1、皮肤与性病学中级（专业实践能力）模拟试卷 8 及答案与解析0 患者，女性，24 岁，已婚。因反复发作口腔溃疡 3 年、外阴溃烂 3 周余就诊。一年前曾患“ 结膜炎” ，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。1 依据病史及检查，本病的考虑诊断为（A）阿弗他口腔炎（B）口腔黏膜结核（C）急性女阴溃疡（D）马拉色菌性毛囊炎（E）白塞病2 本病的发病机制可能与下列哪些因素有关（A）
2、病毒感染（B）免疫紊乱（C）外界有害物刺激（D）内分泌失调（E）精神刺激3 本病的药物治疗可使用（A）复方丹参注射液 20ml，ivgtt，qd（B） 10碘化钾溶液 5ml，tid（C）伊曲康唑胶囊 200mg，tid（D）泼尼松 20mg，bid（E）沙利度胺 50mg，tid3 患者，女性，20 岁，未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片 2年余，无痛痒，近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健，否认局部外伤史及冶游史，亦无局部治疗史。专检：右肋下见一约 2cm4cm 大小暗红色斑片，周围绕以淡红色晕，中央轻度凹陷，表明毳毛稀少；触之皮肤弹性下降，局部僵硬感。余部位未见类
3、似皮疹。4 依据病史及检查，本病的考虑诊断为（A）斑状萎缩（B）成人硬肿病（C）硬化萎缩性苔藓（D）局限性硬皮病（E）硬下疳5 若该病的诊断成立，其皮肤组织病理改变的特点为（A）早期炎症不明显，仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀（B）早期炎症不明显，仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀（C）早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀（D）早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀（E）晚期炎症明显，真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄6 若该病的诊断成立，其治疗措施可有（A）口服糖皮质激素（B）外用糖皮质激素（C）局部注射糖皮质激素（D）口服免疫抑制剂
4、（E）外用免疫抑制剂6 患者，女性，50 岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周” 就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感，并逐渐扩大。于当地医院输液“ 消炎” 治疗 5 天，皮疹无好转，且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史。查体：一般情况尚可，体温378，全身浅表淋巴结无肿大，心肺腹部均无异常征象。专检：左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节，其边缘有针尖状水疱，双手背静脉穿刺处亦见红色结节，皮疹均有触痛。辅助检查：血 WBC13010 9N 89，ESR56 0mmh，尿常规：阴性。皮肤组织病理学
5、检查示：真皮乳头水肿，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘，小血管轻度扩张，内皮细胞肿胀，有少量淋巴细胞浸润。7 依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为（A）单纯疱疹（B）多形红斑（C）环状红斑（D）持久隆起性红斑（E）Sweet 病8 该病的皮肤组织病理学特征为（A）早期炎症不明显，仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀（B）早期炎症不明显，仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀（C）早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀（D）早期炎症明显，真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀（E）晚期炎症明显，真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄9 该病的治疗药物可选
6、择（A）口服糖皮质激素（B）口服抗组胺药（C）口服碘化钾（D）口服秋水仙碱（E）口服免疫抑制剂9 患者，男性，40 岁，农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱 6 个月。患者 6 个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱，偶觉瘙痒或刺痛感，数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣” 等，使用过“糖皮质激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑” 等治疗，皮疹可好转或消退，但停药后又复发，且无明显的季节性。近 1 个月来皮疹加重，外用药膏无效。患者平日体健，无药物过敏史及传染病史，发病以来也无发热等全身症状。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：面颊、
7、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹，其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱，呈环形排列，周围糠状鳞屑。辅助检查：血常规 WBC10010 9L，嗜酸性粒细胞百分比为100，嗜酸性粒细胞计数为 12910 9L。皮肤组织病理：毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润，并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性，皮屑真菌镜检与培养阴性，毛囊虫多次检查阴性。10 依据病史、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为（A）日光性皮炎（B）脂溢性湿疹（C）面癣（D）嗜酸性脓疱性毛囊炎（E）马拉色菌毛囊
8、炎11 本病的诊断依据为（A）好发于男性（B）原发皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱（C）皮疹主要分布于面部脂溢性区域（D）外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值增高（E）皮肤组织病理为毛囊漏斗部及真皮血管、皮脂腺内有较多的嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润12 本病可选择的治疗药物有（A）外用糖皮质激素（B）口服糖皮质激素（C）口服氨苯砜（D）口服雷公藤制剂（E）口服抗真菌药物12 患者，男性，50 岁，职员。阴囊及双侧腹股沟反复发作红斑、水疱、糜烂及结痂 3 年。患者 3 年前于夏季双侧腹股沟起红斑、小水疱，摩擦后水疱破溃糜烂伴瘙痒，当地医院曾诊断“ 股癣 ”，予以多种抗真菌药(药名不详)外用，皮疹稍有好转，但
9、始终不能治愈。3 年来患者每于夏季皮疹加重伴瘙痒，冬季减轻，反复外用抗真菌药膏治疗，红斑及糜烂面逐渐扩大，并延及大部分阴囊表面。患者既往有乙肝史，家族史不详，院外行多次皮损真菌检查阴性。查体：一般情况尚可，各系统检查无特殊。专检：双侧腹股沟及阴囊两侧贴近腹股沟处见弥漫性红斑、大片糜烂面，表面附着灰白色鳞屑及无垢性结痂，边缘小水疱。双侧腋窝无皮疹。皮损真菌镜检与培养阴性，疱液细菌学检查阴性，血尿常规、肝肾功能及肿瘤全套检查均无异常。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙 ”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”。直接免疫荧光检查阴性。13 依据病史
10、、皮疹特点及辅助检查，本病的诊断为（A）顽固性股癣（B）湿疹伴感染（C）鲍温病（D）增殖性天疱疮（E）Haile-Hailey 病14 本病的病因与发病机制可能涉及以下因素（A）基因 ATP2C1 突变（B）钙离子泵功能先天性缺陷（C）外力摩擦表皮（D）葡萄球菌感染（E）念珠菌感染15 本病的防治措施包括（A）口服泼尼松（B）避免局部摩擦（C）外用抗生素软膏（D）外用糖皮质激素制剂（E）口服米诺环素或红霉素15 患者，男性，68 岁，左胸背部剧烈疼痛 1 周，水疱伴发热、胸闷 3 天。高血压病史 15 年，糖尿病病史 12 年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温 389，血压 17
11、0100mmHg，呼吸 30 次分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿哕音；心率 126 次分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。16 该患者初步诊断应考虑（A）泛发性湿疹（B）重症多形红斑（C）水痘（D）脓疱疮（E）播散性带状疱疹17 患者应进行下列哪些实验室检查（A）三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂（B）心肌酶谱、肌钙蛋白（C）肿瘤标志物十二项（D）血气分析（E）胸部 X 线摄片、心电图18 以下哪些处理适合于该患者（A）心血管内科、内分泌科和呼吸内科会诊（B）监测生
12、命体征、血氧饱和度（C）监测五点血糖（D）静脉滴注更昔洛韦（E）口服止痛药物18 李某，男，35 岁，因“头部斑片状脱发 2 个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2 个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、指甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。19 依据患者病史与皮疹特点最可能患的是下列哪种疾病（A）男性型脱发（B）假性斑秃（C）狼疮性脱发（D）脂溢性脱发（E）斑秃20 该病早期的皮肤
13、组织病理最典型的改变包括（A）可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润（B）毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发（C）可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常（D）毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发（E）可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常21 该患者目前可选择哪项治疗方法（A）尽量去除可能的诱发或致病因素（B）外用 1辣椒酊或 2米诺地尔溶液（C）局部紫外线照射（D）内服西地泮、胱氨酸或谷维素等药物（E）局部 PUVA 疗法21 患者，女性，62 岁，全身皮肤红肿
14、、瘙痒 1 周，发热 3 天。发病 3 周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体：体温 40，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率 120 次分，律齐，心音有力。实验室检查：血常规：白细胞 19610 9L，中性粒白细胞百分比 28，淋巴细胞百分比 67，嗜酸性粒细胞百分比 12，血红蛋白 115g/L，血小板 38109L；肝功能：总蛋白 50gL ，白蛋白 20gL，ALT 460UL ，AST 290UL ；肾功能：BUN 13mmolL，Cr 152molL；电解质：血钠 123mmolL，血钾 292
15、mmolL ，血钙185mmolL，碳酸氢根 16mmolL；血糖：15mmol L 。22 该患者初步诊断应考虑为（A）麻疹（B）传染性单核细胞增多症（C）红皮病型银屑病（D）风疹（E）药物超敏反应综合征23 该病的皮损通常表现为（A）风团（B）大疱（C）麻疹样皮疹（D）多形红斑样皮疹（E）红皮病样改变24 该患者处理上包括的措施有（A）停用别嘌呤醇（B）大剂量糖皮质激素静脉滴注（C）输注新鲜血浆或人血白蛋白（D）保肝治疗（E）纠正电解质紊乱24 患者，女性，35 岁，反复口腔及外阴溃疡 2 年，双下肢红斑伴疼痛 1 周。查体：体温 368，血压 110 70mmHg；双下肢散在较多大小不等
16、的鲜红色结节，表面略隆起，触痛；口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径 0308cm 大小浅溃疡；心肺听诊未闻及异常；四肢关节无红肿压痛。25 该患者初步诊断应考虑为（A）Reiter 综合征（B） Sweet 综合征（C）结节性红斑（D）变应性血管炎（E）白塞病26 该患者需要进行哪些进一步检查（A）皮损活切和组织病理检查（B）胸片（C）心脏彩超（D）眼科检查（E）针刺反应试验，梅毒血清学试验，27 该患者治疗上可选择的方法是（A）口服抗生素（B）口服小剂量糖皮质激素（C）复方氯己啶溶液漱口（D）口服沙利度胺（E）口服羟氯喹皮肤与性病学中级（专业实践能力）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】
17、 E【试题解析】 患者青年女性、慢性病程、急性起病。以口腔溃疡首发、反复发作3 年，近期又出现外阴部溃疡、有触痛，1 年前曾患“结膜炎”，背部见毛囊炎样损害。综合考虑符合白塞病的临床改变。2 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 白塞病的病因目前尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫异常、环境有害物刺激、遗传因素以及内分泌紊乱、精神创伤等均有关。3 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 白塞病的治疗目前多为经验性的，中小剂量糖皮质激素作为一种抗炎剂是治疗该病主要而有效的药物，可迅速缓解症状、控制病情、延迟复发。沙利度胺具有抑制炎细胞趋化、抑制细胞免疫反应等功能，尤其对治疗白塞病的顽固性黏膜
18、损害有较好疗效。由于该病的皮肤基本病理为血管炎，复方丹参通过活血化瘀、改善微循环能达到减轻炎症、促进局部溃疡面愈合的作用。抗真菌药物及苄星青霉素治疗本病无效。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D【试题解析】 局限性硬皮病的组织病理改变为：早期炎症明显，真皮血管周围有以淋巴细胞为主的炎细胞浸润、真皮网状层胶原纤维增粗肿胀、间质水肿，此时乳头层胶原变化不明显。晚期炎症不明显，真皮网状层胶原纤维密集性增粗肿胀，乳头层胶原匀质化，真皮血管内膜增生、管壁增厚、管腔变窄甚至闭塞。6 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 局限性硬皮病的治疗可外用糖皮质激素，或免疫抑制剂软膏(如他克莫司)，亦可皮损内注
19、射糖皮质激素，一般不需口服糖皮质激素或免疫抑制剂，也不主张局部注射免疫抑制剂。7 【正确答案】 E【试题解析】 Sweet 病或 Sweet 综合征又称急性发热性嗜中性皮病，好发于中年女性、起病急，典型皮疹为红色或紫红色丘疹或结节，易融合成边界清楚的斑块。因真皮浅层水肿而呈透明的水疱样改变。皮疹可单发或多发，常不对称，多有触痛。可因日晒、昆虫叮咬、静脉穿刺、剧烈搔抓而发生新皮疹。本病显著的组织病理学特征：真皮浅层水肿，血管周围密集的嗜中性粒细胞浸润，并见核尘。其他几种疾病的皮疹特点、外周血象检查及组织病理学改变均不同于本病。8 【正确答案】 C【试题解析】 本病显著的组织病理学特征：真皮浅层水
20、肿，血管周围密集的中性粒细胞浸润，并见核尘。其他几种疾病组织病理学改变均不同于本病。9 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 Sweet 病治疗药物为：糖皮质激素首选，也可试用氨苯砜、雷公藤、碘化钾，还可试用多西环素、氯法齐明、吲哚美辛及其他非甾体类抗炎药物。10 【正确答案】 D【试题解析】 嗜酸性脓疱性毛囊炎好发于皮脂腺丰富部位，男性多见，典型的皮疹特征为毛囊状丘疹、小脓疱，并向周围扩大形成环状分布，其中心可有色沉或鳞屑，伴瘙痒，搔抓后可出现湿疹样改变。组织病理为毛囊、血管周围及皮脂腺内可见嗜酸性粒细胞浸润，外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对数升高(具有诊断意义)。目光性皮炎、脂溢性湿疹、面
21、癣、马拉色菌毛囊炎、聚合性痤疮的皮疹均不具有此特点，实验室检查也排除了细菌、真菌及毛囊虫感染。11 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 以上的皮疹特点、周围血及组织病理改变均为嗜酸性脓疱型毛囊炎的诊断依据，排除了细菌、真菌及毛囊虫感染间接支持该诊断。12 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 嗜酸性脓疱性毛囊炎内服和外用糖皮质激素治疗可暂时有效，但停药后易复发。氨苯砜通过其抗炎细胞聚集、雷公藤通过免疫抑制作用也是治疗该病有效的药物。近年有报道，消炎痛治疗嗜酸性脓疱性毛囊炎有较好疗效，但需维持治疗较长时间。甲硝唑及抗真菌药物一般无效。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A，B
22、，C，D，E15 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 Hailey-Hailey 病，即家族性慢性良性天疱疮，系一种少见的常染色体显性遗传病，与编码一种新型钙离子泵的基因 ATP2C1 突变有关。ATP2C1 基因突变导致角质形成细胞间黏附障碍，最终在表皮摩擦或感染后发生棘层松解。该病皮损好发于颈项、腋窝、腹股沟，表现为红斑基础上的松弛性水疱，易破溃形成糜烂面和结痂，自觉瘙痒或灼热感。常因夏季多汗而使皮疹加重，多无全身症状。皮肤组织病理检查：基底层上见棘层松解、裂隙形成，裂隙内成群的棘层松解细胞似“倒塌的砖墙”，真皮乳头向上伸长突入疱腔形成“绒毛”，而直接免疫荧光检查呈阴性。增殖性天
23、疱疮的皮损在愈合过程中呈乳头瘤样增生，皮肤组织病理可见表皮内水疱及棘层松解细胞，真皮内有较多嗜酸性粒细胞浸润，直接免疫荧光示 IgG 及 C3 沉积于表皮细胞间。毛囊角化病的皮损主要发生于皮脂腺丰富部位，为褐色毛囊性角化丘疹伴油腻性痂，日光曝晒后加重，皮肤组织病理可见角化不良细胞一“圆体”和“谷粒”。湿疹伴感染的皮损脓性渗出明显，脓液细菌性检查常阳性，皮肤组织病理检查无“绒毛”和“倒塌的砖墙”改变。鲍温病的皮损好发于日光暴露部位，皮肤组织病理可见高度非典型增生及“瘤巨细胞”。皮损真菌镜检和培养阴性可排除股癣。本病的防治措施可有：避免局部摩擦和感染、外用抗生素软膏或抗真菌制剂以及糖皮质激素制剂、
24、口服米诺环素、红霉素、青霉素或氨苯砜，严重而顽固患者可用泼尼松或甲氨蝶呤口服。16 【正确答案】 E【试题解析】 患者先出现左胸背部剧烈疼痛，后出现水疱和发热。查体发现左胸背部带状分布大量簇集水疱、血疱，此外全身其他部位散在较多水疱。因此诊断应考虑为播散性带状疱疹。17 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 患者为老年男性，皮损表现为播散性带状疱疹，应积极寻找有无内脏恶性肿瘤。此外，患者表现为胸闷、呼吸快、口唇发绀、肺部湿性哆音、心率快，应考虑有无并发呼吸衰竭和心肌受累。因此以上检查均应进行。18 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 患者患有高血压、糖尿病，伴发肺部受累，因此
25、需要请心血管内科、内分泌科和呼吸内科会诊协助诊治，监测生命体征、血氧饱和度和五点血糖。患者为播散性带状疱疹，疼痛剧烈，因此静脉滴注更昔洛韦和口服止痛药物合适。由于皮损未有并发细菌感染，因此给予局部处理即可，不需要系统使用抗生素。19 【正确答案】 E【试题解析】 斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，脱发区皮肤基本正常，也无自觉症状。其病因未明，可能与精神因素、自身免疫、内分泌功能障碍或遗传有关。男性型脱发为进行性头发减少，秃发区一般从前额两侧或头顶部开始，常伴皮脂溢出。假性斑秃的秃发区头皮萎缩而略凹陷，表面光滑发亮如薄纸样，边缘头发不松动，毛囊口不清楚，但已脱发的部位头发不能再生。狼疮性脱发表
26、现为前额顶部毛发的稀疏变细、无光泽，常呈束状、散在性脱落。脂溢性脱发为继发于头皮部皮脂异常溢出、局部慢性炎症的脱发，病程缓慢。头癣为真菌侵犯毛囊，造成受损部头皮的萎缩、瘢痕形成的永久性脱发。20 【正确答案】 E【试题解析】 斑秃早期的典型病理改变为：可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润；晚期则毛囊面积大大缩小，并向上移行至真皮上部。但皮脂腺始终无异常改变。21 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 斑秃的治疗应为综合疗法。首先尽量去除可能的诱发或致病因素，如口服西地泮、胱氨酸、谷维素等药物，可缓解精神紧张，改善睡眠状况。局部外用如 1辣椒酊、2米诺地尔溶液或强效糖皮质
27、激素类药物坶有利于刺激头皮血液循环、促进毛发的生长。采用局部紫外线照射、局部光化学疗法(PUVA)均可起到调节局部的免疫功能、刺激毛发生长的作用，成为斑秃综合治疗的措施之一。22 【正确答案】 E【试题解析】 患者临床表现为红皮病样改变、高热、血液系统损害(白细胞显著升高，以淋巴细胞为主，且嗜酸性粒细胞升高，血小板显著减少)、肝肾损害，结合发疹前服用别嘌呤醇，因此初步诊断应考虑为药物超敏反应综合征。23 【正确答案】 C，D，E【试题解析】 药物超敏反应综合征皮疹通常表现为麻疹样皮疹、红皮病样皮疹或多形红斑样皮疹。24 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 药物超敏反应综合征为一种严重
28、临床类型的药疹，处理上包括立即停用可疑致敏药物，及早系统使用足量糖皮质激素，支持对症治疗等。25 【正确答案】 E【试题解析】 患者为女性患者，临床表现为复发性口腔溃疡、复发性外生殖器溃疡和结节性红斑，因此诊断上应考虑为白塞病，即眼一口一外生殖器综合征。26 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 白塞病皮损通常表现为结节性红斑样皮损、毛囊炎样皮损和针刺反应，黏膜损害表现为复发性口腔溃疡和外生殖器溃疡，此外还可累及眼部、心脏、中枢神经系统等内脏器官。胸片检查主要了解有无合并肺部结核，梅毒血清学检查主要是排除临床症状由梅毒所致。27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 白塞病临床治疗通常选用沙利度胺、羟氯喹、中小剂量糖皮质激素或免疫抑制剂等，此外需要防治感染和局部药物治疗等。
