【学历类职业资格】儿科护理学自考题-3及答案解析.doc

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1、儿科护理学自考题-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.胚胎期骨髓开始出现造血活动的时间为( )A自胚胎第 4 个月起 B自胚胎第 3 个月起C自胚胎第 2 个月起 D自胚胎第 1 个月起（分数：1.00）A.B.C.D.2.最常见的小儿贫血是( )A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血C营养性感染性贫血 D溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.3.营养性缺铁性贫血的一般表现不包括( )A皮肤黏膜苍白 B食欲下降C疲乏无力 D异食癖（分数：1.00）A.B.C.D.4.关于营养性缺铁性贫血的临床表现，下列说法中

2、不正确的是( )A发病迅速 B可出现口腔炎、舌炎C肝、脾、淋巴结常轻度肿大 D食欲减退，可有呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.5.关于特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现，下列说法中错误的是( )A多见于婴幼儿 B可有呕血和黑便C肝、脾偶见轻度肿大 D淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.6.急性尿路感染应用抗菌治疗，其疗程一般为( )A用药 1014 天 B直到尿中细菌转阴C重症可延长至 68 周 D尿常规正常后 35 天（分数：1.00）A.B.C.D.7.多见于新生儿和幼婴的泌尿系感染途径是( )A血行感染 B淋巴感染C上行感染 D直接蔓延（分数：1.00）A.B.C.

3、D.8.急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，静脉滴注硝普钠的速度不宜超过每分钟( )A0.5g/kg B1g/kgC2g/kg D2.5g/kg（分数：1.00）A.B.C.D.9.患儿，男，8 岁。浮肿 3 个月，血压 90/50mmHg，离心尿镜检红细胞 12 个/HP，血胆固醇 7.8mmol/L，血浆总蛋白 40g/L，可诊断为( )A急性肾炎 B单纯性肾病综合征C肾炎性肾病综合征 D病毒性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.10.肾病综合征患儿每天盐的摄入量应小于( )A2g B4gC3g D5g（分数：1.00）A.B.C.D.11.急性肾功能衰竭的血液检查结果不包括( )A白细胞减

4、少 B血小板减少C低钠血症 D代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.12.急性肾小球肾炎一般病例，下述处理原则不妥的是( )A卧床休息 B低盐饮食C用青霉素控制感染 D尽早使用降压剂（分数：1.00）A.B.C.D.13.癫痫的诊断检查不包括( )A脑电图 B详细的病史C血常规 D神经影像学检查（分数：1.00）A.B.C.D.14.化脓性脑膜炎的主要传播途径是( )A虫媒传播 B粪口传播C呼吸道传播 D血液传播（分数：1.00）A.B.C.D.15.化脓性脑膜炎患者的脑脊液检查不会出现( )A压力升高 B外观混浊C白细胞计数增多 D糖含量升高（分数：1.00）A.B.C.D.16.下

5、列哪项不是病毒性脑炎的临床特点( )A有发热、头痛、呕吐症状 B多数病例不能完全恢复C发病前有呼吸道症状 D严重者可有脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.17.急性感染性多发性神经根神经炎的主要临床表现为( )A运动障碍 B感觉障碍C呼吸衰竭 D反射障碍（分数：1.00）A.B.C.D.18.确诊癫痫最重要的手段是( )A血常规 B血生化C神经影像学检查 D脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.19.幼年类风湿性关节炎全身型的临床表现不包括( )A发热 B皮疹C脾肿大 D不出现关节损害（分数：1.00）A.B.C.D.20.关于幼年类风湿性关节炎病理改变的叙述，不正确的是( )A关节呈化脓

6、性滑膜炎 B晚期可见关节强直畸形C胸膜、腹膜可发生纤维素性浆膜炎 D肝、脾可出现淀粉样变性（分数：1.00）A.B.C.D.21.过敏性紫癜的临床表现不包括( )A皮肤紫癜呈对称性分布 B皮肤紫癜多见于面部C关节肿痛 D可伴有荨麻疹、多形性红斑和血管性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.22.关于过敏性紫癜患者的护理，叙述不正确的是( )A急性期卧床休息 B消化道出血者给予温凉流食C有腹痛者给予少渣饮食 D避免粗糙及刺激性食物（分数：1.00）A.B.C.D.23.过敏性紫癜的肾脏症状不包括( )A尿路刺激征 B血尿C肾衰 D慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.24.关于川崎病的主要症

7、状，描述正确的是( )A原因不明的持续发热，抗生素治疗有效 B多形性皮疹，四肢较多C双眼球结膜充血 D深部淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.25.继发性尿崩症的病因不包括( )A产伤 B颅脑外伤C常染色体隐性遗传 D视神经胶质瘤（分数：1.00）A.B.C.D.26.患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，若非空腹血糖为多少时可诊断为糖尿病( )A11.1mmol/L B6.1mmol/LC7.8mmol/L D10.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.27.新确诊的糖尿病患儿开始治疗一般选用( )A短效胰岛素 B中效珠蛋白胰岛素C长效鱼精蛋白锌胰岛素 D超短效胰岛素（分数：1

8、.00）A.B.C.D.28.糖尿病的并发症不包括( )A低血糖 B感染C酮症酸中毒 D肌肉疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.29.小儿时期常见的内分泌代谢疾病是( )A垂体性侏儒症 B甲状腺功能减低症C尿崩症 D甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.30.对地方性甲状腺功能减低症进行防治的一项重要而有效的措施是( )A普查 B预防接种C早用碘治疗 D孕妇多食含碘食物（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.小儿造血可分为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_32.急性肾功能衰竭多尿期是指尿量从_以至_的时期。（分数：2.00）填空项 1:_33.

9、儿童尿渗透压通常为_mmol/L，尿比重通常为_。（分数：2.00）填空项 1:_34.化脓性脑膜炎外周血象特点是血白细胞总数_，分类以_为主。（分数：2.00）填空项 1:_35.引起过敏性紫癜的因素有_、_、食物等。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.贫血（分数：3.00）_37.急性肾衰（分数：3.00）_38.癫痫（分数：3.00）_39.川崎病（分数：3.00）_40.糖尿病（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述小儿营养性缺铁性贫血的病因。（分数：5.00）_42.简述泌尿系统疾病患儿的护理原则。（分数：

10、5.00）_43.简述化脓性脑膜炎的并发症。（分数：5.00）_44.简述过敏性紫癜患儿常见的护理问题。（分数：5.00）_45.简述川崎病患儿的护理措施。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.患儿，女，1 岁 6 个月，近几周食量突然变大，但体重却明显下降。查体：T 36.5，消瘦，精神不振，倦怠乏力。血糖测定：非空腹血糖 12.6mmol/L。请根据以上材料写出：(1)可能的医疗诊断。(2)3 个主要的护理问题。(3)主要的护理措施。（分数：10.00）_47.患儿，女，2 岁，进行性面黄 1 年。体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，心

11、率 135 次/分，心尖部可闻及级收缩期杂音，肝右肋下 3cm，质中等，脾硬可触及。实验室检查：Hb 40g/L，RBC 3.510 12/L；外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请根据以上材料写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)该患儿主要的护理措施。（分数：10.00）_儿科护理学自考题-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.胚胎期骨髓开始出现造血活动的时间为( )A自胚胎第 4 个月起 B自胚胎第 3 个月起C自胚胎第 2 个月起 D自胚胎第 1 个月起（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解

12、析 本题主要考查胚胎期造血。要点透析 从胚胎第 4 个月骨髓开始出现造血活动，并迅速成为主要造血器官，直至出生 25 周后成为唯一的造血场所。2.最常见的小儿贫血是( )A营养性巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血C营养性感染性贫血 D溶血性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查缺铁性贫血的特点。要点透析 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，又称营养性小细胞性贫血，是小儿贫血中最常见的一种，任何年龄均可发病，但多见于 6 个月2 岁的小儿。3.营养性缺铁性贫血的一般表现不包括( )A皮肤黏膜苍白 B食欲下降C疲乏无力 D异食癖

13、（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：4.关于营养性缺铁性贫血的临床表现，下列说法中不正确的是( )A发病迅速 B可出现口腔炎、舌炎C肝、脾、淋巴结常轻度肿大 D食欲减退，可有呕吐、腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.解析：5.关于特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现，下列说法中错误的是( )A多见于婴幼儿 B可有呕血和黑便C肝、脾偶见轻度肿大 D淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现。要点透析 特发性血小板减少性紫癜急性型多见于婴幼儿。出血前 13 周常有急性病毒感染史。患儿起病急，突出表现为自发性皮肤和黏膜出血

14、，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或淤斑、紫癜，分布不均，以四肢多见，常伴有鼻出血或齿龈出血。偶见颅内出血，这是本病死亡的主要原因。出血严重者可伴贫血，肝、脾偶见肿大，淋巴结不肿大。本病呈自限性过程，大多数患儿可痊愈，少数转变为慢性型。6.急性尿路感染应用抗菌治疗，其疗程一般为( )A用药 1014 天 B直到尿中细菌转阴C重症可延长至 68 周 D尿常规正常后 35 天（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查急性泌尿系感染的抗菌治疗。要点透析 急性泌尿系感染进行抗菌治疗时，最好根据尿培养时药物敏感试验结果选择用药。新生儿、小婴儿和重症患儿开始治疗时应静脉给药，一般口服治疗

15、即可。疗程 1014 日，停药后根据尿常规或尿培养结果考虑是否延长治疗。7.多见于新生儿和幼婴的泌尿系感染途径是( )A血行感染 B淋巴感染C上行感染 D直接蔓延（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查急性泌尿系统感染的感染途径。要点透析 感染途径共有四种：上行感染是最常见和主要的感染途径，多见于女孩；血行感染多见于新生儿和幼婴；淋巴感染；直接蔓延。8.急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，静脉滴注硝普钠的速度不宜超过每分钟( )A0.5g/kg B1g/kgC2g/kg D2.5g/kg（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查急性肾炎并发高血压脑病患儿使用硝

16、普钠的注意事项。要点透析 急性肾炎出现高血压脑病症状时立即用硝普钠静脉点滴，将 520mg 硝普钠溶于 100ml 5%GS溶液中，每分钟不宜超过 1g/kg，以防发生低血压。9.患儿，男，8 岁。浮肿 3 个月，血压 90/50mmHg，离心尿镜检红细胞 12 个/HP，血胆固醇 7.8mmol/L，血浆总蛋白 40g/L，可诊断为( )A急性肾炎 B单纯性肾病综合征C肾炎性肾病综合征 D病毒性肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.解析：10.肾病综合征患儿每天盐的摄入量应小于( )A2g B4gC3g D5g（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查肾病综合征患儿的饮食

17、护理。要点透析 严重高血压和水肿时给予无盐饮食，适量限蛋白质，可给予适量优质蛋白质；水肿患儿要限制盐的摄入(2g/d)。11.急性肾功能衰竭的血液检查结果不包括( )A白细胞减少 B血小板减少C低钠血症 D代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查急性肾衰的诊断检查。要点透析 急性肾衰患者血液检查可见：贫血，白细胞减少，血小板减少，低钠血症，高钾血症，代谢性酸中毒，血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高和血钙降低。12.急性肾小球肾炎一般病例，下述处理原则不妥的是( )A卧床休息 B低盐饮食C用青霉素控制感染 D尽早使用降压剂（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：13

18、.癫痫的诊断检查不包括( )A脑电图 B详细的病史C血常规 D神经影像学检查（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查癫痫的诊断检查。要点透析 癫痫的诊断检查包括详细的病史、实验室检查、脑电图、神经影像学检查。14.化脓性脑膜炎的主要传播途径是( )A虫媒传播 B粪口传播C呼吸道传播 D血液传播（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查化脓性脑炎的流行病学。要点透析 化脓性脑炎任何年龄均可发病。90%以上的病例在出生后 1 个月至 5 岁之间发病。本病主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。15.化脓性脑膜炎患者的脑脊液检查不会出现( )A压力升高 B外观混浊C白细胞

19、计数增多 D糖含量升高（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查化脓性脑膜炎患者的脑脊液检查。要点透析 脑脊液检查可见压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞妁主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。有时在疾病早期菌血症时，脑脊液常规及生化检查完全正常，而脑脊液或血液细菌培养可为阳性，须经过 1224 小时后再次复查。16.下列哪项不是病毒性脑炎的临床特点( )A有发热、头痛、呕吐症状 B多数病例不能完全恢复C发病前有呼吸道症状 D严重者可有脑疝（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查病毒性脑炎的临床表现。要点

20、透析 多数病毒性脑炎病例可完全恢复，少数患儿可遗留某些后遗症如癫痫、听力障碍、肢体瘫痪以及不同程度的智力低下等。17.急性感染性多发性神经根神经炎的主要临床表现为( )A运动障碍 B感觉障碍C呼吸衰竭 D反射障碍（分数：1.00）A. B.C.D.解析：18.确诊癫痫最重要的手段是( )A血常规 B血生化C神经影像学检查 D脑电图（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查癫痫的诊断。要点透析 脑电图是确诊癫痫的最重要检查手段。发作时的异常放电可确定癫痫发作的性质，发作间期的脑电图应包括睡眠及清醒记录，必要时应做录像脑电图监测。19.幼年类风湿性关节炎全身型的临床表现不包括(

21、)A发热 B皮疹C脾肿大 D不出现关节损害（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：20.关于幼年类风湿性关节炎病理改变的叙述，不正确的是( )A关节呈化脓性滑膜炎 B晚期可见关节强直畸形C胸膜、腹膜可发生纤维素性浆膜炎 D肝、脾可出现淀粉样变性（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查幼年类风湿性关节炎的病理改变。要点透析 幼年类风湿性关节炎的病理改变：关节呈非化脓性滑膜炎，晚期侵蚀关节软骨和骨组织，使关节面粘连，导致关节强直畸形。胸膜、腹膜和心包膜可发生纤维素性浆膜炎。皮疹部位皮下毛细血管有非特异性炎症细胞浸润。肝、脾及肾脏可出现淀粉样变性。21.过敏性紫癜的临床表现不包

22、括( )A皮肤紫癜呈对称性分布 B皮肤紫癜多见于面部C关节肿痛 D可伴有荨麻疹、多形性红斑和血管性水肿（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查过敏性紫癜的临床表现。要点透析 过敏性紫癜多为急性起病，起病前 13 周常有上呼吸道感染史。临床表现为：皮肤紫癜：病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于下肢和臀部，分批出现，对称分布；紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤。可伴有荨麻疹、多形性红斑和血管性水肿。重者可融合成大疱以致出血性坏死。消化道症状：部分患儿出现反复的突发性腹痛、恶心、呕吐及便血；偶发生肠套叠或肠穿孔。关节肿痛：多累及膝、踝、腕、肘等关节，可单发或多发，呈游走性，消退

23、后不遗留关节畸形。肾脏症状：常在病程 3个月内出现，症状轻重不一；血尿、蛋白尿、可伴血压增高及浮肿；少数发展为慢性肾炎，甚至肾功能衰竭。22.关于过敏性紫癜患者的护理，叙述不正确的是( )A急性期卧床休息 B消化道出血者给予温凉流食C有腹痛者给予少渣饮食 D避免粗糙及刺激性食物（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查过敏性紫癜患者的护理措施。要点透析 过敏性紫癜患者急性期应卧床休息，避免刺激性食物，有腹痛者给予少渣饮食，消化道出血者应禁食；皮肤紫癜严重时应加强皮肤护理防止感染。23.过敏性紫癜的肾脏症状不包括( )A尿路刺激征 B血尿C肾衰 D慢性肾炎（分数：1.00）A.

24、 B.C.D.解析：24.关于川崎病的主要症状，描述正确的是( )A原因不明的持续发热，抗生素治疗有效 B多形性皮疹，四肢较多C双眼球结膜充血 D深部淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查川崎病的临床表现。要点透析 川崎病的主要症状和体征有：原因不明的发热持续 5 天以上，抗生素治疗无效；手足硬肿，手掌和指趾末端可见红斑，恢复期在指趾端和甲床交界处呈膜样脱屑；多形性皮疹，躯干部较多；双眼球结膜充血；口唇干红、皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，“杨梅舌”；浅表淋巴结肿大，多累及颈、枕部及耳后淋巴结。25.继发性尿崩症的病因不包括( )A产伤 B颅脑外伤C常染色体隐性遗传

25、D视神经胶质瘤（分数：1.00）A.B.C. D.解析：26.患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，若非空腹血糖为多少时可诊断为糖尿病( )A11.1mmol/L B6.1mmol/LC7.8mmol/L D10.0mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查糖尿病的诊断检查。要点透析 患儿空腹全血或血浆血糖浓度分别6.7mmol/L 和 7.8mmol/L(120mg/dl 和 140mg/dl)；或当患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，非空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl)时即可诊断为糖尿病。27.新确诊的糖尿病患儿开始治疗一般选用( )A短效胰岛素 B中

26、效珠蛋白胰岛素C长效鱼精蛋白锌胰岛素 D超短效胰岛素（分数：1.00）A. B.C.D.解析：28.糖尿病的并发症不包括( )A低血糖 B感染C酮症酸中毒 D肌肉疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：29.小儿时期常见的内分泌代谢疾病是( )A垂体性侏儒症 B甲状腺功能减低症C尿崩症 D甲亢（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查甲状腺功能减低症的相关知识。要点透析 甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的，又称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。30.对地方性甲状腺功能减低症进行防治的一项重要而有效的措施是( )A普查 B预防接种C早用碘治疗 D孕

27、妇多食含碘食物（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查地方性甲状腺功能减低症的病因。要点透析 地方性甲状腺功能减低症见于地方性甲状腺肿流行区，因母亲缺碘，供应胎儿的碘不足，因而甲状腺素合成不足。预防地方性甲状腺功能减低症，应加强孕妇孕期管理，多食含碘食物。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.小儿造血可分为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：胚胎期造 出生后造血）解析：32.急性肾功能衰竭多尿期是指尿量从_以至_的时期。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：少尿 加超过正常量）解析：33.儿童尿渗透压通常为_mmol/L，尿比重通常为_。

28、（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：500800 1.0111.025）解析：34.化脓性脑膜炎外周血象特点是血白细胞总数_，分类以_为主。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：明显升高 中性粒细胞）解析：35.引起过敏性紫癜的因素有_、_、食物等。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：感染 药物）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.贫血（分数：3.00）_正确答案：(指的是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。)解析：37.急性肾衰（分数：3.00）_正确答案：(指由于各种病因引起的短时间内肾功能急骤、进行性减退而出现的临

29、床综合征。)解析：38.癫痫（分数：3.00）_正确答案：(是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为两次及以上、甚至反复出现癫痫性发作的疾病过程。)解析：39.川崎病（分数：3.00）_正确答案：(又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因未明的血管炎综合征。临床特点为急性发热，皮肤黏膜损伤和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。)解析：40.糖尿病（分数：3.00）_正确答案：(是由于体内胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，致使血糖升高、出现尿糖的一种疾病，是常见的内分泌代谢病之一。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述小儿营养性缺铁性贫血的病因。（分数：5

30、.00）_正确答案：(1)体内贮铁不足。(2)铁的摄入量不足。(3)生长发育过快。(4)铁的丢失或消耗过多。(5)铁的吸收障碍。)解析：42.简述泌尿系统疾病患儿的护理原则。（分数：5.00）_正确答案：(1)保证充足的休息和睡眠，安排好日常生活和学习。(2)根据病情合理安排饮食。(3)密切观察病情变化，及早发现并发症。(4)预防各种感染发生。(5)给予患儿及家长情感支持及健康宣教。)解析：43.简述化脓性脑膜炎的并发症。（分数：5.00）_正确答案：(1)硬膜下积液。(2)脑性低钠血症。(3)脑室管膜炎。(4)脑积水。(5)其他神经系统损害症状，如失明、耳聋、继发性癫痫、智力发育障碍等。)解

31、析：44.简述过敏性紫癜患儿常见的护理问题。（分数：5.00）_正确答案：(1)皮肤完整性受损与过敏性紫癜引起的皮肤改变有关。(2)疼痛：腹痛、关节痛与过敏性紫癜引起消化道病变和关节病变有关。(3)潜在并发症：消化道出血、肾脏功能损害。)解析：45.简述川崎病患儿的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)急性期应卧床休息，有心血管症状者绝对卧床休息。(2)给予营养丰富、清淡易消化的半流质饮食，避免过热及辛辣刺激食物，鼓励多饮水。(3)加强皮肤和黏膜护理。衣服柔软清洁，注意清洁口腔，口唇干燥涂润滑剂，便后及时清洗，保持外阴清洁。(4)持续发热按高热护理。(5)密切观察心血管症状：注意面色、

32、呼吸、心率的变化；外出进行 X 线及心脏检查时应有专人护送，定期进行心脏超声检查。(6)健康教育：及时向家长交代病情，嘱咐出院后应定期门诊复查、定时做心电图和超声心动图。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.患儿，女，1 岁 6 个月，近几周食量突然变大，但体重却明显下降。查体：T 36.5，消瘦，精神不振，倦怠乏力。血糖测定：非空腹血糖 12.6mmol/L。请根据以上材料写出：(1)可能的医疗诊断。(2)3 个主要的护理问题。(3)主要的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)儿童糖尿病。(2)护理问题：营养失调：低于机体需要量与机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。

33、有感染的危险与血糖控制不好、机体抵抗力下降有关。知识缺乏：患儿及家长缺乏有关糖尿病的知识。(3)护理措施：合理安排饮食：患儿饮食由医师和营养师计算后供给。详细记录出入量。皮肤护理。定期测量体重、身长：开始治疗时应每周测体重、身长一次，待病情稳定后可酌情减少。应用胰岛素时，注意胰岛素的剂量和用法，观察患儿有无低血糖症状等。)解析：47.患儿，女，2 岁，进行性面黄 1 年。体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，心率 135 次/分，心尖部可闻及级收缩期杂音，肝右肋下 3cm，质中等，脾硬可触及。实验室检查：Hb 40g/L，RBC 3.510 12/L；外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。请根据以上材料写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)该患儿主要的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)小儿缺铁性贫血。(2)主要护理措施：注意休息，适量活动。改善营养，补充铁剂。预防感染。减轻心脏负担，预防心力衰竭发生。健康教育。)解析：