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    [医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷59及答案与解析.doc

    • 资源ID:867362       资源大小:88KB        全文页数:55页
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    [医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷59及答案与解析.doc

    1、临床助理执业医师模拟试卷 59 及答案与解析1 急性糜烂性胃炎的确诊应依据(A)腹部 B 超(B)上消化道出血的临床表现(C)急诊胃镜检查(D)胃液分析(E)X 线胃肠钡餐检查 2 下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是(A)阿托品(B)胶体次枸橼酸铋(C)硫糖铝(D)西咪替丁(E)奥美拉唑 3 肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠(A)醋酸(B)肥皂水(C)精氨酸(D)地塞米松(E)谷氨酸钾 4 导致上消化道大出血的最常见原因是(A)食管胃底静脉曲张(B)出血性胃炎(C)胆道出血(D)胃癌(E)胃十二指肠溃疡 5 下列关于急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是(A)血清正铁血白蛋

    2、白(B)血清乳酸脱氢酶(C)血清脂肪酶(D)血清淀粉酶(E)尿淀粉酶 6 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是(A)腹水常规(B)血沉(C)腹腔镜检查+ 腹膜活检(D)PPD 试验(E)结肠镜检查 7 关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期(A)有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(B)呕吐是否剧烈且频繁(C)有无休克(D)有无酸碱失衡、电解质紊乱(E)有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 8 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(A)血管紧张素转换酶抑制剂(B) 肾上腺素能受体阻滞剂(C)钙离子拮抗剂(D)利尿剂(E)洋地黄 9 下列不属于急性乳腺炎病因的是(A)乳管不通(B)乳汁过多(C)乳头内陷

    3、(D)婴儿吸乳少(E)乳房淋巴管阻塞 10 对高血压合并糖尿病患者,血压应控制在(A)150/90mmHg(B) 140/90mmHg(C) 135/85mmHg(D)130/80mmHg(E)125/75mmHg 11 导致尿路感染最常见的致病菌是(A)沙门杆菌(B)粪链球菌(C)变形杆菌(D)大肠杆菌(E)金黄色葡萄球菌 12 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛的(A)程度(B)部位(C)持续时间(D)性质(E)放射部位 13 重度主动脉瓣返流时心尖可存在(A)Austin-Flint 杂音(B) Traube 征(C) DeMusset 征(D)Durozier 征(E)Gr

    4、aham-Steell 杂音 14 下列均为慢性肾炎治疗的主要目的,除外(A)改善或缓解临床症状(B)消除尿蛋白及尿红细胞(C)防治严重并发症(D)延缓肾功能进行性恶化(E)防止肾功能进行性恶化 15 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是(A)肾功能异常(B)肉眼血尿(C)镜下血尿(D)高血压(E)水肿 16 中心性发绀可见于(A)上腔静脉综合征(B)右心衰竭(C)缩窄性心包炎(D)气胸(E)严重休克 17 吸气性呼吸困难常见于(A)肺不张(B)支气管哮喘(C)气管异物(D)阻塞性肺气肿(E)慢性支气管炎 18 奇脉最常见于(A)主动脉瓣关闭不全(B)二尖瓣狭窄(C)急性左心衰竭(D)动

    5、脉导管未闭(E)大量心包积液 19 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(A)黄疸(B)腹壁静脉曲张(C)腹水(D)食管下段、胃底静脉曲张(E)脾肿大,脾功能亢进 20 少尿的标准是指每日尿量少于(A)100ml(B) 200ml(C) 300ml(D)400ml(E)1000ml 21 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围(A)10cm 的区域(B) 15cm 的区域(C) 20cm 的区域(D)25cm 的区域(E)30cm 的区域 22 区别癌与肉瘤的主要依据是(A)肿瘤体积巨大(B)异型性明显,有核分裂象(C)组织来源(D)浸润性生长、无包膜(E)通过血道转移 23 代谢性碱中毒时不

    6、应补给氯化钾的情况是(A)尿呈酸性(B)尿呈碱性(C)尿量低于 30ml/h(D)尿量低于 60ml/h(E)尿量钾含量减少 24 下列关于破伤风的描述正确的是(A)光线不能诱发全身肌肉抽搐(B)颈部肌肉强烈收缩最早出现(C)不会发生骨折(D)可出现尿潴留(E)严重者神志不清 25 丹毒的致病菌是(A)白色念珠菌(B)真菌(C)梭状芽孢杆菌(D)金黄色葡萄球菌(E)-溶血性链球菌 26 原始骨痂形成需要(A)1 周(B) 23 周(C) 48 周(D)910 周(E)3 个月以上 27 骨折 X 线检查的主要意义是(A)了解骨质密度(B)判断骨折的预后(C)了解周围组织的损伤情况(D)明确骨折

    7、的诊断(E)了解骨折的发生机制 28 急性骨髓炎最常见的致病菌是(A)肺炎链球菌(B)大肠杆菌(C)绿脓杆菌(D)嗜血属流感杆菌(E)金黄色葡萄球菌 29 全身骨与关节结核中发病率最高的是(A)肩关节结核(B)肘关节结核(C)膝关节结核(D)髋关节结核(E)脊柱结核 30 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有(A)肠壁血运障碍(B)肠系膜扭转(C)肠腔高度扩张(D)肠壁穿孔、坏死(E)肠袢两端均完全阻塞 31 右侧结肠癌最多见的大体形态是(A)浸润溃疡型(B)肿块型(C)弥漫性(D)浸润性(E)溃疡型 32 肛裂“三联征 ”是指(A)肛裂、内痔、前哨痔(B)肛裂、外痔、前哨痔(C)肛裂、前哨痔、相应位

    8、置的肛乳头肥大(D)内痔、外痔、前哨痔(E)内痔、外痔、肛裂 33 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是(A)有无肠梗阻(B)有无休克(C)深 (内)环口的大小(D)有无血循环障碍(E)不能还纳的时间 34 门静脉高压症的主要原因是(A)各种原因致脾静脉血流量过大(B)肝段下腔静脉阻塞(C)肝硬化(D)肝静脉血栓形成,狭窄(E)门静脉主干先天性畸形 35 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是(A)足量抗生素(B)急诊胆道减压手术(C)输液、输血(D)营养支持(E)纠正酸中毒 36 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是(A)脾脏(B)肝脏(C)肾脏(D)胰腺(E)肾上腺 37 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    9、,常见的病原菌是(A)流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌(B)流感嗜血杆菌,肺炎链球菌(C)脑膜炎双球菌,肺炎链球菌(D)溶血性链球菌,脑膜炎双球菌(E)金黄色葡萄球菌,大肠杆菌 38 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是(A)骨龄测定(B)甲状腺扫描(C)甲状腺抗体的测定(D)血清 T3,T 4,TSH 测定(E)TRH 兴奋实验 39 肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看(A)血沉正常(B)症状消失(C)痰菌阴转(D)血清结核抗体阴性(E)X 线空洞闭合,炎性阴影消失 40 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是(A)使用小剂量强心剂(B)卧床休息,低盐饮食(C)积极控制感染和改善呼吸功

    10、能(D)使用小剂量作用缓和的利尿剂(E)应用血管扩张剂减轻心脏负荷 41 左心衰竭最早出现的症状是(A)少尿(B)劳力性呼吸困难(C)端坐呼吸(D)咯血(E)夜间阵发性呼吸困难 42 下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是(A)淋巴滤泡增生(B)肠上皮化生(C)假幽门腺化生(D)黏膜重度萎缩,腺体减少(E)重度不典型增生 43 对 crohn 病最有诊断意义的病理改变是(A)炎性息肉(B)肠壁非干酪性上皮样肉芽肿(C)肠系膜淋巴结肿大(D)肠瘘形成(E)肠腺隐窝脓肿 44 有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了(A)胆碱酯酶(B)糜蛋白酶(C)乳酸脱氢酶(D)细胞色素氧化酶(E)6-磷酸

    11、葡萄糖脱氢酶 45 易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是(A)胰岛素增敏剂(B) 葡萄糖苷酶抑制剂(C)磺脲类口服降糖药(D)双胍类口服降糖药(E)餐时血糖调节剂 46 类风湿关节炎最常累及的关节是(A)肘关节(B)肩关节(C)膝关节(D)髋关节(E)四肢小关节 47 下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是(A)HBsAg(B)抗 -HBs(C) HBeAg(D)抗-HBe(E)抗-HBc 48 典型霍乱患者发病后最先出现的常见症状是(A)声音嘶哑(B)腹部绞痛(C)畏寒、发热(D)剧烈腹泻,继之呕吐(E)腓肠肌痉挛 49 脑血栓形成的常见病因是(A)各种脑动脉炎(B)动

    12、脉粥样硬化(C)红细胞增多症(D)低血压(E)高血压 50 下列关于孕激素的生理作用叙述不正确的是(A)促进乳腺泡发育成熟(B)使输卵管平滑肌活动减弱(C)使阴道黏膜上皮糖原含量增加(D)促进子宫内膜腺体分泌(E)抑制母体对胎儿的排斥反应 51 了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(A)基础体温测定(B)宫颈黏液检查(C)诊断性刮宫(D)尿雌二醇测定(E)血清雌激素测定 52 输卵管内卵子受精的部位,正确的是(A)内侧 1/3 处(B)间质部内(C)伞部(D)壶腹部与峡部连接处(E)峡部与间质部连接处 53 中央性前置胎盘大出血的治疗方法,下列哪项是正确的(A)催产素引产(B)剖宫产(C)

    13、胎头吸引助产(D)如为臀位,行足牵引(E)人工破膜,头皮钳牵引压迫止血 54 枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是(A)胎儿头皮血 pH 值为 7.18(B)宫缩高峰时胎心 110 次/分(C)破膜后羊水度污染(D)胎心监护见到早期减速(E)胎动减弱 55 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最先累及的部位是(A)面颊部(B)胸部(C)腹部(D)臀部(E)四肢 56 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是(A)肌瘤大小(B)肌瘤数目(C)肌瘤形状(D)发生年龄(E)肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤有无变性 57 确诊宫颈癌依靠(A)阴道镜检查(B)宫颈活组织病理学检查(C)宫颈刮片细胞学检查(D)临床表现

    14、(E)高危型人类乳头状瘤病毒检测 58 青春期无排卵型功血的治疗原则是(A)促黄体功能,促进排卵(B)止血,调整周期(C)减少出血,促使卵巢排卵(D)促进内膜剥落,调整月经周期(E)止血,调整周期,促进排卵 59 新婚夫妇欲婚后 1 年要孩子,最恰当的避孕方法是(A)安全期避孕法(B)口服避孕药(C)阴茎套(D)体外排精(E)宫内节育器 60 人工流产吸宫术适用于(A)急性生殖道炎症(B)妊娠 11 周(C)各种慢性疾病的急性期(D)妊娠剧吐经治疗无效者(E)手术当天体温两次超过 37.5 61 新生儿期保健的重点时间是(A)生后 1 小时内(B)生后 1 天内(C)生后 3 天内(D)生后

    15、1 周内(E)生后 2 周内 62 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是(A)鸡胸或漏斗胸(B)颅骨软化(C)肋骨串珠(D)方颅(E)肋膈沟( 赫氏沟) 63 下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点(A)黄疸于生后 24 小时后出现(B)黄疸持续超过 2 周(C)黄疸消退后又再出现(D)结合胆红素34mol/L(E)血清胆红素221mol/L 64 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是(A)12 个月以后(B) 34 个月以后(C) 56 个月以后(D)78 个月以后(E)910 个月以后 65 中毒型细菌性痢疾多见于(A)低出生体重儿(B) 36 个月体格健壮的婴幼儿(C) 27 岁

    16、体格健壮的小儿(D)810 岁营养状况较差的儿童(E)1214 岁青春期儿童 66 小儿时期患结核病最常见的类型为(A)粟粒性肺结核(B)浸润性肺结核(C)结核性脑膜炎(D)继发型肺结核(E)原发型肺结核 67 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是(A)症状基本消失后(B)体温正常后停药(C) 23 周(D)45 周(E)56 周 68 法洛四联症杂音响度主要取决于(A)右室肥厚程度(B)主动脉骑跨程度(C)左、右室之间压力差(D)室间隔缺损大小(E)肺动脉瓣狭窄程度 69 诊断小儿肾病综合征的必备条件是(A)大量蛋白尿及高脂血症(B)大量蛋白尿及低蛋白血症(C)明显水肿及低蛋白血症(D)明显水肿及

    17、大量蛋白尿(E)明显水肿及高脂血症 70 下列均为小儿营养性缺铁性贫血的治疗措施,应除外(A)牛乳喂养应加热(B)早产儿早期补铁(C)早产儿补足维生素(D)提倡母乳喂养(E)铁强化婴幼儿食品 71 下列哪项不是 21-三体综合征的特点(A)张口伸舌,流涎多(B)皮肤粗糙增厚(C)精神运动发育迟缓(D)眼裂小,眼距宽(E)常合并先天性畸形 72 34 岁男性,上腹灼痛 3 个月,柏油样便 2 日,为了确诊,首选检查是(A)X 线钡餐透视(B)大便隐血试验(C)血常规(D)胃镜(E)B 超 73 10 月女婴,因面色不好就医,Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是(A

    18、)血清叶酸量测定(B)血清铁测定(C)总铁结合力测定(D)铁蛋白测定(E)铁饱和度测定 74 男,55 岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战,高热 3 天,加重伴呕吐 3 天,查体:T39.3,P 160 次/分,BP120/90mmHg ,急性面容,上腹部压痛(+) ,轻度反跳痛,白细胞计数 21109/L。中性粒细胞 0.91,血淀粉酶明显升高,血钙 1.9mmol/L,最主要的处理措施是(A)胃肠减压(B)补液输血(C)静脉点滴抗生素(D)静脉点滴葡萄糖酸钙(E)静脉点滴生长抑素 75 男,2 岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后(A)24 天(B) 57 天

    19、(C) 810 天(D)1113 天(E)1416 天 76 45 岁男性,间歇性肉眼血尿 3 个月余,IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑(A)肾结核(B)肾癌(C) X 线不显影肾结石(D)肾盂癌(E)肾炎 77 男,30 岁,在工作中从高处坠落,肛门部刺伤 1 小时,血液自肛门排出,直肠指诊发现直肠前壁长约 2cm 撕裂伤,能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是(A)前置肛管(B)直肠伤口清创缝合(C)乙状结肠造瘘(D)损伤肠段切除做一期吻合(E)经肛门伤口清创缝合术 78 孕妇,30 岁,两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术,现孕 7 个月,6 小时前突感

    20、剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,查体胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块,移动性浊音阳性,最可能的诊断为(A)先兆子宫破裂(B)腹腔妊娠(C)子宫破裂(D)胎盘早剥(E)子宫不完全破裂 79 女性,45 岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是(A)肌注安定 10mg(B)下腹部热敷(C)口服止痛药(D)下腹部按摩(E)留置导尿管 80 女性,27 岁,3 周前经检查证实宫内妊娠,现孕 9 周,现诉下腹阵痛,从阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查阴道有少量血液,宫口已开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫前倾,2+月妊娠大小,软,无压痛

    21、,附件(-),最可能的诊断为(A)先兆流产(B)难免流产(C)完全流产(D)不全流产(E)习惯性流产 81 足月女婴,生后第 2 天发现黄疸,且进食少,精神差,血清总胆红素250mol/L,母血型 0 型,子血型 A 型,Rh(-) ,直接抗人球蛋白试验(+) 。最可能诊断为(A)新生儿生理性黄疸(B)新生儿溶血症(C)新生儿败血症(D)新生儿败血症合并化脓性脑膜炎(E)新生儿缺氧缺血性脑病 82 65 岁,女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是(A)右腕关节脱位(B)右舟状骨骨折(C)右腕 Colles(科雷)骨折(D)尺骨茎突骨折(

    22、E)右腕关节挫伤 83 男性,54 岁,1 个月前出现颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断为(A)肩周炎(B)颈部劳损(C)臂丛神经炎(D)颈椎病(E)肩袖综合征 84 男性,30 岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X 线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为(A)骨囊肿(B)骨肉瘤(C)骨软骨瘤(D)骨转移性癌(E)骨巨细胞瘤 85 男性,65 岁,腹部疼痛 5 天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右上腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞 14.8109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断是(A)急性肠梗阻(B)急性胆

    23、囊炎(C)阑尾周围脓肿(D)急性化脓性胆管炎(E)急性胰腺炎 86 男性,50 岁,右颈侧肿块 1 个月,如蚕豆大,可活动,无压痛、发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径 0.5cm 大小结节。其最可能的诊断是(A)鼻咽癌转移(B)肺癌转移(C)甲状腺癌转移(D)慢性淋巴结炎(E)淋巴结结核 87 男性,35 岁,上班时突发上腹部剧烈疼痛,15 分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为(A)急性小肠梗阻(B)胃溃疡急性穿孔(C)急性胰腺炎(D)急性胆囊炎(E)急性阑尾炎 88 女性,38 岁,1 个月前发生上消化道出血,经胃镜检

    24、查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,下列术式中,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小的是(A)肠系膜上静脉-下腔静脉分流术(B)脾切除,贲门周围血管离断术(C)脾肾静脉分流术(D)门腔静脉分流术(E)脾切除术 89 女性,25 岁,车祸伤及头部,伤后出现右侧鼻唇沟变浅,鼻出血,右耳听力下降,右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为(A)脑震荡(B)右颞骨骨折(C)颅前窝骨折(D)颅中窝骨折(E)颅后窝骨折 90 男性,35 岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹痛,腹胀。查体见髂骨挤压分离实验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是(A)脊柱骨折(B)股骨颈骨折(C)髋关节脱位(D)股骨干骨折(E)骨盆骨折


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