ISO TS 22220-2011 Health informatics - Identification of subjects of health care《健康信息学 健康护理的学科鉴定》.pdf

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1、 Numro de rfrence ISO/TS 22220:2011(F) ISO 2011SPCIFICATION TECHNIQUE ISO/TS 22220 Deuxime dition 2011-12-15Informatique de sant Identification des sujets de soins sanitaires Health informatics Identification of subjects of health care ISO/TS 22220:2011(F) DOCUMENT PROTG PAR COPYRIGHT ISO 2011 Droit

2、s de reproduction rservs. Sauf prescription diffrente, aucune partie de cette publication ne peut tre reproduite ni utilise sous quelque forme que ce soit et par aucun procd, lectronique ou mcanique, y compris la photocopie et les microfilms, sans laccord crit de lISO ladresse ci-aprs ou du comit me

3、mbre de lISO dans le pays du demandeur. ISO copyright office Case postale 56 CH-1211 Geneva 20 Tel. + 41 22 749 01 11 Fax + 41 22 749 09 47 E-mail copyrightiso.org Web www.iso.org Publi en Suisse ii ISO 2011 Tous droits rservsISO/TS 22220:2011(F) ISO 2011 Tous droits rservs iiiSommaire Page Avant-pr

4、opos v Introduction vi 0.1 Gnralits vi 0.2 Utilisation . vii 0.3 Responsabilits viii 0.4 Formation viii 0.5 Processus organisationnels . viii 1 Domaine dapplication 1 1.1 Introduction 1 1.2 Objectif . 1 1.3 Application . 2 2 Rfrences normatives . 2 3 Termes et dfinitions 2 4 Composants lmentaires de

5、s donnes . 3 4.1 Gnralits . 3 4.2 Structure des lments de donnes 4 4.3 Structure sommaire . 5 5 Identificateurs de sujets des soins 6 5.1 Gnralits . 6 5.2 Dsignation de lidentificateur de sujets de soins . 8 5.3 Zone gographique de lidentificateur de sujets de soins 9 5.4 metteur didentificateur de

6、sujets de soins 10 5.5 Type didentificateur de sujets de soins . 11 6 Nom du sujet de soins 12 6.1 Gnralits . 12 6.2 Groupe nom de famille 16 6.3 Nom prfr . 21 6.4 Utilisation conditionnelle 22 6.5 Groupe civilit 23 6.6 Groupe prnom 26 6.7 Groupe civilit 29 6.8 Groupe mode dutilisation de nom 31 6.9

7、 Autres reprsentations possibles dun nom 33 7 Donnes dtat civil supplmentaires . 34 7.1 Gnralits . 34 7.2 Date de naissance . 36 7.3 Date de dcs 40 7.4 Genre 42 7.5 Nom de famille dorigine de la mre 44 7.6 Pays (lieu) de naissance . 44 7.7 Multiplicit de naissances 45 7.8 Ordre de naissance . 46 7.9

8、 Commentaire didentification . 47 8 Adresse du sujet de soins 47 8.1 Gnralits . 47 8.2 Ligne dadresse . 50 8.3 Ville, banlieue ou localit 57 8.4 Identificateur dtat, province ou territoire . 58 ISO/TS 22220:2011(F) iv ISO 2011 Tous droits rservs8.5 Code postal 58 8.6 Identificateur de point de distr

9、ibution .59 8.7 Identificateur de pays 59 8.8 Type dadresse .60 9 Tlcommunications du sujet de soins 66 9.1 Introduction 66 9.2 Moyen de tlcommunication 67 9.3 Code de prfrence de moyen de contact par tlcommunication 67 9.4 Adresse de tlcommunication 68 9.5 Code de mode dutilisation de moyen de cont

10、act par tlcommunication .68 10 Identificateurs biomtriques .69 11 Relations du sujet de soins 70 11.1 Gnralits .70 11.2 Relation dun sujet de soins .71 11.3 Lien de relation du sujet de soins 72 Annexe A (informative) Recueil de donnes 73 Annexe B (informative) Messagerie .76 Annexe C (informative)

11、Correspondance de donnes 78 Annexe D (informative) Guide pour limplmentation dindex principaux de sujets de soins 83 Annexe E (informative) Lignes directrices relatives la recherche dun sujet de soins .86 Annexe F (informative) Guide condens des noms .88 Bibliographie .90 ISO/TS 22220:2011(F) ISO 20

12、11 Tous droits rservs vAvant-propos LISO (Organisation internationale de normalisation) est une fdration mondiale dorganismes nationaux de normalisation (comits membres de lISO). Llaboration des Normes internationales est en gnral confie aux comits techniques de lISO. Chaque comit membre intress par

13、 une tude a le droit de faire partie du comit technique cr cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non gouvernementales, en liaison avec lISO participent galement aux travaux. LISO collabore troitement avec la Commission lectrotechnique internationale (CEI) en ce qui concer

14、ne la normalisation lectrotechnique. Les Normes internationales sont rdiges conformment aux rgles donnes dans les Directives ISO/CEI, Partie 2. La tche principale des comits techniques est dlaborer les Normes internationales. Les projets de Normes internationales adopts par les comits techniques son

15、t soumis aux comits membres pour vote. Leur publication comme Normes internationales requiert lapprobation de 75 % au moins des comits membres votants. Dans dautres circonstances, en particulier lorsquil existe une demande urgente du march, un comit technique peut dcider de publier dautres types de

16、documents: une Spcification publiquement disponible ISO (ISO/PAS) reprsente un accord entre les experts dans un groupe de travail ISO et est accepte pour publication si elle est approuve par plus de 50 % des membres votants du comit dont relve le groupe de travail; une Spcification technique ISO (IS

17、O/TS) reprsente un accord entre les membres dun comit technique et est accepte pour publication si elle est approuve par 2/3 des membres votants du comit. Une ISO/PAS ou ISO/TS fait lobjet dun examen aprs trois ans afin de dcider si elle est confirme pour trois nouvelles annes, rvise pour devenir un

18、e Norme internationale, ou annule. Lorsquune ISO/PAS ou ISO/TS a t confirme, elle fait lobjet dun nouvel examen aprs trois ans qui dcidera soit de sa transformation en Norme internationale soit de son annulation. Lattention est appele sur le fait que certains des lments du prsent document peuvent fa

19、ire lobjet de droits de proprit intellectuelle ou de droits analogues. LISO ne saurait tre tenue pour responsable de ne pas avoir identifi de tels droits de proprit et averti de leur existence. LISO/TS 22220 a t labore par le comit technique ISO/TC 215, Informatique de sant. Cette deuxime dition ann

20、ule et remplace la premire dition (ISO/TS 22220:2009), qui a fait lobjet dune rvision technique. ISO/TS 22220:2011(F) vi ISO 2011 Tous droits rservsIntroduction 0.1 Gnralits Le systme de soins sanitaires est fortement li la capacit identifier de manire unique et prcise une personne qui se prsente po

21、ur des soins. Lintroduction de linformatisation dans ce processus ncessite la spcification claire de tous les lments dinformation utiliss pour assister la procdure de mme que lidentification informatise dun sujet de soins pour quainsi la personne relle soit associe linformation pralable de sant et p

22、our assister la communication entre les professionnels des soins sanitaires. Les dveloppements dans le systme des soins sanitaires et lmergence des rseaux de sant ont amplifi limportance de la collecte, du partage et de lchange de donnes concernant les sujets individuels de soins entre diffrents fou

23、rnisseurs de soins sanitaires et entre diffrents systmes dinformation. Une communication plus efficace entre les professionnels de soins sanitaires est essentielle pour scuriser une coopration plus troite, amliorant la prise en charge des sujets de soins en termes de qualit et de continuit de soins

24、et de prvention, et dans la promotion de lefficacit du systme de sant. Une identification fiable des individus a toujours t une partie critique du processus des soins sanitaires. La capacit des systmes informatiss assister et renforcer le processus manuel didentification est vitale en plus de la cap

25、acit de ces systmes identifier les individus lors de la communication des informations sur le patient de faon lectronique. Une identification de haute qualit est ncessaire pour assurer que les professionnels de sant ont accs linformation sur le patient, facilitant une coordination plus troite et une

26、 continuit de soins, et en amliorant le service en termes de prvention et de suivi. Des rseaux de dlivrance de service modernes ont pour rsultat un flux plus grand de sujets de soins et de services travers des limites nationales, juridictionnelles et professionnelles. Cependant, une identification d

27、e haute qualit peut tre trs complexe dans un environnement de soins sanitaires plus intgr. Dans le contexte des prestations de soins de sant, le processus didentification positive des sujets de soins ncessite la comparaison entre donnes fournies par ces sujets de soins manuellement et/ou de manire i

28、nformatise, ou par lintermdiaire dune documentation papier, et les donnes que dtient le fournisseur de services leur propos. Ce processus se produit la fois manuellement, de plus en plus avec laide dun ordinateur et de manire informatise lorsque les systmes doivent communiquer les informations conce

29、rnant des individus de manire scurise et fiable. La qualit variable des donnes, linadaptation des processus manuels didentification envisags, des exigences et mcanismes diffrents en matire de saisie des donnes et de mthodes variables de comparaison des donnes peuvent nuire une identification de haut

30、e qualit. La prsente Spcification technique identifie les lments de donnes et la structure et le contenu correspondants des donnes utilises pour identifier manuellement les individus dans une structure de soins, et procure une aide lidentification des individus de manire cohrente entre les systmes q

31、ui prendra en charge les changements naturels de mode dutilisation et dapplication des diffrents noms que peuvent utiliser certaines personnes au fil du temps. La prsente Spcification technique aborde les exigences oprationnelles de lidentification ainsi que les donnes ncessaires pour amliorer la co

32、nfiance des prestataires de soins et lidentification des sujets de soins. Elle dfinit les donnes utilises pour identifier les sujets de soins et les processus oprationnels associs cette activit, quils soient informatiss ou manuels. La prsente Spcification technique est destine tre utilise la fois po

33、ur assister les processus didentification des sujets de soins par des personnes ainsi que lidentification informatise dans les systmes de comparaison automatiss. ISO/TS 22220:2011(F) ISO 2011 Tous droits rservs vii0.2 Utilisation Dans un contexte de dispensation de soins de sant, le processus dident

34、ification positive des individus ncessite la comparaison des donnes fournies par ces individus avec celles que le prestataire de soins dtient leur sujet. La capacit identifier positivement les individus et localiser les lments didentification respectifs est essentielle pour fournir des soins de sant

35、 rapides, scuriss, de haute qualit, complets et efficaces. Les avantages dune identification positive comprennent les lments suivants: moindres pertes de temps et dsagrments lors de la recherche et/ou du rassemblement dinformations concernant le sujet, ce qui se traduit par des soins de sant plus ef

36、ficaces moindre cot; plus grande exhaustivit et meilleure exactitude des informations sur lesquelles reposeront des dcisions cliniques mettant potentiellement la vie en jeu; moins de duplication dentres pour chaque personne, entranant ainsi moins de duplication dexamens et dexigences; traitement plu

37、s sr grce au fait que les donnes cliniques sont rattaches la bonne personne; informations plus compltes et plus prcises sur lesquelles fonder lutilisation de donnes potentielles et les dcisions sur la divulgation. La dispensation des soins de sant subit actuellement un changement de paradigme, li au

38、 changement des attentes des consommateurs, aux avances technologiques, aux pressions conomiques, aux changements sociodmographiques, aux changements dans les reprsentations de la sant et de la maladie dans la socit. Ces changements comprennent les lments suivants: a) passage de soins centrs sur les

39、 institutions aux soins centrs sur le sujet de soins, en mme temps quune reconnaissance de la responsabilit des sujets de soins; b) plus grande attention porte la continuit des services prenant en charge la qualit et la scurit, la promotion et la prservation de la sant; c) soins de sant mieux intgrs

40、, dans lesquels les barrires organisationnelles et administratives deviennent invisibles pour les sujets des soins. Ces nouvelles orientations ncessitent un plus grand flux dinformations sur les sujets de soins et les services travers les frontires fonctionnelles, juridictionnelles, administratives

41、et professionnelles. Dans un contexte de soins de sant plus intgr, lidentification positive nest pas moins importante, mais beaucoup plus complexe. La mobilit des populations et les multiples points daccs au systme de soins mnent laccumulation des donnes lies au sujet dans une varit dentrepts fragme

42、nts et non relis. Lidentification positive du sujet de soins est reconnue dans le monde entier comme un facteur de succs important pour la rforme des soins de sant. Il existe beaucoup de barrires lidentification russie des individus au sein des structures de soins de sant, par exemple 1) la qualit v

43、ariable des donnes et des modifications des informations didentification cl au fil du temps, 2) la capacit du patient fournir des informations. Dans un contexte de soins de sant, le systme didentification doit tre capable de surmonter le fait que la mmoire des personnes et leur capacit communiquer v

44、arie en fonction de leur capacit physique et mentale et de leur volont de rechercher et recevoir des soins. Les informations sont souvent fournies par des tiers (famille et amis) qui peuvent connatre la personne sous un nom dusage plutt que sous son nom officiel, ISO/TS 22220:2011(F) viii ISO 2011 T

45、ous droits rservs3) des exigences et des mcanismes de saisie des donnes diffrents ainsi que des mthodes de comparaison des donnes variables. La prsente Spcification technique offre un cadre destin amliorer la confiance des prestataires de soins comme des sujets de soins en ce que les donnes associes

46、 un individu prcis, et pour lequel des dcisions cliniques sont prises, lui sont associes de faon adquate et sont adaptes un fonctionnement souple de la structure de soins, 4) le besoin de respecter les souhaits du sujet de soins. Si un individu prfre que les autres ne connaissent pas son nom complet

47、, ou prfre tre connu sous un nom dusage ou un surnom, cela doit tre respect par le systme, tout en permettant au systme de communiquer le nom formel lorsque dautres systmes le demandent, mais aussi pour sassurer que le nom dusage est utilis de faon ne pas stresser inutilement le sujet de soins, ou provoquer de la confusion pour sa famille ou ses amis. Lorsque la loi le permet, la comparaison des donnes doit tre entreprise dans divers contextes et structures, y compris des fins administratives. Cependant, lobjectif spcifique de la prsente Spcific