1、主管护师-76 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：11，分数：22.00)1.有一来自林区的病人，以“发热、头痛、呕吐 5天”就诊。入院诊断为“流行性出血热”。入院查体：体温 39，腋下有散在点状出血，血压 10/8kPa，肝稍大。下列措施中正确的是（分数：2.00）A.行呼吸道隔离B.行消化道隔离C.酒精擦浴降温D.冰袋降温E.遵医嘱给予退热药退热2.患者，男性，22 岁，因“发热、食欲减退 5天”入院，入院后诊断为伤寒，对该病人宜采取的隔离措施是（分数：2.00）A.不予隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.虫媒隔离E.严密隔离3.患者，男性，
2、34 岁，1 周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服“退热剂”，无明显效果。查体：T 39.8，P76 次/分，胸部可见 3个 2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。此时病人不会出现的是（分数：2.00）A.肝肿大B.意识障碍C.听力减退D.中毒性肝炎E.再燃4.一位诊断为伤寒的病人，在其病程的第 12天，便常规检查回报：潜血(+)。最可能的原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.应激性溃疡C.肠出血D.肠穿孔E.肠炎5.患者，男性，30 岁，6 天前出现发热、食欲减退、腹胀，查：T 39.5，P 75 次/分，胸部可见 3个皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀，下列做法错误的
3、是（分数：2.00）A.停食产气类食物B.肛管排气C.补钾D.松节油腹部热敷E.给予新斯的明6.患者，男性，28 岁，因伤寒而住院治疗，住院的第 2周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。下列说法正确的是（分数：2.00）A.可恢复普通饮食B.可恢复至正常饮食量C.可由软饭过渡到普食D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食E.应给予高糖、高纤维素饮食7.患者，男性，28 岁，因“发热、纳差 5天”而入院，听说自己被确诊为伤寒后，感到很迷惑，不知是怎么得的，会不会很严重，要怎样才能尽快恢复。护士在对病人进行解释时，下列说法错误的是（分数：2.00）A.主要是通过进食被伤寒杆菌污染的食物或水而感染B.
4、感染后可获得持久的免疫力C.体温正常后方可解除隔离D.目前病人正处于病程的极期E.若饮食不当，容易诱发肠出血和肠穿孔8.患者，男性，47 岁，主因“发热、腹痛、腹泻 2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便 15次以上，为黏液脓血便。下列有关肛周皮肤的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.用柔软纸擦B.用温水坐浴C.用酒精消毒肛周皮肤D.内衣柔软清洁E.局部涂以凡士林软膏9.患者，女性，18 岁，在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾”收入院。下列各项饮食护理，不恰当的是（分数：2.00）A.少量多餐B.少纤维饮食C.高蛋白、高脂肪饮食补充能量D.忌食生冷E.忌食刺激性食物10
5、.患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体：T 39.2，P 110 次/分，查体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（分数：2.00）A.酒精擦浴降温B.仰卧位，头偏向一侧C.保持环境安静D.清理呼吸道E.遵医嘱给予甘露醇11.患儿，男性，6 岁，畏寒、高热、头痛、呕吐 8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（分数：2.00）A.用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B.避免压迫淤点、淤斑处皮肤C.按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环D.防止尿液浸渍淤
6、点、淤斑处皮肤E.定期观察淤点、淤斑处皮肤二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：78.00)患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 750 U/L，总胆红素 55mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。（分数：10.00）(1).下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（分数：2.00）A.腹部 B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养(2).该病人目前最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗(3).入院后查抗-HAV-IgM(
7、+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是（分数：2.00）A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎病毒携带者(4).对于与其生活在一起的丈夫来讲，恰当的措施是（分数：2.00）A.作好消化道隔离B.注射乙肝疫苗C.检疫 45天D.检疫 45天，并注射丙种球蛋白E.注射高价特异性免疫球蛋白(5).对于一直由其照顾的 5岁的儿子，恰当的措施是（分数：2.00）A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.检疫 45天D.检疫 45天，并注射丙种球蛋白E.注射高价特异性免疫球蛋白患者，男
8、性，34 岁，公司经理。1 个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近 1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T 37.2，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为“亚急型重型肝炎”。（分数：10.00）(1).导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是（分数：2.00）A.原有肝脏疾病B.过度劳累C.服用对肝有损害的药物D.肝炎病毒的重叠感染E.肝炎病毒的变异(2).下列表现中，该病人不可能出现的是（分数：2.00）A.肝肿大B.ALT300 U/LC.PTA在 40%以下D.胆碱酯酶下降E.肝性脑病(3).下列护理措施中，不正确的是（分数：2.00）
9、A.绝对卧床休息B.给予低盐、低脂饮食C.给予富含维生素的高蛋白饮食D.密切观察病人的生命体征及意识状态E.严格记录 24小时出入量(4).患者入院第 2天出现发热、腹痛，体温在 38.539.5之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是（分数：2.00）A.腹部 B型超声B.X线检查C.腹水常规检查D.腹水的细菌培养E.血培养(5).下列药物中，不宜选用的是（分数：2.00）A.青霉素B.四环素C.头孢曲松D.头孢他啶E.环丙沙星患者，女性，48 岁，8 月初由外地来京探亲，因“发热、头痛 5天，神志不清 2天”于 9月 18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。（分数：14.00）(1).该
10、病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养C.脑脊液常规检查D.脑脊液涂片检查E.特异性 IgM抗体(2).下列血常规检查结果，符合该病人特点的是 A.WBC 2.4109/L，N 44%，L 56% B.WBC 3.4109/L，N 70%，L 30% C.WBC 5.5109/L，N 55%，L 45% D.WBC 5.8109/L，N 70%，L 30% E.WBC 19.2109/L，N 80%，L 20%（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是 A.外观混浊，细胞数 1500106/L B.外观清亮，细胞
11、数 1200106/L C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常 D.蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低 E.蛋白、糖和氯化物均明显升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(5).病人 T 40，P 90 次/分，R 38 次/分，颈强直(+)，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.吸痰B.翻身拍背、体位引流C.遵医嘱给予给予安乃近快速降温D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E.开窗通风，保持室内空气新鲜(6).该病人最
12、易出现的并发症是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.压疮C.支气管肺炎D.窒息E.应激性溃疡(7).提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是（分数：2.00）A.呼吸困难B.呼吸急促C.呼吸浅促D.呼吸节律不整E.出现“三凹征”患者，男性，20 岁，因“突起高热 3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：T 39.8，P 120 次/分，R 38 次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。（分数：9.00）(1).该病人此时正处于病程的（分数：2.25）A.初期B.极期C.缓解期D.恢复期E.后遗症期(2).此期病人可出现的 3个最主要的凶险症状是（分数：2.25）A.
13、高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、抽搐、呼吸衰竭D.高热、抽搐、循环衰竭E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭(3).在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（分数：2.25）A.意识丧失B.脑疝C.惊厥D.小脑损害E.中枢性呼吸衰竭(4).下列处理措施中错误的是（分数：2.25）A.立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧B.松解衣服和领口C.将包纱布的压舌板置于上、下臼齿之间D.按住病人的上、下肢，以免坠床和意外伤害E.保持病室安静患者，男性，26 岁。近 3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降
14、达 10kg，3 年前在国外居住期间，因手术而输血 400ml，术后无特殊反应。（分数：7.50）(1).该病人应首先考虑的疾病为（分数：2.50）A.肠结核合并淋巴结结核B.克罗恩病C.艾滋病D.淋巴瘤E.恶性组织细胞病(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.50）A.血培养B.PPD试验C.HIV抗体检测D.淋巴结穿刺或活检E.骨髓穿刺涂片(3).病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教中正确的是（分数：2.50）A.妻子不会被传染B.实行分餐制C.避免皮肤接触D.性生活时带安全套E.避免与之接吻患者，男性，28 岁，3 天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不
15、能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查体：T 39，P 100 次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。（分数：7.50）(1).你认为该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.破伤风E.脊髓灰质炎(2).对于该病人，下列措施不妥的是（分数：2.50）A.单室严格隔离B.保持呼吸道通畅C.维持水、电解质平衡D.防止声光刺激E.禁用镇静剂避免呼吸抑制(3).入院第 3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情（分数：2.50）A.康复B.进入缓解期C.进入恢复期D.进入麻痹期E.进入后遗症期患者，男性，28 岁，农民，于
16、 12月 20日因畏寒、发热 3天入院。入院医疗诊断为“流行性出血热”。入院查体：体温 35.9，血压 8/5.5kPa，脉搏 128次/分，呼吸 40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。（分数：10.00）(1).此病人目前处于（分数：2.50）A.发热期B.少尿期C.低血压休克期D.多尿期E.恢复期(2).该病人目前最恰当的处理措施是（分数：2.50）A.抗病毒治疗B.激素治疗C.补充血容量，纠正酸中毒D.输血小板，防止出血E.利尿、导泻(3).经积极治疗 2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量 40ml/24h，血压 24/
17、14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（分数：2.50）A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.肝肾综合征D.尿毒症性脑病E.高血压性脑病(4).此时最恰当的处理措施是（分数：2.50）A.嘱病人平卧位休息B.记 24小时出入量C.给予抗感染治疗D.给予镇静剂E.血液透析患者，男性，25 岁，因“发热、纳差 7天”入院，查体：T 39.5，P 70 次/分，肝肋下 2cm，脾肋下2.5cm，血常规示 WBC 3.210 9 /L，中性粒细胞 45%，淋巴细胞 55%，诊断考虑为伤寒。（分数：10.00）(1).该病人病原治疗的首选药物是（分数：2.50）A.喹诺酮类B.磺
18、胺嘧啶C.利巴韦林D.头孢菌素E.氯霉素(2).目前病人正处于病程的（分数：2.50）A.初期B.极期C.缓解期D.反应期E.恢复期(3).此期伤寒病人不会出现的是（分数：2.50）A.表情淡漠B.听力减退C.玫瑰疹D.稽留热E.再燃(4).入院第 4天，病人突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（分数：2.50）A.肠出血B.肠穿孔C.肠痉挛D.脾破裂E.急性阑尾炎主管护师-76 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：11，分数：22.00)1.有一来自林区的病人，以“发热、头痛、呕吐 5天”就诊。入院诊断为“流行性
19、出血热”。入院查体：体温 39，腋下有散在点状出血，血压 10/8kPa，肝稍大。下列措施中正确的是（分数：2.00）A.行呼吸道隔离B.行消化道隔离C.酒精擦浴降温D.冰袋降温 E.遵医嘱给予退热药退热解析：2.患者，男性，22 岁，因“发热、食欲减退 5天”入院，入院后诊断为伤寒，对该病人宜采取的隔离措施是（分数：2.00）A.不予隔离B.消化道隔离 C.接触隔离D.虫媒隔离E.严密隔离解析：3.患者，男性，34 岁，1 周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服“退热剂”，无明显效果。查体：T 39.8，P76 次/分，胸部可见 3个 2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。此时病人不会出
20、现的是（分数：2.00）A.肝肿大B.意识障碍C.听力减退D.中毒性肝炎E.再燃 解析：4.一位诊断为伤寒的病人，在其病程的第 12天，便常规检查回报：潜血(+)。最可能的原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.应激性溃疡C.肠出血 D.肠穿孔E.肠炎解析：5.患者，男性，30 岁，6 天前出现发热、食欲减退、腹胀，查：T 39.5，P 75 次/分，胸部可见 3个皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀，下列做法错误的是（分数：2.00）A.停食产气类食物B.肛管排气C.补钾D.松节油腹部热敷E.给予新斯的明 解析：6.患者，男性，28 岁，因伤寒而住院治疗，住院的第 2周开始体温逐
21、渐下降，食欲明显好转。下列说法正确的是（分数：2.00）A.可恢复普通饮食B.可恢复至正常饮食量C.可由软饭过渡到普食D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食 E.应给予高糖、高纤维素饮食解析：7.患者，男性，28 岁，因“发热、纳差 5天”而入院，听说自己被确诊为伤寒后，感到很迷惑，不知是怎么得的，会不会很严重，要怎样才能尽快恢复。护士在对病人进行解释时，下列说法错误的是（分数：2.00）A.主要是通过进食被伤寒杆菌污染的食物或水而感染B.感染后可获得持久的免疫力C.体温正常后方可解除隔离 D.目前病人正处于病程的极期E.若饮食不当，容易诱发肠出血和肠穿孔解析：8.患者，男性，47 岁，主
22、因“发热、腹痛、腹泻 2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便 15次以上，为黏液脓血便。下列有关肛周皮肤的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.用柔软纸擦B.用温水坐浴C.用酒精消毒肛周皮肤 D.内衣柔软清洁E.局部涂以凡士林软膏解析：9.患者，女性，18 岁，在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾”收入院。下列各项饮食护理，不恰当的是（分数：2.00）A.少量多餐B.少纤维饮食C.高蛋白、高脂肪饮食补充能量 D.忌食生冷E.忌食刺激性食物解析：10.患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体：T 39.2，P 110 次/分，查
23、体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是（分数：2.00）A.酒精擦浴降温 B.仰卧位，头偏向一侧C.保持环境安静D.清理呼吸道E.遵医嘱给予甘露醇解析：11.患儿，男性，6 岁，畏寒、高热、头痛、呕吐 8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（分数：2.00）A.用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B.避免压迫淤点、淤斑处皮肤C.按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环 D.防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E.定期观察淤点、淤斑处皮肤解析：二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：78.00)患者，女性，32
24、岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 750 U/L，总胆红素 55mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。（分数：10.00）(1).下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（分数：2.00）A.腹部 B型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测 D.凝血功能检查E.血培养解析：(2).该病人目前最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.卧床休息 B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗解析：(3).入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是（分数：2.
25、00）A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎 C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎病毒携带者解析：(4).对于与其生活在一起的丈夫来讲，恰当的措施是（分数：2.00）A.作好消化道隔离 B.注射乙肝疫苗C.检疫 45天D.检疫 45天，并注射丙种球蛋白E.注射高价特异性免疫球蛋白解析：(5).对于一直由其照顾的 5岁的儿子，恰当的措施是（分数：2.00）A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.检疫 45天D.检疫 45天，并注射丙种球蛋白 E.注射高价特异性免疫球蛋白解析：患者，男性，34 岁，公司经理。1 个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊
26、治，近 1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T 37.2，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为“亚急型重型肝炎”。（分数：10.00）(1).导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是（分数：2.00）A.原有肝脏疾病B.过度劳累 C.服用对肝有损害的药物D.肝炎病毒的重叠感染E.肝炎病毒的变异解析：(2).下列表现中，该病人不可能出现的是（分数：2.00）A.肝肿大 B.ALT300 U/LC.PTA在 40%以下D.胆碱酯酶下降E.肝性脑病解析：(3).下列护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.给予低盐、低脂饮食C.给予富含维生素
27、的高蛋白饮食 D.密切观察病人的生命体征及意识状态E.严格记录 24小时出入量解析：(4).患者入院第 2天出现发热、腹痛，体温在 38.539.5之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是（分数：2.00）A.腹部 B型超声B.X线检查C.腹水常规检查 D.腹水的细菌培养E.血培养解析：(5).下列药物中，不宜选用的是（分数：2.00）A.青霉素B.四环素 C.头孢曲松D.头孢他啶E.环丙沙星解析：患者，女性，48 岁，8 月初由外地来京探亲，因“发热、头痛 5天，神志不清 2天”于 9月 18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。（分数：14.00）(1).该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要
28、依据是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养C.脑脊液常规检查D.脑脊液涂片检查E.特异性 IgM抗体 解析：(2).下列血常规检查结果，符合该病人特点的是 A.WBC 2.4109/L，N 44%，L 56% B.WBC 3.4109/L，N 70%，L 30% C.WBC 5.5109/L，N 55%，L 45% D.WBC 5.8109/L，N 70%，L 30% E.WBC 19.2109/L，N 80%，L 20%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是 A.外观混浊，细胞数 1500106/L B.外观清亮，细胞数 120010
29、6/L C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常 D.蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低 E.蛋白、糖和氯化物均明显升高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷 E.深昏迷解析：(5).病人 T 40，P 90 次/分，R 38 次/分，颈强直(+)，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.吸痰B.翻身拍背、体位引流C.遵医嘱给予给予安乃近快速降温 D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E.开窗通风，保持室内空气新鲜解析：(6).
30、该病人最易出现的并发症是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.压疮C.支气管肺炎 D.窒息E.应激性溃疡解析：(7).提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是（分数：2.00）A.呼吸困难B.呼吸急促C.呼吸浅促D.呼吸节律不整 E.出现“三凹征”解析：患者，男性，20 岁，因“突起高热 3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：T 39.8，P 120 次/分，R 38 次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。（分数：9.00）(1).该病人此时正处于病程的（分数：2.25）A.初期B.极期 C.缓解期D.恢复期E.后遗症期解析：(2).此期病人可出现的 3个最主要的
31、凶险症状是（分数：2.25）A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、抽搐、呼吸衰竭 D.高热、抽搐、循环衰竭E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭解析：(3).在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（分数：2.25）A.意识丧失B.脑疝C.惊厥 D.小脑损害E.中枢性呼吸衰竭解析：(4).下列处理措施中错误的是（分数：2.25）A.立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧B.松解衣服和领口C.将包纱布的压舌板置于上、下臼齿之间D.按住病人的上、下肢，以免坠床和意外伤害 E.保持病室安静解析：患者，男性，26 岁。近 3个月来无明显原因出现颈部、腋
32、下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达 10kg，3 年前在国外居住期间，因手术而输血 400ml，术后无特殊反应。（分数：7.50）(1).该病人应首先考虑的疾病为（分数：2.50）A.肠结核合并淋巴结结核B.克罗恩病C.艾滋病 D.淋巴瘤E.恶性组织细胞病解析：(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.50）A.血培养B.PPD试验C.HIV抗体检测 D.淋巴结穿刺或活检E.骨髓穿刺涂片解析：(3).病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教中正确的是（分数：2.50）A.妻子不会被传染B.实行分餐制C.避免皮肤接触D.性生活时带安全套 E.避免与之接吻解析
33、：患者，男性，28 岁，3 天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查体：T 39，P 100 次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。（分数：7.50）(1).你认为该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病 D.破伤风E.脊髓灰质炎解析：(2).对于该病人，下列措施不妥的是（分数：2.50）A.单室严格隔离B.保持呼吸道通畅C.维持水、电解质平衡D.防止声光刺激E.禁用镇静剂避免呼吸抑制 解析：(3).入院第 3天，病人由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示病人的病情（分数：2.50）
34、A.康复B.进入缓解期C.进入恢复期D.进入麻痹期 E.进入后遗症期解析：患者，男性，28 岁，农民，于 12月 20日因畏寒、发热 3天入院。入院医疗诊断为“流行性出血热”。入院查体：体温 35.9，血压 8/5.5kPa，脉搏 128次/分，呼吸 40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。（分数：10.00）(1).此病人目前处于（分数：2.50）A.发热期B.少尿期C.低血压休克期 D.多尿期E.恢复期解析：(2).该病人目前最恰当的处理措施是（分数：2.50）A.抗病毒治疗B.激素治疗C.补充血容量，纠正酸中毒 D.输血小板，防止出血E.
35、利尿、导泻解析：(3).经积极治疗 2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量 40ml/24h，血压 24/14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（分数：2.50）A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征 C.肝肾综合征D.尿毒症性脑病E.高血压性脑病解析：(4).此时最恰当的处理措施是（分数：2.50）A.嘱病人平卧位休息B.记 24小时出入量C.给予抗感染治疗D.给予镇静剂E.血液透析 解析：患者，男性，25 岁，因“发热、纳差 7天”入院，查体：T 39.5，P 70 次/分，肝肋下 2cm，脾肋下2.5cm，血常规示 WBC 3.210 9 /L，中性粒细胞 45%，淋巴细胞 55%，诊断考虑为伤寒。（分数：10.00）(1).该病人病原治疗的首选药物是（分数：2.50）A.喹诺酮类 B.磺胺嘧啶C.利巴韦林D.头孢菌素E.氯霉素解析：(2).目前病人正处于病程的（分数：2.50）A.初期B.极期 C.缓解期D.反应期E.恢复期解析：(3).此期伤寒病人不会出现的是（分数：2.50）A.表情淡漠B.听力减退C.玫瑰疹D.稽留热E.再燃 解析：(4).入院第 4天，病人突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（分数：2.50）A.肠出血B.肠穿孔 C.肠痉挛D.脾破裂E.急性阑尾炎解析：
