【学历类职业资格】儿科护理学自考题-2及答案解析.doc

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1、儿科护理学自考题-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.下列属于 X 伴性连锁遗传疾病的是( )A遗传性肾炎 B苯丙酮尿症C白化病 D肝豆状核变性（分数：1.00）A.B.C.D.2.最多见的 21-三体综合征的类型是( )A标准型 B易位型C嵌合型 D变异型（分数：1.00）A.B.C.D.3.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是( )AIgG BIgACIgM DIgD（分数：1.00）A.B.C.D.4.新生儿和婴幼儿期易患呼吸道和胃肠道感染是因为哪种免疫球蛋白水平较低( )AIgG B分泌型 IgACIgD DIgE（分数

2、：1.00）A.B.C.D.5.X 连锁无丙种球蛋白血症的临床表现不包括( )A常合并单纯性红斑狼疮 B反复患各种细菌感染C对病毒、真菌感染的抵抗力低 D胸腺发育正常（分数：1.00）A.B.C.D.6.传染病发生的因素为( )A病原体、宿主、环境 B细菌、宿主、环境C病原体、机体、外界环境 D病原体、传播途径、易感人群（分数：1.00）A.B.C.D.7.下列哪项不是经呼吸道传染的疾病( )A结核病 B水痘C流脑 D细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.8.水痘的传染源是( )A蚊子 B水痘病人C带状疱疹患者 D一般人群（分数：1.00）A.B.C.D.9.水痘的并发症不包括( )A水

3、痘脑炎 B共济失调C胰腺炎 D单发性水痘肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.10.治疗流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物首选( )A青霉素 B氯霉素C磺胺嘧啶 D氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.11.细菌性痢疾患儿行冬眠疗法时，不正确的措施是( )A去枕平卧，头转向一侧 B避免搬动，防止患儿体位性低血压C注意观察生命体征的变化 D如体温低于 36应撤去冰袋（分数：1.00）A.B.C.D.12.结核病的主要传染途径是( )A呼吸道 B消化道C血液 D皮肤破损处（分数：1.00）A.B.C.D.13.下列抗结核药物中，属于抑菌药的是( )A异烟肼 B利福平C链霉素 D乙胺丁醇（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.14.下列哪项不属于活动性肺结核的 X 线表现( )A炎症型 B空洞型C结节型 D微小型（分数：1.00）A.B.C.D.15.某 3 岁儿童 PPD 试验结果为(+)，则其硬结直径可能为( )A3mm B12mmC15mm D8mm（分数：1.00）A.B.C.D.16.平均动脉压的计算公式是( )A平均动脉压=收缩压+舒张压/2 B平均动脉压=舒张压+1/3 脉压C平均动脉压=(收缩压+舒张压)/2 D平均动脉压=舒张压+2/3 脉压（分数：1.00）A.B.C.D.17.中心静脉压的正常值是( )A410cmH 2O B612cmH 2OC4.48.8cmH 2O D

5、0.5581.18cmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.18.呼吸衰竭患儿高碳酸血症的症状不包括( )A烦躁不安 B瞳孔散大C口唇暗红 D意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.19.患儿临终时心电图可表现为( )A心搏缓慢 B室性心动过速C心室纤颤 D度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.20.急性颅内压升高时，降低颅内压首选( )A速尿 B20%甘露醇C35%甘露醇 D糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.21.为心搏骤停患儿做口对口人工呼吸时，吹气与排气时间比应为( )A1:2 B1:3C2:3 D1:5（分数：1.00）A.B.C.D.22.下列哪项不是重型感

6、染性休克的表现( )A心音低钝 B呼吸增快C面色青紫 D少尿或无尿（分数：1.00）A.B.C.D.23.洗胃适用于口服流质或水溶性毒物多长时间内的患儿( )A68 小时 B810 小时C1012 小时 D46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.24.皮肤接触中毒处理不包括( )A脱去毒物污染的衣服 B立即洗胃C冲洗皮肤 D强酸用 3%5%碳酸氢钠冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.25.毒鼠药中毒的作用机制，叙述不正确的是( )A维生素 K 的活性降低 B凝血因子合成障碍C毛细血管壁受损伤 D毛细血管通透性减小（分数：1.00）A.B.C.D.26.已昏迷的急性中毒患儿禁止( )A催吐

7、 B静脉输液C导泻 D使用解毒剂（分数：1.00）A.B.C.D.27.日服毒物中毒 6 小时以上者，应选用清除毒物的方法是( )A催吐 B洗胃C洗肠 D导泻（分数：1.00）A.B.C.D.28.型呼吸衰竭的血气分析指标是( )APaO 260mmHg，PaCO 2正常 BPaO 250mmHg，PaCO 2正常CPaO 260mmHg, PaCO 250mmHg DPaO 260mmHg，PaCO 240mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.29.结核性脑膜炎患儿做腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是( )A24 小时 B46 小时C68 小时 D810 小时（分数：1.00）A.B.C.D.

8、30.结核菌素试验观察反应结果的时间是( )A24 小时后 B1224 小时C2448 小时 D4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.人类染色体为 23 对，其中 22 对为_，1 对为_。（分数：2.00）填空项 1:_32.X 连锁无丙种球蛋白血症又称_，是最常见的原发性_细胞免疫缺陷病。（分数：2.00）填空项 1:_33.测量血压的方法有_、_。（分数：2.00）填空项 1:_34.呼吸机的治疗作用在于改善_和_，减轻呼吸肌的负担。（分数：2.00）填空项 1:_35.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_和_。（分数：2.00）填空项

9、 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.遗传性疾病（分数：3.00）_37.流行性腮腺炎（分数：3.00）_38.结核病（分数：3.00）_39.儿科重症监护单位（分数：3.00）_40.呼吸衰竭（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述免疫缺陷病的预防。（分数：5.00）_42.简述水痘皮疹的护理措施。（分数：5.00）_43.简述抗结核病药物的毒性反应。（分数：5.00）_44.简述监测颅压的方法。（分数：5.00）_45.简述中毒患儿的护理措施。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.1 岁半小儿，近 1 周来出

10、现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状，眼底检查见脉络膜上有粟粒状结节病变，X 线胸片有血行播散。请根据以上材料写出：(1)可能的医疗诊断。(2)主要的护理措施。（分数：10.00）_47.女孩，5 岁。发热 2 天，体温达 40，腹泻 1520 次/天，大便呈黏液脓血状，恶心、呕吐，伴腹痛及里急后重感，患儿病前曾吃过未清洗的番茄。大便常规检查：脓细胞满视野，红细胞 23 个/HP。请根据以上材料写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)主要的护理诊断。(3)如何对该患儿进行治疗和隔离。（分数：10.00）_儿科护理学自考题-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单

11、项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.下列属于 X 伴性连锁遗传疾病的是( )A遗传性肾炎 B苯丙酮尿症C白化病 D肝豆状核变性（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查 X 伴性连锁遗传病要点透析 X 伴性连锁遗传病分为 X 伴性显性遗传病和 X 伴性隐性遗传病。X 伴性显性遗传病较少见，如抗维生素 D 佝偻病、遗传性肾炎等。苯丙酮尿症、肝豆状核变性、白化病均为常染色体隐性遗传疾病。2.最多见的 21-三体综合征的类型是( )A标准型 B易位型C嵌合型 D变异型（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查 21-三体综合征的分型。要点透析 21-三体

12、综合征根据染色体核型可分为三型，即标准型、异位型、嵌合型。以标准型为多见，约占患者总数的 92.5%。3.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是( )AIgG BIgACIgM DIgD（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查小儿特异性体液免疫特点。要点透析 IgG 是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿血液中的 IgG 主要通过胎盘从母体获得，它对婴儿出生后数月内防御某些细菌和病毒感染起着重要作用。来自母体的 IgG 在小儿出生后随代谢分解而逐渐下降，半岁时已全部消失。4.新生儿和婴幼儿期易患呼吸道和胃肠道感染是因为哪种免疫球蛋白水平较低( )AIgG B分泌型 IgACIgD D

13、IgE（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查小儿特异性体液免疫特点。要点透析 分泌型 IgA 是黏膜局部抗感染的重要因素，新生儿和婴幼儿期分泌型 IgA 水平低，因此在新生儿和婴幼儿期易患呼吸道和胃肠道感染。5.X 连锁无丙种球蛋白血症的临床表现不包括( )A常合并单纯性红斑狼疮 B反复患各种细菌感染C对病毒、真菌感染的抵抗力低 D胸腺发育正常（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查 X 连锁无丙种球蛋白血症的临床表现。要点透析 X 连锁无丙种球蛋白血症的临床表现：通常于出生后 612 个月时才开始出现症状，反复患各种细菌感染，如肺炎、脑膜炎、中耳炎、

14、脓疱病和败血症等。对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力正常。常合并单纯性红斑狼疮和类风湿性关节炎。因长期反复感染，故生长发育落后。体检可见淋巴结和扁桃体缺如或很小。胸腺发育正常。6.传染病发生的因素为( )A病原体、宿主、环境 B细菌、宿主、环境C病原体、机体、外界环境 D病原体、传播途径、易感人群（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查传染病的相关知识。要点透析 造成传染病发生的因素有兰种：病原体、宿主及环境，且必须三个条件都存在才能使人致病。临床护理应围绕控制传染病源、切断传播途径、保护易感人群三个环节，加强技术管理和组织管理。7.下列哪项不是经呼吸道传染的疾病( )A结核病

15、 B水痘C流脑 D细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：8.水痘的传染源是( )A蚊子 B水痘病人C带状疱疹患者 D一般人群（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查水痘的流行病学。要点透析 水痘病人是唯一的传染源；在集体儿童机构内易造成流行；以冬、春两季多见；自发病前12 天直至结痂为止，有很强的传染性；本病为飞沫或直接接触传播；孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形；任何年龄的小儿均可被传染；6 个月以内的婴儿较少感染，但也可发病。9.水痘的并发症不包括( )A水痘脑炎 B共济失调C胰腺炎 D单发性水痘肺炎（分数：1.00）A.B.C.

16、 D.解析：解析 本题主要考查水痘的并发症。要点透析 水痘的并发症有继发细菌性感染、水痘脑炎或共济失调、单发性水痘脑炎。10.治疗流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物首选( )A青霉素 B氯霉素C磺胺嘧啶 D氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物治疗。要点透析 流行性脑脊髓膜炎抗菌药物治疗首选磺胺嘧啶，其次可选用青霉素、氯霉素、氨苄青霉素及头孢菌素。11.细菌性痢疾患儿行冬眠疗法时，不正确的措施是( )A去枕平卧，头转向一侧 B避免搬动，防止患儿体位性低血压C注意观察生命体征的变化 D如体温低于 36应撤去冰袋（分数：1.00）A.B.C.D.

17、解析：解析 本题主要考查细菌性痢疾的冬眠疗法。要点透析 冬眠疗法时，患儿应去枕平卧，头转向一侧。避免搬动，防止患儿体位性低血压。静脉滴注冬眠药物时须控制滴速，以免血压骤降。密切注意血压变化，每 0.51 小时测体温、脉搏、呼吸、血压。如体温低于 35应立即撤去冰袋。患儿进入睡眠 515 分钟后再在大血管区置放冰袋，以免发生寒战。患儿肛温维持在 3637，面色红润、全身肌肉松弛、呼吸均匀、脉搏规则有力，表示效果良好。冬眠药物停用后，患儿在清醒过程中，如出现躁动不安等精神症状，须注意安全保护。体温恢复较困难者，酌情使用热水袋保暖复温。12.结核病的主要传染途径是( )A呼吸道 B消化道C血液 D皮

18、肤破损处（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查结核病的传播途径。要点透析 呼吸道为结核病的主要传染途径，小儿吸入带结核杆菌的唾液飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶；少数结核杆菌经消化道传染，产生咽部或肠道原发病灶。13.下列抗结核药物中，属于抑菌药的是( )A异烟肼 B利福平C链霉素 D乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查抗结核药物。要点透析 目前常用的抗结核药物有两种：杀菌药物：如异烟肼、利福平、链霉素等；抑菌药物：如乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。14.下列哪项不属于活动性肺结核的 X 线表现( )A炎症型 B空洞型C结节型 D微小型（分数

19、：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查活动性肺结核的 X 线检查。要点透析 局部炎症淋巴结相对较大而肺部的初染灶相对较小是原发型肺结核的特征；原发型综合征呈现典型哑铃状双极影者已少见，临床诊断以支气管淋巴结结核多见。X 线表现为：炎症型；结节型；微小型。15.某 3 岁儿童 PPD 试验结果为(+)，则其硬结直径可能为( )A3mm B12mmC15mm D8mm（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查结核菌素试验结果的判断。要点透析 结核菌素试验结果判断的标准如下：硬结直径不足 5mm 为“-”，59mm 为“+”，1019mm为“+”，20mm 以上为“

20、+”。除硬结外，还可见水疱、淋巴管炎及双圈反应，为“+”。后两者为强阳性反应。16.平均动脉压的计算公式是( )A平均动脉压=收缩压+舒张压/2 B平均动脉压=舒张压+1/3 脉压C平均动脉压=(收缩压+舒张压)/2 D平均动脉压=舒张压+2/3 脉压（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查平均动脉压的计算公式。要点透析 平均动脉压=舒张压+1/3 脉压或平均动脉压=(收缩压+2舒张压)/3。17.中心静脉压的正常值是( )A410cmH 2O B612cmH 2OC4.48.8cmH 2O D0.5581.18cmH 2O（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本

21、题主要考查中心静脉压的正常值。要点透析 中心静脉压的正常值为 0.5881.18kPa(612cmH 2O，4.48.8mmHg)。中心静脉压反映进入心的血量与心搏出该血量的效率。18.呼吸衰竭患儿高碳酸血症的症状不包括( )A烦躁不安 B瞳孔散大C口唇暗红 D意识障碍（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查呼吸衰竭患儿高碳酸血症的症状。要点透析 高碳酸血症的症状有：出汗、烦躁不安、意识障碍、皮肤潮红、口唇暗红、瞳孔缩小，严重时出现昏睡、肢体颤动，甚至昏迷、视乳头水肿、 H +浓度不断增加、pH 值下降，形成呼吸性酸中毒。19.患儿临终时心电图可表现为( )A心搏缓慢 B室

22、性心动过速C心室纤颤 D度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查心搏呼吸骤停的心电图表现。要点透析 心搏呼吸骤停患儿的心电图示心动极缓停搏型或心室纤颤。此时患儿面临死亡，如及时抢救，往往可以复生。20.急性颅内压升高时，降低颅内压首选( )A速尿 B20%甘露醇C35%甘露醇 D糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查降低颅内压的措施。要点透析 降低颅内压时，首选 20%甘露醇，每次 0.51.0g/kg，一般 46 小时一次。为达到高渗利尿的目的，脱水剂应在 1530 分钟内推注完毕或快速滴入静脉。21.为心搏骤停患儿做口对口人

23、工呼吸时，吹气与排气时间比应为( )A1:2 B1:3C2:3 D1:5（分数：1.00）A. B.C.D.解析：22.下列哪项不是重型感染性休克的表现( )A心音低钝 B呼吸增快C面色青紫 D少尿或无尿（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查感染性休克重型的临床表现。要点透析 感染性休克重型的表现：心音低钝；脉微弱或摸不到；血压明显下降或测不出；脉压2.66kPa(20mmHg)；呼吸深长或浅慢，呼吸困难或节律不整；神志模糊、昏迷或惊厥；面色青紫，四肢湿冷，皮肤明显花纹；少尿或无尿；小动脉痉挛，小静脉曲张。23.洗胃适用于口服流质或水溶性毒物多长时间内的患儿( )A68

24、小时 B810 小时C1012 小时 D46 小时（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查洗胃的相关知识。要点透析 洗胃适用于服入流质或水溶性毒物 46 小时内的患儿。常用洗胃液有温开水或生理盐水，也奇根据毒物性质而采用有特殊作用的洗胃液，如氰化物中毒，可选用 5%硫代硫酸钠或 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃。强酸、强碱中毒切忌洗胃。24.皮肤接触中毒处理不包括( )A脱去毒物污染的衣服 B立即洗胃C冲洗皮肤 D强酸用 3%5%碳酸氢钠冲洗（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查皮肤接触毒物中毒的处理。要点透析 皮肤接触中毒者应立即脱去污染的衣服，暴露皮

25、肤，用清水冲洗。强酸、强碱类污染皮肤时，应先用干布沾干后冲洗，强酸可选用 3%5%碳酸氢钠或肥皂水冲洗，强碱可用 3%5%醋酸或食用淡醋冲洗。特别应注意患儿的毛发、指缝等最易残留毒物的部位。25.毒鼠药中毒的作用机制，叙述不正确的是( )A维生素 K 的活性降低 B凝血因子合成障碍C毛细血管壁受损伤 D毛细血管通透性减小（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查毒鼠药中毒的发生机制。要点透析 毒鼠药进入小儿体内后，造成维生素 K 的活性减低，影响凝血酶原和凝血因子在肝脏中的合成，凝血过程出现障碍，表现为机体各部位出血现象；毒鼠药还可造成人体毛细血管壁的损伤，增加其脆性和通透性

26、，加重出血倾向。26.已昏迷的急性中毒患儿禁止( )A催吐 B静脉输液C导泻 D使用解毒剂（分数：1.00）A. B.C.D.解析：27.日服毒物中毒 6 小时以上者，应选用清除毒物的方法是( )A催吐 B洗胃C洗肠 D导泻（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查导泻的相关知识。要点透析 口服毒物中毒 6 小时以上者，毒物大多已经进入肠道，应服用泻剂使毒物尽快排出。常选用25%硫酸镁溶液，每次 0.40.5ml/kg。一般不用油类泻药，以免增加脂溶性毒物如酚、碘等的吸收。强酸、强碱中毒及严重腹泻者忌使用导泻方法。故选 D 项。28.型呼吸衰竭的血气分析指标是( )APaO

27、260mmHg，PaCO 2正常 BPaO 250mmHg，PaCO 2正常CPaO 260mmHg, PaCO 250mmHg DPaO 260mmHg，PaCO 240mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查型呼吸衰竭的血气分析指标。要点透析 通气障碍型呼吸衰竭即型呼吸衰竭，PaO 260mmHg，PaCO 250mmHg。故选 C 项。29.结核性脑膜炎患儿做腰椎穿刺后应去枕平卧的时间是( )A24 小时 B46 小时C68 小时 D810 小时（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查结核性脑膜炎患儿的护理措施。要点透析 结核性脑膜炎患儿在

28、治疗过程中，须复查脑脊液变化，腰椎穿刺后去枕平卧 46 小时。故选B 项。30.结核菌素试验观察反应结果的时间是( )A24 小时后 B1224 小时C2448 小时 D4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查结核菌素试验的方法。要点透析 结核菌素试验所用的抗原制品为结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。一般取 PPD 制品 0.1ml 于左前臂掌侧面中下 1/3 交界处皮内注射，使之形成直径 610mm 的皮丘。4872 小时观察反应结果，以局部硬结的毫米数来表示，取硬结横径和纵径的平均值来判断反应的强度。故选 D 项。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31

29、.人类染色体为 23 对，其中 22 对为_，1 对为_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：常染色体 性染色体）解析：32.X 连锁无丙种球蛋白血症又称_，是最常见的原发性_细胞免疫缺陷病。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：先天性无丙种球蛋白血症 B）解析：33.测量血压的方法有_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：间接法 直接法）解析：34.呼吸机的治疗作用在于改善_和_，减轻呼吸肌的负担。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：通气功能 换气功能）解析：35.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：解磷

30、定 氯磷定）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.遗传性疾病（分数：3.00）_正确答案：(是人体由于遗传物质异常所致的疾病，是生殖细胞和受精卵的遗传物质(染色体或基因)发生变化引起的疾病，通常具有由上一代传给下一代的特性。)解析：37.流行性腮腺炎（分数：3.00）_正确答案：(是由腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性传染病，以腮腺肿大、疼痛为特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系菲化脓性炎症。)解析：38.结核病（分数：3.00）_正确答案：(是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个脏器均可受累，但以肺结核最为常见。)解析：39.儿科重症监护单位（分数：3.00）_正确答案

31、：(是指集中利用现代化的诊疗技术和监护手段，对危重病儿进行持续监护、及时合理的治疗、有效抢救和积极生命支持的病区。)解析：40.呼吸衰竭（分数：3.00）_正确答案：(是指由于呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起的呼吸功能异常，使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要，出现动脉血氧分压下降和(或)二氧化碳潴留的临床综合征。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述免疫缺陷病的预防。（分数：5.00）_正确答案：(做好遗传咨询，检出致病基因携带者，并就生育问题给予医学指导。(2)在家属成员中如发现有遗传性免疫缺陷患者，应认真做好计划生育。(3)对曾生育过免疫缺陷病小儿的孕妇，应检查羊水

32、细胞。确定胎儿性别。若曾生育 X 连锁遗传的免疫缺陷病小儿，则男性胎儿应终止妊娠。对可能伴有腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的严重联合免疫缺陷病胎儿应进行基因诊断。)解析：42.简述水痘皮疹的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)水痘的皮疹容易发痒，要经常保持患儿双手清洁。避免搔抓，以防止继发感染及痊愈后遗留瘢痕。非破溃疱疹处，可涂炉甘石洗剂或 5%碳酸氢钠溶液；疱疹破裂处可涂 1%龙胆紫；有继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱，口服抗生素，控制感染。(2)每日更换内衣裤，皮疹较少的部位可用清水擦洗，保持皮肤清洁。(3)被患儿呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具等应分别利用通风、紫外

33、线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。(4)偶见患儿并发肺炎。做到早期诊断、早期治疗。(5)水痘传染性很强，接触传染源的易感儿发病率很高，故应做好预防工作。)解析：43.简述抗结核病药物的毒性反应。（分数：5.00）_正确答案：(1)异烟肼毒性反应较轻，大剂量时可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高。肝功能不良者慎用。(2)链霉素主要对听神经有损害而引起耳聋、耳鸣、眩晕，其次有时出现口唇及四肢麻木等。(3)利福平及其代谢产物呈橘红色，故尿、眼泪、汗液呈橘黄色。不良反应为肝功能损害，血清转氨酶增高。因对氨基水杨酸钠妨碍利福平从肠道吸收，故两药不得同时服用。(4)乙胺丁醇主要导致视神经损伤，表现为球后视神经

34、炎、视力障碍、对红绿两色分辨能力减退、视野缩小，停药后可恢复。)解析：44.简述监测颅压的方法。（分数：5.00）_正确答案：(1)腰椎穿刺测脑脊液压力。(2)脑室穿刺测压。(3)颅压监测仪前囟直接测压。(4)持续直接颅内压监测法。(5)脑电图。)解析：45.简述中毒患儿的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)保持呼吸道通畅：松解患儿衣服，置患儿于平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸。对于昏迷、惊厥患儿应用牙垫和舌钳，谨防舌后坠引起通气障碍。(2)密切观察病情：详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、皮肤、口腔流涎、神志等情况，并注意有无出血倾向。(3)防止受伤：对于意识不

35、清、有惊厥的患儿，必须专人看护，加床档，防止受伤。特别对中毒症状重伴有惊厥的患儿，应在控制惊厥后采取洗胃措施。洗胃时动作应轻柔，避免人为地造成损伤。(4)对症护理：对高热患儿应采取物理或药物降温，对体温不升者应注意保暖。对昏迷患者，应 2 小时变换一次体位，在褥疮好发部位使用防褥疮垫，防止褥疮。(5)预防并发症：对呼吸困难者应给予吸氧，必要时使用气管插管和人工呼吸器；对于接受催吐、导泻治疗的病人，应准确记录出入量，保护血管，保证输入，密切观察尿量、皮肤弹性、有无眼泪等。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.1 岁半小儿，近 1 周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐

36、呈喷射状，眼底检查见脉络膜上有粟粒状结节病变，X 线胸片有血行播散。请根据以上材料写出：(1)可能的医疗诊断。(2)主要的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)结核性脑膜炎。(2)护理措施：密切观察病情：密切观察患儿体温、呼吸。心率、血压、肤色、肤温、瞳孔大小、神志和尿量等，及时掌握病情变化。给予足够的能量，以增强机体抵抗力。患儿可有不同程度的昏迷，护理时应注意以下几点：a保持呼吸道通畅。b经常更换体位，每 2 小时给患儿翻身一次，背部及骶尾部等骨骼突出处，垫以气圈或软垫，保持床铺整洁、干燥，患儿大小便后及时更换尿布。c做好眼睛、口腔的护理。晚期患儿可反复出现惊厥，除用药物控制惊厥外

37、，病室应保持安静，护理、治疗应尽量在同一时间进行，少打扰患儿。结核性脑膜炎患儿在治疗过程中，须定期复查脑脊液的变化，在腰椎穿刺后应去枕平卧 46 小时。)解析：47.女孩，5 岁。发热 2 天，体温达 40，腹泻 1520 次/天，大便呈黏液脓血状，恶心、呕吐，伴腹痛及里急后重感，患儿病前曾吃过未清洗的番茄。大便常规检查：脓细胞满视野，红细胞 23 个/HP。请根据以上材料写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)主要的护理诊断。(3)如何对该患儿进行治疗和隔离。（分数：10.00）_正确答案：(1)医疗诊断：中毒型细菌性痢疾。(2)护理诊断：体温过高 与痢疾杆菌毒素有关。潜在并发症：休克、颅内高压症、呼吸衰竭。焦虑(家长) 与患儿病情危重有关。(3)治疗和隔离：病原治疗。降温止惊。及时补液，防治休克。防治脑水肿和呼吸衰竭。采取消化道隔离至临床症状消失后 1 周或 3 次大便培养阴性。)解析：