1、ICS03.080.01CCS A 1223黑龙江省地方标准DB23/T 34022023乡镇（街道）社会工作服务站服务规范2023-03-20 发布2023-04-19 实施黑龙江省市场监督管理局 发布DB23/T 34022023I目次前言.1 范围.12 规范性引用文件.13 术语和定义.14 服务伦理与原则.15 基本要求.26 服务内容.37 服务方法.58 服务流程.79 督导要求.8附录 A（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站服务对象基本资料及服务档案表.10附录 B（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站需求评估报告.16附录 C（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站中期自评报告.1
2、7附录 D（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站末期自评报告.25附录 E（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站服务流程示意图.33DB23/T 34022023II前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由黑龙江省民政厅提出、归口并组织实施。本文件起草单位：黑龙江省民政厅、黑龙江省社会工作协会、黑龙江省社会科学院、黑龙江大学、黑龙江省慈善社工服务中心、黑龙江省希望社会工作服务中心、齐齐哈尔市社会工作者协会、黑龙江八一农垦大学、哈尔滨工程大学、大庆市家在东北社
3、工综合服务中心、哈尔滨商业大学、哈尔滨市民政局。本文件主要起草人：黄红、翟福利、苏光、巩广元、李竹翠、高青梅、郑浩、高珊、李涵、李雪、宋彦、杨国庆、付伟、张文喜、孙旭滨。DB23/T 340220231乡镇（街道）社会工作服务站服务规范1范围本文件规定了黑龙江省乡镇（街道）社会工作服务站服务规范的术语和定义、服务伦理与原则、基本要求、服务内容、服务方法、服务流程、督导要求。本文件适用于黑龙江省乡镇（街道）社会工作服务站开展的社会工作服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过中文的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最
4、新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。本文件无规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1社会工作服务站在乡镇（街道）设置、配备专职社会工作者，为特殊困难群众和有需求的居民提供多样化、精准化、专业化社会工作服务，推动社区资源整合，协同多方治理主体，夯实基本民生保障，提升基层社会服务水平，创新社区治理的综合服务平台（以下简称“社工站”）。3.2社工站社会工作者具有社会工作专业资质，秉承社会工作专业价值理念，运用社会工作方法、知识和技能，依托社工站服务平台，为服务对象及所在社区提供专业服务的专（兼）职社会工作者（以下简称“社工站社工”）。3.3社工站服务社工站社工在社会救助、养
5、老、妇女儿童关爱保护、城乡社区建设、精神障碍和残疾人服务、社区矫正、应急响应和防灾减灾等领域开展的社会工作专业服务。4服务伦理与原则DB23/T 3402202324.1 服务伦理社工站社工应遵守社会主义核心价值观和社会工作者职业道德指引。4.2 服务原则乡镇（街道）社会工作服务站服务应遵循以下原则：a）党建引领，专业保障；b）五社联动，促进发展；c）服务民生，增进福祉；d）社区为本，因地制宜；e）整合服务，规范运作。5基本要求5.1 人员配备要求5.1.1 人员数量社工站应按购买资金量配备社会工作者和督导者，每个站至少配备站长 1 名、专职社工 1 名。5.1.2 社工站站长社工站站长应具备
6、一定的社会工作项目管理经验，每年接受不少于 60 学时的专业继续教育，并应具备以下资质之一：a）取得社会工作专业或相关专业大专及以上学历；b）取得国家社会工作者职业水平证书。5.1.3 社工站社工社工站社工每年接受不少于 50 学时的专业继续教育，并应具备以下资质之一：a）取得大专及以上学历；b）取得国家社会工作者职业水平证书。5.1.4 督导者督导者应具备以下资质：a）具备社会工作从业资格；b）具有不少于 5 年督导实务经验；c）掌握督导的专业知识技能和相关政策法规；d）每年接受不少于 90 学时的专业继续教育。5.2 场所设施要求场所设施要求包括但不限于以下内容：a）名称统一为“*乡镇（街
7、道）社工站”，对外悬挂统一的黑龙江省社工站“蒲公英”标识；b）应有开展社会工作服务必需的个案工作室、小组活动室、多功能活动室等，服务场所可以和社区共用；c）服务场所布置应安全、舒适、温馨，并能满足特殊服务对象需要；d）设置社工站办公室，配备必需的设施设备。DB23/T 3402202336服务内容6.1 社会救助服务6.1.1 对象识别通过入户探访、社区走访、文本查阅等方式，对社会救助对象及其家庭情况进行排查复核，填写 乡镇（街道）社会工作服务站服务对象基本资料及服务档案表（见附录 A），建立救助对象服务档案。6.1.2 资源链接宣传解读救助政策，建立救助资源和需求清单，协助符合条件的服务对象
8、申请社会救助，精准有效对接慈善资源。6.1.3 疏导和解决心理困扰发现服务对象心理特征，帮助其摆脱心理困扰，解决其生活态度、心理情绪、家庭关系、社会行为等方面的问题。6.1.4 增能培力挖掘服务对象优势和资源，增强其应对风险的能力；帮助有劳动能力的救助对象提升就业意识和就业能力。6.1.5 促进融合与社会支持引导服务对象参与社工站活动和社区公共事务，促进服务对象社区融合，开展社区教育和社区联谊等活动，营造互相接纳、互相帮助的社区氛围。6.2 养老服务6.2.1 困境老年人排查摸底困境老年人家庭结构、经济来源、健康状况、照料情况等基本信息，建立困境老年人信息台账。6.2.2 保障基本生活协助老年
9、人及其家庭申请政府救助与社会资助，为有需要的老年人提供长期照护、政策法律咨询、康养培训、家庭辅导等服务。6.2.3 特殊问题处理针对有特殊问题的老年人开展危机介入、临终关怀、丧亲辅导和自杀干预等特殊服务。6.2.4 精神慰藉识别老年人认知和情绪问题，为有需要的老年人提供心理辅导、情绪纾解、认知调节，帮助老年人摆脱抑郁、焦虑、孤独感。6.2.5 提供社会支持帮助服务对象建立伴侣、家庭、照顾者支持体系，促进老年人与社会融合，组建康乐小组，开展康乐活动，发动社区自组织、企业、居民参与老年群体的社区照顾和服务。6.2.6 社会宣传和政策倡导研究分析与老年人相关的法律法规及社会政策，提出修改和完善的建议
10、，开展公众宣传和教育工作。6.3 妇女儿童关爱保护服务6.3.1 困境识别评估服务对象的现实需要、自身能力、家庭状况和社会环境，识别问题产生因素，列出解决问题的目标及次序。DB23/T 3402202346.3.2 保护性服务建立多部门合作机制，提供伤害评估、紧急救助、庇护处置、法律和心理援助、医疗介入、资源链接、支持网络搭建等服务。6.3.3 支持性服务强化家庭亲职能力，提供资源链接、社区动员教育和友好社区建设服务；赋权妇女，建立互助小组，培育骨干力量。6.4 城乡社区建设服务6.4.1 扩大社区参与调查分析社区需求，参与社区发展规划制订；激活公共服务空间，协助社区外来人口和服务对象融入社区
11、；培育居民协商意识和能力，发展志愿者队伍，培育孵化社区自组织和基层服务力量。6.4.2 提供社区服务整合社区内外资源和力量，共同开展社区建设与服务项目，帮助社区解决集体性问题，协助完善社区就业、福利、医疗卫生、教育、治安等服务。6.4.3 推动社区发展发展志愿者队伍，培育孵化服务性、公益性、互助性社区自组织和基层服务网络；发掘和传承社区文化，提升社区意识和公共精神。6.5 精神障碍和残疾人服务6.5.1 康复服务协助服务对象进行健康管理，提供日常照料、心理关怀、家庭治疗、生活技能训练、社区康复服务。6.5.2 社会融入搭建人际沟通平台，提供同伴支持，链接教育和就业资源，完善社会支持系统。6.5
12、.3 社区宣传制定社会倡导服务计划，宣传有利于社区康复的政策，营造包容接纳的社区氛围。6.6 社区矫正服务6.6.1 监管教育配合司法行政机关进行社区矫正对象的观护帮教和治疗康复，开展思想辅导、日常监督、活动报告、生活观察、法制教育、纠正行为偏差和调查评估等服务。6.6.2 帮扶救助为社区矫正对象提供心理疏导、认知行为治疗、家庭关系辅导、自我管理和社会交往能力提升等服务，链接生活、就学、就业、就医等方面的政府与社会资源，改善服务对象社会支持系统。6.6.3 社区支持组织开展政策宣传和预防教育活动，培育友好社区环境，促进矫正对象顺利回归社会。6.7 应急响应和防灾减灾服务6.7.1 应急响应协助
13、进行群众疏散、转移和安置，开展应急心理援助和生活保障等救助服务，组织、培育和动员志愿者，开展信息传达、宣传教育等服务。6.7.2 受灾救助DB23/T 340220235协助开展受灾人员应急救助、过渡期生活救助和遇难人员家属抚慰、因灾倒损民房恢复重建等工作，协助开展人员安置、危机干预等服务。6.7.3 社区重建分析灾后社区需求，开展灾后创伤心理辅导和陪伴支持；链接资源，发展互助组织，组织居民参与社区重建。6.7.4 防灾减灾关注社区防灾减灾设施的运行、维护，参与社区突发灾害应急工作预案设计；协助开展防灾减灾宣传教育，组织社区演练体验活动，培育居民灾害防范意识和应急自救能力。6.8 协同工作与间
14、接服务6.8.1 协同工作协助社区统筹综合管理、安全法制、人口和计生、社区文化、卫生和环境保护、协调信访等方面的事务性工作，推动社工站与社区其他服务平台及为民服务基地的融合发展。6.8.2 间接服务开展社会工作转介、政策发展、社会工作行政、社会工作人才队伍建设、社会工作研究等服务。7服务方法7.1 直接服务方法7.1.1 个案社会工作7.1.1.1 个案工作模式社工站社工应灵活应用但不限于心理社会治疗模式、认知行为治疗模式、任务中心模式、危机干预模式、家庭治疗模式和叙事治疗模式等个案工作模式。7.1.1.2 个案工作技巧7.1.1.2.1 会谈技巧。借助语言和非语言的沟通，运用支持性、引领性和
15、影响性的技巧，引导服务对象表达感受、分享情感、交流信息、改变认知和行为，增强其解决问题的信心和能力。7.1.1.2.2 家庭访视技巧。访视前了解服务对象基本情况；访视中运用身体语言、环境符号以及同理心等非语言技巧，运用主动式、被动式等倾听技巧，运用安慰性、鼓励性、劝说性及暗示性等语言技巧，评估家庭状况，推动家庭成员共同参与和行动。7.1.1.2.3 个案记录技巧。采用录像、录音和文字记录等方式，文字记录采取管理式服务记录和过程式记录、摘要式记录、问题取向记录等临床式服务记录形式，记录应内容完整、情况真实、条理清晰、简明扼要、格式规范及正确使用专业术语，并遵守保密性原则。7.1.1.3 个案管理
16、对有多重需求、须使用不同资源和服务的个案，采用协调、联动、规划等技巧，识别可用资源并帮助服务对象申请相关资源；教导服务对象发展并维持资源网络的知识和技巧；组成多专业协作团队，以增强服务对象获取和使用资源的能力。7.1.2 小组社会工作7.1.2.1 小组工作模式社工站社工应灵活运用但不限于社会目标模式、互惠模式、治疗模式、发展模式等小组工作模式。7.1.2.2 小组工作技巧DB23/T 3402202367.1.2.2.1 建立关系的技巧。运用倾听、支持、联结、澄清、普遍化、促进等技巧，与小组成员建立专业关系，并协助、促进小组成员之间建立良好关系。7.1.2.2.2 沟通与互动的技巧。运用积极
17、回应、同理心、示范、鼓励、设限等技巧，促进小组成员与社工之间、小组成员之间的沟通和互动。7.1.2.2.3 促进和干预的技巧。运用目标设定、认知重建、建议、面质、自我披露、整合等技巧，促进小组成员自我了解和小组的发展；运用引导互动、融合干预、面质干预及特殊的干预技巧，对小组过程中出现的问题和危机事件进行干预。7.1.3 社区社会工作7.1.3.1 社区社会工作模式社工站社工应运用但不限于地区发展、社会计划、社会行动和社区照顾等社区社会工作模式。7.1.3.2 社区社会工作技巧7.1.3.2.1 建立和发展社区关系技巧。采用主动交往、适时拜访、邀请参加活动、增加接触机会、求同存异加强沟通等技巧建
18、立和发展社区关系。7.1.3.2.2 发展社区支持网络技巧。分析社区支持网络，运用联结、鼓励与正面强化、组织活动与体验学习等方法发展自助互助小组；采用主动邀请、由近及远、建立平等合作关系、提供参与和成长机会、明确方向、提供资源、回应需求、强化激励等方式挖掘和培育志愿者。7.1.3.2.3 社区教育技巧。采用明确信息、目标具体化、重复信息、运用多种媒体宣传等技巧。7.1.3.2.4 发动群众技巧。采用熟人参与、成功示范、体谅他人、赞赏对象、减少参与代价等技巧。7.1.3.2.5 运用传播媒介技巧。采用接触传媒工作者、发展与媒介的关系、吸引传媒报道、邀请记者出席活动、撰写新闻稿件、接受媒体采访等技
19、巧进行传播宣传。7.2 间接服务方法7.2.1 社会工作行政7.2.1.1 指导员联席会议每季度至少召开 1 次由社工站总指导员(县/区民政局分管领导)、社工站专职指导员(乡镇/街道分管领导)、专业指导员(社工站承接机构负责人)及社工站站长参加的联席会议，商讨社工站建设、运营、服务等事宜。7.2.1.2 社工站和社区网格联动采取联席会议、联合学习、联动服务的方式，通过联通信息、联商事件、联治问题、联抓服务促进社工站社工和网格员联动。7.2.1.3 社工站志愿者管理采用发动与招募、培训与督导、支持与保障、评估与激励等方法进行社工站志愿者管理，培育志愿组织、建立志愿者与服务对象联系网络、培育社区志
20、愿文化。7.2.2 社会工作研究7.2.2.1 定量研究。运用包括但不限于问卷调查方法，确定研究问题并进行研究设计、收集整理相关资料、进行归纳及统计分析，对社区基本情况、社区需求、服务成效等进行研究。7.2.2.2 定性研究。运用包括但不限于观察、文献、访谈、焦点小组等方法，对社区居民需求、社区资源情况及服务进行研究。7.2.2.3 行动研究。运用文献研究、个案研究、经验总结等方法，凝炼社工站服务品牌，总结提炼社工站经验与模式，形成典型服务案例。DB23/T 3402202378服务流程8.1 需求与资源评估8.1.1 评估维度8.1.1.1 基础条件：对所在乡镇（街道）的地理区位、历史文化、
21、人口构成、群体构成、机关团体和社会组织等基础条件进行评估。8.1.1.2 服务对象：从服务对象的生理、心理和社会等多维度，对服务对象的需要、能力、潜力等方面进行综合评估，汇总服务对象基本资料，填写乡镇（街道）社会工作服务站服务对象基本资料及服务档案表（见附录 A），建立档案。8.1.1.3 相关群体：听取民政、乡镇（街道）及其他共建单位等相关方的利益诉求、需求表达及意见建议。8.1.1.4 资源优势：挖掘和整理乡镇（街道）可运用的资源优势，包括人力资源、物力资源、财力资源、组织资源和文化资源，注重资源的整合、共享和流通。8.1.2 评估方法8.1.2.1 社区走访：采取街头访问、楼栋访问、流动
22、宣传等方式，运用参与式或非参与式观察、结构性或非结构性对话、文本或影音记录等技术，对社区的资源信息、重要场所、人群特征、生活方式进行直观了解。8.1.2.2 家庭访视：访视前需要确定访视目的，准备访视用品，安排访视路线等；访视中需要与访视对象建立良好关系，了解家庭情况，识别家庭问题；访视后需要做好记录与总结评估。8.1.2.3 问卷调查：调查前需拟定需求调查的问题，明确调查对象、确定调查内容、完成问卷设计、确定抽样方式；调查时要选择适合的调查方式，保障信息准确性；调查结束后要对问卷进行统计与分析。8.1.2.4 文档查阅：向所在乡镇（街道）和相关部门申请，经许可后查阅所在乡镇（街道）的相关档案
23、，包括社区党建、居民自治、社区服务、综合治理、卫生环境、文化教育、群团工作的文书档案和居民户类、低保类、残疾人类、英烈人才类等专门性文件材料，了解乡镇（街道）基本情况及服务基本情况。8.1.3 需求评估结果呈现8.1.3.1 绘制社区资源图：根据村（社）行政划分绘制基本轮廓，重点标注的资源包含派出所、社保局等政府机关单位的位置；银行、超市、医院、公园、社区服务中心等便民服务点的位置；社区居委会、志愿者团体、慈善组织等社区自组织的名称和位置；学校、企业、商户、社会组织等驻区单位的名称和位置，并对社区资源图进行动态调整。8.1.3.2 形成需求评估报告：对需求评估背景、基本情况、需求评估结果、重点
24、服务方向进行分析描述，撰写乡镇（街道）社会工作服务站需求评估报告（见附录 B）。8.2 计划制定8.2.1 明确内容8.2.1.1 依据需求评估结果，设定服务目标。8.2.1.2 设计具有可行性的服务方案。8.2.1.3 根据服务目标，安排服务场地(环境)、人员、财务等服务资源。8.2.1.4 制定具体行动计划。8.2.2 协同参与8.2.2.1 邀请服务对象及社区利益相关方参与服务计划制定。8.2.2.2 吸收和考虑新出现的情况及民政、乡镇（街道）、督导等各方意见和建议。DB23/T 3402202388.3 服务实施8.3.1 社工角色社工站社工扮演服务提供者、资源链接者、协助者等多重角色
25、。8.3.2 介入视角坚持社区为本的视角，将服务对象视为一个完整的系统，从心理、社会、行为等多维度进行介入。8.3.3 服务执行8.3.3.1 确定服务过程环节，进行人员分工，明确职责。8.3.3.2 运用整合方法开展服务，把握服务推进策略、方法和节奏，管理经费、资源、进度和服务质量。8.3.3.3 应对服务过程变动，做好服务中的危机处理。8.3.3.4 开展过程评估，及时调整服务。8.3.3.5 记录服务过程和结果，建立工作档案。8.4 跟踪反馈通过电访、家访、焦点小组、填写服务反馈表等方式，跟进服务对象的改善情况，并给与支持和鼓励，为改进服务提供依据。8.5 总结评估8.5.1 服务总结每
26、次服务结束后，应从工作方法、工作流程、服务方案、回应服务对象需求情况、服务专业性和可操作性、人财物配备使用、专业服务理念和方法的利用、预算合理性等方面进行总结和专业反思。8.5.2 自我评估运用科学方法，按照评估要求，开展自我评估，对服务完成情况、服务成效进行评估，并形成乡镇（街道）社会工作服务站中期自评报告（见附录 C）和乡镇（街道）社会工作服务站末期自评报告（见附录 D）。乡镇（街道）社会工作服务站服务流程示意图见附录 E。9 督导要求9.1 督导内容9.1.1 行政性督导9.1.1.1 指导社工站拟定工作计划、执行工作任务、围绕工作任务有效运用服务资源。9.1.1.2 指导社工站建立团队
27、内外沟通协调机制，对内促进团队协作，对外构建、整合社工站的资源支持体系。9.1.1.3 指导社工站完善组织管理和服务管理，协助社工站完善各项管理制度。9.1.1.4 指导社工站进行风险管理，识别并制止违反法律法规、专业价值伦理、损害服务对象权益及其他风险行为。9.1.2 教育性督导9.1.2.1 强化社工站社工的专业价值和伦理意识，教导其践行专业价值观、遵守伦理规范。9.1.2.2 教导社工站社工专业理论和实务知识。9.1.2.3 教导社工站社工社会问题分析和社会政策知识。DB23/T 3402202399.1.2.4 提升社工站社工的专业反思能力，促进其专业成长。9.1.2.5 教导社工站社
28、工组织管理和项目管理知识。9.1.2.6 教导社工站社工自我管理、团队协作和沟通等知识。9.1.3 支持性督导9.1.3.1 协助社工站社工处理工作中感受到的挫折、焦虑、失望、不满等情绪，增强其自我功能。9.1.3.2 给予社工站社工关怀与支持，使其在工作中有安全感，并愿意尝试新工作。9.1.3.3 协助社工站社工发现工作成效，接纳和欣赏自我，激发其工作动力。9.1.3.4 增强社工站社工从事专业服务的满足感和专业价值感，促进其对专业的认同，愿意持续投身社会服务工作。9.2 督导方式9.2.1 个别督导采取面对面的方式，运用聆听、补充、提出疑问、进行评价、提出建议等会谈技巧，对社工站社工进行专
29、业知识、技能的个别化辅导，帮助协调行政关系，提供情感支持。社工站内部每两周进行 1 次个别督导，每次 0.5h1h。9.2.2 集体督导采取小组讨论的方式，运用团体组成与运作技巧、主持技巧，引导社工站社工反思专业服务。社工站每月至少举行 1 次集体督导，每次 1h2h。9.2.3 同事督导社工站社工采用个别互惠方式或团体讨论方式，讨论分享社工站建设运营与服务的问题与经验。9.2.4 参与式示范督导者以同行者的身份，采用现场示范、活动复盘、工作坊、书面指导等形式进行示范，提升社工站社工的自我效能感，减少其挫败感，促使其建立专业自信。DB23/T 3402202310附录 A（资料性）乡镇（街道）
30、社会工作服务站服务对象基本资料及服务档案表乡镇（街道）社会工作服务站服务对象基本资料及服务档案表式样：第一部分：个人基本资料编号：姓名（户主）性别身份证号出生年月民族政治面貌学历职业婚姻状况未婚已婚离婚丧偶工作单位/学校爱好特长户籍籍贯现住址网格员姓名及联系电话联系方式邮箱/微信经济来源身体健康状况良好疾病史：家庭人口家庭人口人/有劳动能力人耕地（农村填写）耕地面积种植作物DB23/T 3402202311第二部分：家庭资料家庭特征城乡最低生活保障家庭城市低保边缘困难家庭（原城市低收入困难家庭）城乡低保边缘家庭（原低收入家庭）城乡特困供养家庭临时救助家庭其它家庭中需要重点关注人群高龄残疾失独独
31、居 空巢孤儿 事实无人抚养儿童退役军人其它社会救助情况1.城乡最低生活保障家庭：是否证件编号：2.残疾家庭：是否残疾证编号：残疾等级：一级二级三级四级未鉴定残疾类别：视力残疾听力残疾言语残疾肢体残疾 智力残疾精神残疾多重残疾3.是否临时救助：是否救助类型：灾害救助医疗救助 教育救助 住房救助 就业救助临时救助居住状况独居与子女同住与丈夫/妻子同住与亲戚同住与孙辈同住其他具体说明：家庭成员姓名关系年龄教育程度婚姻状况健康状况（残疾类别、等级）月收入所在单位或学校DB23/T 3402202312家庭成员中其他需要说明的情况：家庭月总收入（元）1000 1000-2000 2000-3000 30
32、00-4000 4000-5000 5000 以上家庭月总支出（元）1000 1000-2000 2000-3000 3000-4000 4000-5000 5000 以上家庭收入类别及占比经营收入%租金收入%工资收入%其他劳动所得%赡养费%抚养费%补偿%安置费%养老金%失业金%亲友资助%低保金%其他%家庭支出类别及占比赡（抚、扶）养费%医药费%教育支出%生活开销%偿还贷款%经营成本%其他具体说明：。自己对家庭经济状况的评估好良好一般较差很差家庭经济状况（包括自有资产、生产经营或负债、享受的社保待遇、缴纳保险、赡养或抚养义务情况、接受的助困助学帮扶等）：DB23/T 3402202313房屋状
33、况自建廉租房单位宿舍商品房（自购）租房其他说明（房屋平方数、楼层、岀租收入等；家庭实际居住人数；是否存在安全隐患，如电路老化、堆积杂物等；房间整洁程度，有无特殊气味等）社会支持情况1.正式支持情况：（主要包括已接受政府政策资源或服务情况、已接受社会组织资源或服务情况以及相关部门或单位提供服务情况）2.非正式支持情况：（亲戚、同学、朋友、同事、邻里等人员对服务对象的支持情况，主要包括：资金支持、物质帮扶、照护、陪伴等）家庭困难情况说明其他需要说明的情况DB23/T 3402202314以上入户调查情况属实：是否被调查人签字：入户调查人员签字（两人以上）：年月日第三部分：社工评估分析及跟进建议（评
34、估分析：可写家庭关系、社交网络、精神状况、情绪、需要、潜能等，跟进建议；社工是否建议接案：是 否是否急重个案：是 否；拟服务及跟进方向）DB23/T 3402202315第四部分：服务建档记录第五部分：机构督导批注社工签名：日期：机构督导签名：日期：序号时间地点服务形式（电话访视、入户访视、个案辅导、个案咨询等）服务内容负责社工备注12.DB23/T 3402202316附录 B（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站需求评估报告乡镇（街道）社会工作服务站需求评估报告式样：一、需求评估背景包括国家和地方的政策背景、乡镇（街道）概况和前期社工站服务概况等。二、需求评估基本情况（一）评估目的；（二）评
35、估时间（三）评估团队（四）评估内容（五）评估方法（六）评估过程三、需求评估结果（一）乡镇（街道）和服务对象的基本数据及现状特征（二）困境群体主要问题和需求情况（三）社区资源分析（四）社区需求分析四、年度拟重点服务方向DB23/T 3402202317附录 C（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站中期自评报告乡镇（街道）社会工作服务站中期自评报告式样：年度乡镇（街道）社会工作服务站中期自评报告执行机构：（盖章）填报日期：DB23/T 3402202318填 表 说 明一、中期自评报告主要检查项目实施情况和执行进度，将作为资金拨付的依据，请务必确保其真实性和完整性。二、请按照内容说明填写，为保证统一
36、规范，请勿对格式进行修改，填报内容统一仿宋(GB/T2312-1980)四号字体，行间距为 1 倍行距。三、中期自评报告的电子版请发送至.。四、中期自评报告纸质版，请盖机构公章。DB23/T 3402202319承 诺 书按照项目执行要求，现提交我机构中期自评报告书。我机构承诺填报真实，并将继续严格执行项目方案，履行约定义务，安全使用资金，如期完成项目。机构名称:（盖章）负责人签字：年月日DB23/T 3402202320一、基本情况社工站名称社工站承接机构服务的街道/社区主要服务人群类型及数量联系人职务联系电话电子信箱通信地址二、驻站工作人员情况姓名性别年龄所学专业及学历职务职业水平证书等级
37、职责分工三、方案实施情况DB23/T 3402202321目标完成情况计划完成已经完成已经开展活动情况活动名称主要内容开展次数受益人数（次）四、资金使用情况（单位：元）支出科目支出明细金额DB23/T 34022023221.人员薪资及福利费用（包含社工工资、社保、福利以及志愿者补助等费用）2.专业督导及人员培训费用（包括培训、督导等费用）3 服务活动费用（服务过程中发生的物料费、宣传费、交通费、场地费、差旅费、保险费及其他必要支出等费用）4 项目管理费用（行政人员工资、机构运营费、税费、审计费、评估费等费用）合计五、综合成效评估项目实施情况DB23/T 3402202323服务对象以及相关群
38、体受益情况典型案例取得社会影响六、总体评价及后续安排项目中期自评目标达成情况DB23/T 3402202324实施方案调整情况经费预算调整情况后续计划安排机构盖章机构名称（盖章）年月日DB23/T 3402202325附录 D（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站末期自评报告乡镇（街道）社会工作服务站末期自评报告式样：年度乡镇（街道）社会工作服务站末期自评报告执行机构：（盖章）填报日期：DB23/T 3402202326填 表 说 明一、末期自评报告主要检查项目实施情况和完成情况，将作为结项评估和资金拨付的依据，请务必确保其真实性和完整性。二、请按照内容说明填写，为保证统一规范，请勿对格式进行修
39、改，填报内容统一仿宋(GB/T2312-1980)四号字体，行间距为 1 倍行距。三、末期自评报告的电子版请发送至.。四、末期自评报告纸质版，请盖机构公章。DB23/T 3402202327承 诺 书按照项目执行要求，现提交我机构末期自评报告书。我机构承诺填报真实。机构名称:（盖章）负责人签字：年月日DB23/T 3402202328一、基本情况社工站名称社工站承接机构服务的街道社区是否进行过项目变更变更内容1.2.协议金额万元实际支出总额万元完成请况：是否协议服务周期年实际服务周期变化情况：是否协议服务对象实际服务对象变化情况：是否协议活动次数实际活动次数完成情况：是否协议受益人数实际受益人
40、数完成情况：是否协议受益人次实际受益人次完成情况：是否联系人职务联系电话电子信箱通信地址二、驻站工作人员情况姓名性别年龄专业及学历职务职业水平证书等级职责分工DB23/T 3402202329三、目标达成情况服务目标为实现目标解决的关键问题解决方法目标达成情况四、具体服务完成情况序号服务时间服务内容主要方法直接/间接受益人次解决的问题或回应的目标DB23/T 3402202330五、研究成果理论文章、研究报告、案例、论文等研究成果六、服务成效项目服务效果（请说明项目实施为受益人所带来的实际变化，是否实现既定目标）项目服务亮点典型案例复制推广情况DB23/T 3402202331培育孵化本地社工
41、机构和人才情况满意度测评（说明服务对象、利益相关方满意度测评的方法、结果）七、管理运作情况（主要介绍社工站运营管理模式、服务流程、团队组建、资源链接、服务平台作用发挥等情况）八、媒体报道情况报道日期标题报道载体名称主要内容九、资金使用情况（单位：元）支出科目支出明细金额1.人员薪资及福利费用（包含社工工资、社保、福利以及志愿者补助等费用）2.专业督导及人员培训费用（包括培训、督导等费用）DB23/T 34022023323 服务活动费用（服务过程中发生的物料费、宣传费、交通费、场地费、差旅费、保险费及其他必要支出等费用）4 项目管理费用（行政人员工资、机构运营费、税费、审计费、评估费等费用）合计DB23/T 3402202333附录 E（资料性）乡镇（街道）社会工作服务站服务流程示意图乡镇（街道）社会工作服务站服务流程示意图式样：图：乡镇（街道）社工站服务流程示意图
