【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)历年真题试卷汇编18及答案解析.doc
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1、卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)历年真题试卷汇编 18 及答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:100.00)1.下列医师行为不属于违法违规的是( )。(分数:2.00)A.违反技术操作规范B.延误救治C.拒绝以其他医院的检查结果为依据出具诊断证明书D.未经患者同意实施实验性临床医疗E.泄漏患者隐私2.未经有关部门批准,医师擅自开办诊所,卫生行政部门可采取的措施不包括( )。(分数:2.00)A.没收违法所得B.责令赔偿患者损失C.没收药品器械D.吊销职业证书E.取缔3.急性尿潴留最常见的原因是( )。(分数:2.00)A.下尿路梗阻B.神
2、经源性膀胱炎C.药物性因素D.精神因素E.以上都不是4.我国新生儿败血症最常见的病原菌是( )。(分数:2.00)A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.克雷伯杆菌E.绿脓杆菌5.中华人民共和国传染法防治规定发现甲类传染病的报告时间( )。(分数:2.00)A.半小时内B.1 小时内C.2 小时内D.4 小时内E.24 小时内6.传染性非典型肺炎属于( )。(分数:2.00)A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.高危传染病E.特殊肺病7.三羧酸循环的生理意义是( )。(分数:2.00)A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供 NADPHD.参与酮体E.参与蛋白代谢8.细胞内脂肪酸合成的部位是(
3、 )。(分数:2.00)A.线粒体B.细胞液C.细胞核D.高尔基体E.内质网9.下列属于必需氨基酸的是( )。(分数:2.00)A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸10.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是( )。(分数:2.00)A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白11.有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( )。(分数:2.00)A.消化道B.皮肤C.黏膜D.呼吸道E.消化道和黏膜12.在下列医务人员的行为中,不符合有利原则的是( )。(分数:2.00)A.与解除病人的疾苦有关B.可能解除病人的疾苦C.使病人受益且产生的副作用很小D.使个人受
4、益,但却给别人造成了较大的伤害E.在人体实验中,病人可能暂不得益,但却有利于社会大多数人13.初期复苏的任务和步骤可归纳为( )。(分数:2.00)A.充分供氧进行人工呼吸建立人工循环B.保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C.保持呼吸道通畅进行人工循环进行人工呼吸D.心脏复苏兴奋呼吸中枢脑复苏E.头部降温脱水皮质激素治疗14.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( )。(分数:2.00)A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.试用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能15.降低胃酸最有效的药物是( )。(分数:2.00)A.甲氰咪胍B.阿托品C.
5、胃复安D.奥美拉唑E.胃舒平16.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人,首先应做的检查是( )。(分数:2.00)A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.钡灌肠 X 线检查E.钡餐 X 线检查17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )。(分数:2.00)A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌感染E.乙族甲组溶血性链球菌感染18.急进性肾小球肾炎的主要临床特征是( )。(分数:2.00)A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B.主要以急性起病,重症血尿为特征C.以进行性贫血为特征D.以高度水肿为特征E.以高血压脑病为特征19.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义?(
6、 )(分数:2.00)A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养菌落计数110 5 mLD.清洁中段尿白细胞5HPE.血白细胞总数升高20.甲亢的典型临床表现有( )。(分数:2.00)A.基础代谢率升高、甲状腺肿B.基础代谢率升高、突眼、甲状腺肿C.突眼、甲状腺肿、心率增快D.突眼、甲状腺肿、多食、消瘦E.突眼、多食、多尿、体重增加21.糖尿病神经病变最常见的部位是( )。(分数:2.00)A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变22.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是( )。(分数:2.00)
7、A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊23.脑栓塞治疗的正确目标是( )。(分数:2.00)A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿,并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素,防止并发症24.脑出血最常见的原因是( )。(分数:2.00)A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形25.高血压性脑出血的好发部位是( )。(分数:2.00)A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室26.52 岁男患者突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压 200120mmHg,应迅速采取的治疗是( )。(分数:2.00)A.止血B.降血压C.降颅压D.维
8、持生命体征E.防治血管痉挛27.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见?( )(分数:2.00)A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘28.支气管哮喘的临床特征是( )。(分数:2.00)A.反复发作性呼气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合型呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音29.在左侧 1012 肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是( )。(分数:2.00)A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂E.肾脏损伤30.某年轻男性患者劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋
9、漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为( )。(分数:2.00)A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎31.患儿于某,因发热 3 日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊,按照传染病防治法的规定,林某应当( )。(分数:2.00)A.请上级医师会诊,确诊后再转诊B.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告,并复印病例资料转诊E.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊32.在某工地食堂用餐后半小时左
10、右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是( )。(分数:2.00)A.河豚鱼中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒33.个体处于应激状态时,表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是( )。(分数:2.00)A.下丘脑一垂体一甲状腺B.下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴C.交感一肾上腺髓质轴D.下丘脑一垂体一性腺轴E.下丘脑一垂体后叶轴系34.女,40 岁,既往健康。5 天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振
11、,伴尿黄、明显乏力。实验室检查:ALT740UL,总胆红素 58molL。该患者诊断应考虑为( )。(分数:2.00)A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎35.女,33 岁,昨晚吃街边烧烤后于今凌晨 3 时突然畏寒、高热、呕吐不止,伴有腹泻,腹泻 4 次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在医院检验室检查的情况下,该患者可能的诊断是( )。(分数:2.00)A.急性轻型细菌痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.重度型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾畸形发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作36.男,4 岁,8 月 10 日以“发热、腹泻 3 天、抽搐
12、、神志不清 4 小时”为主诊入院,查体:BP9060mmHg,P90 次分,T395,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常,化验末梢血 WBC 2110 9 L,N90,L10。该患儿应立即给予( )。(分数:2.00)A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.清洁灌肠E.多巴胺37.3 岁患儿,高热 10 小时,伴头痛、频繁呕吐,腹泻 3 次为稀水样便。查:T39,BP5030mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等的瘀斑,心肺未见异常,CSF 检查:细胞数:1500010 6 L,蛋白微量、葡萄糖 22molL,该患儿可能的诊断是( )。(分数:2.00)A.败血症、感染性休克
13、B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎38.女,22 岁,因多关节疼痛 2 个月就诊,近 1 周出现双手指问关节及掌指关节肿胀、晨僵 30 分钟、血白细胞 3210 9 L,血小板 8310 9 L;24 小时尿蛋白定量 19g,血沉 48mm第一小时;血抗核抗体阳性:补体 C3 轻度下降,最可能的诊断是( )。(分数:2.00)A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎39.男,63 岁,反复咳嗽、咳痰、气促 1 年,心悸、水肿 5 年,近 1 周来症状加重入院。查体:呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音,P2 亢进,三尖瓣
14、区闻及 36 级收缩期杂音,肝右肋下 4cm,压缩(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )。(分数:2.00)A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂40.女,31 岁,反复发作性干咳伴胸闷 3 年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难、多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显,无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是( )。(分数:2.00)A.胸部 CTB.心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜41.男,64 岁。胆结石术后 5 天突发呼吸困难 1 小时,有 COPD 史 20 余年。查体:BP1108
15、0mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率:120 次分。该患者呼吸困难原因是( )。(分数:2.00)A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭42.女,19 岁打工妹。干咳 3 月伴不规则发热,体温波动在 378385,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效,现停经 50 天。查体:消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是( )。(分数:2.00)A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.干酪性肺炎E
16、.肺脓肿43.女,40 岁。10 年前因胆石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2 年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液升华检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是( )。(分数:2.00)A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍44.男,18 岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能
17、因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是( )。(分数:2.00)A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激性相关障碍45.女,36 岁,心悸、怕热、多汗 3 个多月,体重下降 5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺度肿大,可闻血管杂音,心率 108 次分,结合实验室检查确诊为 Graves 病。白细胞 3010 9 L,肝功能ALT46UL,AST36UL。患者能否
18、用核素 131 治疗的关键检查是( )。(分数:2.00)A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺 131 摄取量46.女,23 岁,2 个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约 3kg,查体:血压 12368mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺度大,未闻及血管杂音,心率 94 次分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查( )。(分数:2.00)A.血 TSHFT3FT4B.甲状腺 131 摄取率C.甲状腺核素扫描D.甲状腺抗体E.甲状腺刺激免疫球蛋白47.女,35 岁,身高 162cm,体重 56kg,近 3 个月来觉口渴、多饮,查空腹
19、血糖 68mmolL,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是( )。(分数:2.00)A.餐后 2 小时血糖B.血谷氨酸脱羧酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24 小时尿糖定量48.男,48 岁,2 年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近 5 个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。查血糖 22mmolL,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是( )。(分数:2.00)A.自主神经功能紊乱B.营养不良C.胃大部切除术后D.胰岛素瘤E.反应性低血糖49.女,47 岁,慢性肾炎病史多年,近 2 年经常出现双下肢负重,一直服潘生
20、丁及氢氯噻嗪治疗。近 1 周感觉腹胀,双下肢无力,首先应考虑的是( )。(分数:2.00)A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒50.男,35 岁,1 周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验 Hb 65gL,WBC 3010 9 L,分类见原幼细胞 30,PLT 3510 9 L,骨髓检查原细胞 80,POX 染色部分呈弱阳性。非特异性酯酶染色阳性,NaF 可抑制。该例急性白血病最可能的 FAB 分型是( )。(分数:2.00)A.M1 型B.M2 型C.M3 型D.M4 型E.M5 型二、C 型题(总题数:5,分数:26.00)男,40 岁,发现血尿、蛋白尿 5 年,查体
21、:BP15090mmHg。24 小时尿蛋白定量 1017g,血肌酐100molL。(分数:6.00)(1).首先考虑的临床诊断是( )。(分数:2.00)A.肾血管性高血压B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征(2).理想的血压控制目标是( )。(分数:2.00)A.16095mmHgB.14090mmHgC.14085mmHgD.13585mmHgE.12575mmHg(3).治疗的主要目标是( )。(分数:2.00)A.防止或延缓肾脏病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿男,30 岁。反复下腹痛 1 年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密
22、切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。(分数:4.00)(1).首先考虑的诊断是( )。(分数:2.00)A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾炎E.结核病腹膜炎(2).为明确诊断,最重要的检查是( )。(分数:2.00)A.粪隐血B.粪查找抗酸杆菌C.腹部 CTD.结肠镜检查及活检E.腹部 B 超女,50 岁,高热,寒战 5 天,意识模糊 1 天。既往体检。查体:T39,P120 次分,R22 次分,BP8050mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率 120 次分,律齐,腹软,肝肋下05cm,脾肋下及边。检查:HB100gL,WBC25310 9 L,血
23、培养示大肠埃希菌生长,PT18 秒(正常对照 13 秒),INR21,血纤维蛋白原定量 108gL,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并 DIC。(分数:6.00)(1).下述检查对确诊 DIC 意义不大的是( )。(分数:2.00)A.复查血纤维蛋白原定量B.复查血小板数C.血小板功能D.APTTE.FDP 测定(2).下列能反映 DIC 纤溶情况的检查是( )。(分数:2.00)A.血纤维蛋白原测定B.凝血因子活性测定C.PC、PS 测定D.AT-测定E.D 一二聚体测定(3).本例确诊 DIC,需立即进行下列治疗的是( )。(分数:2.00)A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新
24、鲜冰冻血液男,68 岁,阵发性胸闷 3 年,持续加重 6 小时突发意识丧失。查体:BP4020mmHg,双肺呼吸音清。心率 32 次分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。(分数:6.00)(1).该患者意识丧失最可能的原因是( )。(分数:2.00)A.心肌病B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死(2).最可能的心律失常是( )。(分数:2.00)A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞(3).入院后经抢救患者病情平稳,但第 3 天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及 36 级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能
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