【学历类职业资格】专升本(医学综合)7及答案解析.doc
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1、专升本(医学综合)7 及答案解析(总分:120.00,做题时间:120 分钟)一、A 型题:共 84 个小题(总题数:84,分数:84.00)1.常用的平衡盐溶液为(分数:1.00)A.复方氯化钠溶液B.125碳酸氢钠 13 和等渗盐水 23C.5葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.5碳酸氢钠 13 和等渗盐水 232.下列关于氧在血液中运输的叙述,错误的是(分数:1.00)A.血氧饱和度取决于血红蛋白浓度B.氧与血红蛋白结合是可逆的C.化学结合是主要运输形式D.去氧血红蛋白呈暗蓝色E.血液流经组织时释放出氧3.关于股神经的描述哪项是正确的(分数:1.00)A.发自骶丛B.经腹股沟管至大腿部C.在大
2、腿部位于股动脉的外侧D.肌支支配膝关节屈肌E.皮支支配小腿外侧面的皮肤4.正常成人 ST 段下移幅度,在任何导联均应(分数:1.00)A.10 次分称肠鸣音活跃,但音调不特别高亢,见于胃肠道大出血、急性肠炎和服泻药后;若次数多且肠鸣音响亮、高亢时,甚至呈金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻;肠鸣音减弱或消失是指持续 35 分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音者,见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎、电解质紊乱等。因此只有 A 是正确的。14.关于角膜的描述,正确的是(分数:1.00)A.富有感觉神经末梢 B.富含血管C.占眼外膜的前 14D.屈度较小E.占眼外膜的前 15解析:角膜占眼外膜的前 16,透
3、明无血管,曲度较大,弹性好,内含丰富的神经末梢,故感觉灵敏。A项是正确的。15.低电压的诊断标准是肢体导联 QRS 波群电压绝对值小于(分数:1.00)A.05mV B.06mVC.07mVD.08mVE.10mV解析:这是遭记忆题,心电图中低电压的诊断标准是:肢体导联 QRS 波群电压绝对值小于 05mV。16.下列哪项不属于肺源性呼吸困难(分数:1.00)A.急性喉炎B.支气管哮喘C.胸腔积液D.心包积液 E.膈肌麻痹解析:肺源性呼吸困难是由呼吸系统疾病引发的呼吸困难,因此急性喉炎、支气管哮喘、胸腔积液和膈肌麻痹均属于肺源性呼吸困难。而心包积液系心血管系统疾病,凡由心血管系统疾病引起的呼吸
4、困难均称为心源性呼吸困难,故答案是 D。17.下列关于视锥细胞的叙述,错误的是(分数:1.00)A.感受暗光 B.分辨力高C.对光敏感性弱D.能分辨各种颜色E.主要分布在视网膜的中央部分解析:视锥细胞主要分布于视网膜的中心部位,在中央凹处高度密集,越靠近视网膜周边部分愈少。视锥细胞的光敏感性差,只有在类似白昼的强光下才能被刺激,但其分辨力(视敏度)强,对物体的细小结构及颜色有高度分辨力。18.属限期手术的是(分数:1.00)A.疝修补术B.十二指肠溃疡穿孔修补术C.甲状腺腺瘤摘除术D.乳癌根治术 E.急性阑尾炎阑尾切除术解析:根据手术性质不同将手术分为择期手术、限期手术和急症手术。疝修补术、甲
5、状腺腺瘤摘除术均属择期手术。溃疡病穿孔修补术或急性阑尾炎的阑尾切除术是急症手术。而恶性肿瘤的手术是限期手术,所以选 D。19.18 岁男性,多次于站立巾出现晕厥。常规心电图、超声心动图未发现异常,其晕厥原因最可能是(分数:1.00)A.颈动脉窦性晕厥B.心源性晕厥C.血管迷走性晕厥 D.精神性晕厥E.咳嗽晕厥解析:晕厥是指各种原因导致的突然的、短暂的意识丧失和身体失控,继而又自行恢复的一组临床表现。其原因包括: 神经介导性晕厥:常见有血管迷走性晕厥(常由于疼痛、长时间站立、过分激动、不愉快的视觉所见等因素诱发,是无器质性疾病的年轻人最常见的晕厥原因)、颈动脉窦性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、运动
6、及运动后晕厥; 直立性低血压; 原发性心律失常:见于病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、心脏植入起搏器后起搏功能异常等; 器质性心血管病和肺疾病; 脑血管病、神经及精神性晕厥; 其他:见于短时间内大量失血、低血糖、过度换气等。该例年轻人,无器质性疾病(常规心电图、超声心动图未发现异常),多次在站立中出现晕厥, 因此最可能是血管迷走性晕厥,其他各项均不支持。 20.在强直收缩中,肌肉的动作电位(分数:1.00)A.发生叠加或总和B.不发生叠加或总和 C.幅值变大D.幅值变小E.频率变低解析:在动作电位产生过程中,细胞的兴奋性发生一系列周期性变化依次为绝对不应期、相对不应期、超常期
7、和低常期。由于不应期的存在,动作电位始终是各自分开的。但增加刺激频率可使单收缩相互融合起来,形成不完全或完全强直收缩。21.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是(分数:1.00)A.临床表现B.血清学检查C.影像学检查D.内镜检查E.病理学检查 解析:诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查,包括细胞学和组织学检查。22.促进胰酶分泌的体液因素是(分数:1.00)A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素 D.抑胃肽E.内因子解析:胆囊收缩素有两个主要生理作用,即促进胰酶分泌和促进胆囊平滑肌收缩。促胃液素也有促进胰酶分泌的作用,但不是主要的。抑胃肽和内因子无此作用。23.下列生理过程中,属于正反馈调节的是(
8、分数:1.00)A.减压反射B.排尿反射 C.体温调节D.血糖浓度的调节E.甲状腺激素分泌的调节解析:正反馈是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动,使其活动更加强。体内正反馈控制不多,排尿反射为典型的正反馈控制,尿液通过尿道时,对尿道感受器的刺激信息返回到排尿中枢可加强膀胱逼尿肌的收缩,使膀胱进一步收缩,直到尿液排尽。A、C、D、E 均属负反馈调节。24.肋骨骨折合并脾破裂和休克时,处理顺序应为(分数:1.00)A.肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂B.肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克C.抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定 D.抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E.处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗
9、休克解析:肋骨骨折合并脾破裂和休克时的抢救措施要有先后,优先解决危及生命的和其他紧急问题。首先要抗休克治疗,维持生命体征,在积极抗休克的同时要准备对脾破裂进行处理,解决腹腔内出血的问题,然后再考虑对肋骨骨折进行复位和固定。25.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为(分数:1.00)A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压 解析:题中所列五项均可引起头痛,但伴随症状不同,伴剧烈呕吐多提示颅内高压,伴抽搐和意识障碍为癫痫,伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤,伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛,而偏头痛多无伴随症状。26.胃液采集术的禁忌证是(分数:1.00)A.便潜血阳性
10、患者B.疑为十二指肠溃疡者C.有明确食管静脉曲张者 D.疑为胃溃疡者E.疑为胃癌者解析:胃液采集术是将消毒的胃管经鼻或口插人胃内,对胃液进行分析和检查的一种技术,因此对食管静脉曲张或吞咽腐蚀性毒物(强酸、强碱)者禁忌,以免引起大出血或食管穿孔。其余四项均不是禁忌证。27.月经的发生是由于(分数:1.00)A.血液中前列腺素浓度降低B.血液中孕酮和雌二醇水平下降 C.血液中孕酮水平升高,雌二醇水平下降D.卵泡刺激素和黄体生成素浓度升高E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高解析:月经周期中子宫内膜的周期性变化受卵巢分泌的雌激素和孕激素水平的直接影响。雌激素促进子宫内膜发生增生期变化,孕激素在雌激素作用
11、基础上使子宫内膜发生分泌期变化。当雌、孕激素水平均下降时,子宫内膜得不到这两种激素的支持而剥落,血管破裂,阴道流血,即为月经。28.下列是舒张早期奔马律的临床意义,但哪一项应除外(分数:1.00)A.提示心肌有高度衰竭B.常见于心力衰竭C.反映心室舒张期负荷过重D.心肌张力减低E.心室顺应性良好 解析:舒张早期奔马律为病理性第三心音,其发生是由于心室舒张期负荷过重,心肌张力减低与顺应性减退,当血液从压力升高的心房急速流入心室时,冲击心室壁,使其发生振动所产生的,常见于心力衰竭,提示心肌有高度衰竭。因此答案是 E。29.交感神经兴奋时可引起(分数:1.00)A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括
12、约肌舒张D.汗腺分泌 E.支气管平滑肌收缩解析:支配汗腺的是交感神经胆碱能纤维,交感神经兴奋后通过末梢释放乙酰胆碱引起汗腺分泌。其他几项均为副交感神经兴奋时的表现。30.心脏复苏时最常用的药物是(分数:1.00)A.阿托品B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.利多卡因E.氯化钙解析:肾上腺素是心脏复苏时最常用的药物。其作用在于恢复已经停跳心脏的心电活动,可使心室纤颤由细颤转为粗颤,使电除颤易于生效,并能增加心肌收缩力。31.抑制性突触后电位是指突触后膜发生(分数:1.00)A.极化B.去极化C.超极化 D.反极化E.复极化解析:根据突触前神经元释放的递质不同和造成突触后膜的电位变化不同,突触后电位
13、可分为兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两种。抑制性突触后电位是由突触前膜释放抑制性递质,提高了突触后膜对K+、Cl-,尤其是 Cl-的通透性,Cl-由膜外进入膜内,使膜电位的绝对值增大,导致突触后膜超极化引起的。32.心动周期中,心室血液的充盈主要取决于(分数:1.00)A.心房收缩的挤压作用B.胸内负压促进静脉血回流C.心室舒张时的“抽吸”作用 D.骨骼肌活动的挤压作用E.血液的重力作用解析:在心室舒张期,心室内压下降低于心房内压时。房室瓣开放,血液从心房流入心室使心室充盈。心室的充盈主要依靠心室舒张造成的室内压大幅下降的“抽吸”作用。心房收缩增加心室舒张末期容积和压力约占 25%。33.
14、下列哪项不符合分泌性腹泻的特点(分数:1.00)A.大肠杆菌感染引起的腹泻B.胃泌素瘤引起的腹泻C.腹泻量较大D.腹痛明显,腹泻后可缓解 E.霍乱弧菌引起的水样腹泻解析:分泌性腹泻是腹泻的一种类型,由胃肠道粘膜分泌过多的液体所引起,霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。因此腹泻量较大,产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤(如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤)所致的腹泻也属于分泌性腹泻,腹痛明显,多在脐周且排便后不能缓解。因而答案是 D。34.大脑皮质听觉区位于(分数:1.00)A.颞横回 B.角回C.缘上回D.颞上回后部E.颞中回后部解析:颞横回是听觉中枢。角回为视觉性语言中枢
15、(阅读中枢)。缘上回为运用中枢。颞上回后部为感觉性语言中枢(听话中枢)。所有语言中枢均在优势半球。35.神经细胞动作电位下降支的产生是(分数:1.00)A.K+内流B.K+外流 C.Na+内流D.Na+外流E.Cl-内流解析:细胞膜在去极化过程中,Na+通道开放的时间很短,随后 Na+通道失活而关闭,K+通道被激活而开放。Na+内流停止,膜对 K+的通透性大大增加,于是,细胞内 K+便顺电一化学梯度扩散到细胞外,把正电荷带到细胞膜外,使膜内外电位又回复到静息电位水平,这就形成了动作电位的下降支。36.声音传入内耳的主要途径为(分数:1.00)A.外耳鼓膜听骨链圆窗内耳B.外耳鼓膜听骨链卵圆窗内
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