【学历类职业资格】康复护理学自考题-3及答案解析.doc

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1、康复护理学自考题-3 及答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.髋关节屈曲的正常活动范围是_A070 B090C0130 D0180（分数：1.00）A.B.C.D.2.肩关节内旋的正常活动范围是_A055 B070C090 D0130（分数：1.00）A.B.C.D.3.患者处于仰卧位，患侧上肢可以在滑板上自主完成肩关节的全范围外展运动，其肩外展肌力至少为_A1 级 B2 级C3 级 D4 级（分数：1.00）A.B.C.D.4.检查臀大肌伸髋关节功能，当肌力大于 3 级时，添加阻力的方法是_A检查者于股骨远端前侧给予阻力 B检查

2、者于股骨远端后侧给予阻力C检查者于股骨远端内侧给予阻力 D检查者于股骨远端外侧给予阻力（分数：1.00）A.B.C.D.5.Lovett 法测定标准的 3 级相当于正常肌力的_A10% B25%C50% D75%（分数：1.00）A.B.C.D.6.按照我国 1987 年修订的 Barthel 指数评定日常生活活动能力为轻度功能缺陷，评分为 _A2545 分 B5070 分C7595 分 D020 分（分数：1.00）A.B.C.D.7.按照我国 1987 年修订的 Barthel 指数，偶尔尿失禁是指尿失禁_A每 24 小时1 次 B每 48 小时1 次C每 24 小时2 次 D每 48 小

3、时2 次（分数：1.00）A.B.C.D.8.患者步态缓慢对称，采用小步行走，避免过多承受重力震荡，导致此异常步态的原因是_A一侧下肢疼痛 B腰椎疼痛C髋关节疼痛 D膝关节疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.9.脑瘫患儿的异常步态常称为_A剪刀步态 B蹒跚步态C醉汉步态 D踌躇步态（分数：1.00）A.B.C.D.10.下运动神经元病损步态不包括_A踌躇步态 B鸭步步态C垂足步态 D臀伸肌步态（分数：1.00）A.B.C.D.11.由外力使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为_A静态平衡 B动态平衡C他动态平衡 D自动态平衡（分数：1.00）A.B.C.D.12.有严重的心血管疾病者不宜进

4、行的平衡评测是_A有支撑坐位平衡评测 B无支撑坐位平衡评测C侧卧位平衡评测 D站立平衡评测（分数：1.00）A.B.C.D.13.根据焦虑自评量表，标准分为 65 分的患者属于_A极重度焦虑 B重度焦虑C中度焦虑 D轻度焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.14.患者听到或意识到自己病情的严重程度后，心理上出现情感上的麻木或休克状态，此时患者所处的心理阶段是_A无知期 B震惊期C否认期 D抑郁期（分数：1.00）A.B.C.D.15.对疼痛进行康复评估的原则不包括_A首先要倾听和相信患者的主诉B用简易精神状态检查法评估疼痛C教会患者及家属对疼痛的简易评估法D仔细评估疼痛的性质、程度及对生活质量

5、的影响（分数：1.00）A.B.C.D.16.数字疼痛评分法的数字范围为_A03 B05C07 D010（分数：1.00）A.B.C.D.17.肩关节的活动自由度有_A1 个 B2 个C3 个 D4 个（分数：1.00）A.B.C.D.18.有两个自由度的关节是_A腕关节 B指间关节C髋关节 D肩关节（分数：1.00）A.B.C.D.19.检查股四头肌肌力时，患者能抗重力并且能部分抗阻力伸直膝关节，此股四头肌 Lovett 肌力分级为_A2 级 B3 级C4 级 D5 级（分数：1.00）A.B.C.D.20.双足中线之间的宽度称为_A足角 B步幅宽度C步幅长度 D跨步长度（分数：1.00）A

6、.B.C.D.21.正常足角约为_A6.8 B10C12 D15（分数：1.00）A.B.C.D.22.正常跨步频率约为每分钟_A80 次 B90 次C100 次 D117 次（分数：1.00）A.B.C.D.23.自身活动后重新达到姿势稳定状态称为_A静态平衡 B他动态平衡C动态平衡 D自动态平衡（分数：1.00）A.B.C.D.24.根据焦虑自评量表，标准分为 75 分的患者属于_A极重度焦虑 B重度焦虑C中度焦虑 D轻度焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.25.根据抑郁自评量表，抑郁系数为 0.72 的患者属于_A无明显抑郁 B轻度抑郁C中度抑郁 D重度抑郁（分数：1.00）A.B.C

7、.D.26.康复心理评定常用的心理测验法不包括_A韦氏智力量表 B焦虑自评量表C抑郁自评量表 D主观心理标尺法（分数：1.00）A.B.C.D.27.患者致残后主要表现为不相信自己可能会残疾，坚信自己的病一定能好，对别人提及他的真实病情很反感，此时所处的心理阶段是_A无知阶段 B震惊期C否认期 D抑郁期（分数：1.00）A.B.C.D.28.常用的疼痛评估方法不包括_A目测类比测痛法 B静态姿势图C数字疼痛评分法 D口述分级评分法（分数：1.00）A.B.C.D.29.目测类比测痛法使用的直线长度约是_A100mm B150mmC50mm D200mm（分数：1.00）A.B.C.D.30.划

8、圈步态常见于_A脑性瘫痪 B小脑病变C脑卒中 D下肢长度不等（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复心理评定的主要方法有_（分数：2.00）A.观察法B.主观心理标尺法C.访谈法D.心理测验法E.问卷调查法32.平衡能力的维持需要_（分数：2.00）A.正常的肌张力B.适当的感觉输入C.大脑的整合作用D.交互神经支配E.良好的骨骼肌肉系统33.评定步态时应测量的参数包括_（分数：2.00）A.跨步长度B.步幅长度C.步幅宽度D.足角E.跨步频率34.Barthel 指数评定内容包括_（分数：2.00）A.大便、小便B.修饰C.穿衣D.用厕E.上

9、下楼梯35.关于 Lovett 肌力测定标准，正确的是_（分数：2.00）A.肌肉完全麻痹为 0 级B.正常肌力为 5 级C.1 级相当于正常肌力的 10%D.在不抗重力状态下能作关节全范围运动为 3 级E.4 级相当于正常肌力的 75%三、填空题(总题数：7，分数：7.00)36.关节活动度的表示方法是 1。（分数：1.00）填空项 1:_37.肌力大于 1 级时，为了进一步作定量评定，可用专门器械测定。（分数：1.00）填空项 1:_38.徒手肌力检查法，左右两侧对比，一般认为两侧相差大于 1 时有意义。（分数：1.00）填空项 1:_39.Barthel 指数评定内容包括_项，满分为_分

10、。（分数：1.00）填空项 1:_40.一个步行周期分为 1 相和 2 相。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_41.动态平衡可分为 1 平衡和 2 平衡。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_42.通常生活质量最常用的评测方式是 1。（分数：1.00）填空项 1:_四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.主动关节活动度（分数：2.00）_44.肌力（分数：2.00）_45.日常生活活动（分数：2.00）_46.步态分析（分数：2.00）_47.人的平衡（分数：2.00）_五、简答题(总题数：4，分数：20.00)48.筒述肌力评定的目的。（分数：5.00）_49.

11、简述日常生活活动能力评定的意义。（分数：5.00）_50.简述步态分析的作用。（分数：5.00）_51.简述关节活动度(ROM)测定的目的。（分数：5.00）_六、论述题(总题数：2，分数：20.00)52.试述康复心理评定在护理工作中的运用要点。（分数：10.00）_53.试述常见异常步态的临床表现。（分数：10.00）_康复护理学自考题-3 答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.髋关节屈曲的正常活动范围是_A070 B090C0130 D0180（分数：1.00）A.B.C. D.解析：2.肩关节内旋的正常活动范围是_A055

12、 B070C090 D0130（分数：1.00）A.B.C. D.解析：3.患者处于仰卧位，患侧上肢可以在滑板上自主完成肩关节的全范围外展运动，其肩外展肌力至少为_A1 级 B2 级C3 级 D4 级（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是 Lovett 法测定标准。患侧上肢在滑板上意味着排除重力，能完成全范围外展运动至少在 2 级以上，因为 2 级标准是在不抗重力状态下能作关节全范围运动。4.检查臀大肌伸髋关节功能，当肌力大于 3 级时，添加阻力的方法是_A检查者于股骨远端前侧给予阻力 B检查者于股骨远端后侧给予阻力C检查者于股骨远端内侧给予阻力 D检查者于股骨

13、远端外侧给予阻力（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是臀大肌肌力检查方法。患者俯卧位，膝关节屈曲，伸髋关节，检查者于股骨远端后侧给予阻力。5.Lovett 法测定标准的 3 级相当于正常肌力的_A10% B25%C50% D75%（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是 Lovett 肌力分级标准。肌力 3 级相当于正常肌力的 50%。6.按照我国 1987 年修订的 Barthel 指数评定日常生活活动能力为轻度功能缺陷，评分为 _A2545 分 B5070 分C7595 分 D020 分（分数：1.00）A.B.C. D.解析：

14、考点 本题主要考查的知识点是 Barthel 指数评定结果解释。根据评分结果可以判断 ADL 能力缺陷，020 分为极严重功能缺陷；2545 分为严重功能缺陷；5070分为中度功能缺陷；7595 分为轻度功能缺陷。7.按照我国 1987 年修订的 Barthel 指数，偶尔尿失禁是指尿失禁_A每 24 小时1 次 B每 48 小时1 次C每 24 小时2 次 D每 48 小时2 次（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是 Barthel 指数评定内容与标准。其中小便偶尔失禁为每 24 小时1 次，每周1 次。8.患者步态缓慢对称，采用小步行走，避免过多承受重力震荡

15、，导致此异常步态的原因是_A一侧下肢疼痛 B腰椎疼痛C髋关节疼痛 D膝关节疼痛（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是常见异常步态的临床表现。疼痛性步态中，脊柱尤其是腰椎疼痛者，出现步态缓慢对称，采用小步行走，避免过多承受重力震荡。9.脑瘫患儿的异常步态常称为_A剪刀步态 B蹒跚步态C醉汉步态 D踌躇步态（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是常见异常步态的临床表现。其中脑性瘫痪的儿童由于髋内收肌痉挛，双膝内侧常靠近，双足尖着地，呈现剪刀步态。10.下运动神经元病损步态不包括_A踌躇步态 B鸭步步态C垂足步态 D臀伸肌步态（分数：1.

16、00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是常见异常步态的临床表现。踌躇步态属于上运动神经元病损步态。其余三项均属于下运动神经元病损步态。11.由外力使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为_A静态平衡 B动态平衡C他动态平衡 D自动态平衡（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是平衡分类。其中由外力使人体失去稳定后重新达到姿势稳定状态称为他动态平衡。12.有严重的心血管疾病者不宜进行的平衡评测是_A有支撑坐位平衡评测 B无支撑坐位平衡评测C侧卧位平衡评测 D站立平衡评测（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是平衡功能评定

17、的注意事项。有严重的心血管疾病者不宜进行站立平衡评测。13.根据焦虑自评量表，标准分为 65 分的患者属于_A极重度焦虑 B重度焦虑C中度焦虑 D轻度焦虑（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是焦虑自评量表诊断参考范围的内容。其中标准分小于 30 为无焦虑；标准分在 3045 为轻度焦虑；标准分在 4659 为中度焦虑；标准分在6072 为重度焦虑；标准分在 73 分以上为极重度焦虑。14.患者听到或意识到自己病情的严重程度后，心理上出现情感上的麻木或休克状态，此时患者所处的心理阶段是_A无知期 B震惊期C否认期 D抑郁期（分数：1.00）A.B. C.D.解析：

18、考点 本题主要考查的知识点是康复心理评定阶段的内容。其中患者听到或意识到自己病情的严重程度后，心理上出现情感上的麻木或休克状态属于震惊期。15.对疼痛进行康复评估的原则不包括_A首先要倾听和相信患者的主诉B用简易精神状态检查法评估疼痛C教会患者及家属对疼痛的简易评估法D仔细评估疼痛的性质、程度及对生活质量的影响（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是疼痛康复评估的原则。包括首先要倾听并相信患者的主诉，医生要教会患者及家属对疼痛的简单评估方法。评估者还要通过病史、体检、相关检查等仔细评估疼痛的性质、程度以及对生活质量的影响等，要评估每次疼痛的发生、治疗效果及转归等。

19、16.数字疼痛评分法的数字范围为_A03 B05C07 D010（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：17.肩关节的活动自由度有_A1 个 B2 个C3 个 D4 个（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是关节运动的自由度。肩关节具有三个互相垂直的运动轴，因而具有三个自由度。18.有两个自由度的关节是_A腕关节 B指间关节C髋关节 D肩关节（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是关节运动的自由度。腕关节有两个互相垂直的运动轴，因而有两个自由度，即腕关节的屈伸和外展内收。19.检查股四头肌肌力时，患者能抗重力并且能部分抗阻力伸直膝关

20、节，此股四头肌 Lovett 肌力分级为_A2 级 B3 级C4 级 D5 级（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是 Lovett 法肌力分级标准。其中能抗重力、抗一定阻力运动者为 4 级，相当于正常肌力的 75%。20.双足中线之间的宽度称为_A足角 B步幅宽度C步幅长度 D跨步长度（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是步态分析定量评定法测量的参数。其中双足中线之间的宽度称为步幅宽度。21.正常足角约为_A6.8 B10C12 D15（分数：1.00）A. B.C.D.解析：22.正常跨步频率约为每分钟_A80 次 B90 次C

21、100 次 D117 次（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：23.自身活动后重新达到姿势稳定状态称为_A静态平衡 B他动态平衡C动态平衡 D自动态平衡（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是平衡分类的内容。其中自身活动后重新达到姿势稳定状态称为自动态平衡。24.根据焦虑自评量表，标准分为 75 分的患者属于_A极重度焦虑 B重度焦虑C中度焦虑 D轻度焦虑（分数：1.00）A. B.C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是焦虑自评量表(SAS)诊断标准参考范围。标准分小于 30 为无焦虑；标准分在 3045 为轻度焦虑；标准分在 4659 为重度焦虑；标准分

22、在 6072为重度焦虑；标准分在 73 分以上为极重度焦虑。25.根据抑郁自评量表，抑郁系数为 0.72 的患者属于_A无明显抑郁 B轻度抑郁C中度抑郁 D重度抑郁（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是抑郁自评量表(SDS)参考的诊断标准。系数小于 0.50 为无明显抑郁；系数在 0.500.59 为轻度抑郁；系数在 0.600.69 为中度抑郁；系数在0.70 以上为重度抑郁。26.康复心理评定常用的心理测验法不包括_A韦氏智力量表 B焦虑自评量表C抑郁自评量表 D主观心理标尺法（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：考点 本题主要考查的知识点是康复心理测验

23、法常用的方法。包括韦氏智力量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和简易精神状态检查。27.患者致残后主要表现为不相信自己可能会残疾，坚信自己的病一定能好，对别人提及他的真实病情很反感，此时所处的心理阶段是_A无知阶段 B震惊期C否认期 D抑郁期（分数：1.00）A.B.C. D.解析：28.常用的疼痛评估方法不包括_A目测类比测痛法 B静态姿势图C数字疼痛评分法 D口述分级评分法（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查的知识点是常用的疼痛评估方法。包括目测类比测痛法、数字疼痛评分法、口述分级评分法。29.目测类比测痛法使用的直线长度约是_A100mm B150mmC50mm D2

24、00mm（分数：1.00）A. B.C.D.解析：30.划圈步态常见于_A脑性瘫痪 B小脑病变C脑卒中 D下肢长度不等（分数：1.00）A.B.C. D.解析：考点 本题主要考查的知识点是常见异常步态的临床表现。脑卒中后，采用下肢伸肌协同作用行走的患者，出现患侧髋关节伸展、内旋，膝关节伸展，踝、足趾跖屈，足内翻。在步行周期摆动时，患侧膝关节不能自主屈曲，使患侧下肢长度相对变长，以髋外展、骨盆上提代偿而出现划圈步态。二、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)31.康复心理评定的主要方法有_（分数：2.00）A.观察法 B.主观心理标尺法 C.访谈法 D.心理测验法 E.问卷调查法解析：考点

25、本题主要考查的知识点是康复心理评定的主要方法。包括观察法、主观心理标尺法、访谈法、心理测验法。32.平衡能力的维持需要_（分数：2.00）A.正常的肌张力 B.适当的感觉输入 C.大脑的整合作用 D.交互神经支配 E.良好的骨骼肌肉系统 解析：考点 本题主要考查的知识点是平衡的调节。平衡能力的维持需要正常的肌张力、适当的感觉输入(视觉、前庭、本体感觉等)、大脑的整合作用、交互神经支配或抑制以及良好的骨骼肌肉系统。33.评定步态时应测量的参数包括_（分数：2.00）A.跨步长度 B.步幅长度 C.步幅宽度 D.足角 E.跨步频率 解析：考点 本题主要考查的知识点是评定步态时定量评定法的内容。其中

26、应测量的参数包括跨步长度、步幅长度、步幅宽度、足角、跨步频率。34.Barthel 指数评定内容包括_（分数：2.00）A.大便、小便 B.修饰 C.穿衣 D.用厕 E.上下楼梯 解析：考点 本题主要考查的知识点是 Barthel 指数评定内容。内容包括大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移(床椅)、活动(步行)、穿衣、上下楼梯、洗澡，共 10 项。35.关于 Lovett 肌力测定标准，正确的是_（分数：2.00）A.肌肉完全麻痹为 0 级 B.正常肌力为 5 级 C.1 级相当于正常肌力的 10% D.在不抗重力状态下能作关节全范围运动为 3 级E.4 级相当于正常肌力的 75% 解析：考点

27、本题主要考查的知识点是 Lovett 法测定标准。其中在不抗重力状态下能作关节全范围运动为 2 级。三、填空题(总题数：7，分数：7.00)36.关节活动度的表示方法是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：中立位 0法）解析：37.肌力大于 1 级时，为了进一步作定量评定，可用专门器械测定。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：3）解析：38.徒手肌力检查法，左右两侧对比，一般认为两侧相差大于 1 时有意义。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：10%15%）解析：39.Barthel 指数评定内容包括_项，满分为_分。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案

28、：10 100）解析：40.一个步行周期分为 1 相和 2 相。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：站立）填空项 1:_ （正确答案：摆动）解析：41.动态平衡可分为 1 平衡和 2 平衡。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：他动态平衡）填空项 1:_ （正确答案：自动态平衡）解析：42.通常生活质量最常用的评测方式是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：调查问卷量表）解析：四、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.主动关节活动度（分数：2.00）_正确答案：(主动关节活动度：作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动所产生的关节弧度。)解析：44.肌力（分数

29、：2.00）_正确答案：(肌力：肌肉收缩的力量简称肌力，指人在运动时相关肌群或肌肉的收缩能力。)解析：45.日常生活活动（分数：2.00）_正确答案：(日常生活活动：简称 ADL，是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立地在社区中生活所必须进行的一系列基本活动。)解析：46.步态分析（分数：2.00）_正确答案：(步态分析：是康复评定中评价在有限范围内获得独立生活能力的一项基本内容，采用目测分析或专门设备定量评测，分析神经系统或运动系统疾病影响行走能力的患者的步态及变化。)解析：47.人的平衡（分数：2.00）_正确答案：(人的平衡：是指身体所处的一种姿势状态

30、，或是指在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势稳定性的一种能力。)解析：五、简答题(总题数：4，分数：20.00)48.筒述肌力评定的目的。（分数：5.00）_正确答案：(判断有无肌力低下及肌力低下的范围与程度；发现导致肌力低下的原因；为康复治疗提供依据；检验康复治疗的效果。)解析：49.简述日常生活活动能力评定的意义。（分数：5.00）_正确答案：(ADL 能力评定是康复医学评定的重要内容之一，完全从实用的角度出发，全面了解患者在日常生活中的自理能力程度。因此它是对患者综合活动能力的评定，也是确定康复医疗护理目标、制订康复医疗护理计划、评估康复医疗护理效果的重要客观依据。)解析：50.简述

31、步态分析的作用。（分数：5.00）_正确答案：(步态分析可提供患者使用下肢矫形器和步行辅助器的依据，作为患者耐力或步速等训练的客观指标；分析影响步态的关节、肌肉等变化以及运动、动力学的变化，从而制订对应的康复训练计划，使患者最大限度地获得独立生活能力，并可作为某些下肢矫形手术后的定量比较指标。)解析：51.简述关节活动度(ROM)测定的目的。（分数：5.00）_正确答案：(1)确定是否有 ROM 受限及受限的程度。(2)发现导致 ROM 受限的原因。(3)确定合适的康复目标和康复技术。(4)观察患者康复进展情况。(5)为临床及科研提供客观数据。)解析：六、论述题(总题数：2，分数：20.00)

32、52.试述康复心理评定在护理工作中的运用要点。（分数：10.00）_正确答案：(1)掌握残疾人心理变化的规律，可以根据他们各个阶段的心理特点，采取内容不同的护理工作。(2)通过对脑损伤患者的智力、神经心理和记忆方面的评定，可以根据他们的认知能力制订更合理的护理计划和护理措施。(3)了解患者的情绪、行为和人格方面的问题，有利于做好心理护理工作，配合心理医生促进患者的心理康复。(4)掌握心理评定的技术和方法，可以及时观察和了解患者的心理变化和出现的心理问题，以便尽早报告主管医生采取措施。)解析：53.试述常见异常步态的临床表现。（分数：10.00）_正确答案：(1)下肢长度不等。两腿下肢长度相差

33、2.5cm 以上者，呈现健侧肩抬高，患侧肩下垂。患侧骨盆下降致代偿性健侧髋、膝过度屈曲、踝关节背伸加大。如短缩超过 4cm，患肢用足尖着地行走代偿。(2)下肢关节挛缩强直。髋关节挛缩强直者，骨盆、躯干常出现代偿性腰椎过伸，骨盆过度前倾。膝关节屈曲挛缩强直者如挛缩小于 30，仅在快速行走时出现跛行。如挛缩超过 30，正常速度、慢速就出现跛行，表现为患腿缩短的异常步态。如膝关节伸展挛缩，患腿相对变长，摆动时可见髋外展同时伴骨盆上提。踝关节跖屈挛缩和马蹄足畸形者，出现的是跨越步态，摆动时髋、膝过度屈曲。(3)疼痛性步态。一侧下肢因疼痛以避免患侧下肢负重出现的步态。表现为患侧站立相缩短，健侧摆动加快，

34、出现短促步。脊柱尤其是腰椎疼痛者，出现步态缓慢对称，采用小步行走，避免过多承受重力震荡；髋关节疼痛者，患侧负重时患肩下沉，躯于向站立腿倾斜，小步行走，避免足跟着地；膝关节疼痛者，膝关节呈轻度屈曲，以足尖着地行走。(4)上运动神经元病损步态。常出现在脑卒中后，采用下肢伸肌协同作用行走的患者，出现患侧髋关节伸展、内旋，膝关节伸展，踝、足趾跖屈，足内翻。在步行周期摆动时，患侧膝关节不能自主屈曲，使患侧下肢长度相对变长，以髋外展、骨盆上提代偿而出现划圈步态。站立相，足跟不能用力蹬地，推动身体向前的运动困难。行走时，也出现患侧上肢的屈曲协同反应。脑性瘫痪的儿童由于髋内收肌痉挛，双膝内侧常靠近，双足尖着地

35、，呈现剪刀步态；基底神经核病变者，如帕金森综合征患者，站立时腰椎、髋、膝关节屈曲，行走开始时呈踌躇步态，第一步起步困难，迈步后初期行走缓慢，逐渐行走速度加快，呈慌张步态或前冲步态；两侧小脑半球病变，站立时基底增宽，双下肢分开，上肢常向水平方向或前后摇晃。当转移体位时，不稳更为明显，患者为了保持平衡则上肢外展以免摔倒，行走时由于头及躯干摇晃明显，故不能走直线，常常向侧方倾斜，这种步态称为蹒跚步态或醉汉步态。(5)下运动神经元病损步态。臀大肌无力时，常表现患侧足跟着地后，躯干和骨盆后倾，膝关节完全伸展，出现臀伸肌步态。臀中肌无力时，出现患侧控制骨盆能力下降，而出现健侧的骨盆下垂和髋关节向外突出表现为鸭步步态。股四头肌无力时，不能维持膝关节的稳定性，当足跟着地前和着地时，膝关节被动伸展，使躯干向前倾斜。另外，不能加速行走。腓肠肌、比目鱼肌和足背屈肌无力时，表现站立相后蹬力量减弱，常使足跟不能离地。当着地时，全脚掌着地，伴有啪嗒声。摆动相患足下垂，髋、膝过度屈曲呈乖足步态。)解析：