1、中医执业助理医师-72 (1)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数:24,分数:48.00)1.阳水之风水相搏的治法是 A.散风清热,宣肺行水 B.宣肺解毒,利湿消肿 C.健脾化湿,温阳利水 D.温运脾阳,以利水湿 E.分利湿热,攻下逐水(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.下列各项,皮损范围为 36cm 的是 A.无头疖 B.痈 C.发 D.颜面部疔疮 E.有头疖(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.以下哪项不是鹅掌风的特点 A.常对称发病 B.散在或簇集的皮下小水疱 C.疱壁破裂,叠起白屑 D.可使甲板被蛀蚀变
2、形 E.中心痊愈,四周续起疱疹(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.下列关于内治法应用的叙述,错误的是 A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序 B.治疗肿疡早期用消法 C.治疗肿疡中期用托法 D.治疗溃疡后期用补法 E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.股肿相当于西医的 A.静脉炎 B.气性坏疽 C.下肢深静脉血栓形成 D.动脉闭塞性脉管炎 E.下肢静脉曲张(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.乳岩好发于 A.绝经期前后 B.青春期 C.妊娠期 D.哺乳期 E.老年期(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.下列除哪项外,均为气瘿的临床
3、表现 A.呼吸困难 B.吞咽不适 C.颈胸部青丝赤缕 D.面部潮红 E.声音嘶哑(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.疖肿此愈彼起,不断发生,伴口干唇燥,舌红苔薄,脉细数。首选的方剂是 A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.清暑汤 D.仙方活命饮合增液汤 E.五神汤合参苓白术散(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.锁肛痔的早期症状除便血外,还可见 A.大便变形 B.腹胀肠鸣 C.脱出不纳 D.排便习惯改变 E.肛门潮湿(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.下列除哪项外,均与脂瘤无关 A.以四肢、面颈部为多见 B.以腕、踝关节部为多见 C.头面、项背、臀部等处常见 D.治以散结化痰
4、E.治以凉营活血(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.疮疡三陷证中,火陷证的治法是 A.凉血清热解毒,养阴清心开窍 B.补益气血,清心安神开窍 C.温补脾肾,清心开窍 D.托毒透邪,养阴清心开窍 E.生津养胃,清心解毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.子痰中期治疗常用方是 A.滋阴除湿汤合透脓散 B.普济消毒饮合金铃子散 C.龙胆泻肝汤合透脓散 D.阳和汤合小金丹 E.先天大造丸合小金丹(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.治疗失荣早期气郁痰结证,应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.
5、哺乳期乳房疼痛有肿块,按之痛重。首先考虑的诊断是 A.乳癣 B.乳痈 C.乳癌 D.乳核 E.乳痨(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.下列哪一项不属于血栓性浅静脉炎的发病原因 A.湿热蕴结 B.外感风热 C.痰浊瘀阻 D.脾虚失运 E.外伤血脉(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.肛隐窝炎的并发症是 A.肛口肿胀 B.肛口疼痛 C.肛口出血 D.肛乳头炎 E.肛口潮湿(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.下列各项,不属妊娠病范畴的是 A.阻病 B.胞转 C.儿枕痛 D.胞阻 E.子冒(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.“治崩三法”是指 A.止血、固脱、调经 B.调经
6、、固本、善后 C.补肾、扶脾、调肝 D.塞流、澄源、复旧 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.放置宫内节育器的时间是 A.月经期 B.月经前 35 天 C.月经干净后 2 天内 D.月经干净后 37 天 E.月经前 2 天(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.月经先后无定期的主要发病机制是 A.肝郁气滞,疏泄失调 B.肾气不足,封藏失职 C.脾气虚弱,统摄无权 D.湿热下注,任带不固 E.气血失调,血海蓄溢失常(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为 A.临产 B.盛胎 C.试胎 D.弄胎 E.正产(分数:2.00)A.
7、B.C.D.E.22.治疗肾阴虚不孕症,应首选 A.毓麟珠 B.右归丸 C.养精种玉汤 D.开郁种玉汤 E.苍附导痰丸(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.与月经后期和月经过少的发病均有关的是 A.血热 B.血虚 C.血瘀 D.脾虚 E.湿热(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.治疗痛经气滞血瘀证,应首选 A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.身痛逐瘀汤 E.通窍活血汤(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数:16,分数:32.00)25.患者,男,33 岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥
8、皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是 A.清热泻火,凉血解暑 B.清利湿热,解暑通络 C.活血化瘀,解毒通络 D.养血滋阴,润肤息风 E.清热凉血,解暑消斑(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.患者,女,38 岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界限清楚。其诊断是 A.发 B.痈 C.丹毒 D.有头疽 E.疖(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.患者,男,21 岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感 1 天。查肛缘 3 点处可见 2cm2cm3cm 隆起,表面紫暗,质韧。有压痛,无波动感。其诊断是 A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉 C
9、.结缔组织性外痔 D.炎性外痔 E.血栓性外痔(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.患者,男,56 岁。项后部肿块,红肿热痛,上有多个脓头,溃破后形似蜂窝,腐肉阻塞,脓液积蓄难出,肿痛难消。外治应首选 A.八二丹、金黄膏 B.玉露散箍围 C.垫棉法 D.生肌散、白玉膏 E.切开引流术(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.患者,男,30 岁。便干,便后出血并疼痛 1 周。检查:肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是 A.内痔 B.外痔 C.肛窦炎 D.早期肛裂 E.陈旧性肛裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,30 岁,已婚。
10、怀孕 3 个月,近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选 A.五皮饮 B.加味五苓散 C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤 E.导赤散(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.患者,女,45 岁,已婚。月经提前,量多、色淡、质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱。其治法是 A.健脾和胃调经 B.补气摄血调经 C.养血活血调经 D.益气活血调经 E.补血止血调经(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.患者,女,19 岁。月经 29 天一行,量多,色紫红,质稠,心烦,口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是 A.月经过多血热证 B.月经先期血热证 C
11、.月经先期虚热证 D.月经先期肝热证 E.月经过多气虚证(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.患者,女,22 岁,未婚。月经 23 个月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选 A.八珍益母丸 B.十全大补丸 C.艾附暖宫丸 D.大补元煎 E.肾气丸(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.患者,女,29 岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选 A.血府逐瘀汤 B.解毒活血汤 C.膈下逐瘀汤 D.清热固经汤
12、 E.清热调血汤(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.患者停经 42 天,阴道有少许出血 3 天,色淡红,腰酸腹痛,神疲肢倦,面色 (分数:2.00)A.B.C.D.E.36.患者,女,27 岁,已婚。产后恶露 35 天不止,色深红、质稠黏、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选 A.清热固经汤 B.保阴煎 C.清热调血汤 D.清经散 E.牡丹散(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.患儿,6 岁。泄泻 1 天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是 A.脾肾阳虚泻 B.伤食泻 C.风寒泻 D.湿热泻 E.
13、脾虚泻(分数:2.00)A.B.C.D.E.38.患儿,5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选 A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.患儿,1 岁。发热 1 天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后臖核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是 A.麻疹 B.奶麻 C.风痧 D.丹痧 E.水痘(分数:2.00)A.B.C.D.E.40.患儿,9 岁。睡中遗尿,经常感冒,神疲乏力,面色少华,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,舌淡红,苔薄白。其主方是
14、 A.八正散 B.补中益气汤合缩泉丸 C.交泰丸 D.导赤散 E.六味地黄丸(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型选择题(总题数:5,分数:20.00) A.丹栀逍遥散 B.二仙汤合开郁散 C.逍遥蒌贝散 D.神效瓜蒌散合开郁散 E.瓜蒌牛蒡汤(分数:4.00)(1).乳岩肝郁痰凝证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).乳癖肝郁痰凝证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤(分数:4.00)(1).治疗肛痈之火毒炽盛证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗肛
15、痈之阴虚毒恋证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.破瘀散结 B.理气行滞 C.先攻后补 D.攻补兼施 E.先补后攻(分数:4.00)(1).体质较强的癥瘕患者,其治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).久病体弱的癥瘕患者,其治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.养血活血 B.补血益气,缓急止痛 C.行气养血 D.行气活血,化瘀止痛 E.活血化瘀,温经止痛(分数:4.00)(1).产后腹痛气血两虚证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后腹痛瘀滞子宫证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.解肌透痧汤 B.凉营清气汤 C.沙参
16、麦冬汤 D.银翘散 E.清胃解毒汤(分数:4.00)(1).治疗丹痧邪侵肺卫证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗丹痧毒炽气营证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.中医执业助理医师-72 (1)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数:24,分数:48.00)1.阳水之风水相搏的治法是 A.散风清热,宣肺行水 B.宣肺解毒,利湿消肿 C.健脾化湿,温阳利水 D.温运脾阳,以利水湿 E.分利湿热,攻下逐水(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 阳水之风水相搏证宜散风清热,宣肺行水;湿毒浸
17、淫证宜宣肺解毒,利湿消肿;水湿浸渍证宜健脾化湿,温阳利水;湿热壅盛宜分利湿热,攻下逐水;阴水之脾阳虚衰证宜温运脾阳,以利水湿。2.下列各项,皮损范围为 36cm 的是 A.无头疖 B.痈 C.发 D.颜面部疔疮 E.有头疖(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 有头疖和无头疖的皮损范围约 3cm,痈的皮损范围在 69cm,颜面部疔疮的范围在36cm,发的皮损范围比痈大。3.以下哪项不是鹅掌风的特点 A.常对称发病 B.散在或簇集的皮下小水疱 C.疱壁破裂,叠起白屑 D.可使甲板被蛀蚀变形 E.中心痊愈,四周续起疱疹(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 鹅掌风常单侧发病
18、。皮损特点是:初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱、四周继发疱疹,并可延及手背、腕部。若反复发生,致手掌皮肤肥厚,枯槁干裂,宛如鹅掌,损害若侵及指甲,可使甲板被蛀蚀变形。4.下列关于内治法应用的叙述,错误的是 A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序 B.治疗肿疡早期用消法 C.治疗肿疡中期用托法 D.治疗溃疡后期用补法 E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 消、托、补法是外科内治总的治则,其应用应根据临床中疾病的发生发展过程,特别是三个发展阶段,确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序。5.股肿相当于
19、西医的 A.静脉炎 B.气性坏疽 C.下肢深静脉血栓形成 D.动脉闭塞性脉管炎 E.下肢静脉曲张(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 股肿指血液在深静脉血管内发生异常凝固,而引起静脉阻塞,血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成。6.乳岩好发于 A.绝经期前后 B.青春期 C.妊娠期 D.哺乳期 E.老年期(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 乳岩发病年龄一般在 4060 岁,绝经期妇女发病率相对较高。7.下列除哪项外,均为气瘿的临床表现 A.呼吸困难 B.吞咽不适 C.颈胸部青丝赤缕 D.面部潮红 E.声音嘶哑(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析
20、:解析 气瘿大者压迫气管可影响呼吸;压迫血管可致颈胸静脉扩张;压迫喉返神经可致声音嘶哑;压迫食管可致吞咽不适。8.疖肿此愈彼起,不断发生,伴口干唇燥,舌红苔薄,脉细数。首选的方剂是 A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.清暑汤 D.仙方活命饮合增液汤 E.五神汤合参苓白术散(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 疖肿此愈彼起,不断发生,口干唇燥,舌红苔薄,脉细数多见于体虚毒恋,阴虚内热证,治宜清热解毒养阴,方用仙方活命饮合增液汤加减。9.锁肛痔的早期症状除便血外,还可见 A.大便变形 B.腹胀肠鸣 C.脱出不纳 D.排便习惯改变 E.肛门潮湿(分数:2.00)A.B.C.D. E.解
21、析:解析 锁肛痔(肛管直肠癌)的早期临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状,占 85%。10.下列除哪项外,均与脂瘤无关 A.以四肢、面颈部为多见 B.以腕、踝关节部为多见 C.头面、项背、臀部等处常见 D.治以散结化痰 E.治以凉营活血(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 脂瘤好发部位:头面、项背、臀部等处。11.疮疡三陷证中,火陷证的治法是 A.凉血清热解毒,养阴清心开窍 B.补益气血,清心安神开窍 C.温补脾肾,清心开窍 D.托毒透邪,养阴清心开窍 E.生津养胃,清心解毒(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 火陷证是由于
22、阴液不足,火毒炽盛,复因挤压疮口,或治疗不当或失时,以致正不胜邪,毒邪客于营血,内犯脏腑而成。治当凉血清热解毒,养阴清心开窍,方药:清营汤合黄连解毒汤,神昏谵语者,加服安宫牛黄丸或紫雪。12.子痰中期治疗常用方是 A.滋阴除湿汤合透脓散 B.普济消毒饮合金铃子散 C.龙胆泻肝汤合透脓散 D.阳和汤合小金丹 E.先天大造丸合小金丹(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 子痰中期脓成而阴虚挟湿,故选滋阴除湿汤合透脓散。13.治疗失荣早期气郁痰结证,应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 失荣初
23、期主要与肝胆有关,如七情内伤,肝失条达,气机瘀滞,阻于胆经颈络;或脾虚运化失司,水湿津液凝聚为痰,痰瘀脏毒凝结于少阳、阳明之络,可发为本病。故治当理气解郁,化痰散结。方予化痰开郁方。14.哺乳期乳房疼痛有肿块,按之痛重。首先考虑的诊断是 A.乳癣 B.乳痈 C.乳癌 D.乳核 E.乳痨(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病,常发生于产后未满月的哺乳妇女,特点是乳房结块,红肿热痛,结合临床表现特点,此诊断当为乳痈。15.下列哪一项不属于血栓性浅静脉炎的发病原因 A.湿热蕴结 B.外感风热 C.痰浊瘀阻 D.脾虚失运 E.外伤血脉(分数:
24、2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 本病多由湿热蕴结,寒湿凝滞,痰浊瘀阻,脾虚失运,外伤血脉等因素而导致。16.肛隐窝炎的并发症是 A.肛口肿胀 B.肛口疼痛 C.肛口出血 D.肛乳头炎 E.肛口潮湿(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病,故又称肛窦炎。常并发肛乳头炎和肛乳头肥大,其临床症状为肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因。17.下列各项,不属妊娠病范畴的是 A.阻病 B.胞转 C.儿枕痛 D.胞阻 E.子冒(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 妊娠病是指妊娠期间发生的与妊娠有
25、关的疾病。儿枕痛以新产后多见,又称为产后腹痛,不属于妊娠病。18.“治崩三法”是指 A.止血、固脱、调经 B.调经、固本、善后 C.补肾、扶脾、调肝 D.塞流、澄源、复旧 E.以上都不是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 崩漏的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”。“治崩三法”中,“塞流”即是止血;“澄源”即正本清源、求因治本:“复旧”即固本善后。19.放置宫内节育器的时间是 A.月经期 B.月经前 35 天 C.月经干净后 2 天内 D.月经干净后 37 天 E.月经前 2 天(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 放置宫内节育器的时间是月经干净后 37 天。20
26、.月经先后无定期的主要发病机制是 A.肝郁气滞,疏泄失调 B.肾气不足,封藏失职 C.脾气虚弱,统摄无权 D.湿热下注,任带不固 E.气血失调,血海蓄溢失常(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 月经先后无定期的主要发病机制是冲任气血失调,血海蓄溢失常。常由肾虚、脾虚和肝郁所致。21.妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为 A.临产 B.盛胎 C.试胎 D.弄胎 E.正产(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 弄胎(假宫缩)即在产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩,有的产妇感到痛苦不适甚至喊叫。妊娠八几个月时,或腹中痛,痛定仍然
27、如常者,此名试胎(假临产)。若月数已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎,不宜轻动。二者均非正产之时。受胎之后,月月行经而产子者,是谓盛胎,俗名垢胎,即激经。三个概念一定要记好区别,为常考点。22.治疗肾阴虚不孕症,应首选 A.毓麟珠 B.右归丸 C.养精种玉汤 D.开郁种玉汤 E.苍附导痰丸(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 肾气虚证用毓麟珠,肾阴虚证用养精种玉汤,肾阳虚证用温胞饮或右归丸,肝气郁结证用开郁种玉汤,痰湿内阻证用苍附导痰丸。23.与月经后期和月经过少的发病均有关的是 A.血热 B.血虚 C.血瘀 D.脾虚 E.湿热(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解
28、析 月经后期的病因为肾虚、血虚、痰湿、气滞、痰湿。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故肾虚、血虚、痰湿为二者共同病因。24.治疗痛经气滞血瘀证,应首选 A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.身痛逐瘀汤 E.通窍活血汤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 治疗痛经气滞血瘀证,应行气活血,祛瘀止痛,首选膈下逐瘀汤。二、A2 型选择题 每一道考题是以一个小案例出(总题数:16,分数:32.00)25.患者,男,33 岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是 A.清热泻火,凉血解暑 B.清利
29、湿热,解暑通络 C.活血化瘀,解毒通络 D.养血滋阴,润肤息风 E.清热凉血,解暑消斑(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 患者皮疹颜色淡红,舌质淡红,脉沉细,为血虚所致。鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒为风燥的表现,故可诊断为血虚风燥型白疕,治法为养血滋阴,润肤息风,方选当归饮子加减。26.患者,女,38 岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界限清楚。其诊断是 A.发 B.痈 C.丹毒 D.有头疽 E.疖(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 本题所述症状与丹毒相符。丹毒病变部位在皮肤,界限清楚,很少化脓。27.患者,男,21 岁。
30、肛门部肿胀,疼痛,伴异物感 1 天。查肛缘 3 点处可见 2cm2cm3cm 隆起,表面紫暗,质韧。有压痛,无波动感。其诊断是 A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉 C.结缔组织性外痔 D.炎性外痔 E.血栓性外痔(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 血栓性外痔好发于截石位肛门缘 3 或 9 点处,表面紫暗,界限清楚,有压痛,无波动感,题干所述与之相符。28.患者,男,56 岁。项后部肿块,红肿热痛,上有多个脓头,溃破后形似蜂窝,腐肉阻塞,脓液积蓄难出,肿痛难消。外治应首选 A.八二丹、金黄膏 B.玉露散箍围 C.垫棉法 D.生肌散、白玉膏 E.切开引流术(分数:2.00)A.B.C.
31、D.E. 解析:解析 本题所述重点在腐肉阻塞,积脓难出,本着急则治其标的原则,应采用切开引流术治疗,以迅速使引流畅通,肿痛消除。29.患者,男,30 岁。便干,便后出血并疼痛 1 周。检查:肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是 A.内痔 B.外痔 C.肛窦炎 D.早期肛裂 E.陈旧性肛裂(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 肛裂临床上以周期性疼痛、出血、便秘为特点;发病时间短,创面不深,边缘整齐是早期肛裂的特征。30.患者,女,30 岁,已婚。怀孕 3 个月,近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治
32、疗应首选 A.五皮饮 B.加味五苓散 C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤 E.导赤散(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 怀孕 3 个月,近 3 天尿频、尿急、尿道灼热刺痛子淋。两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数阴虚。此证乃妊娠小便淋痛之阴虚津亏证,代表方为知柏地黄丸。31.患者,女,45 岁,已婚。月经提前,量多、色淡、质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱。其治法是 A.健脾和胃调经 B.补气摄血调经 C.养血活血调经 D.益气活血调经 E.补血止血调经(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 本题诊断是月经先期气虚证,月经提前、量多是由气虚不摄血所致。治宜补
33、气摄血调经。32.患者,女,19 岁。月经 29 天一行,量多,色紫红,质稠,心烦,口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是 A.月经过多血热证 B.月经先期血热证 C.月经先期虚热证 D.月经先期肝热证 E.月经过多气虚证(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 月经周期正常,排除 B、C、D。量多,色紫红,质稠,心烦,口渴,舌红苔黄,脉滑数有力为月经过多血热证的表现。33.患者,女,22 岁,未婚。月经 23 个月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选 A.八珍益母丸 B.十全大补丸 C.
34、艾附暖宫丸 D.大补元煎 E.肾气丸(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 月经 23 个月一行为月经后期。“量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温”为血寒虚寒证的典型表现。方选艾附暖宫丸。34.患者,女,29 岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选 A.血府逐瘀汤 B.解毒活血汤 C.膈下逐瘀汤 D.清热固经汤 E.清热调血汤(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 辨证属痛经湿热瘀阻证,治以清热除湿、化瘀止痛,方用清热调血汤加减。35.患者停经
35、 42 天,阴道有少许出血 3 天,色淡红,腰酸腹痛,神疲肢倦,面色 (分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 由题干孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,辨病为胎动不安。由经色淡红,神疲肢倦,面色*白,舌淡苔白,脉细滑,辨证为气血虚弱证。代表方剂是胎元饮。36.患者,女,27 岁,已婚。产后恶露 35 天不止,色深红、质稠黏、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选 A.清热固经汤 B.保阴煎 C.清热调血汤 D.清经散 E.牡丹散(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 “色深红、质稠黏、有臭气”产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血,代表方为保阴煎加益母草、七
36、叶一枝花、贯众。37.患儿,6 岁。泄泻 1 天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是 A.脾肾阳虚泻 B.伤食泻 C.风寒泻 D.湿热泻 E.脾虚泻(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 泄泻辨病容易,重在辨证。粪色深黄臭秽、口渴引饮、舌红苔黄腻为关键症状,表明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻。38.患儿,5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选 A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析
37、:解析 患儿紫癜色鲜红、瘙痒为风热之邪伤及络脉,发热、舌红、脉浮数都符合风热伤络证,故当疏风散邪,清热凉血,方选连翘败毒散。39.患儿,1 岁。发热 1 天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后臖核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是 A.麻疹 B.奶麻 C.风痧 D.丹痧 E.水痘(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 风痧与麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部臖核肿大有压痛,其次是发热当天即出疹。40.患儿,9 岁。睡中遗尿,经常感冒,神疲乏力,面色少华,食欲不振,大便溏薄,常自汗出,舌淡红,苔薄白。其主方是 A.八正散 B.补中益气
38、汤合缩泉丸 C.交泰丸 D.导赤散 E.六味地黄丸(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 本题所述症状符合遗尿之肺脾气虚证,宜用补中益气汤合缩泉丸。三、B1 型选择题(总题数:5,分数:20.00) A.丹栀逍遥散 B.二仙汤合开郁散 C.逍遥蒌贝散 D.神效瓜蒌散合开郁散 E.瓜蒌牛蒡汤(分数:4.00)(1).乳岩肝郁痰凝证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 乳岩肝郁痰凝证,治宜疏肝解郁,化痰散结,方选神效瓜蒌散合开郁散;乳癖肝郁痰凝证,治宜疏肝解郁,化痰散结,方选逍遥蒌贝散。(2).乳癖肝郁痰凝证,应首选(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:
39、A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤(分数:4.00)(1).治疗肛痈之火毒炽盛证,应首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 火毒炽盛多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿热内生,下注大肠,经络阻塞,气血凝滞,蕴阻肛门。治法:清热解毒透脓。方用透脓散。阴虚毒恋证中热盛伤阴,故肛周肿痛,皮色暗红,溃后脓出稀薄,伴午后潮热,心烦口干,舌红苔少,脉细数。治法:养阴清热,祛湿解毒。方用青蒿鳖甲汤合三妙丸。另肛痈热毒蕴结证治以清热解毒,方予仙方活命饮、黄连解毒汤。(2).治疗肛痈之阴虚毒恋证,应首选(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析: A
40、.破瘀散结 B.理气行滞 C.先攻后补 D.攻补兼施 E.先补后攻(分数:4.00)(1).体质较强的癥瘕患者,其治法是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 癥瘕为实证,宜攻宜破,易于伤正,故应采用补法。体质较强的癥瘕患者,应先攻后补。久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻。(2).久病体弱的癥瘕患者,其治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: A.养血活血 B.补血益气,缓急止痛 C.行气养血 D.行气活血,化瘀止痛 E.活血化瘀,温经止痛(分数:4.00)(1).产后腹痛气血两虚证的治法是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 产后腹痛气血两虚证的治法是补血益
41、气,缓急止痛,方选肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。产后腹痛瘀滞子宫证的治法是活血化瘀,温经止痛,方选生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。(2).产后腹痛瘀滞子宫证的治法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: A.解肌透痧汤 B.凉营清气汤 C.沙参麦冬汤 D.银翘散 E.清胃解毒汤(分数:4.00)(1).治疗丹痧邪侵肺卫证,应首选(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 丹痧西医学称为猩红热。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤,毒炽气营证用凉营清气汤,疹后伤阴证用沙参麦冬汤。银翘散用于水痘邪伤肺胃证,清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证。(2).治疗丹痧毒炽气营证,应首选(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析: