1、社会工作师实务（中级）模拟试卷 8 及答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。1 案主小夏活泼好动、倔强固执、爱面子，对体育有很强烈的兴趣。他上课喜欢做其他事，自认为是班上的“大哥大” ，不容老师在别人面前纠正其行为。他曾经在课堂上帮同学抄写作业，被老师发现后顶撞老师。有一次，小夏基于江湖义气，为替好友“打抱不平 ”而殴打了老师。问题：1请结合案例说明学校社会工作的主要功能有哪些?2针对小夏的情况，学校社会工作者可以采取哪些辅导策略?2 某医院有患者范某，49 岁，离异。该患者消化系统有轻微的不适，各项检查的结果都是一些轻微的症状，但是病人的精神状态一直
2、很差，抑郁现象严重。患者一直认为自己的病没有被检查出来，终日忧虑。从外表上看，案主目前极度憔悴，经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力。案主终日觉得自己被病魔所困，睡眠质量很差，每天正常的睡眠时间不足 6 个小时，表现出严重的忧郁症，并夹杂着疑病症的症状。医院请专业社工为其提供服务。问题：1请结合案例说明什么是医务社会工作?2作为医务社会工作者，从范某的情况来看，可以为她提供哪些服务?3 案主赵某，男，40 岁，小学时因被怀疑偷同学的东西，曾遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情便会表现出暴躁情绪，生怕自己受委屈吃亏。
3、结婚后，因夫妻关系不好而离异。离婚后，儿子小明归赵某抚养。赵某没有固定的工作，对儿子在生活上很是关心照顾，尤其对儿子的学习要求很严格，当儿子考试成绩不好时，便常常毒打儿子，这使儿子十分怕他。有一次邻居听到小明的哭叫声跑了过来，才把孩子从拳打脚踢中拉了出来，孩子被打得浑身多处是伤，在邻居的劝说下才被赵某送往医院。赵某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形未来还有可能发生。问题：1请结合案例说明家庭社会工作的价值观是什么。2作为家庭社会工作者，可以采取哪些辅导措施?二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。4 有位晚期癌症病人经医生诊断最多还有一个月的存活期，
4、你作为该医院的一位医务社会工作者，如何提供临终关怀服务?社会工作师实务（中级）模拟试卷 8 答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。1 【正确答案】 1学校社会工作的主要功能包括：协助处于不利地位的学生，以实现教育机会均等；促进学校、家庭、社区建立良好的互动关系，形成教育的合力；协助学生获得实用的知识和能力，以适应现代生活的需要；协助学生获得适应变化的能力，使他们保持终身学习；协助学生的人格发展和整合，完成社会化任务。2可以采取的措施有：与有关老师联系，改变他们对案主的态度，并时时对案主予以鼓励，以劝导代替指责；与家庭沟通，通过电话或家访了解案主的家庭情
5、况，并请家长与学校配合，多关心案主；实施个别辅导，接纳案主的情绪，给予关怀和鼓励，促使案主反省自己过去的错误；利用案主的号召力，让其适当担任班干部或学校职务；利用增强、削弱、类化、辨别等学习原则，引导其逐步养成良好行为；运用小团体辅导，开展相关的团队小组，增强案主的归属感。【试题解析】 1选择本案例的原因是：上述案例可以在分析案主小夏的基础上，了解学校社会工作发挥的主要功能，采取一些具有针对性的措施，为案主提供最佳的服务，帮助案主改变一些行为方面的偏差，适应现在及未来的生活。2本案例注重考查的重点与技巧在于：(1)案主目前所面临的主要问题及其原因分析。(2)介入策略是学校社会工作者为了帮助案主
6、小夏改变不良的行为，为其提供情感的支持和心理的支持，建立良好的学习态度和行为方式。(3)介入的角度既要从案主个人入手，对其进行心理辅导，同时也要关注家庭和学校环境，通过小组工作的方式，帮助其揭开内心疑团，发泄情绪和压力，帮助其获得成就，提高自信心。3本案例回答时需要注意的问题是：学校社会工作者的介入策略要根据学生的具体情况而定，不能一味采取个案辅导的方式。作为社工，应将青少年出现的问题正常化，而不是特殊化和问题化。因为如果采取这一个案辅导的单一方式，容易引发给学生贴标签的嫌疑，无助于对学生实际问题的解决，有时候反而会对学生的心理造成一定的伤害。2 【正确答案】 1医务社会工作是在健康照顾工作中
7、实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。2根据案主的实际情况，可以提供如下服务：通过深入访谈，和案主一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。测量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。尝试改变案主的行为，解决其睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让案主学会自我减压放松，并做相应的记录。分析案主的错误认知，让案主领悟到自己思维认知上的偏差，自觉摆脱焦虑不安的情绪。计划一些积极有益的活动，分散案主对于孤寂和经济压力的
8、注意力，给予案主正面鼓励，让她发现自己的转变，从而对未来充满希望。【试题解析】 1选择本案例的原因是：上述案例在对案主进行心理、生理诊断的基础上，采取不同的行动策略，为案主提供最佳的服务。在医务社会工作者的帮助下，帮助案主重建信心，解决心理上出现的问题，配合医生的治疗，早日使病情得以好转。该案例考查了考生对医务社会工作的定义和实务工作的基本过程的掌握情况。2本案例注重考查的重点与技巧在于：(1)病人目前所面临的主要问题及其原因分析。了解范某改善困境的动机、解决问题的能力和可以运用的资源状况。(2)通过对病人的家庭生活与经济状况、家庭心理动力关系及其社会支持系统的评估，从病人角色的适应、病人的家
9、庭人际关系、病人的心理情绪等不同角度采取相应的行动策略，对案主进行心理辅导。3本案例回答时需要注意的问题是：医务社会工作者的介入要根据题型变化情况和案主的实际情况作相应调整，要根据服务对象在医疗适应、伤残康复、住院适应、情绪行为等方面的不同问题采取相应的策略，协助服务对象了解病情和治疗方案，促进医患关系的改善，鼓励其接受病情和配合治疗。3 【正确答案】 1家庭社会工作的目标在于协助家庭发掘自身及社会资源，增进家庭功能，改善家庭关系，解决家庭困难。每一个家庭都有向往和睦、轻松、愉快生活的期望，每一个家庭也蕴藏着不可低估的能量与资源。社会工作者应充分相信家庭自身的能力，相信家庭在调整自身系统的过程
10、中解决问题的能力，并适时对家庭给予社会性支持，这是家庭社会工作所遵循的工作价值观。2针对案主情况，可以采取如下的辅导策略：通过心理测量量表的使用，正确评估案主的心理状况。深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教育孩子的方式和方法。根据法律法规的要求，看案主是否符合申请最低生活保障金的条件，如符合可协助其申请低保，以实施家庭救助。建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。【试题解析】 1选择本案例的原因是：这是一个家庭社会工作的典型案例。社会工作者针对案主存在的主要问题，以家庭为本进
11、行社会工作的介入，运用一些专业方法、技巧，动员社会及家庭资源，促进家庭正常的运转和发展，协助家庭共同走出困境，适应未来的生活。该案例考查了家庭社会工作必须遵循的价值观及对家庭社会工作实务的基本掌握情况。2本案例注重考查的重点与技巧在于：(1)家庭社会工作首先要以巩固家庭为首要任务，坚持以家庭为本的出发点和重要原则。由于每个家庭的结构、功能及规则不同，影响到家庭成员的观念、性格特质的形成。因此，单纯强调案主赵某的原因无济于事，要注重家庭作为一个整体系统的调整和改变。(2)社工介入的目的主要是为了协助家庭生活能够有序运转，为家庭提供经济、心理和法律援助，改善家庭环境，改变家庭结构，维持家庭成员之间
12、的平衡和谐关系。这就要求社工在实际介入过程中要把握好家庭成员之间的关系及其与外部环境之间的有机联系，为家庭成员提供具体的帮助，帮助他们走出困境。3本案例回答时需要注意的问题是：家庭社会工作是一项整合性的专业社会工作，社会工作者应当针对不同家庭的需要，选择一种或数种理论、方法与技巧整合运用在具体的案例当中。家庭问题多种多样，社工的介入策略也应当因人而异，在征得服务对象同意的基础上，根据家庭实际需要和具体资源情况灵活运用。二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。4 【正确答案】 1问题的陈述及分析：晚期癌症患者面临生理、心理方面的多重病痛，家属也在心理、生理、精神
13、、经济等方面承受着巨大压力。2方案设计：根据患者及家属的需要，为濒死患者及其家属的设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案。(1)方案目标：控制患者疼痛及其相关症状，减轻痛苦，增进剩余生命的质量；确保患者及其家庭的最佳生活品质；让患者有尊严地走完生命的最后阶段；为家属提供在患者生病期间和逝世后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略： 为濒死患者及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。 照顾方式是团队式的，由医生、护士、社会工作者及受训过的护工、家属组成。照顾的地点可以是在医院，也可以是在病人家里。开始以治疗性照顾为重，后期以缓和性照顾为主，逝世后则延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助
14、患者及其家属适应面临的困境。(3)方案执行：利用社会资源为患者及其家属提供服务，协助患者及家属情绪的疏导与支持，维持病人、家属、医疗团队保持良好的沟通关系，处理突发危机等。当病人过世后，团队还应给家属提供哀伤辅导，支持他们走出哀伤历程，重新投入生活。(4)方案评估：社会工作者和护士一起做评估，主要包括患者及其家人的满意度、方案的执行情况及执行的效果。【试题解析】 1本方案考查的是医务社会工作者针对濒临死亡的晚期癌症患者提供专业服务，处理解决患者、家属面临的生理、心理、精神、经济等方面的各种问题。所以，方案设计、方案实施策略、方案执行等都围绕如何控制患者病痛及其相关症状，增进剩余生命的质量，确保
15、患者及家庭的最佳生活品质进行介入。2本案例回答时需要注意的问题是：(1)充分利用医务社会工作的方法和理论，分析和考虑患者家庭的各种资源，协助服务对象及家人认识疾病，应对实际困难；通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪；最后让服务对象获得情绪上的宁静，安详面对死亡。(2)在临终关怀服务中，医务社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务到病人过世后的哀伤辅导，工作者应尽力为患者和家属提供信息和经济援助，直接为患者和家属提供服务。(3)方案设计是一个理性思考及做决定的过程，它是为下一步介入实施行动服务的。所以，方案要充分考虑患者和家属的参与，尊重案主的意愿，尽可能详细和具体，与医务社会工作的宗旨相符合，且满足患者需求和解决患者的实际困难。
