欢迎来到麦多课文档分享! | 帮助中心 海量文档,免费浏览,给你所需,享你所想!
麦多课文档分享
全部分类
  • 标准规范>
  • 教学课件>
  • 考试资料>
  • 办公文档>
  • 学术论文>
  • 行业资料>
  • 易语言源码>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 麦多课文档分享 > 资源分类 > PPT文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    最强纷 腹腔镜IV胆管癌报告.ppt

    • 资源ID:369999       资源大小:6.02MB        全文页数:24页
    • 资源格式: PPT        下载积分:2000积分
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    微信登录下载
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要2000积分(如需开发票,请勿充值!)
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    如需开发票,请勿充值!快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如需开发票,请勿充值!如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝扫码支付    微信扫码支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,交流精品资源
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    最强纷 腹腔镜IV胆管癌报告.ppt

    1、题目:ERAS在腹腔镜下肝门胆管癌(Bismuth IV型) 根治性切除术的应用,医院:江西省人民医院 姓名:龚帅昌 导师:黄长文,主办单位:中华普通外科杂志编辑委员会 承办单位:北京泰德制药股份有限公司,目录,病例介绍,1,ERAS实施策略,2,ERAS术前准备,3,ERAS术中操作,4,ERAS术后管理,5,ERAS效果评估,6,患者基本情况,请列出有诊断鉴别和具有诊疗意义的阳性体征及实验室检查,影像资料,核磁共振,三维成像,胆管癌Bismuth分型,术前处理,入院后立即予以左右肝管分别置管引流(PTCD)减黄 (术前胆红素200umol/L,且有较大范围肝切术需行胆道引流1),1胆管癌的

    2、诊断与治疗-外科专家共识;临床肝胆病杂志;2015,31(1):12-16,术前评估,术前诊断、手术方案与术式,ERAS:一系列围手术期措施的综合应用,术前宣教 优化患者身体状况 术前肠道准备 术前禁食 术前负荷碳水化合物及营养 抗焦虑用药 抗血栓治疗 预防性抗生素治疗 预防性镇痛,STEP1,STEP 2,STEP 3,麻醉 切口及术式 体温控制 引流管及鼻胃管放置 体液管理,术后镇痛 术后尽早下床活动 防止术后恶心呕吐 术后血糖控制 术后营养支持 防止术后肠梗阻 系统评估,ERAS应用实施评估,营养风险筛查NRS2002评分3分-术前需营养支持 腹部大手术(2分)一周饮食较从前减少 25%

    3、-50%(1分);具体方案:按30kcal/kgd计算,具体口服约500kcal,肠外营养约1300kcal无心肺等相关疾病,切口及术式:腹腔镜下腹腔镜下肝门胆管癌(Bismuth IV型)根治性切除术,术中冰冻病理诊断:“右肝管远端”及“胆总管边缘”未见肿瘤侵犯;,术后病理,手术时长420分钟,术中出血量:500ml,术后病理结果:“肝门胆管癌”中分化腺癌并胆管上皮内瘤变,标本区域淋巴结未见转移(0/15),围术期 疼痛管 理方案,术后检查,出院前复查CA199:85U/L,ERAS实施心得及亮点-多学科合作,ERAS,医技科室,麻醉科,外科,营养科,护理,ERAS实施心得及亮点-围手术期镇痛,阵痛方案,ERAS实施心得及亮点-微创外科技术,手术成功、快速康复的关键,术前多学科讨论,围手术期镇痛及术前心理疏导,详细手术的规划,精细的手术操作,同类病例对比,病例总结与讨论,腹腔镜下肝门胆管癌根治术应用ERAS安全可行微创外科手术是加速患者康复的关键环节镇痛、镇痛吐是ERAS整个流程的核心环节ERAS的本质是提高医疗质量,缩短住院时间,使病人获益,谢 谢,


    注意事项

    本文(最强纷 腹腔镜IV胆管癌报告.ppt)为本站会员(proposalcash356)主动上传,麦多课文档分享仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知麦多课文档分享(点击联系客服),我们立即给予删除!




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@ 2008-2019 麦多课文库(www.mydoc123.com)网站版权所有
    备案/许可证编号:苏ICP备17064731号-1 

    收起
    展开