【学历类职业资格】儿科护理学自考题模拟8及答案解析.doc

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1、儿科护理学自考题模拟 8 及答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.儿科护士的素质要求不包括_（分数：1.00）A.具有高尚的职业道德观念B.具有与儿童及其家庭成员有效沟通的能力C.具有丰富的专业知识和技能D.具有广泛的社会交际能力2.小儿脊柱的第一个弯曲形成于_（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.6 个月3.牛奶和人乳相比较不正确的是_（分数：1.00）A.牛奶蛋白质含量高B.牛奶中铁较易被吸收C.牛奶中乳糖含量低D.牛奶中钙、磷比例不合适4.一般 3 岁以下及体弱儿的空气浴气温不低于_（分数：1.00）

2、A.12B.10C.15D.255.下列可以接种麻疹疫苗的小儿是_（分数：1.00）A.6 个月小儿B.8 个月小儿C.5 个月小儿D.4 个月小儿6.应用光照疗法治疗新生儿高胆红素血症时，一般蓝色荧光灯最为有效的波长是_（分数：1.00）A.250260nmB.320370nmC.420470nmD.220250nm7.小儿肛温的正常范围是_（分数：1.00）A.3637B.36.537.5C.3637.5D.36.5378.在我国围生期是指_（分数：1.00）A.从孕期满 28 周至生后 1 周B.从孕期满 20 周至生后 3 周C.从孕期满 28 周至生后 3 周D.从胚胎形成至生后 2

3、 周9.新生儿重症监护室每日须用紫外线照射_（分数：1.00）A.3060 分钟B.60120 分钟C.4590 分钟D.90180 分钟10.学龄前小儿用鼻导管法吸氧的氧流量为_（分数：1.00）A.1.0L/minB.3.0L/minC.1.5L/minD.2.0L/min11.在护理急性感染性喉炎患儿时，下列哪项做法是错误的_（分数：1.00）A.勿将患儿抱起B.宜进食清淡食物C.宜进流质或半流质饮食D.保持室内湿度60%12.关于体位引流的注意事项，下列说法中错误的是_（分数：1.00）A.应保持患儿膝盖稍弯曲，以减少肌紧张B.饱餐后可立即做体位引流C.可允许患儿在治疗期间坐起休息D.

4、根据病变肺叶的位置，决定体位引流倾斜的角度13.关于急性坏死性肠炎的临床表现的叙述，不正确的是_（分数：1.00）A.可于 68 日内出现严重的毒血症和休克B.起病急，突然腹痛并加重C.可见赤豆汤样血水便D.腹胀明显，可有呕吐14.治疗癫痫持续状态的药物首选_（分数：1.00）A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.苯妥英钠15.肺动脉狭窄发病率占先天性心脏病总数的_（分数：1.00）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%16.新生儿出生时白细胞总数为_ A.(1015)10 9/L B.(1520)10 9/L C.(410)10 9/L D.(2128)10 9/L

5、（分数：1.00）A.B.C.D.17.与急性肾小球肾炎发病有关的最常见致病菌是_（分数：1.00）A.A 组 溶血性链球菌B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌18.脑膜刺激征不包括_（分数：1.00）A.颈项强直B.巴彬斯基征阳性C.克氏征阳性D.布氏征阳性19.幼年类风湿性关节炎患儿的免疫检测，下列哪一项不增高_（分数：1.00）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgM20.川崎病是_（分数：1.00）A.结缔组织疾病B.内分泌疾病C.血液系统疾病D.神经系统疾病21.新生儿易患革兰阴性杆菌感染，是因为缺乏_（分数：1.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD22.下列属于

6、水溶性维生素的是_（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 KD.维生素 C23.下列哪项不是轻型感染性休克的表现_（分数：1.00）A.心率快B.呼吸增快C.无尿D.面色苍白、手足发凉24.急性肾炎患儿出现烟蒂水样尿时，提示尿液呈_（分数：1.00）A.弱碱性B.碱性C.中性D.酸性25.营养不良患儿全身各部位皮下脂肪消减，首先发生在_（分数：1.00）A.四肢B.躯干C.腹部D.面部26.为患儿供氧的浓度需根据个体需要进行调节，一般给氧浓度为_（分数：1.00）A.40%50%B.30%40%C.50%60%D.60%80%27.病毒性心肌炎患儿在恢复期应继续限制活动量，一

7、般不少于_（分数：1.00）A.4 个月B.6 个月C.8 个月D.10 个月28.关于营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现，下列说法中不正确的是_（分数：1.00）A.皮肤常呈蜡黄色B.消化系统功能稳定C.烦躁不安、易怒D.重症病人可出现不规则性震颤、感觉异常等29.化脓性脑膜炎患儿硬脑膜穿刺后应平卧_（分数：1.00）A.1 小对B.2 小时C.23 小时D.34 小时30.急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征是_（分数：1.00）A.白细胞增多B.白细胞减少C.蛋白细胞分离D.蛋白细胞减少二、第部分 非选择题(总题数：5，分数：10.00)31.新生儿感染性肺炎可分为 1 和 2

8、 两种。 （分数：2.00）32.引起疱疹性咽峡炎的病原体为 1，好发于 2 季。 （分数：2.00）33.胚胎期造血可分为三个不同的造血期： 1、 2、骨髓造血期。 （分数：2.00）34.急性肾小球肾炎一般病例最早出现的症状是 1、 2。 （分数：2.00）35.甲状腺功能减低症是由于 1 合成不足所造成的一种内分泌疾病，又称为呆小症或 2 病。 （分数：2.00）三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.新生儿期 （分数：3.00）_37.肾病综合征 （分数：3.00）_38.小儿单纯性肥胖 （分数：3.00）_39.心搏呼吸骤停 （分数：3.00）_40.急性中毒 （分数：3.

9、00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述新生儿窒息的预防措施。 （分数：5.00）_42.简述对腹泻病患儿及家长的健康教育内容。 （分数：5.00）_43.简述出血性疾病患儿常见的护理问题。 （分数：5.00）_44.简述停用呼吸机的指征。 （分数：5.00）_45.简述水痘的治疗措施。 （分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患儿，男，1 岁，体重 5kg，人工喂养，近半年来因迁延性腹泻，改用米糊喂养。近 1 周来，患儿精神差，拒食。查体：极度消瘦，腹部皮下脂肪消失，精神呆滞，反应低下，面色苍白，皮肤多皱褶。血常规RBC2.510 12 /L，Hb

10、74g/L。请根据以上资料写出：（分数：9.99）(1).可能的医疗诊断。（分数：3.33）_(2).主要的护理诊断。（分数：3.33）_(3).应采取的护理措施。（分数：3.33）_婴儿，男，8 个月，发热、咳嗽 3 天，伴气促有痰不易咳出。查体：T 38.6，P 165 次/分，R 45 次/分，双肺呼吸音低，可闻及散在细湿啰音，肝肋下 2cm。外周血白细胞 1510 9 /L。 请根据以上资料写出：（分数：9.99）(1).可能的医疗诊断。（分数：3.33）_(2).3 个主要的护理诊断。（分数：3.33）_(3).主要的护理措施。（分数：3.33）_儿科护理学自考题模拟 8 答案解析(

11、总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、第部分 选择题(总题数：30，分数：30.00)1.儿科护士的素质要求不包括_（分数：1.00）A.具有高尚的职业道德观念B.具有与儿童及其家庭成员有效沟通的能力C.具有丰富的专业知识和技能D.具有广泛的社会交际能力 解析：2.小儿脊柱的第一个弯曲形成于_（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月 D.6 个月解析：考点 本题主要考查小儿脊柱的发育。 出生后 1 岁以内脊柱增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3 个月能抬头时出现颈椎前凸，6 个月会坐时出现胸椎后凸，1 岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成的上述三个自然弯曲有利于身体平衡。3.

12、牛奶和人乳相比较不正确的是_（分数：1.00）A.牛奶蛋白质含量高B.牛奶中铁较易被吸收 C.牛奶中乳糖含量低D.牛奶中钙、磷比例不合适解析：考点 本题主要考查牛奶的成分和特点。 牛奶蛋白质含量比人乳高，但不易消化；消化酶、免疫球蛋白、乳铁蛋白等活性物质含量较少。牛奶所含饱和脂肪酸较多，而不饱和脂肪酸较少，脂肪球大，不利于消化吸收。牛奶所含乳糖低，配制时需要添加5%8%的糖。牛奶中矿物质含量较高，不适宜于新生儿、早产儿及肾功能较差的婴儿。牛奶中钙、磷比例不合适，不利于婴儿钙的吸收。牛奶含铁量与人乳相近，但吸收率较低。4.一般 3 岁以下及体弱儿的空气浴气温不低于_（分数：1.00）A.12B.

13、10C.15 D.25解析：5.下列可以接种麻疹疫苗的小儿是_（分数：1.00）A.6 个月小儿B.8 个月小儿 C.5 个月小儿D.4 个月小儿解析：考点 本题主要考查麻疹疫苗的接种。 麻疹疫苗的初种年龄是 8 个月及 8 个月以上，6 岁时加强一次。6.应用光照疗法治疗新生儿高胆红素血症时，一般蓝色荧光灯最为有效的波长是_（分数：1.00）A.250260nmB.320370nmC.420470nm D.220250nm解析：考点 本题主要考查光照疗法的应用。 应用光照疗法治疗新生儿高胆红素血症时，一般波长 420470nm 的蓝色荧光灯最为有效；还可用白光照射，光亮度以 160320W

14、为宜；灯管与皮肤的距离为 3350cm。7.小儿肛温的正常范围是_（分数：1.00）A.3637B.36.537.5 C.3637.5D.36.537解析：考点 本题主要考查小儿体温的正常值。 小儿腋温的正常值为 3637，肛温的正常值为 36.537.5。8.在我国围生期是指_（分数：1.00）A.从孕期满 28 周至生后 1 周 B.从孕期满 20 周至生后 3 周C.从孕期满 28 周至生后 3 周D.从胚胎形成至生后 2 周解析：考点 本题主要考查围生期的定义。 围生期是指围绕分娩前后的一段特定时期。在我国一般指从孕期满 28 周至生后 1 周。9.新生儿重症监护室每日须用紫外线照射_

15、（分数：1.00）A.3060 分钟 B.60120 分钟C.4590 分钟D.90180 分钟解析：考点 本题主要考查新生儿重症监护室的消毒。 新生儿重症监护室每日须用紫外线照射 3060 分钟，定时通风。还要定期进行彻底消毒，消毒室内一切物品，用甲醛熏蒸效果最可靠。10.学龄前小儿用鼻导管法吸氧的氧流量为_（分数：1.00）A.1.0L/min B.3.0L/minC.1.5L/minD.2.0L/min解析：考点 本题主要考查鼻导管法吸氧的氧流量。 鼻导管法吸氧的氧气流量：学龄前小儿 1.0L/min，学龄儿童 1.5L/min。11.在护理急性感染性喉炎患儿时，下列哪项做法是错误的_（

16、分数：1.00）A.勿将患儿抱起 B.宜进食清淡食物C.宜进流质或半流质饮食D.保持室内湿度60%解析：12.关于体位引流的注意事项，下列说法中错误的是_（分数：1.00）A.应保持患儿膝盖稍弯曲，以减少肌紧张B.饱餐后可立即做体位引流 C.可允许患儿在治疗期间坐起休息D.根据病变肺叶的位置，决定体位引流倾斜的角度解析：考点 本题主要考查体位引流的注意事项。 禁忌在饱餐后立即做体位引流，至少要间隔 1 小时才能做。13.关于急性坏死性肠炎的临床表现的叙述，不正确的是_（分数：1.00）A.可于 68 日内出现严重的毒血症和休克 B.起病急，突然腹痛并加重C.可见赤豆汤样血水便D.腹胀明显，可有

17、呕吐解析：考点 本题主要考查急性坏死性肠炎的临床表现。 急性坏死性肠炎起病急，突然腹痛并加重。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续钝痛，伴有阵发性加剧。不久即出现腹泻，大便呈红色糊状或赤豆汤样血水便，有时可见灰白色坏死物质，有特殊腥臭味。腹胀明显，可有呕吐，常出现水、电解质和酸碱平衡紊乱；多有发热、精神萎靡、嗜睡、面色灰白，可于 12 日内出现严重的毒血症和休克。14.治疗癫痫持续状态的药物首选_（分数：1.00）A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮 D.苯妥英钠解析：15.肺动脉狭窄发病率占先天性心脏病总数的_（分数：1.00）A.10%20% B.20%30%C.30%40%D.40%50%解析：1

18、6.新生儿出生时白细胞总数为_ A.(1015)10 9/L B.(1520)10 9/L C.(410)10 9/L D.(2128)10 9/L（分数：1.00）A.B. C.D.解析：考点 本题主要考查新生儿的白细胞数。 出生时白细胞总数为(1520)10 9 /L，出生后 612 小时达(2128)10 9 /L，然后逐渐下降。612 个月白细胞数维持在 1010 9 /L 左右，8 岁以后接近成人水平。17.与急性肾小球肾炎发病有关的最常见致病菌是_（分数：1.00）A.A 组 溶血性链球菌 B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌解析：考点 本题主要考查急性肾小球肾炎的病原菌

19、。 急性肾小球肾炎主要为 A 组 溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性肾炎，继发于呼吸道感染和皮肤感染。18.脑膜刺激征不包括_（分数：1.00）A.颈项强直B.巴彬斯基征阳性 C.克氏征阳性D.布氏征阳性解析：19.幼年类风湿性关节炎患儿的免疫检测，下列哪一项不增高_（分数：1.00）A.IgAB.IgE C.IgGD.IgM解析：考点 本题主要考查幼年类风湿性关节炎患儿的免疫检测。 幼年类风湿性关节炎患儿的免疫检测：IgG、IgM、IgA 均增高；有些多关节型类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(ANA)阳性；HLA-B 27 阳性与强直性脊柱炎有关。20.川崎病是_（分数：1.

20、00）A.结缔组织疾病 B.内分泌疾病C.血液系统疾病D.神经系统疾病解析：考点 本题主要考查川崎病的概念。 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因未明的血管炎综合征，属于结缔组织疾病。临床特点为急性发热，皮肤黏膜损伤和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。21.新生儿易患革兰阴性杆菌感染，是因为缺乏_（分数：1.00）A.IgGB.IgAC.IgM D.IgD解析：22.下列属于水溶性维生素的是_（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 KD.维生素 C 解析：考点 本题主要考查水溶性维生素。 水溶性维生素包括维生素 B 族和维生素 C；脂溶性维生素包括维生素 A、维生素 D、维

21、生素 E、维生素 K。23.下列哪项不是轻型感染性休克的表现_（分数：1.00）A.心率快B.呼吸增快C.无尿 D.面色苍白、手足发凉解析：24.急性肾炎患儿出现烟蒂水样尿时，提示尿液呈_（分数：1.00）A.弱碱性B.碱性C.中性D.酸性 解析：考点 本题主要考查急性肾炎的临床表现。 急性肾炎起病时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿；30%50%患儿有肉眼血尿，尿色一般为茶色或烟蒂水样(酸性尿)，或洗肉水样(中性或弱碱性尿)。肉眼血尿常在 12 周内消失，后转为镜下血尿，镜下血尿可持续数月。25.营养不良患儿全身各部位皮下脂肪消减，首先发生在_（分数：1.00）A.四肢B.躯干C.腹部 D.面部

22、解析：考点 本题主要考查营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序。 营养不良患儿全身各部位的皮下脂肪消减顺序为：最先是腹部，以后是躯干、臀部、四肢，最后是面部。26.为患儿供氧的浓度需根据个体需要进行调节，一般给氧浓度为_（分数：1.00）A.40%50% B.30%40%C.50%60%D.60%80%解析：考点 本题主要考查儿童氧疗的给氧浓度。 供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在 40%50%最恰当。应定期监测供氧浓度。27.病毒性心肌炎患儿在恢复期应继续限制活动量，一般不少于_（分数：1.00）A.4 个月B.6 个月 C.8 个月D.10 个月解析：考点 本题主要考查病毒性心肌

23、炎患儿的护理。 病毒性心肌炎惠儿急性期应卧床休息，退热后 34 周再逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量一般不少于 6 个月。重症患儿心脏扩大者，卧床 1/21 年，心脏仍不见缩小时可延长卧床时间。有心力衰竭者应严格卧床休息，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。28.关于营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现，下列说法中不正确的是_（分数：1.00）A.皮肤常呈蜡黄色B.消化系统功能稳定 C.烦躁不安、易怒D.重症病人可出现不规则性震颤、感觉异常等解析：考点 本题主要考查营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现。 营养性巨幼红细胞性贫血患者常有厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎和口腔炎等消化系统症状。29.

24、化脓性脑膜炎患儿硬脑膜穿刺后应平卧_（分数：1.00）A.1 小对 B.2 小时C.23 小时D.34 小时解析：考点 本题主要考查化脓性脑膜炎患儿的护理。 化脓性脑膜炎患儿腰穿及硬脑膜穿刺后，应平卧 1 小时，观察反应。穿刺部位用无菌纱布覆盖，避免感染。30.急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征是_（分数：1.00）A.白细胞增多B.白细胞减少C.蛋白细胞分离 D.蛋白细胞减少解析：考点 本题主要考查急性感染性多发性神经根神经炎的诊断检查。 急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查可见压力正常，细胞数正常，蛋白质含量逐渐增多且23 周内达高峰，此种蛋白细胞分离现象为本病特征。故

25、选 C 项。二、第部分 非选择题(总题数：5，分数：10.00)31.新生儿感染性肺炎可分为 1 和 2 两种。 （分数：2.00）解析：出生前感染 出生后感染32.引起疱疹性咽峡炎的病原体为 1，好发于 2 季。 （分数：2.00）解析：柯萨奇 A 组病毒 夏秋33.胚胎期造血可分为三个不同的造血期： 1、 2、骨髓造血期。 （分数：2.00）解析：中胚层造血期 肝(脾)造血期34.急性肾小球肾炎一般病例最早出现的症状是 1、 2。 （分数：2.00）解析：水肿 少尿35.甲状腺功能减低症是由于 1 合成不足所造成的一种内分泌疾病，又称为呆小症或 2 病。 （分数：2.00）解析：甲状腺激素

26、 克汀三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.新生儿期 （分数：3.00）_正确答案：()解析：新生儿期：自出生后脐带结扎开始至生后 28 天内，称新生儿期。37.肾病综合征 （分数：3.00）_正确答案：()解析：肾病综合征：是一种多种原因所致以肾小球基底膜通透性增高导致大量血浆蛋白从尿中丢失引起的一组临床综合征，按病因分为原发性、继发性和先天性三种。38.小儿单纯性肥胖 （分数：3.00）_正确答案：()解析：小儿单纯性肥胖：是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过度积聚，致体重超过一定范围的营养障碍性疾病。39.心搏呼吸骤停 （分数：3.00）_正确答案：()解析：心搏呼吸骤

27、停：是指呼吸、循环功能停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。40.急性中毒 （分数：3.00）_正确答案：()解析：急性中毒：是指具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后，引起某些组织和器官的功能性和器质性损害，出现一系列的中毒症状和体征，甚至危及生命。四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述新生儿窒息的预防措施。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)提高围生期保健的质量，早期发现胎儿窘迫并采取适当的预防措施。 (2)临产时最好从胎儿头皮静脉取血查 pH 值，配合胎心监护，以便采取措施。42.简述对腹泻病患儿及家长的健康教育内容。 （分数：5.00）_正确答案：()

28、解析：(1)向家长解释腹泻的原因、潜在并发症以及相关的治疗措施。 (2)指导家长正确洗手并做好污染尿布及衣服的处理、出入量的监测以及脱水表现的观察。 (3)说明调整饮食的重要性。 (4)指导家长配置和使用 ORS 溶液，强调应少量多饮，呕吐不是禁忌证。 (5)注意饮水卫生，食物应新鲜、清洁，食具消毒；教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲，加强患儿体格锻炼，适当户外活动。 (6)宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养。 (7)根据气候变化增减衣物，防止患儿受凉或过热。 (8)避免长期滥用广谱抗生素。43.简述出血性疾病患儿常见的护理问题。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)潜在并发症：出血与血小

29、板减少或凝血因子缺乏有关。 (2)有感染的危险与出血期间机体免疫功能低下有关。 (3)疼痛 与组织间大量出血有关。 (4)躯体移动障碍与关节畸形有关。44.简述停用呼吸机的指征。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。 (2)能维持自主呼吸 23 小时以上无异常。 (3)吸入 50%氧时，PaO 2 6.65kPa(50mmHg)；PaCO 2 6.65kPa(50mmHg)，可开始撤离呼吸机。45.简述水痘的治疗措施。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)对症治疗：皮肤瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组胺药。高热时给予退热剂。有并发症者

30、给予对应处理。 (2)抗病毒治疗：阿昔洛韦为目前首选抗水痘带状疱疹病毒的药物。但须在水痘发病 24 小时内应用才有效。此外，也可酌情选用干扰素。五、论述题(总题数：2，分数：20.00)患儿，男，1 岁，体重 5kg，人工喂养，近半年来因迁延性腹泻，改用米糊喂养。近 1 周来，患儿精神差，拒食。查体：极度消瘦，腹部皮下脂肪消失，精神呆滞，反应低下，面色苍白，皮肤多皱褶。血常规RBC2.510 12 /L，Hb 74g/L。请根据以上资料写出：（分数：9.99）(1).可能的医疗诊断。（分数：3.33）_正确答案：()解析：可能的诊断：重度营养不良、中度贫血。(2).主要的护理诊断。（分数：3.

31、33）_正确答案：()解析：主要护理诊断： 营养失调：低于机体需要量与热量和(或)蛋白质长期摄入不足有关。 活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。 有感染的危险与机体抵抗力低下有关。 知识缺乏：家长缺乏正确的小儿喂养知识。(3).应采取的护理措施。（分数：3.33）_正确答案：()解析：主要护理措施： 调整饮食、增加营养：选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则进行。 预防感染：对患儿实施保护性隔离，注意保持室内空气清新，温度要适宜，减少探视，预防呼吸系统感染；做好皮肤、口腔护理，防止皮肤破溃及口腔炎的发生；经常保持皮肤清洁、干燥，勤

32、洗澡，勤换衣，勤晒被褥，保持被褥清洁、平整。 病情观察：注意观察病情变化，尤其要警惕清晨发生自发性低血糖，若发现患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖，立即通知医生并遵医嘱静脉注射 25%50%葡萄糖溶液，静脉推注速度不宜过快，以免导致心力衰竭的发生。观察患儿的进食情况及体重的变化，并做好记录。每周应测体重 12 次，定期测量身高，以评估营养状况。观察红细胞及血红蛋白恢复情况。密切观察药物疗效及副作用。 健康教育：告知家长合理喂养，贫血的治疗和预防等相关知识。婴儿，男，8 个月，发热、咳嗽 3 天，伴气促有痰不易咳出。查体：T 38.6，P 165 次/分，R 45 次

33、/分，双肺呼吸音低，可闻及散在细湿啰音，肝肋下 2cm。外周血白细胞 1510 9 /L。 请根据以上资料写出：（分数：9.99）(1).可能的医疗诊断。（分数：3.33）_正确答案：()解析：支气管肺炎(或肺炎)。(2).3 个主要的护理诊断。（分数：3.33）_正确答案：()解析：气体交换受损与肺部炎症有关。 清理呼吸道无效与呼吸道炎症分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。 体温过高与肺部感染有关。(3).主要的护理措施。（分数：3.33）_正确答案：()解析：保持呼吸道通畅：开窗通风，保持空气流通；给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食；及时清除呼吸道分泌物；取合适的体位并经常更换，翻身拍背，指导患儿有效咳嗽。 改善呼吸功能：做好呼吸道隔离，以防交叉感染；护理操作集中进行，以减少刺激，避免哭闹；遵医嘱使用抗生素。 对症护理：监测体温，防治脑水肿、心衰。 心理护理：护士与患儿及家长建立和谐关系，给予家长心理支持。 健康教育：告知家长肺炎的预防、治疗、护理等相关知识。