【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（医学基础知识）历年真题试卷汇编13及答案解析.doc

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1、卫生事业单位招聘考试（医学基础知识）历年真题试卷汇编 13 及答案解析(总分：156.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：120.00)1.女性，45 岁，查体发现血压为 16090mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是( )。（分数：2.00）A.同时测 3 次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测 3 次血压E.同时测上、下肢血压2.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为( )。（分数：2.00）A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素3.关于常染色体显性遗传，说法错误的是( )。（分数：2.00）A.致病基因在常染色体上B.患者

2、双亲必有一方患病C.男女患病机会均等D.患者子女有 25几率发病E.以上均不是4.体重指数(BMI)的计算方法是( )。（分数：2.00）A.BMI=体重(kg)身高(m) 2B.BMI=体重(kg) 2 身高(m)C.BMI=体重(kg) 2 身高(m) 2D.BMI=身高(m)体重(kg) 2E.BMI=身高(m)体重(kg)5.糖尿病的基础治疗包括( )。（分数：2.00）A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植6.高血压联合用药的原则是( )。（分数：2.00）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第 13 天用第一种药，第

3、4 天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药7.一旦确诊心脏骤停应立即( )。（分数：2.00）A.找上级医师B.鼻导管给养C.做心前区锤击D.安装人工起搏器E.开放静脉8.上消化道出血最常见的病因是( )。（分数：2.00）A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎9.成人肺结核最可靠的诊断依据是( )。（分数：2.00）A.发热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性10.巨幼细胞贫血属于( )。

4、（分数：2.00）A.小细胞低色素贫血B.正细胞性贫血C.大细胞性贫血D.小细胞正色素贫血E.以上都不是11.肺通气血流比值的正常值为( )。（分数：2.00）A.10B.20C.016D.084E.0612.根治原发性肝癌最好的方法是( )。（分数：2.00）A.放射治疗B.手术切除C.免疫治疗D.化疗E.中药治疗13.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是( )。（分数：2.00）A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢14.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.常因溶血性链球菌

5、“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后 13 周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现15.肝硬化最常见的并发症是( )。（分数：2.00）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血16.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压?( )（分数：2.00）A.收缩压130mmHg 和(或)舒张压85mmHgB.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgC.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg 和(或)舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg 和

6、(或)舒张压85mmHg17.心包摩擦音听诊最明显的部位是( )。（分数：2.00）A.心炎区B.心底部C.创突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第 3、4 肋间18.结核病的主要传播途径是( )。（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤19.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是( )。（分数：2.00）A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮细胞癌E.支气管腺癌(类癌)20.哪些是舞蹈病的临床特征?( )（分数：2.00）A.肝脏症状B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C.眼睑痉挛D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆E.关节炎21.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是(

7、 )。（分数：2.00）A.无特殊现象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸痛扩张、肋间隙增宽22.下列疾病中不伴高脂血症的是( )。（分数：2.00）A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化23.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉葡萄糖值( )。（分数：2.00）A.随机111mmolL 或空腹70mmolL 或 OGTT 中 2h111mmolLB.随机78mmolL 或空腹70mmolLC.随机111mmolL 或空腹78mmolLD.随机61mmolL 或空腹70mmolLE.随机61mmolL 或空腹78mmolL24.复苏处理要分秒必争，主要的目的是

8、( )。（分数：2.00）A.迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.减轻酸中毒E.保护肾功能25.关于神经系统发育特征的描述，错误的是( )。（分数：2.00）A.出生时脑重量约为 350gB.婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1 岁时的重量可达出生时的 15 倍C.67 岁时接近成人脑重D.小脑在出生后 6 个月达到生长高峰E.脑发育可以一直持续到 1820 岁26.胸外心脏按压操作方法中，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.卧硬板床B.按压胸骨中下 13 处C.脊柱方向下压，使胸骨下陷 45cmD.按压次数成人每分钟至少 100 次分E.可用于任何

9、情况下27.哪种食物成分是机体功能的主要来源?( )（分数：2.00）A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.维生素E.微量元素28.右主支气管的叙述正确的是( )。（分数：2.00）A.细而长B.粗而陡直C.异物不易落入D.前方有下腔静脉E.在左肺动脉之下方到达肺29.骨折早期的并发症是( )。（分数：2.00）A.压疮B.感染C.缺血性骨坏死D.神经损伤E.损伤性骨化30.在左侧 1012 肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是( )。（分数：2.00）A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂E.肾脏损伤31.哪一条传导束不属于锥体外系?( )（分数：2.00）A.前庭脊髓束B.皮质一红核一脊

10、髓束C.红核脊髓束D.皮质脊髓束E.皮质一网状结构一脊髓束32.有关紫绀的叙述，错误的是( )。（分数：2.00）A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达 50gL 时，出现紫绀B.严重贫血的人均出现紫绀C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀D.高原红细胞增多症可出现紫绀E.一氧化碳中毒时不出现紫绀33.当红细胞渗透脆性增大时( )。（分数：2.00）A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减少D.对低渗盐溶液抵抗力减少E.对低渗盐溶液抵抗力增加34.比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是( )。（分数：2.00）A.每搏量B.心输出量C.心指数D.射血分数E.心力储备35.评价

11、肺通气功能较好的指标是( )。（分数：2.00）A.肺活量B.最大通气量C.每分通气量D.用力肺活量E.肺泡通气量36.尿培养的球菌菌落计数不低于( )才有临床诊断意义。（分数：2.00）A.100mLB.300mLC.500mLD.1000mLE.10000mL37.肺气肿时，其主要症状是( )。（分数：2.00）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难以活动后为重38.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是( )。（分数：2.00）A.中性粒细胞明显增多B.淋巴细胞明显增多C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E.中性粒细胞增多，同时淋巴

12、细胞明显减少39.关于极化液疗法，下列哪项不正确?( )（分数：2.00）A.促进心肌摄取和代谢葡萄糖B.促进血栓溶解C.使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D.减少心律失常E.促进心电图上抬高 ST 段回到等电位线40.有关皮质醇增多症，下列哪项不正确?( )（分数：2.00）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.控制垂体促性腺激素41.正常心尖搏动位于( )。（分数：2.00）A.胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内侧 0510cm 处B.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内侧 0510cm 处C.胸骨右缘第 4 肋间锁骨中线内侧 0510cm 处D.胸骨

13、右缘第 5 肋间锁骨中线内侧 0510cm 处E.左锁骨中线第 4 或第 5 肋间隙内 1020cm 处，具体因卧位而异。42.心尖搏动增强见于( )。（分数：2.00）A.心包积液B.心浊音界右移C.左心室肥大D.双侧胸腔积液E.心肌病43.风湿性心肌炎病变主要累及( )。（分数：2.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维44.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病?( )（分数：2.00）A.肝淤血B.脂肪肝C.肝炎D.白血病E.早起肝硬变45.下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变，哪项是错误的?( )（分数：2.00）A.

14、最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流46.呼吸衰竭最常见并发的酸碱失衡是( )。（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱47.多尿的定义是指 24 小时尿量( )。（分数：2.00）A.500mLB.3500mLC.2500mLD.1500mLE.3000mL48.脉律整齐的心律失常是( )。（分数：2.00）A.心房颤动B.度型房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.交界性早搏E.以上均不是49.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变?( )（分数：2.0

15、0）A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位E.不能确定50.诊断肾病综合征时，不含哪项表现?( )（分数：2.00）A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆血蛋白E.水肿51.下列哪项属于深反射?( )（分数：2.00）A.腹壁反射B.踝反射C.提睾反射D.咽反射E.角膜反射52.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是( )。（分数：2.00）A.外周血中全血细胞减少B.外周中找原粒细胞C.外周血中找有核红细胞D.骨髓检查E.以上都不是53.首选大环内酯类抗生素治疗的是( )。（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克

16、雷白杆菌肺炎54.目前我国最新的高血压诊断标准是( )。（分数：2.00）A.收缩压160mmHg 和(或)舒张压95mmHgB.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgC.收缩压130mmHg 和(或)舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg 和(或)舒张压90mmHgE.收缩压140mmHg 和(或)舒张压95mmHg55.下列哪种心律失常需要做紧急处理?( )（分数：2.00）A.心房颤动B.无症状无晕厥的室速C.RonT 室早D.室上性阵速E.度型房室传导阻滞56.胃癌的主要转移途径最常见的是( )。（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植E.肝

17、转移57.正常尿中偶见何种管型?( )（分数：2.00）A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.蜡样管型58.下列哪项不属于门脉高压症候群?( )（分数：2.00）A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水59.支气管哮喘分型正确的是( )。（分数：2.00）A.外源性、内源性B.外源性、内源性、感染性C.外源性、内源性、哮喘持续状态D.外源性、内源性、混合型E.外源性、内源性、混合型，哮喘持续状态60.显微镜下血尿的定义是高倍视野尿红细胞超过( )。（分数：2.00）A.7 个B.5 个C.3 个D.1 个E.10 个二、多项选择题(总题数：10，

18、分数：20.00)61.后纵膈内含有( )。（分数：2.00）A.食管B.膈神经C.迷走神经D.气管E.胸导管62.心肌细胞动作电位平台期的长短决定了( )。（分数：2.00）A.有效不应期的长短B.收缩期的长短C.超常期的长短D.静息期的长短E.整个动作电位时程的长短63.心脏听诊检查包括哪些内容?( )（分数：2.00）A.心音B.心率、心律C.心脏杂音D.心包摩擦音E.额外心音64.对鉴别咯血、呕血有意义的是( )。（分数：2.00）A.伴随的症状B.咯出或呕出C.出血量D.出血的颜色E.皮肤、黏膜颜色65.下列哪些疾病不会使残气量增加?( )（分数：2.00）A.特发性肺间质纤维化B.

19、肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺66.紫癜与充血性皮疹如何鉴别?( )（分数：2.00）A.紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面B.紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色C.紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病D.充血性皮疹愈合后常有皮肤脱屑E.以上都不是67.以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪种正确?( )（分数：2.00）A.脉搏的紧张度与血压高低有关B.检查时示指用力按压使环指触不到脉搏C.以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化E.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关68.属于癌前期病变的是( )。

20、（分数：2.00）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.代偿性肥大D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性胃溃疡69.胆囊三角内有哪些重要结构穿行?( )（分数：2.00）A.门静脉B.肝动脉C.胆囊动脉D.副右肝管E.肝总管70.关于骨盆测量的正常值是( )。（分数：2.00）A.对角径 1011cmB.坐骨棘间径 9cmC.坐骨切迹2 横指D.耻骨弓角度 90E.骨盆倾斜度60三、填空题(总题数：4，分数：8.00)71.发热处理：体温 385可用 1 方法处理。（分数：2.00）填空项 1:_72.慢性支气管炎定义：成人慢性 1 史，每年累积或持续超过 2，连续 3 以上，排除 4，其咳嗽、咳痰一般 5

21、明显，咳 6 或黏液痰。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_73.糖尿病“三多一少”症状是 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_74.消化性溃疡的并发症有 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、简答题(总题数：4，分数：8.00)75.简述急诊中毒诊断要点。（分数：2.00）_76.简述一般意识状态的分级方法。（分数：2.00）_77.简述缺铁性贫血的诊断要求。（分数：2.00）_78.试述痛风的处理原则。（

22、分数：2.00）_卫生事业单位招聘考试（医学基础知识）历年真题试卷汇编 13 答案解析(总分：156.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：120.00)1.女性，45 岁，查体发现血压为 16090mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是( )。（分数：2.00）A.同时测 3 次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测 3 次血压 E.同时测上、下肢血压解析：解析：不管采用何种方法测量，仅一次血压升高尚不能确诊，需随访观察。一般需非同日测量三次血压值，收缩压均140mmHg 和(或)舒张压均90mmHg 可诊断高血压。若患者既往有高血压史，正

23、在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。2.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为( )。（分数：2.00）A.青霉素B.磺胺类C.红霉素 D.庆大霉素E.链霉素解析：解析：治疗肺炎支原体肺炎，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。3.关于常染色体显性遗传，说法错误的是( )。（分数：2.00）A.致病基因在常染色体上B.患者双亲必有一方患病C.男女患病机会均等D.患者子女有 25几率发病 E.以上均不是解析：解析：基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病。常染色体显性遗传病其中有垂直传递。通常有以下规律： 患者的父母中有一

24、方患病； 患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均数相等； 父母中有一方患病而本人未患病时，他的子孙也不会患病； 男女患病的机会相等；患者子女中出现病症的发生率为 50； 系谱是根据表型(可观察的特征)而建立的，用分子生物学方法也可确定并记录遗传型。4.体重指数(BMI)的计算方法是( )。（分数：2.00）A.BMI=体重(kg)身高(m) 2 B.BMI=体重(kg) 2 身高(m)C.BMI=体重(kg) 2 身高(m) 2D.BMI=身高(m)体重(kg) 2E.BMI=身高(m)体重(kg)解析：解析：体重指数(BMI)=体重(kg)身高(m) 2 ，是目前国际上常用的衡量人体胖

25、瘦程度以及是否健康的标准。5.糖尿病的基础治疗包括( )。（分数：2.00）A.饮食治疗和合适的体育锻炼 B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植解析：解析：糖尿病的治疗措施包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物、胰岛素治疗及自我监测等五方面。其中糖尿病教育是提高病人自我管理能力和促进糖尿病长期管理的主要手段；饮食治疗和运动治疗是最基本的治疗措施；口服降糖药物、胰岛素治疗是控制血糖的主要手段；自我血糖监测是判断血糖控制效果的有效手段。6.高血压联合用药的原则是( )。（分数：2.00）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B.第 13 天用第一种药，第

26、4 天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药解析：解析：联合用药，可增加降压效果同时不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2 级以上高血压为达到目标血压，常需联合治疗。对血压160100mmHg 或高于目标血压 2010mmHg 或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物治疗，或固定复方制剂治疗。7.一旦确诊心脏骤停应立即( )。（分数：2.00）A.找上级医师B.鼻导管给养C.做心前区锤击 D.安装人工起搏器E.开放静脉解析：解析：心

27、脏骤停一旦确诊，应立即进行下列两项处理，首先尝试捶击复律，其次清理患者呼吸道，保持气道通畅。8.上消化道出血最常见的病因是( )。（分数：2.00）A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡 D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎解析：解析：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、消化道肿瘤是上消化道出血最常见的病因。其中消化性溃疡占上消化道出血的 4050。9.成人肺结核最可靠的诊断依据是( )。（分数：2.00）A.发热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出性阴影D.痰涂片检查结核菌阳性 E.结核菌素试验阳性解析：解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核主要的方法，也是制订化

28、疗方案和考核疗效的主要依据。E 项，结核菌素试验作为结核感染的流行病学指标，但对成人结核病的诊断意义不大。10.巨幼细胞贫血属于( )。（分数：2.00）A.小细胞低色素贫血B.正细胞性贫血C.大细胞性贫血 D.小细胞正色素贫血E.以上都不是解析：解析：巨幼细胞贫血的特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞、粒细胞及巨核细胞系列。11.肺通气血流比值的正常值为( )。（分数：2.00）A.10B.20C.016D.084 E.06解析：解析：正常成人安静时通气血流比值为 084。12.根治原发性肝癌最好的方法是( )。（分数：2.00）A.放射治疗B.手术切除 C.免疫治疗D.化疗E.中药

29、治疗解析：解析：肝癌对化疗和放疗不敏感，常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。肝癌治疗性切除术是目前治疗肝癌最有效的方法之一。13.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是( )。（分数：2.00）A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢解析：解析：甲状腺功能亢进症的禁忌证： 重度活动性 GO； 合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术； 妊娠 T1 期(13 个月)和 T3 期(79 个月)。T1 和 T3 期手术可以出现流产和麻醉剂致畸。14.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是( )。（

30、分数：2.00）A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起 C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后 13 周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现解析：解析：急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病，并非由链球菌直接感染。肾实质引起。15.肝硬化最常见的并发症是( )。（分数：2.00）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血 解析：解析：肝

31、硬化常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡，其中上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。16.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压?( )（分数：2.00）A.收缩压130mmHg 和(或)舒张压85mmHgB.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg C.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg 和(或)舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg 和(或)舒张压85mmHg解析：解析：目前，依据我国采用的高血压分类和标准，高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压140mmHg 和(或)舒张压

32、90mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为 13 级。17.心包摩擦音听诊最明显的部位是( )。（分数：2.00）A.心炎区B.心底部C.创突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第 3、4 肋间 解析：解析：心包摩擦音于收缩期及舒张期均可听到。以收缩期较明显，通常在胸骨左缘 3、4 肋间处较易听到。18.结核病的主要传播途径是( )。（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道 C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤解析：解析：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时。可产生大量的含有结核菌的微滴。15m 大小的微滴可较长时间悬

33、浮于空气中，在空气不流通的室内可达 5 小时，与病人密切接触者可能吸入而感染。19.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是( )。（分数：2.00）A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮细胞癌 E.支气管腺癌(类癌)解析：解析：各种类型的肺癌中，以鳞状上皮细胞癌最为常见，与吸烟关系密切。鳞癌大多起源于较大的支气管。常为中央型肺癌。中央型肺癌约占原发性支气管肺癌的 34。20.哪些是舞蹈病的临床特征?( )（分数：2.00）A.肝脏症状B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 C.眼睑痉挛D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆E.关节炎解析：解析：舞蹈病常发生于 47 岁儿童。为一种无目的、不自主

34、的躯干或肢体动作，面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌。肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展，旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定，需与其他神经系统的舞蹈症相鉴别。21.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是( )。（分数：2.00）A.无特殊现象 B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸痛扩张、肋间隙增宽解析：解析：慢性支气管炎 X 线检查早期可无异常。反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺野明显。22.下列疾病中不伴高脂血症的是( )。（分数：2.00）A.糖尿病B.甲减C.甲亢 D.肾病综合征E.动脉粥样硬化

35、解析：解析：甲亢的临床表现为高代谢症状和体征，不伴有高脂血症；B 项，甲减的症状的主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，会导致血液中脂肪堆积；D 项，肾病综合征的诊断标准中含有血脂升高。23.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉葡萄糖值( )。（分数：2.00）A.随机111mmolL 或空腹70mmolL 或 OGTT 中 2h111mmolL B.随机78mmolL 或空腹70mmolLC.随机111mmolL 或空腹78mmolLD.随机61mmolL 或空腹70mmolLE.随机61mmolL 或空腹78mmolL解析：解析：糖尿病的诊断基于 FPG、任意时间或 OGTT 中 2hP

36、G。糖尿病症状加随机血糖111 或FPG70mmolL 或 OGTT2hPG111mmolL 应考虑糖尿病。24.复苏处理要分秒必争，主要的目的是( )。（分数：2.00）A.迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.减轻酸中毒E.保护肾功能解析：解析：临床死亡期一般持续 56 分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能。若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。BLS 技术的实施要求分秒必争，不能等心脏骤停的各种表现均出现后再行判断。一定注意不要因听心音、测血压、做心电图而延误宝贵的抢救时间。25.关于神经系统发育特征的描述，错误的是( )。（分数：2.00）

37、A.出生时脑重量约为 350gB.婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1 岁时的重量可达出生时的 15 倍 C.67 岁时接近成人脑重D.小脑在出生后 6 个月达到生长高峰E.脑发育可以一直持续到 1820 岁解析：解析：胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重已达成人脑重的25，此时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。第一年脑重量增加最快，一岁时约为950g，为出生时的 2 倍。26.胸外心脏按压操作方法中，下列说法错误的是( )。（分数：2.00）A.卧硬板床B.按压胸骨中下 13 处C.脊柱方向下压，使胸骨下陷 45cmD.按压次数成人每分钟至少 100

38、次分E.可用于任何情况下 解析：解析：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。27.哪种食物成分是机体功能的主要来源?( )（分数：2.00）A.蛋白质B.糖类 C.脂肪D.维生素E.微量元素解析：解析：糖类为机体功能的主要来源。蛋白质也能为生命活动提供一部分能量，但它主要是构成组织细胞的基本物质，是人体生长发育、组织更新的重要原料，也是生命活动最重要的物质基础。维生素属于有机物，它既不能为人体提供能量，也不参与人体组织的构成，但它对人体的生命活动具有重要的调节作用。28.右主支气管的叙述正确的是( )。（分数：2.00）

39、A.细而长B.粗而陡直 C.异物不易落入D.前方有下腔静脉E.在左肺动脉之下方到达肺解析：解析：右支气管较左支气管短而陡直，男性大于女性，前方有上腔静脉。上方有奇静脉弓从后向前绕过，右肺动脉初居其下方，然后转至其前方。29.骨折早期的并发症是( )。（分数：2.00）A.压疮B.感染C.缺血性骨坏死D.神经损伤 E.损伤性骨化解析：解析：血管损伤、神经损伤、休克、感染、内脏损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征为骨折早期并发症。30.在左侧 1012 肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是( )。（分数：2.00）A.肝脏损伤B.脾脏损伤 C.肺损伤D.膈肌破裂E.肾脏损伤解析：解析：脾位于左季肋区胃

40、底与膈之间，恰与第 911 肋相对，其长轴与第 10 肋一致，在左侧1012 肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是脾脏。31.哪一条传导束不属于锥体外系?( )（分数：2.00）A.前庭脊髓束B.皮质一红核一脊髓束C.红核脊髓束D.皮质脊髓束 E.皮质一网状结构一脊髓束解析：解析：运动传导通路包括锥体系和锥体外系。锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束，因此，D 选项错误。锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导通路为锥体外系，主要包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们之间的纤维联系。锥体外系纤维通过复杂的环路联系，最后经红核脊髓束和网状脊髓束等传导通路

41、，终于脊髓前角细胞，协调锥体系发动的随意运动。32.有关紫绀的叙述，错误的是( )。（分数：2.00）A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达 50gL 时，出现紫绀B.严重贫血的人均出现紫绀 C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀D.高原红细胞增多症可出现紫绀E.一氧化碳中毒时不出现紫绀解析：解析：紫绀是由血液中的还原血红蛋白量绝对增多所致。一般情况下出现紫绀表示机体缺氧，但也有例外，红细胞增多(如高原性红细胞增多症)时，去氧血红蛋白含量可达 50gL 而出现紫绀，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血、CO 中毒时，机体发生缺氧，但并不出现紫绀。33.当红细胞渗透脆性增大时( )。（分数：2.00）A.

42、红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减少D.对低渗盐溶液抵抗力减少 E.对低渗盐溶液抵抗力增加解析：解析：红细胞在低渗盐溶液中出现溶血的特性叫作红细胞渗透脆性。正常红细胞在渗透压逐渐减低的溶液(如氯化钠溶液)中表现有一定抵抗低渗(或低张)溶液的能力，也即抗张力强度，它与脆性相对。换言之，红细胞抗张力越低就愈易溶血，即是脆性越大。34.比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是( )。（分数：2.00）A.每搏量B.心输出量C.心指数 D.射血分数E.心力储备解析：解析：心指数(CI)，是比较不同个体之间心脏泵血功能的较好指标，一般中等身材的成人体表面积约为 1617m 2

43、，静息时每分输出量为 560L，心指数则为 3035L(minm 2 )。心指数可以随不同生理条件而改变。一般 10 岁左右的静息心指数最大，可达 40L(minm 2 )，以后随年龄增长而下降，若心指数小于 2，2L(minm 2 )则须考虑心力衰竭的可能。在劳动、运动、激动及妊娠时心指数可增大。故比较时应选用静息心指数。35.评价肺通气功能较好的指标是( )。（分数：2.00）A.肺活量B.最大通气量C.每分通气量D.用力肺活量 E.肺泡通气量解析：解析：用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评

44、价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第 1、2、3 秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。而肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。36.尿培养的球菌菌落计数不低于( )才有临床诊断意义。（分数：2.00）A.100mLB.300mLC.500mLD.1000mL E.10000mL解析：解析：一般菌落计数100000 个 mL 才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达100010000 个mL 已有诊断意义。尿标本细菌培养计数1000mL 时，应考虑导管相关性尿路感染的诊断。37.肺气肿时，

45、其主要症状是( )。（分数：2.00）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难以活动后为重 解析：解析：慢支并发肺气肿时，主要症状在原有咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，随病情发展而加重，严重时可出现呼吸衰竭的症状。38.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是( )。（分数：2.00）A.中性粒细胞明显增多B.淋巴细胞明显增多 C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E.中性粒细胞增多，同时淋巴细胞明显减少解析：解析：结核性脑膜炎 CSF 压力增高可达 400mmH 2 O 或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成。糖明显

46、下降，氯化物下降，蛋白明显升高，白细胞数升高，以淋巴增高为主，常为50500106L，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。而 D 选项，含铁血黄素主要是血红蛋白的代谢产物，所以有含铁血黄素说明是慢性淤血或者有陈旧性出血，并非结核性脑膜炎时脑脊液中细胞学的变化。39.关于极化液疗法，下列哪项不正确?( )（分数：2.00）A.促进心肌摄取和代谢葡萄糖B.促进血栓溶解 C.使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D.减少心律失常E.促进心电图上抬高 ST 段回到等电位线解析：解析：极化液疗法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常，使心电图抬高的 ST 段回到等电位线等有益。极化液的必需成分有葡萄糖、胰岛素及氯化钾。胰岛素可以增加葡萄糖代谢，还可以促进钾离子从细胞外转移到细胞内，从而供给心肌能量。并不能促进血栓溶解，溶解血栓疗法常用尿激酶、链激酶，而非极化液疗法。40.有关皮质醇增多症，下列哪项不正确?( )（分数：2.00）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素增高E.控制垂体促性腺激素解析：解析：皮质醇增多症可出现各系统的临床病理改变，皮质醇可刺激骨髓，使红细胞和血红蛋白含量增高；白细胞总数和中性粒细胞增多；可促进淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性细胞的再分布，使其绝对值和分类均减少。41.正常心尖搏动位于( )。（分数：2.00）A.