【学历类职业资格】儿科护理学自考题-1及答案解析.doc

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1、儿科护理学自考题-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.小儿平均出生体重为( )A3kg B4kgC5kg D2kg（分数：1.00）A.B.C.D.2.食物的特殊动力作用最强的是( )A蛋白质 B脂肪C糖 D矿物质（分数：1.00）A.B.C.D.3.婴儿断奶的适当时期是( )A68 个月 B812 个月C1013 个月 D34 个月（分数：1.00）A.B.C.D.4.患病或住院后害怕自己的身体残缺不全和发生改变的患儿见于( )A婴儿期 B学龄期儿童C幼儿和学龄前儿童 D青少年期（分数：1.00）A.B.C.D.5.新

2、生儿抚触的顺序依次是( )A头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部 B上肢、下肢、背部、腹部、臀部、头部、胸部C胸部、头部、背部、上肢、下肢、腹部、臀部 D头部、胸部、上肢、背部、下肢、腹部、臀部（分数：1.00）A.B.C.D.6.关于早产儿的生理特点，下列说法中正确的是( )A皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮 B哭声低弱，呼吸深快C男婴睾丸已降入阴囊 D可摸到乳房结节（分数：1.00）A.B.C.D.7.维生素 D 缺乏性佝偻病头部症状不应有( )A前囟过大 B颅骨软化C方颅 D囟门闭合早（分数：1.00）A.B.C.D.8.重度营养不良婴幼儿的体重低于正常均值的( )A20%25% B25%

3、40%C30%以上 D40%以上（分数：1.00）A.B.C.D.9.支气管肺炎多见于以下哪个年龄段的小儿( )A23 岁 B1 岁以下C12 岁 D35 岁（分数：1.00）A.B.C.D.10.婴幼儿体内含水量占体重的比例较成人高，主要增多的部分是( )A细胞内液 B细胞外液C血浆 D间质液（分数：1.00）A.B.C.D.11.小儿腹泻脱水补液时，累积损失量应于多长时间补足( )A1216 小时 B1012 小时C1214 小时 D812 小时（分数：1.00）A.B.C.D.12.小儿下肢血压比上肢血压高约( )A10mmHg B20mmHgC30mmHg D40mmHg（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.13.关于急性肾小球肾炎诊断检查的叙述，不正确的是( )A血沉减慢 B尿沉渣镜检见红细胞增多C常见轻度贫血 D抗链球菌溶血素“O”滴度上升（分数：1.00）A.B.C.D.14.治疗肾病综合征的常用药物是( )A螺内酯 B泼尼松C苯丁酸氮芥 D环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.15.过敏性紫癜患儿的消化道症状不包括( )A腹痛 B肠套叠C肠穿孔 D胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.16.确诊甲状腺功能减低症的可靠诊断检查是( )A临床表现 B血清 T4 和 TSH 浓度测定C干血滴纸片检测 D骨龄测定（分数：1.00）A.B.C.D.17.下列关于 X 连锁无

5、丙种球蛋白血症的诊断检查，哪项正确( )A血清免疫球蛋白均增高 B同族红细胞凝集素缺如C淋巴细胞数增高 D外周血白细胞总数下降（分数：1.00）A.B.C.D.18.小儿细菌性痢疾的主要病原体是( )A痢疾杆菌 B大肠杆菌C葡萄球菌 D轮状病毒（分数：1.00）A.B.C.D.19.下列哪项不属于原发型肺结核的基本病理改变( )A渗出 B增殖C变异 D坏死（分数：1.00）A.B.C.D.20.确诊急性呼吸衰竭的主要依据是( )A病史 B症状与体征C血气分析 DX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.21.法洛四联症患儿发生晕厥的主要原因是( )A室间隔缺损 B肺动脉狭窄致漏斗部痉挛C主动

6、脉骑跨 D右心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.22.除下列哪项有机磷农药外，其余均可用 2%4%碳酸氢钠洗胃( )A乐果 B敌百虫C硫磷 D内吸磷（分数：1.00）A.B.C.D.23.下列属于等张液的是( )A1:1 液 B2:1 液C4:3:2 液 D2:3:1 液（分数：1.00）A.B.C.D.24.在禁食情况下，重度脱水患儿第一天静脉补液量为( )A90120ml/kg B120150ml/kgC150180ml/kg D200250ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.25.临床上比较常见的脱水是( )A低渗性脱水 B等渗性脱水C高渗性脱水 D重度脱水（分数：1.00

7、）A.B.C.D.26.关于室间隔缺损患者的诊断检查，下列说法中不正确的是( )A小型缺损者右心室增大 B右心窒血氧含量高于右心房C肺动脉段突出 D肺血管影增粗（分数：1.00）A.B.C.D.27.有关肥胖患儿的病理生理改变，下列说法中正确的是( )A脂肪细胞体积增大、数目增多 B高密度脂蛋白增多C血尿酸水平降低 D女性患儿的雌激素水平可降低（分数：1.00）A.B.C.D.28.静脉补钾的浓度不得大于( )A1% B0.3%C0.5% D3%（分数：1.00）A.B.C.D.29.急性坏死性肠炎多发生于( )A12 岁 B23 岁C46 岁 D410 岁（分数：1.00）A.B.C.D.3

8、0.引起小儿腹泻最多见的病因是( )A感染性 B食饵性C过敏性 D气候因素（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.头罩法吸氧的氧流量为_L/min，氧浓度可维持在_%左右。（分数：2.00）填空项 1:_32.房间隔缺损患儿心电图的典型表现为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_33.急性肾功能衰竭临床分为少尿期、_、_三期。（分数：2.00）填空项 1:_34.糖尿病典型症状为多尿、多饮、_和_。（分数：2.00）填空项 1:_35.胎儿出生时红细胞计数为_，血红蛋白量约为_。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：15.0

9、0)36.混合喂养（分数：3.00）_37.大于胎龄儿（分数：3.00）_38.高渗性脱水（分数：3.00）_39.过早搏动（分数：3.00）_40.雾化吸入法（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述住院儿童健康教育的原则。（分数：5.00）_42.简述营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。（分数：5.00）_43.简述川崎病的治疗原则。（分数：5.00）_44.简述有机磷农药中毒的临床表现。（分数：5.00）_45.简述婴幼儿哮喘的诊断标准。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.患儿，男，1 岁半，以面黄、表情呆滞 3 个月，震颤

10、 10 天收住院，体检：T 37.2，P 124 次/分，R 28 次/分，神志清，表情呆滞，发育欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄干枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晰，心界不大，HR 125 次/分，腹软，肝右肋下 3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。血常规：血红蛋白 65g/L，红细胞 2.11012/L，白细胞 5.8109/L，中性 0.38，淋巴 0.58，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。请根据以上资料写出：(1)该患儿可能存在的护理问题。(2)该患儿的护理措施。

11、（分数：10.00）_47.患儿，男，5 岁。因头痛、恶心、呕吐 1 天，抽搐 4 小时入院。体查：T 36.8，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径 3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性。脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞 10106/L。入院后给予安定、甘露醇治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压 150/105mmHg。请根据以上材料写出：(1)该患儿可能的临床诊断。(2)确诊应做的辅助检查。(3)主要的护理措施。（分数：10.00）_儿科护理学自考题-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分

12、数：30.00)1.小儿平均出生体重为( )A3kg B4kgC5kg D2kg（分数：1.00）A. B.C.D.解析：2.食物的特殊动力作用最强的是( )A蛋白质 B脂肪C糖 D矿物质（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查食物的特殊动力作用。要点透析 摄入和吸收利用食物时，使热能代谢增加，称为食物的特殊动力作用。蛋白质的食物特殊动力作用最强。婴儿期食物的特殊动力作用约占总热能的 7%8%，年长儿约为 5%。3.婴儿断奶的适当时期是( )A68 个月 B812 个月C1013 个月 D34 个月（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查婴儿断奶的时间。

13、要点透析 812 个月是婴儿断奶的适当时期，应自婴儿 5 个月开始逐渐添加辅助食品，切忌骤然断奶。应在气温适宜的季节开始断奶。4.患病或住院后害怕自己的身体残缺不全和发生改变的患儿见于( )A婴儿期 B学龄期儿童C幼儿和学龄前儿童 D青少年期（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查不同年龄阶段儿童对疾病和住院的理解。要点透析 幼儿和学龄前儿童知道身体各部位的名称，但不知道其功能；开始了解和知道疾病，但不知道患病的原因。他们常会把两个不相关的事物赋予因果关系，认为外界事物、某些神奇的力量或自己的不良行为是引起疾病的原因。此期儿童会十分害怕自己的身体残缺不全和发生改变，仍然怕与

14、父母分离和被抛弃。5.新生儿抚触的顺序依次是( )A头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部 B上肢、下肢、背部、腹部、臀部、头部、胸部C胸部、头部、背部、上肢、下肢、腹部、臀部 D头部、胸部、上肢、背部、下肢、腹部、臀部（分数：1.00）A. B.C.D.解析：6.关于早产儿的生理特点，下列说法中正确的是( )A皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮 B哭声低弱，呼吸深快C男婴睾丸已降入阴囊 D可摸到乳房结节（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查早产儿的生理特点。要点透析 早产儿皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮，皮下脂肪少，全身多毳毛，头发少而短；头相对较大，囟门宽，耳廓平软，紧贴颅旁；

15、指(趾)甲薄而短，达不到指(趾)端；乳腺无结节；足底跖纹少，仅足前有12 条，足跟光滑；男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。足月小样儿外观同新生儿外观特点，但皮下脂肪少，皮肤皱褶多。早产儿哭声低弱，呼吸浅快，节律不规则，并常出现呼吸暂停和暂时性青紫。7.维生素 D 缺乏性佝偻病头部症状不应有( )A前囟过大 B颅骨软化C方颅 D囟门闭合早（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查维生素 D 缺乏性佝偻病患儿的骨骼改变。要点透析 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿的骨骼改变：头部：36 个月婴儿易出现颅骨软化；5 个月以上小儿可出现方颅；前囟过大或迟至 23 岁闭合；乳牙

16、萌出推迟，且牙釉质发育差。胸廓：肋骨串珠；肋膈沟(或称赫氏沟)；1 岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸，可影响肺呼吸功能，易患呼吸道感染。四肢：6 个月以后小儿腕和踝部骨骺处膨大，形成手镯或脚镯征；1 岁左右小儿可引起“O”形或“X”形腿；重症者易引起长骨骨折。脊柱：患儿久坐可引起脊柱后凸畸形或侧弯。骨盆：重症患儿发生骨盆畸形。8.重度营养不良婴幼儿的体重低于正常均值的( )A20%25% B25%40%C30%以上 D40%以上（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查婴幼儿不同程度营养不良的特点。要点透析 婴幼儿轻度营养不良时体重低于正常均值的 15%25%；中度营养不良时体重

17、低于正常均值的25%-40%；重度营养不良时体重低于正常均值的 40%以上。9.支气管肺炎多见于以下哪个年龄段的小儿( )A23 岁 B1 岁以下C12 岁 D35 岁（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查支气管肺炎的相关知识。要点透析 支气管肺炎多见于 1 岁以下婴儿，特别在合并营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病及先天性心脏病时，病情严重，病死率较高。10.婴幼儿体内含水量占体重的比例较成人高，主要增多的部分是( )A细胞内液 B细胞外液C血浆 D间质液（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查小儿体液的特点。要点透析 小儿年龄愈小，体液总量相对愈多，

18、主要是间质液的比例较高，血浆和细胞内液量的比例和成人相近。11.小儿腹泻脱水补液时，累积损失量应于多长时间补足( )A1216 小时 B1012 小时C1214 小时 D812 小时（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查脱水补液的原则和方法。要点透析 一般累积损失量(约为补液总量的 1/2)应于 812 小时内补足，继续损失量和生理需要量则在补充累积损失量后的 1216 小时内均匀输入。12.小儿下肢血压比上肢血压高约( )A10mmHg B20mmHgC30mmHg D40mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查小儿的血压。要点透析 新生儿收

19、缩压平均为 6070mmHg，1 岁时为 7080mmHg，2 岁以后按公式计算，公式为收缩压(mmHg)=年龄2+80。舒张压为收缩压的 2/3。收缩压高于此标准 20mmHg 为高血压，低于此标准 20mmHg为低血压。下肢的血压比上肢高约 20mmHg。13.关于急性肾小球肾炎诊断检查的叙述，不正确的是( )A血沉减慢 B尿沉渣镜检见红细胞增多C常见轻度贫血 D抗链球菌溶血素“O”滴度上升（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查急性肾炎的诊断检查。要点透析 尿液检查：尿沉渣镜检有红细胞增多，尿蛋白(+)，可见透明颗粒或红细胞管型。血液检查：常见轻度贫血，血沉增快；抗链

20、球菌溶血素“O”滴度上升；血清补体 CH50和 C390%在病程早期明显降低，68 周之后恢复正常；少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。14.治疗肾病综合征的常用药物是( )A螺内酯 B泼尼松C苯丁酸氮芥 D环磷酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查肾病综合征的药物治疗。要点透析 目前治疗肾病综合征的主要药物为肾上腺皮质激素，常用泼尼松。分为短程疗法和中长程疗法两种。15.过敏性紫癜患儿的消化道症状不包括( )A腹痛 B肠套叠C肠穿孔 D胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查过敏性紫癜的临床表现。要点透析 部分过敏性紫癜惠儿出现反复

21、的突发性腹痛、恶心、呕吐及便血。偶发生肠套叠或肠穿孔。16.确诊甲状腺功能减低症的可靠诊断检查是( )A临床表现 B血清 T4 和 TSH 浓度测定C干血滴纸片检测 D骨龄测定（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查甲状腺功能减低症的诊断。要点透析 任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清 T4 和 TSH 浓度，如 T4降低、TSH 明显增高即可确诊甲状腺功能减低症。17.下列关于 X 连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查，哪项正确( )A血清免疫球蛋白均增高 B同族红细胞凝集素缺如C淋巴细胞数增高 D外周血白细胞总数下降（分数：1.00）A.B. C.D.解析

22、：解析 本题主要考查 X 连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查。要点透析 X 连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查可显示血清免疫球蛋白均减少，其总含量常200mg/dl；同族红细胞凝集素(抗 A 及抗 B 血型抗体)缺如；外周血成熟，但 B 细胞缺如。18.小儿细菌性痢疾的主要病原体是( )A痢疾杆菌 B大肠杆菌C葡萄球菌 D轮状病毒（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查细菌性痢疾的定义。要点透析 细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、里急后重及排泄含黏液、脓及血的稀便为主要症状。19.下列哪项不属于原发型肺结核的基本病理改变( )A渗出 B增殖

23、C变异 D坏死（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查原发型肺结核的病理改变。要点透析 结核菌吸入至肺，引起特异性与非特异性的组织反应。其基本癌变为：渗出；增殖；坏死。典型的原发综合征呈“双极”病变，即一端为原发病灶，另一端为肿大的肺门淋巴结。由于小儿机体处于高度过敏状态，使病灶周围炎症甚广泛，原发病灶范围扩大到一个肺段甚至一叶。小儿年龄愈小，此种大片性病变愈明显。20.确诊急性呼吸衰竭的主要依据是( )A病史 B症状与体征C血气分析 DX 线胸片（分数：1.00）A.B.C. D.解析：21.法洛四联症患儿发生晕厥的主要原因是( )A室间隔缺损 B肺动脉狭窄致漏斗部痉挛C

24、主动脉骑跨 D右心室肥厚（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 主要考查法洛四联症患儿晕厥的原因。要点透析 法洛四联症患儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，称为缺氧发作。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。22.除下列哪项有机磷农药外，其余均可用 2%4%碳酸氢钠洗胃( )A乐果 B敌百虫C硫磷 D内吸磷（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查有机磷农药中毒的急救。要点透析 口服有机磷中毒者立即洗胃。除敌百虫中毒外，其他可用 2%-4%碳酸氢钠洗胃，因碳酸氢钠等碱性溶液可使

25、敌百虫变成比它毒性大 10 倍的敌敌畏。23.下列属于等张液的是( )A1:1 液 B2:1 液C4:3:2 液 D2:3:1 液（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查常用溶液的张力。要点透析 1:1 液由 1 份生理盐水和 1 份 5%10%葡萄糖组成，为血浆渗透压的一半即 1/2 张液；2:1 液由 2 份生理盐水和 1 份 1.4%碳酸氢钠(或 1.87%乳酸钠)组成，Na +与 Cl-之比为 3:2，与血浆相仿，为等张液；4:3:2 液由 4 份生理盐水、3 份 5%10%葡萄糖液和 2 份 1.4%碳酸氢钠组成，为 2/3 张液；2:3:1 液由 2 份生理盐水

26、、3 份 5%10%葡萄糖液和 1 份 1.4%碳酸氢钠组成，为 1/2 张液。24.在禁食情况下，重度脱水患儿第一天静脉补液量为( )A90120ml/kg B120150ml/kgC150180ml/kg D200250ml/kg（分数：1.00）A.B.C. D.解析：25.临床上比较常见的脱水是( )A低渗性脱水 B等渗性脱水C高渗性脱水 D重度脱水（分数：1.00）A.B. C.D.解析：26.关于室间隔缺损患者的诊断检查，下列说法中不正确的是( )A小型缺损者右心室增大 B右心窒血氧含量高于右心房C肺动脉段突出 D肺血管影增粗（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要

27、考查室间隔缺损的诊断检查。要点透析 小型室间隔缺损者胸部 X 线检查无明显改变；中，大型缺损者心外形增大，以左心室增大为主，左心房也常增大，晚期可出现右心室增大。肺动脉段突出，肺血管影增粗。右心导管检查可见：右心室血氧含量高于右心房，右心室和肺动脉压力正常或升高。27.有关肥胖患儿的病理生理改变，下列说法中正确的是( )A脂肪细胞体积增大、数目增多 B高密度脂蛋白增多C血尿酸水平降低 D女性患儿的雌激素水平可降低（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查小儿单纯性肥胖的病理生理改变。要点透析 肥胖的主要病理改变是脂肪细胞的体积增大和(或)数目增多。肥胖患儿可发生一系列代谢及内

28、分泌改变：脂类代谢异常，高密度脂蛋白减少；嘌呤代谢异常，血尿酸水平增高，易发生痛风症；内分泌改变，男性患儿的雄性激素水平可降低，女性患儿的雌激素水平可增高。28.静脉补钾的浓度不得大于( )A1% B0.3%C0.5% D3%（分数：1.00）A.B. C.D.解析：29.急性坏死性肠炎多发生于( )A12 岁 B23 岁C46 岁 D410 岁（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查急性坏死性肠炎的多发人群。要点透析 急性坏死性肠炎发病急骤，是小肠急性炎症，因有广泛性出血，故又称急性出血性肠炎。各年龄段小儿均可患病，多见于学龄儿童，以 410 岁占大多数。春夏季发病较多。

29、30.引起小儿腹泻最多见的病因是( )A感染性 B食饵性C过敏性 D气候因素（分数：1.00）A. B.C.D.解析：二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.头罩法吸氧的氧流量为_L/min，氧浓度可维持在_%左右。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：4 45）解析：32.房间隔缺损患儿心电图的典型表现为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞）解析：33.急性肾功能衰竭临床分为少尿期、_、_三期。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：多尿期 恢复期）解析：34.糖尿病典型症状为多尿、多饮、_和_。（分数：2.00）填空项

30、 1:_ （正确答案：多食 体重下降）解析：35.胎儿出生时红细胞计数为_，血红蛋白量约为_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：(5.07.0)10 12/L 150220g/L）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.混合喂养（分数：3.00）_正确答案：(母乳不足需要添加牛奶、配方奶和其他代乳品喂养婴儿称为混合喂养。)解析：37.大于胎龄儿（分数：3.00）_正确答案：(是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 90 个百分位以上的新生儿。)解析：38.高渗性脱水（分数：3.00）_正确答案：(水分的丢失多于电解质的丢失，血清钠大于 150mmol/L。)解析：39.

31、过早搏动（分数：3.00）_正确答案：(简称早搏，是由心脏异位兴奋点所发放的冲动所引起，为小儿最常见的心律失常。)解析：40.雾化吸入法（分数：3.00）_正确答案：(通过雾化器将配制的溶液转换成由空气传播的水微粒，患者吸入后，将微粒随气流播散。形成的微粒越小，散播的范围越广。有助于稀释和排出痰液及炎症治疗。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述住院儿童健康教育的原则。（分数：5.00）_正确答案：(1)量力性原则。(2)启发性原则。(3)直观性原则。(4)督导性原则。)解析：42.简述营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。（分数：5.00）_正确答案：(1)日光照射不足

32、。(2)维生素 D 摄入不足。(3)生长速度快。(4)疾病影响或药物作用。)解析：43.简述川崎病的治疗原则。（分数：5.00）_正确答案：(1)阿司匹林：为首选药物。(2)丙种球蛋白：早期应用可明显减少冠状动脉病变的发生。(3)一般不用激素，根据病情给予对症治疗，定期随访。)解析：44.简述有机磷农药中毒的临床表现。（分数：5.00）_正确答案：(1)农药中毒早期或轻症者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。(2)病情较重者出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流泪、支气管分泌物增多、肺部有干湿啰音和哮鸣音、腹痛、腹泻、意识恍惚、行走困难、发热、寒战等。(3)重症患者常有心动过速、房

33、室传导阻滞等心律失常，血压升高或下降，发绀、呼吸困难、口鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，烦躁、昏迷，因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。)解析：45.简述婴幼儿哮喘的诊断标准。（分数：5.00）_正确答案：(凡年龄3 岁，喘息反复发作计分原则：(1)喘息发作3 次计为 3 分。(2)肺部出现喘鸣音计为 2 分。(3)喘息突然发作计为 1 分。(4)其他特应性病史计为 1 分。(5)一、二级亲属中有哮喘病史计为 1 分。总分5 分者可诊断为婴幼儿哮喘。喘息发作只 2 次或总分4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎)。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.患儿，男，1 岁半，以面黄、表

34、情呆滞 3 个月，震颤 10 天收住院，体检：T 37.2，P 124 次/分，R 28 次/分，神志清，表情呆滞，发育欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄干枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晰，心界不大，HR 125 次/分，腹软，肝右肋下 3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。血常规：血红蛋白 65g/L，红细胞 2.11012/L，白细胞 5.8109/L，中性 0.38，淋巴 0.58，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。请根据以上资料写出：(1)该患儿可能存在的护理问题。(

35、2)该患儿的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)护理问题：营养失调：低于机体需要量与维生素 B12、叶酸缺乏有关。活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。有感染的危险与患儿免疫功能低下有关。有躯体运动障碍的危险与躯干和四肢震颤及共济失调有关。(2)护理措施：保护性隔离，患儿应放置在非感染病室，避免交叉感染。饮食管理，及时添加辅食，补充含维生素 B12、叶酸的食物(瘦肉、鸡蛋、肝、绿叶菜、水果、谷类等)。注意休息，适当活动。针对病因进行治疗：可用维生素 B12、叶酸治疗；贫血严重时给予输血等。积极控制感染：贫血时免疫功能下降，易感染，应给予保护，出现感染时及时应用抗生素。防止跌伤，震颤

36、严重影响休息时可给予镇静剂。健康教育：对家长进行育儿知识和防病知识的宣传。)解析：47.患儿，男，5 岁。因头痛、恶心、呕吐 1 天，抽搐 4 小时入院。体查：T 36.8，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径 3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性。脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞 10106/L。入院后给予安定、甘露醇治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压 150/105mmHg。请根据以上材料写出：(1)该患儿可能的临床诊断。(2)确诊应做的辅助检查。(3)主要的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并发高血压脑病。(2)应做的辅助检查：尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体。(3)主要护理措施：指导休息：卧床休息 2 周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动。饮食护理：限制蛋白质的摄入；给予高糖、高维生素饮食。应用利尿降压药时，观察药物效果及副作用，准确控制输液速度及浓度。观察病情：观察尿量、尿色，准确记录 24 小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变化，了解病情发展及治疗效果。给予患儿和家长心理支持，做好健康宣教。)解析：