1、Dezember 2013 Normenausschuss Ergonomie (NAErg) im DINPreisgruppe 32DIN Deutsches Institut fr Normung e. V. Jede Art der Vervielfltigung, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des DIN Deutsches Institut fr Normung e. V., Berlin, gestattet.ICS 13.180; 13.100Zur Erstellung einer DIN SPEC knnen versch
2、iedene Verfahrensweisen herangezogen werden: Das vorliegende Dokument wurde nach den Verfahrensregeln eines Fachberichts erstellt.!$(N“1990543www.din.deDDIN CEN ISO/TR 12296Ergonomie Manuelles Bewegen von Personen im Bereich der Pflege(ISO/TR 12296:2012);Deutsche Fassung CEN ISO/TR 12296:2013Ergonom
3、ics Manual handling of people in the healthcare sector (ISO/TR 12296:2012);German version CEN ISO/TR 12296:2013Ergonomie Manutention manuelle des personnes dans le secteur de la sant (ISO/TR 12296:2012);Version allemande CEN ISO/TR 12296:2013Alleinverkauf der Spezifikationen durch Beuth Verlag GmbH,
4、 10772 Berlin www.beuth.deGesamtumfang 112 SeitenDIN SPEC 33420DIN CEN ISO/TR 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12 2 Nationales Vorwort Der Text von ISO/TR 12296:2012 wurde vom Technischen Komitee ISO/TC 159 Ergonomics“ der Inter-nationalen Organisation fr Normung (ISO) erarbeitet und als CEN ISO/TR 12296
5、:2013 durch das Technische Komitee CEN/TC 122 Ergonomie“ bernommen, dessen Sekretariat vom DIN (Deutschland) gehalten wird. Im DIN Deutsches Institut fr Normung e. V. ist im Normenausschuss Ergonomie (NAErg) hierfr der Gemein-schaftsarbeitsausschuss NA 023-00-03 GA Anthropometrie und Biomechanik“ zu
6、stndig. Fr die im Hauptteil angegebenen Internationalen Normen wird im Folgenden auf die entsprechenden Deutschen Normen hingewiesen: ISO 9999 siehe DIN EN ISO 9999 ISO 10535 siehe DIN EN ISO 10535 ISO 12100 siehe DIN EN ISO 12100 ISO14121-1 siehe DIN EN ISO 14121-1 ISO 6385 siehe DIN EN ISO 6385 IS
7、O 10075 siehe DIN EN ISO 10075-1 ISO/TR 14121-2 siehe DIN ISO/TR 14121-2 IEC 60601-2-52 siehe DIN EN 60601-2-52 Arbeitgeber in Deutschland und somit auch Arbeitgeber im Bereich der Pflege haben zu ermitteln, welche nationalen und europischen Vorschriften und Regelungen insbesondere im Bereich des be
8、trieblichen Arbeitsschutzes zu beachten sind. Hinsichtlich der Handhabung von Lasten ist in Deutschland die Lastenhandhabungsverordnung zu beachten. Diese gilt auch fr die Arbeit mit Personen, wenn diese beispielsweise durch Einschrnkung der Mobilitt im Sinne der Mechanik eine Last“ darstellen. Beim
9、 Einsatz von Kleinen und Technischen Hilfsmitteln ist die Medizinprodukte-Betreiberverordnung anzuwenden. Grundstzlich ist der Arbeitgeber in Deutschland nach dem Arbeitsschutzgesetz verpflichtet, in einer Gefhrdungsbeurteilung die Gefhrdungen durch Lastenhandhabungen zu beurteilen und die erforderl
10、ichen Manahmen des Arbeitsschutzes zu ermitteln. Im Bereich der Pflege ist dabei insbesondere das Bewegen von Personen von Belang; zur diesbezglichen Gefhrdungsbeurteilung kann ggf. die in diesem Fachbericht beschriebene Risikobeurteilung“ herangezogen werden. Nach dem Arbeitsschutzgesetz ist die Ar
11、beit so zu gestalten, dass eine Gefhrdung fr die Gesundheit mglichst vermieden und die verbleibende Gefhrdung mglichst gering gehalten wird.“ Bei den Manahmen sind der Stand der Technik, Arbeitsmedizin und Hygiene sowie sonstige gesicherte arbeitswissenschaftliche Erkenntnisse zu bercksichtigen“ und
12、 insbesondere mit der Arbeitsorganisation sachgerecht zu verknpfen”; individuelle Schutzmanahmen sind nachrangig zu anderen Manahmen”. Dieses TOP-Prinzip” bedeutet, dass zuerst technische und organisatorische und erst dann persnliche Manahmen festzulegen sind. In diesem Fachbericht werden als Klassi
13、fizierung fr Patienten die Begriffe kooperierend“, teil-kooperierend“ und nicht-kooperierend“ in Anlehnung an den englischen Originaltext verwendet; im deutschen Sprach-gebrauch werden im Bereich Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege blicherweise die Begriffe mobil“, teil-mobil“ und immobil“ oder a
14、uch eher aktiv”, teil-aktiv” und eher passiv” verwendet. DIN CEN ISO/TR 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12 3 Nationaler Anhang NA (informativ) Literaturhinweise DIN EN ISO 9999, Hilfsmittel fr Menschen mit Behinderungen Klassifikation und Terminologie DIN EN ISO 10535, Lifter zum Transport von behindert
15、en Menschen Anforderungen und Prfverfahren DIN EN ISO 12100, Sicherheit von Maschinen Allgemeine Gestaltungsleitstze Risikobeurteilung und Risikominderung DIN EN ISO 14121-1, Sicherheit von Maschinen Risikobeurteilung Teil 1: Leitstze DIN EN ISO 6385, Grundstze der Ergonomie fr die Gestaltung von Ar
16、beitssystemen DIN EN ISO 10075-1, Ergonomische Grundlagen bezglich psychischer Arbeitsbelastung Teil 1: Allge-meines und Begriffe DIN ISO/TR 14121-2, Sicherheit von Maschinen Risikobeurteilung Teil 2: Praktischer Leitfaden und Verfahrensbeispiele DIN EN 60601-2-52 (VDE 0750-2-52), Medizinische elekt
17、rische Gerte Teil 2-52: Besondere Festlegungen fr die Sicherheit einschlielich der wesentlichen Leistungsmerkmale von medizinischen Betten DIN CEN ISO/TR 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12 4 Leerseite TECHNISCHER BERICHT TECHNICAL REPORT RAPPORT TECHNIQUE CEN ISO/TR 12296 September 2013 ICS 13.180 Deuts
18、che Fassung Ergonomie - Manuelles Bewegen von Personen im Bereich der Pflege (ISO/TR 12296:2012) Ergonomics - Manual handling of people in the healthcare sector (ISO/TR 12296:2012) Ergonomie - Manutention manuelle des personnes dans le secteur de la sant (ISO/TR 12296:2012) Dieser Technische Bericht
19、 (TR) wurde vom CEN am 19. August 2013 als eine knftige Norm zur vorlufigen Anwendung angenommen. CEN-Mitglieder sind die nationalen Normungsinstitute von Belgien, Bulgarien, Dnemark, Deutschland, der ehemaligen jugoslawischen Republik Mazedonien, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Irland,
20、 Island, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, den Niederlanden, Norwegen, sterreich, Polen, Portugal, Rumnien, Schweden, der Schweiz, der Slowakei, Slowenien, Spanien, der Tschechischen Republik, der Trkei, Ungarn, dem Vereinigten Knigreich und Zypern. EUROPISCHES KOMITEE FR NORMU
21、NG EUROPEAN COMMITTEE FOR STANDARDIZATION COMIT EUROPEN DE NORMALISATION CEN-CENELEC Management-Zentrum: Avenue Marnix 17, B-1000 Brssel 2013 CEN Alle Rechte der Verwertung, gleich in welcher Form und in welchem Verfahren, sind weltweit den nationalen Mitgliedern von CEN vorbehalten. Ref. Nr. CEN IS
22、O/TR 12296:2013 D CEN ISO/TR 12296:2013 (D) 2 DIN CEN ISO/TR 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12Inhalt Seite Vorwort 3 Einleitung .4 1 Anwendungsbereich .5 2 Begriffe und Abkrzungen 5 3 Empfehlungen 6 3.1 Allgemeine Aspekte .6 3.2 Risikobeurteilung .7 3.2.1 Identifikation von Gefhrdungen .8 3.2.2 Risikoa
23、bschtzung und -bewertung 10 3.3 Risikominderung 12 Anhang A (informativ) Risiken abschtzen und beurteilen 13 Anhang B (informativ) Organisatorische Aspekte der Manahmen beim Bewegen von Patienten .50 Anhang C (informativ) Hilfsmittel/Arbeitsmittel und Ausstattung .56 Anhang D (informativ) Gebude und
24、 Arbeitsumgebung .72 Anhang E (informativ) Ausbildung und Training des Personals 85 Anhang F (informativ) Relevante Informationen zur berprfung der Wirksamkeit von Manahmen 89 Literaturhinweise 97 CEN ISO/TR 12296:2013 (D) 3 Vorwort Der Text von ISO/TR 12296:2012 wurde vom Technischen Komitee ISO/TC
25、 159 Ergonomics“ der Internationalen Organisation fr Normung (ISO) erarbeitet und als CEN ISO/TR 12296:2013 durch das Technische Komitee CEN/TC 122 Ergonomie“ bernommen, dessen Sekretariat vom DIN gehalten wird. Es wird auf die Mglichkeit hingewiesen, dass einige Elemente dieses Dokuments Patentrech
26、te berhren knnen. CEN und/oder CENELEC sind nicht dafr verantwortlich, einige oder alle diesbezglichen Patentrechte zu identifizieren. Entsprechend der CEN-CENELEC-Geschftsordnung sind die nationalen Normungsinstitute der folgenden Lnder gehalten, diesen Europischen Technischen Bericht anzukndigen:
27、Belgien, Bulgarien, Dnemark, Deutschland, die ehemalige jugoslawische Republik Mazedonien, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Irland, Island, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, Niederlande, Norwegen, sterreich, Polen, Portugal, Rumnien, Schweden, Schweiz, Slowakei, Slo
28、wenien, Spanien, Tschechische Republik, Trkei, Ungarn, Vereinigtes Knigreich und Zypern. Anerkennungsnotiz Der Text von ISO/TR 12296:2012 wurde vom CEN als CEN ISO/TR 12296:2013 ohne irgendeine Abnderung genehmigt. DIN CEN ISO/TR 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12CEN ISO/TR 12296:2013 (D) 4 Einleitung N
29、ationale und internationale Statistiken belegen, dass das Risiko fr Muskel- und Skelett-Erkrankungen (insbesondere der Wirbelsule und der Schultern) bei im Gesundheitswesen ttigen Personen im Vergleich zu anderen Berufen mit am hchsten ist. Das manuelle Bewegen von Patienten ist hufig mit hohen Bela
30、stungen fr das Muskel- und Skelett-System, insbesondere im Bereich des unteren Rckens, verbunden. Sofern mglich, sollte das manuelle Bewegen von Patienten vermieden1)oder auf eine risikoarme Weise durchgefhrt werden. Faktoren wie Anzahl, Fhigkeiten, Erfahrung und Qualifikation der Pflegekrfte knnen
31、in Kombination mit den folgenden Bedingungen ein erhhtes Risiko fr Muskel- und Skelett-Erkrankungen mit sich bringen: Anzahl, Typ und Gesundheitszustand der zu bewegenden Patienten; ungnstige Krperhaltung und Kraftausbung; ungeeignete (oder fehlende) Hilfsmittel/Ausstattung; beengte rumliche Gegeben
32、heiten, dort wo Patienten bewegt werden mssen; unzureichende Ausbildung und unzureichendes Training der Pflegekrfte hinsichtlich ihrer spezifischen Aufgaben. Eine ergonomische Herangehensweise kann einen wesentlichen Einfluss auf die Reduzierung der mit dem manuellen Bewegen von Patienten verbundene
33、n Risiken haben. Eine angemessene Analyse der Arbeitsorganisation, einschlielich der Aktivitten beim Bewegen von Patienten und der vorstehend aufgefhrten Risikodeterminanten, ist von grter Wichtigkeit bei der Reduzierung der Risiken, denen die Pflegekrfte ausgesetzt sind. Die in diesem Technischen B
34、ericht enthaltenen Empfehlungen ermglichen die Ermittlung von Gefhrdungen, eine Beurteilung der mit dem manuellen Bewegen von Patienten verbundenen Risiken und die Umsetzung der entsprechenden Manahmen. Sie beruhen vorrangig auf der Zusammenfhrung von Daten aus epidemiologischen und biomechanischen
35、Herangehensweisen an das manuelle Bewegen (von Patienten) und auf dem Konsens internationaler Fachleute auf dem Gebiet des Bewegens von Patienten. Die Beurteilung und Minimierung der mit weiteren Aspekten der manuellen Handhabung im Zusammenhang stehenden Risiken werden in ISO 11228-1, ISO 11228-2,
36、ISO 11228-3 und ISO 11226 behandelt. 1) Gem der Richtlinie 90/269/EWG des Rates ber die Mindestvorschriften bezglich der Sicherheit und des Gesundheitsschutzes bei der manuellen Handhabung von Lasten, die insbesondere ein Risiko fr die Lendenwirbelsule der Arbeitnehmer mit sich bringt. DIN CEN ISO/T
37、R 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12CEN ISO/TR 12296:2013 (D) 5 1 Anwendungsbereich Dieser Technische Bericht liefert eine Anleitung fr die Beurteilung der mit dem manuellen Bewegen von Patienten im Bereich des Gesundheitswesens verbundenen Probleme und Risiken sowie zur Ermittlung ergonomischer Strateg
38、ien und Manahmen und zu deren Anwendung auf diese Probleme und Risiken. Seine Hauptziele bestehen in Folgendem: Verbesserung der Arbeitsbedingungen der Pflegekrfte durch Reduzierung des biomechanischen berlastungsrisikos, wodurch arbeitsbedingte Erkrankungen und Verletzungen und infolgedessen die Ko
39、sten und Fehlzeiten begrenzt werden, und Bercksichtigung der Qualitt der Pflege, Sicherheit, Wrde und Privatsphre der Patienten in Hinblick auf deren Bedrfnisse, einschlielich der spezifischen persnlichen Pflege und Krperpflege. Er ist vorgesehen fr alle Nutzer (oder Pflegekrfte und Beschftigte), de
40、ren pflegerische Ttigkeit das manuelle Bewegen von Patienten beinhaltet, und insbesondere fr Manager und Beschftigte im Gesundheitswesen, Verantwortliche im Arbeits- und Gesundheitsschutz, Hersteller von Hilfsmitteln/Arbeitsmitteln und Ausstattungen, Ausbildungs- und Trainingsleiter sowie Planer von
41、 Gesundheitseinrichtungen . Seine Empfehlungen sind vorwiegend auf das Bewegen von Menschen (Erwachsene und Kinder) bei der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleitungen in speziell zu diesem Zweck errichteten oder angepassten Gebuden und Arbeitsumgebungen anwendbar. Einige der Empfehlungen sind auc
42、h auf weitere Bereiche anwendbar (z. B. husliche Pflege, Notfallversorgung, ehrenamtlich Pflegende, Bewegen von Verstorbenen). Die Empfehlungen fr das Bewegen von Patienten bercksichtigen die Arbeitsorganisation, den Patienten-Typ und die Anzahl der zu bewegenden Patienten, die Hilfsmittel, die ruml
43、ichen Gegebenheiten, in denen Patienten bewegt werden, sowie die Ausbildung der Pflegekrfte und ungnstige Krperhaltungen; sie gelten jedoch nicht fr die Handhabung von Gegenstnden (Bewegen, Transportieren, Schieben und Ziehen) oder von Tieren. Eine gemeinsame Analyse verschiedener in einer Schicht a
44、nfallender Aufgaben, die das Bewegen von Patienten, das Ziehen und Schieben oder die Handhabung und den Transport von Lasten umfassen, wird nicht betrachtet. 2 Begriffe und Abkrzungen Fr die Anwendung dieses Dokuments gelten die folgenden Begriffe, Definitionen und Abkrzungen. 2.1 Hilfsmittel/Arbeit
45、smittel und Ausstattung Hilfsmittel/Arbeitsmittel und Ausstattung zur Vermeidung oder Verminderung der physischen Belastungen fr eine Pflegekraft beim Bewegen eines nicht-kooperierenden oder teil-kooperierenden Patienten 2.2 Pflegekraft Person, deren Arbeitsanforderungen das manuelle Bewegen von Pat
46、ienten beinhalten 2.3 Arbeitsumgebung alle physikalischen Bedingungen in dem Bereich, in dem das Bewegen der Patienten erfolgt, einschlielich rumlicher und klimatischer Bedingungen sowie der Oberflchenbeschaffenheit von Bden und Wnden 2.4 manuelles Bewegen von Patienten die Aktivitt, die die Kraftau
47、sbung zum Schieben, Ziehen, Anheben, Absenken, Transferieren oder anderweitigen Bewegen oder Untersttzen eines Menschen oder eines Krperteils eines Menschen mit oder ohne Hilfsmittel erfordert DIN CEN ISO/TR 12296 (DIN SPEC 33420):2013-12CEN ISO/TR 12296:2013 (D) 6 2.5 Patient Mensch, der Hilfestell
48、ung bei der Bewegung bentigt Anmerkung 1 zum Begriff: Folgende Patienten-Typen werden bercksichtigt: nicht-kooperierende Patienten (die Pflegekraft muss das Bewegen des Patienten vollstndig bernehmen); teil-kooperierende Patienten (die Pflegekraft muss das Bewegen des Patienten teilweise bernehmen);
49、 kooperierende Patienten. Anmerkung 2 zum Begriff: Eine fehlende Bereitschaft des Patienten zur Mithilfe bei der Bewegungsausfhrung kann zu einer Erhhung der muskuloskelettalen Belastung der Pflegekraft fhren. Anmerkung 3 zum Begriff: Weitere Kategorien fr Patienten-Typen sind in C.4 aufgefhrt. Abkrzungen NC nicht-kooperierender Pa
