散热减少C感染性疾病 D体温调节中枢功能失常E自主神经功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( )A损

4、伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温、触觉消失B损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温觉消失，但触觉无影响C损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温觉消失，但触觉无影响D损伤平面下同侧肢体下运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温、触觉消失E损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温觉消失，但触觉无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.GCS 评分小于多少时，病人出现昏迷( )A11 B10C9 D8E7（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、3.腹痛的腹腔脏器病变是( )A急性心包炎 B血卟啉病C卵巢囊肿破裂 D腹型紫癜症E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.进行除颤治疗的室颤病人，每延迟 1 分钟复苏，成功率将下降( )A1%5% B5%10%C10%15% D7%10%E15%20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.引起瞳孔缩小的毒物是( )A醚 B樟脑C苯丙胺类 D有机磷农药E乌头碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：15，分数：15.00)16.能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括( )（分数：1.00）A.呼吸系统疾病B.麻醉意外C.中枢神经系统疾病D.严重的水、电解质及代谢

6、紊乱E.急性中毒17.对低渗性脱水的临床表现描述正确的是( )（分数：1.00）A.口渴不明显B.头晕C.唇干舌燥D.恶心、呕吐E.躁狂、幻觉、谵语18.有机磷中毒正确的急救与护理措施包括( )（分数：1.00）A.维持呼吸和循环功能B.促进已吸收的毒物排出C.迅速清除毒物D.特异解毒剂的应用E.对症支持治疗19.对于心源性休克的急救治疗，下列正确的是( )（分数：1.00）A.应用血管活性药物B.应用利尿剂C.吸氧D.镇痛E.适当补充血容量20.上消化道出血少于 800ml 时可能出现( )（分数：1.00）A.虚弱、焦虑B.大量呕血C.肠蠕动亢进D.粪便潜血为阴性E.体温升高21.下列哪几

7、项是心肺复苏有效的指征( )（分数：1.00）A.可扪及颈动脉搏动B.瞳孔由大变小C.瞳孔由小变大D.收缩压在 65mmHg 以上E.吞咽动作出现22.下列应避免高钾饮食的是( )（分数：1.00）A.低钾血症B.糖尿病酮症酸中毒C.高钾血症D.急性肾衰竭少尿期E.急性肾衰竭多尿期23.压榨性胸痛位于心前区，伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，不可能是( )（分数：1.00）A.呼吸衰竭B.肠穿孔C.心肌梗死D.胆结石E.胃穿孔24.测量中心静脉压常用的穿刺静脉有( )（分数：1.00）A.颈内静脉B.大隐静脉C.肘正中静脉D.锁骨下静脉E.股静脉25.灾难发生后，可以对伤员进行转运的情况是( )（分

8、数：1.00）A.转运途中不会有生命危险者B.骨折已固定者C.可能出现脑疝者D.伤情基本稳定者E.颈部损伤呼吸障碍者26.院前急救与院内急救相比具有的特点是( )（分数：1.00）A.社会性B.突发性C.紧迫性D.风险性E.复杂性27.院前急救的基本程序包括( )（分数：1.00）A.“第一目击者”的反应B.急诊医疗服务体系的启动C.现场急救护理D.转运及途中救护E.院内治疗28.抽搐发作形式的特点包括( )（分数：1.00）A.意识障碍B.全身强直性抽搐C.局限性抽搐D.高热惊厥E.不自主运动29.心脏骤停的临床表现包括( )（分数：1.00）A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐B.大动脉搏动消失

9、、不能测出血压C.心音消失D.皮肤灰白、发绀E.瞳孔散大30.生存链包括( )（分数：1.00）A.打急救电话求救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期给予高级心脏生命支持的急救措施E.早期静脉穿刺给药三、填空题(总题数：8，分数：15.00)31. 1 是体温突然上升后持续几小时又突然下降血至正常，以后间歇数小时或 12 日后又突然升高，反复发作。（分数：1.00）填空项 1:_32.急诊分诊的重要目标不仅是_，还要_。（分数：2.00）填空项 1:_33.异丙醇中毒时，呼出气体呈_味。硝酸铰中毒时，呼出气体呈_味。（分数：2.00）填空项 1:_34.基础生命支持最主要的步骤为_、_和人工循

10、环的建立以及实施除颤。（分数：2.00）填空项 1:_35.根据灾难伤员救治的需要，将灾难致伤的检伤划分为_、_和后送分类三种基本形式。（分数：2.00）填空项 1:_36.机体内水代谢紊乱可分为：低渗性脱水、高渗性脱水、_和_。（分数：2.00）填空项 1:_37.导致创伤的原因分为_和_两大类。（分数：2.00）填空项 1:_38.脑卒中可分为_和_两大类。（分数：2.00）填空项 1:_四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)39.急救护理学（分数：2.00）_40.灾难救援护理（分数：2.00）_41.过敏性休克（分数：2.00）_42.稽留热（分数：2.00）_43.创伤的“黄金

11、一小时”（分数：2.00）_五、简答题(总题数：3，分数：15.00)44.简述为腹痛病人体检的内容。（分数：5.00）_45.简述全身炎症反应综合征的病因。（分数：5.00）_46.简述代谢性碱中毒的急救与护理。（分数：5.00）_六、论述题(总题数：2，分数：30.00)47.试述过敏性休克的临床表现。（分数：15.00）_杨某，男，23 岁。早起锻炼突然出现肌肉震颤、手足搐搦，眼球颤动、反射亢进、意识改变。既往史：患肠瘘。实验室检查：血清镁浓度低于 1.3mEq/L。（分数：15.00）(1).可能的诊断是什么？（分数：7.50）_(2).应采取的急救与护理措施是什么？（分数：7.50）

12、_急救护理学自考题-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：15，分数：15.00)1.ICU 医疗区的温度应维持在( )A(221.5) B(231.5)C(241.5) D(251.5)E(261.5)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查的知识点是 ICU 病室内的设置。要点透析 ICU 内应通风和采光良好，温度维持在(241.5)，湿度 55%65%。2.下列哪一项不属于各型休克的共同表现( )A低血压 B休克指数 1.01.5C发热 D四肢皮肤苍白E神情淡漠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查的知识

13、点是休克的临床表现。要点透析 其临床表现主要是：精神状态的变化、肢体温度和色泽的变化、脉搏的变化、血压的变化。休克时精神状态的表现是病人头晕、眼花、神情淡漠等；肢体温度和色泽的表现是四肢皮肤苍白、湿冷等；脉搏的表现是脉搏细速，脉率与收缩压之比是休克指数，当休克指数 1.01.5 时，提示存在休克；血压表现是血压下降，出现低血压。3.氰化物中毒的特效解毒剂是( )A解磷定 B氯磷定C解氟灵 D大剂量亚甲蓝E纳洛酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查的知识点是急性中毒特异解毒剂的应用。要点透析 解磷定、氯磷定主要用于有机磷农药中毒；解氟灵主要用于氟乙酰胺中毒；亚甲蓝大剂量时

14、可用于氰化物中毒；纳洛酮主要用于急性乙醇中毒。故选 D。4.在救灾现场，非常严重伤员，及时治疗才有生存机会，用何种颜色标志( )A黄色 B黑色C蓝色 D红色E绿色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主要考查的知识点是灾难现场检伤分类标准。要点透析 非常严重伤员，不及时处理会有生命危险，用红色标志；有重大创伤的，可以短时间等候，用黄色标志；没有严重创伤，损伤可以延缓处理，用绿色标志；病人死亡无法救治，用黑公标志。5.下列哪一项是适宜入住 ICU 的对象( )A急性传染病的病人 B明确为脑死亡病人C慢性消耗性疾病的病人 D各种严重创伤病人E恶性肿瘤晚期病人（分数：1.00）A.B.

15、C.D. E.解析：解析 主要考查的知识点是入住 1CU 的指征。要点透析 其指征包括：急性、严重创伤已经危及生命的病人；具有各种高危因素和潜在生命危险；慢性病人出现急性加重且危及生命。故选 D。6.对发热患者进行血常规检查时，单核细胞增多见于( )A猩红热 B霍奇金病C肠伤寒 D大叶性肺炎E活动性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列何种情况属于成人中度烧伤( )A度烧伤面积在 9%以下 B度烧伤面积在 9%以下C烧伤总面积在 30%49% D度烧伤面积在 10%19%E烧伤总面积超过 50%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 主要考查的知识点是成人烧伤

16、严重程度的分类。要点透析 烧伤总面积在 9%以下的度烧伤是轻度烧伤；烧伤总面积在 30%-49%或面积在 10%19%的度烧伤属于重度烧伤；烧伤总面积超过 50%属于特重烧伤；烧伤面积在 9%以下的度烧伤或烧伤总面积在10%29%属于中度烧伤。8.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动后，大量出汗，未补充液体引起肌肉痉挛和疼痛而发病，被称为( )A热痉挛 B热衰竭C热射病 D日射病E稀释性低钠血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 主要考查的知识点是中暑的发病机制。要点透析 重症中暑主要包括热射病、热痉挛、热衰竭。热痉挛是高温环境下，劳动或剧烈运动后出汗量达 10L 以上，体内

17、钠、钾丢失过多未补充，引起肌肉痉挛和疼痛。故选 A。9.急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( )A1%10% B5%10%C10%15% D10%20%E5%20%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.发热最常见的病因是( )A无菌性坏死物质吸收 B皮肤散热减少C感染性疾病 D体温调节中枢功能失常E自主神经功能紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查的知识点是发热的病因。要点透析 根据致病原因不同可分为两类：感染性疾病和非感染性疾病，其中在发热的病因中以细菌引起的感染性发热最常见。11.关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( )A损伤平面下同侧肢

18、体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温、触觉消失B损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温觉消失，但触觉无影响C损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温觉消失，但触觉无影响D损伤平面下同侧肢体下运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温、触觉消失E损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，同侧肢体损伤平面 12 节段下痛、温觉消失，但触觉无影响（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查的知识点是脊髓半侧横贯伤综合征的表现。要点透析 其表现是损伤平面以下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平

19、面 12 节段以下痛，温觉消失，但触觉功能无影响。12.GCS 评分小于多少时，病人出现昏迷( )A11 B10C9 D8E7（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主要考查的知识点是格拉斯哥昏迷分级计分法。要点透析 正常人为 15 分，8 分以下为昏迷，3 分为深度昏迷。13.腹痛的腹腔脏器病变是( )A急性心包炎 B血卟啉病C卵巢囊肿破裂 D腹型紫癜症E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.进行除颤治疗的室颤病人，每延迟 1 分钟复苏，成功率将下降( )A1%5% B5%10%C10%15% D7%10%E15%20%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

20、析：解析 主要考查的知识点是除颤时间的早晚与成功率的关系。要点透析 早期除颤延迟 1 分钟复苏的成功率将下降 7%10%，如果 1012 分钟以上再进行除颤，生存率几乎为零。15.引起瞳孔缩小的毒物是( )A醚 B樟脑C苯丙胺类 D有机磷农药E乌头碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、多项选择题(总题数：15，分数：15.00)16.能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括( )（分数：1.00）A.呼吸系统疾病 B.麻醉意外 C.中枢神经系统疾病 D.严重的水、电解质及代谢紊乱 E.急性中毒 解析：17.对低渗性脱水的临床表现描述正确的是( )（分数：1.00）A.口渴不明显 B.头

21、晕 C.唇干舌燥D.恶心、呕吐 E.躁狂、幻觉、谵语解析：解析 本题考查的知识点是低渗性脱水的病情评估。要点透析 轻度缺钠时，病人头晕、手足麻木、口渴不明显；中度缺钠时，病人常有恶心、呕吐、血压不稳定；重度缺钠时，病人神志不清、肌腱反射消失，甚至昏迷。故选 ABD。18.有机磷中毒正确的急救与护理措施包括( )（分数：1.00）A.维持呼吸和循环功能 B.促进已吸收的毒物排出 C.迅速清除毒物 D.特异解毒剂的应用 E.对症支持治疗 解析：19.对于心源性休克的急救治疗，下列正确的是( )（分数：1.00）A.应用血管活性药物 B.应用利尿剂 C.吸氧 D.镇痛 E.适当补充血容量 解析：解析

22、 本题考查的知识点是心源性休克的急救措施。要点透析 其急救措施包括：吸氧并保持呼吸道通畅；应用镇痛药物；适当补充血容量；血管活性药物的应用；利尿剂的应用，进行再灌注治疗；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；机械辅助循环支持；对症处理；中医药治疗。20.上消化道出血少于 800ml 时可能出现( )（分数：1.00）A.虚弱、焦虑 B.大量呕血C.肠蠕动亢进 D.粪便潜血为阴性E.体温升高 解析：解析 本题考查的知识点是上消化道出血800ml 时病人的表现。要点透析 当病人出血量800ml 时，仅表现为虚弱，焦虑和出汗，出现肠蠕动亢进，并伴体温升高，一般在 38.439.0。21.下列哪几项是心肺复苏

23、有效的指征( )（分数：1.00）A.可扪及颈动脉搏动 B.瞳孔由大变小 C.瞳孔由小变大D.收缩压在 65mmHg 以上E.吞咽动作出现 解析：解析 本题考查的知识点是心肺复苏有效的指征。要点透析 其指征包括：颈动脉搏动；瞳孔由大变小，对光反射从无到有、从迟钝到活跃；出现脑组织功能逐步恢复的迹象。该题中 E 选项，吞咽动作出现就是脑组织功能恢复的迹象。故选 ABE。22.下列应避免高钾饮食的是( )（分数：1.00）A.低钾血症B.糖尿病酮症酸中毒C.高钾血症 D.急性肾衰竭少尿期 E.急性肾衰竭多尿期解析：解析 本题考查的知识点是应注意高钾饮食的疾病。要点透析 对于高钾血症，体内血清钾离子

24、浓度已经超标，避免摄入含钾高的食物；急性肾衰竭少尿期可能发生电解质紊乱，产生高钾血症，故也应避免摄入含钾高的食物。23.压榨性胸痛位于心前区，伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，不可能是( )（分数：1.00）A.呼吸衰竭 B.肠穿孔 C.心肌梗死D.胆结石 E.胃穿孔 解析：24.测量中心静脉压常用的穿刺静脉有( )（分数：1.00）A.颈内静脉 B.大隐静脉C.肘正中静脉D.锁骨下静脉 E.股静脉 解析：25.灾难发生后，可以对伤员进行转运的情况是( )（分数：1.00）A.转运途中不会有生命危险者 B.骨折已固定者 C.可能出现脑疝者 D.伤情基本稳定者E.颈部损伤呼吸障碍者解析：解析 本题考查

25、的知识点是灾难发生后，可以对伤员进行转运的指征。要点透析 其指征包括：转运途中没有生命危险；手术后伤情已稳定；应当实施的医疗处置已全部完成；伤情的变化已经处置；骨折已固定确实；体温在 38.5以下。26.院前急救与院内急救相比具有的特点是( )（分数：1.00）A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.风险性 E.复杂性 解析：27.院前急救的基本程序包括( )（分数：1.00）A.“第一目击者”的反应 B.急诊医疗服务体系的启动 C.现场急救护理 D.转运及途中救护 E.院内治疗解析：28.抽搐发作形式的特点包括( )（分数：1.00）A.意识障碍B.全身强直性抽搐 C.局限性抽搐 D.高热惊

26、厥 E.不自主运动解析：解析 主要考查的知识点是抽搐发作形式的特点。要点透析 主要包括：全身性强直性抽搐；局限性抽搐；高热惊厥。故选 BCD。29.心脏骤停的临床表现包括( )（分数：1.00）A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐 B.大动脉搏动消失、不能测出血压 C.心音消失 D.皮肤灰白、发绀 E.瞳孔散大 解析：30.生存链包括( )（分数：1.00）A.打急救电话求救 B.早期心肺复苏 C.早期除颤 D.早期给予高级心脏生命支持的急救措施 E.早期静脉穿刺给药解析：解析 本题考查的知识点是生存链包括的内容。要点透析 生存链包括：早期通知急救系统(打急救电话求救)、早期心肺复苏、早期除颤和给予

27、高级心脏生命支持的急救措施。故选 ABCD。三、填空题(总题数：8，分数：15.00)31. 1 是体温突然上升后持续几小时又突然下降血至正常，以后间歇数小时或 12 日后又突然升高，反复发作。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：间歇热）解析：32.急诊分诊的重要目标不仅是_，还要_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：分类 分流）解析：33.异丙醇中毒时，呼出气体呈_味。硝酸铰中毒时，呼出气体呈_味。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：酒味尿 (氨)味）解析：34.基础生命支持最主要的步骤为_、_和人工循环的建立以及实施除颤。（分数：2.00）填空项 1:_ （

28、正确答案：开放气道 人工呼吸）解析：35.根据灾难伤员救治的需要，将灾难致伤的检伤划分为_、_和后送分类三种基本形式。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：收容分类 救治分类）解析：36.机体内水代谢紊乱可分为：低渗性脱水、高渗性脱水、_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：等渗性脱水 水中毒）解析：37.导致创伤的原因分为_和_两大类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：机械性钝力 利器）解析：38.脑卒中可分为_和_两大类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：缺血性卒中 出血性卒中）解析：四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)39.急救护理学

29、（分数：2.00）_正确答案：(急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。)解析：40.灾难救援护理（分数：2.00）_正确答案：(灾难救援护理指应用灾难护理学特有的知识和技能，在与其他专业领域开展合作的基础上，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动。)解析：41.过敏性休克（分数：2.00）_正确答案：(过敏性休克是指外界一些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群。)解析：42.稽留热（分数：2.00）_正确答案：(为发热的一种热型，

30、体温常在 39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但 24 小时内波动不超过 1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。)解析：43.创伤的“黄金一小时”（分数：2.00）_正确答案：(创伤后开始至伤后 1 小时以内的时间被称为“黄金一小时”，它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础，提高生存率的最佳时间，当前的目标是在创伤发生后的黄金一小时内将病人送至手术室或进行确定性治疗。)解析：五、简答题(总题数：3，分数：15.00)44.简述为腹痛病人体检的内容。（分数：5.00）_正确答案：(应注意病人的一般状况、体位及生命体征，有无淋巴

31、结肿大，有无黄疸，注意心肺有无异常，腹部是否膨隆，有无胃肠蠕动波，有无压痛，反跳痛，肝浊音界是否存在，有无肝脾肿大及腹部肿块，有无移动性浊音，肠鸣音是否亢进、减弱或消失。必要时做肛门及妇科检查。)解析：45.简述全身炎症反应综合征的病因。（分数：5.00）_正确答案：(引起 SIRS 的病因包括细菌、病毒、真菌等病原微生物以及大手术、急性胰腺炎等非感染因素筹备各个方面。常见病因包括：严重创伤、外科手术并发症、肾上腺皮质功能不全、肺栓塞、合并主动脉瘤心肌梗死、出血心脏压塞、过敏反应、药物过量、烧伤、急性胰腺炎和免疫缺陷(如艾滋病)等。)解析：46.简述代谢性碱中毒的急救与护理。（分数：5.00）

32、_正确答案：(1)积极治疗基础病因和纠正碱中毒。(2)处理其他合并症状，如伴有严重低钾血症者，需补充钾盐等。(3)少数因精神因素而自我催吐所引起的碱中毒，应针对心理情况予以劝慰治疗。(4)氯耐受性代谢性碱中毒，主要针对病因治疗，病因确定后应及时通过各种方法进行治疗。(5)环加氧酶抑制剂是治疗 Banter 综合征的有效药物。在 Gitelman 综合征中，除了补充钾，镁的补充也十分重要，可补充氯化镁。(6)合并严重肾衰竭的代谢性碱中毒可采用血液透析治疗。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：30.00)47.试述过敏性休克的临床表现。（分数：15.00）_正确答案：(过敏性休克有两大特点：一个

33、是有休克表现，即血压急剧下降到 80/50mmHg 以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷；第二，是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状，如下所述。(1)皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑、进而影响呼吸。(2)呼吸道阻塞症状是本病最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，病人出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。(3)循环衰竭表现。病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，进而脉搏消失，血压测不出，最终导致心跳停止。少数原有冠

34、状动脉硬化的病人可并发心肌梗死。(4)意识方面的改变往往首先表现为恐惧感、烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识障碍或完全丧失；还可发生抽搐、肢体强直等。(5)其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。(6)食过敏食物或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时会伴随短时间的失明状态。)解析：杨某，男，23 岁。早起锻炼突然出现肌肉震颤、手足搐搦，眼球颤动、反射亢进、意识改变。既往史：患肠瘘。实验室检查：血清镁浓度低于 1.3mEq/L。（分数：15.00）(1).可能的诊断是什么？（分数：7.50）_正确答案：(低镁血症。)解析：(2).应采取的急救与护理措施是什么？（分数：7.50）_正确答案：(根据低镁血症的严重程度和病人的临床情况进行治疗。该病人可给硫酸镁 2g，用 10 分钟经静脉输注。大多数低镁血症的病人同时合并低钙血症，故常需同时给予钙剂。监测血清镁的浓度和病人的临床表现，及时发现高镁血症等镁治疗的不良反应，以防呼吸抑制，甚至发生心脏骤停。发生不良反应时应立刻停药，并配合医生实施包括人工通气，缓慢注射钙剂等紧急抢救措施。)解析：