1、中医执业助理医师-52 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：30，分数：60.00)1.我国高血压病最常见的死亡原因是_ A.高血压危象 B.急性脑血管病 C.尿毒症 D.心力衰竭 E.缺血性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是_ A.仅适用于慢性期 B.主要作用是抑制抗原抗体生成 C.能使血小板数迅速上升 D.控制出血的作用明显 E.血小板正常后应立即停药（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项药物不会引起白细胞减少_ A.甲巯咪唑 B.氯
2、霉素 C.磺胺类 D.氨基比林 E.碳酸锂（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不符合心房颤动的临床表现_ A.心音强弱不一 B.心律绝对不齐 C.容易听到第四心音 D.心率脉率 E.心电图示各导联上 P波消失，代之以大小不一、频率 350600 次/分的 f波（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.消化性溃疡最常见的并发症为_ A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.急性下壁心肌梗死最易合并_ A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.在我
3、国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是_ A.风湿性心脏病 B.结缔组织病 C.二尖瓣黏液样变性 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣先天异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的_ A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.自主神经功能失调 C.呼吸道黏液分泌功能减退 D.呼吸道黏液分泌功能亢进 E.遗传易感性（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括_ A.上腹部持续疼痛 B.中等程度发热 C.恶心、呕吐 D.轻度黄疸 E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.慢性肺源性心脏病发病的
4、主要因素，下列哪项不正确_ A.肺血管阻力增加 B.气道梗阻 C.肺动脉高压 D.低氧血症及高碳酸血症 E.血黏度增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项_ A.出血程度 B.病程长短 C.贫血程度 D.WBC数目 E.白血病细胞分化程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.下列哪一项不符合缺铁性贫血_ A.血清铁蛋白减低 B.血清铁减低 C.总铁结合力减低 D.转铁蛋白饱和度减低 E.骨髓有核红细胞内铁减低（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性_ A.B超检查 B.甲胎蛋白测定 C.碱性磷酸酶 D.核素
5、显像 E.乙肝病毒感染标志（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为_ A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.双氢氯噻嗪 D.安体舒通 E.速尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于医德良心，下述提法中错误的是_ A.医德良心是对道德情感的深化 B.医德良心是对道德责任的自觉认识 C.医德良心是一种自我评价能力 D.医德良心是一种强烈的道德责任感 E.医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包括_ A.防止和限制市场经济对医学实践的负面影响 B.为医疗体制改革
6、奠定基础 C.解决医疗单位与人民群众的矛盾 D.进一步提高医务人员的社会待遇 E.提高医务人员的整体素质（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括_ A.综合考虑，确定检查项目 B.知情同意，尽职尽责 C.向病人解释清楚检查的危害性 D.综合分析，避免片面性 E.病情的需要是惟一的（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.因抢救急危患者，未能及时书写病历。有关医务人员应当在抢救结束后据实补记时限的法定要求为_ A.2小时以内 B.4小时以内 C.6小时以内 D.8小时以内 E.10小时以内（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.我国制定和颁布卫生
7、法的机构是_ A.卫生部 B.国务院 C.全国政协 D.最高人民法院 E.全国人大及其常委会（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.药品管理法规是具体规定药品研制、生产、经营、使用、监督检验规范的法律总和，其监督管理的核心是_ A.药品配制技术 B.药品生产工艺 C.药品经营过程 D.药品使用情况 E.药品质量（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.流行性出血热病毒是_ A.一种 DNA病毒 B.正性单链 RNA病毒 C.与丙型肝炎病毒一样 D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科 E.汉坦病毒属，为负性单链 RNA病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.流行性出血热治疗原则
8、中的三早一就不包括_ A.早发现 B.早休息 C.早诊断 D.早治疗 E.就近治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.传染性非典型肺炎潜伏期为_ A.114 天，通常在 210 天 B.820 天，通常在 810 天 C.1530 天，通常在 1018 天 D.1520 天，通常在 1015 天 E.130 天，通常在 1015 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径_ A.注射、输血 B.蚊虫叮咬传播 C.唾液传播 D.垂直传播 E.粪-口传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.传染病流行过程的基本条件_ A.病原体，人体和他们
9、所处的环境 B.病原体，带菌动物，易感人群 C.传染源，传播途径，易感人群 D.传染源，传播途径 E.社会环节，自然环节（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是_ A.3天 B.5天 C.7天 D.9天 E.12天（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.典型细菌性痢疾的粪便呈_ A.稀水样 B.米泔水样 C.鲜血便 D.黏液脓血便 E.灰白色便（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.mV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是_ A.CD4T淋巴细胞 B.CD8T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.浆细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.2
10、9.可经母婴途径传播的疾病是_ A.细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜炎 C.霍乱 D.乙型肝炎 E.伤寒（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是_ A.典型大便为米泔水样 B.成人一般无发热 C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐 D.严重脱水出现烦躁不安 E.恢复期所有患者出现反应性发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现(总题数：20，分数：40.00)31.患者，男，19 岁。手足心热，夜眠多梦，时有遗精，舌质红，脉细数。用药宜首选_ A.黄芩、黄连 B.黄连、黄柏 C.黄芩、黄柏 D.黄柏、知母 E.白果、莲
11、子（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，63 岁。近 3天痰多，胸闷，慢性咳喘 30年，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄，用药宜首选_ A.葶苈子 B.麻黄 C.地龙 D.旋覆花 E.杏仁（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，50 岁。体弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。应选用哪一类药物_ A.味辛、升浮药 B.味甘、沉降药 C.味甘、升浮药 D.味酸、沉降药 E.味苦、沉降药（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，89 岁。久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，
12、脉微欲绝。用药宜首选_ A.肉桂、桂枝 B.干姜、高良姜 C.附子、干姜 D.细辛、小茴香 E.吴茱萸、丁香（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，28 岁。月经提前 1周，经量多，色鲜红，腰膝酸痛，五心烦热，舌质红，脉细数。除哪组药外均可选用_ A.生地、牡丹皮 B.牡丹皮、地骨皮 C.茜草、蒲黄 D.小蓟、旱莲草 E.艾叶、炮姜（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，40 岁，右侧面神经麻痹一周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可，用药首选_ A.全蝎、蜈蚣 B.全蝎、白僵蚕 C.全蝎、地龙 D.地龙、白僵蚕 E.羌活、防风（分数：2.00）A.B.C.D.E.3
13、7.患者，女，35 岁。哮喘咳嗽，痰多气急，咳吐黄稠痰，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应选用_ A.止嗽散 B.贝母瓜蒌散 C.清气化痰丸 D.麻杏石甘汤 E.定喘汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，23 岁。6 月 23日就诊。近来天气炎热，大量食用冷饮，昨夜通宵在空调低温下休息，早起感发热恶寒，头痛，胸膈满闷，恶心，呕吐 1次，腹泻 3次，舌苔白腻，脉濡或缓。治疗最佳选方是_ A.九味羌活汤 B.麻黄汤 C.三仁汤 D.平胃散 E.藿香正气散（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者自觉身微热，干咳无痰，心烦。咽干口渴，舌红，苔黄少津，右脉浮数，治方宜选_ A.
14、泻白散 B.桑菊饮 C.杏苏散 D.桑杏汤 E.清燥救肺汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，32 岁。小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。治宜选用_ A.金锁固精丸 B.缩泉丸 C.桑螵蛸散 D.天台乌药散 E.萆薢分清饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，40 岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗应选用_ A.左金丸 B.越鞠丸 C.枳实消痞丸 D.厚朴温中汤 E.保和丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是_ A.大
15、补阴丸 B.清骨散 C.六味地黄丸 D.右归饮 E.当归六黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，60 岁。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是_ A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭卫证 E.饮邪停肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是_ A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血瘀证 E.肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，5
16、0 岁。患慢性支气管炎 15年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑。其证候是_ A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.痰湿阻肺证 D.饮停于肺证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，55 岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已 3年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是_ A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心血虚证 D.肺气虚证 E.肺阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，78 岁。大便干结难解，5 日一行，口燥咽干，并伴有头晕，口臭，腹胀，舌红少津苔黄燥，脉细涩。其辨证是_ A.上焦热
17、盛 B.肠燥津亏 C.脾经湿热 D.下焦湿热 E.胃经湿热（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，38 岁。慢性腹泻已 5年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，气短懒言，消瘦，舌淡苔白、脉缓。其证候是_ A.脾阳虚证 B.脾气虚证 C.大肠虚寒证 D.寒湿困脾证 E.肺气虚证（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.一患者，女，67 岁，素有心脏病病史，常规体检时出现剑突下心脏搏动，吸气时加强，应考虑_ A.左心房扩大 B.右心房扩大 C.左心室扩大 D.右心室扩大 E.脉压增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.女性，40 岁。既往有风湿性心脏病
18、支，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征_ A.呼吸过缓 B.深大呼吸 C.潮式呼吸 D.呼吸过速 E.叹息样呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-52 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题 lilist-style-(总题数：30，分数：60.00)1.我国高血压病最常见的死亡原因是_ A.高血压危象 B.急性脑血管病 C.尿毒症 D.心力衰竭 E.缺血性心脏病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高血压并发症为高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭，其中脑血管意外是我国
19、高血压病最常见的死亡原因。2.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是_ A.仅适用于慢性期 B.主要作用是抑制抗原抗体生成 C.能使血小板数迅速上升 D.控制出血的作用明显 E.血小板正常后应立即停药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血，对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效，控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升，但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持 36 个月。3.下列哪项药物不会引起白细胞减少_ A.甲巯咪唑 B.氯霉素 C.
20、磺胺类 D.氨基比林 E.碳酸锂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲巯咪唑、氯霉素、磺胺类、氨基比林均易引起白细胞减少，碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，不会引起白细胞减少。4.下列哪项不符合心房颤动的临床表现_ A.心音强弱不一 B.心律绝对不齐 C.容易听到第四心音 D.心率脉率 E.心电图示各导联上 P波消失，代之以大小不一、频率 350600 次/分的 f波（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失(无 P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f 波)，其频率约 350600 次/分。临床上表
21、现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。5.消化性溃疡最常见的并发症为_ A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。6.急性下壁心肌梗死最易合并_ A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根
22、据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。7.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是_ A.风湿性心脏病 B.结缔组织病 C.二尖瓣黏液样变性 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣先天异常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在我国，风湿性心脏病为慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因。8.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的_ A.呼吸道局部防
23、御功能和免疫功能低下 B.自主神经功能失调 C.呼吸道黏液分泌功能减退 D.呼吸道黏液分泌功能亢进 E.遗传易感性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管黏膜杯状细胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管黏膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项 C提示呼吸道黏液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。9.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括_ A.上腹部
24、持续疼痛 B.中等程度发热 C.恶心、呕吐 D.轻度黄疸 E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。10.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确_ A.肺血管阻力增加 B.气道梗阻 C.肺动脉高压 D.低氧血症及高碳酸血症 E.血黏度增加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右
25、心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。11.急性和慢性白血病的最主要区别是哪项_ A.出血程度 B.病程长短 C.贫血程度 D.WBC数目 E.白血病细胞分化程度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。12.下列哪一项不符合缺铁性贫血_ A.血清铁蛋白减低 B.血清铁减低 C.总铁结合力减低 D.转铁蛋白饱和度减低 E.骨髓有核红细胞内铁减低（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 缺
26、铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以 C不符合，其余各项均正确。13.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性_ A.B超检查 B.甲胎蛋白测定 C.碱性磷酸酶 D.核素显像 E.乙肝病毒感染标志（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定 AFP400g/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。14.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为_ A.甘露醇 B.利尿酸钠 C.双氢氯噻嗪 D.安体舒通 E.速尿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安
27、体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。15.关于医德良心，下述提法中错误的是_ A.医德良心是对道德情感的深化 B.医德良心是对道德责任的自觉认识 C.医德良心是一种自我评价能力 D.医德良心是一种强烈的道德责任感 E.医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中，客观上说，仍然存在一些共享的道德标准和评价依据，它对行为的作用非常大，它的作用表现在行为前的选择，行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是自己对自己的评价，不是自己对他人的评价。16.在
28、社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包括_ A.防止和限制市场经济对医学实践的负面影响 B.为医疗体制改革奠定基础 C.解决医疗单位与人民群众的矛盾 D.进一步提高医务人员的社会待遇 E.提高医务人员的整体素质（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医学伦理道德教育，可以：(1)保障市场经济对医学实践促进作用的发挥，防止和最大限度地限制市场经济对医学实践的负面影响；(2)为医疗体制改革奠定基础、引导方向；(3)可以解决医疗单位内部以及医疗单位与人民群众的矛盾；(4)有利于提高医务人员的整体素质。17.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括_ A.综合考虑，确定检查
29、项目 B.知情同意，尽职尽责 C.向病人解释清楚检查的危害性 D.综合分析，避免片面性 E.病情的需要是惟一的（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 从诊疗需要出发，合理选择检查项目；告知检查目的，征得患者或家属同意；全面综合分析病情，尽量避免片面性。还要多考虑病人的需要和接受情况，从病人的切身利益出发是符合道德的。18.因抢救急危患者，未能及时书写病历。有关医务人员应当在抢救结束后据实补记时限的法定要求为_ A.2小时以内 B.4小时以内 C.6小时以内 D.8小时以内 E.10小时以内（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因抢救急危患者，未能及时书写病历。有关医务
30、人员应当在抢救结束后据实补记时限的法定要求为 6小时以内。19.我国制定和颁布卫生法的机构是_ A.卫生部 B.国务院 C.全国政协 D.最高人民法院 E.全国人大及其常委会（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 卫生法是由全国人大常委会制定和颁布的有关卫生方面的规范性文件，旨在保护人体健康的法律规范的总和。20.药品管理法规是具体规定药品研制、生产、经营、使用、监督检验规范的法律总和，其监督管理的核心是_ A.药品配制技术 B.药品生产工艺 C.药品经营过程 D.药品使用情况 E.药品质量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 药品管理法规是以药品管理作为对象，以药品
31、的质量为核心，具体规定药品研制、生产、经营、使用、价格、广告、监督、检验等活动的规范化的法律文件的总和。21.流行性出血热病毒是_ A.一种 DNA病毒 B.正性单链 RNA病毒 C.与丙型肝炎病毒一样 D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科 E.汉坦病毒属，为负性单链 RNA病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为负性单链 RNA病毒。22.流行性出血热治疗原则中的三早一就不包括_ A.早发现 B.早休息 C.早诊断 D.早治疗 E.就近治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 流行性出血热治疗原则中的三早一就分别是：早发现、
32、早休息、早治疗及就近治疗。23.传染性非典型肺炎潜伏期为_ A.114 天，通常在 210 天 B.820 天，通常在 810 天 C.1530 天，通常在 1018 天 D.1520 天，通常在 1015 天 E.130 天，通常在 1015 天（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 传染性非典型肺炎的潜伏期为 114 天，通常在 210 天。24.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径_ A.注射、输血 B.蚊虫叮咬传播 C.唾液传播 D.垂直传播 E.粪-口传播（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样，粪-口传播是其主要传播途径，特
33、别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。25.传染病流行过程的基本条件_ A.病原体，人体和他们所处的环境 B.病原体，带菌动物，易感人群 C.传染源，传播途径，易感人群 D.传染源，传播途径 E.社会环节，自然环节（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；传播途径是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。26.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是_ A.3天 B.5天 C.
34、7天 D.9天 E.12天（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对接触者应严密检疫 5d，在检疫期应留观培养并服药预防。27.典型细菌性痢疾的粪便呈_ A.稀水样 B.米泔水样 C.鲜血便 D.黏液脓血便 E.灰白色便（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痢疾杆菌侵袭肠道，导致肠道局部小血管循环障碍，上皮细胞变性坏死、脱落、浅表溃疡形成，出现黏液脓血便。非感染性腹泻呈稀水便。霍乱可为米泔水样便。肛门病变可为鲜血便。淤胆型肝炎呈灰白色便。28.mV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是_ A.CD4T淋巴细胞 B.CD8T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.浆细
35、胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 CDT 淋巴细胞在 HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞损伤及 HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是 CD4T淋巴细胞，故选择 A。29.可经母婴途径传播的疾病是_ A.细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜炎 C.霍乱 D.乙型肝炎 E.伤寒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 乙型肝炎的传播途径有：(1)母婴传播；(2)经皮传播(血液传播或医源性传播)；(3)性接触传播；(4)除以上 3种传播途径外，当口腔黏膜(包括牙龈)破损时
36、，有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。30.下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是_ A.典型大便为米泔水样 B.成人一般无发热 C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐 D.严重脱水出现烦躁不安 E.恢复期所有患者出现反应性发热（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续 13d，可不治自愈。无并发症者一般 35d 恢复。二、A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现(总题数：20，分数：40.00)31.患者，男，19 岁。手足心热，夜眠多梦，时有遗精
37、，舌质红，脉细数。用药宜首选_ A.黄芩、黄连 B.黄连、黄柏 C.黄芩、黄柏 D.黄柏、知母 E.白果、莲子（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 黄柏长于清相火，退虚热，常与知母相须为用，用于阴虚发热，盗汗遗精，如知柏地黄丸。此为阴虚发热证，故选 D。32.患者，女，63 岁。近 3天痰多，胸闷，慢性咳喘 30年，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄，用药宜首选_ A.葶苈子 B.麻黄 C.地龙 D.旋覆花 E.杏仁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 葶苈子的功效为泻肺平喘，利水消肿，用于痰涎壅盛，喘咳不得平卧之证，故选 A。33.患者，女，50 岁。体
38、弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。应选用哪一类药物_ A.味辛、升浮药 B.味甘、沉降药 C.味甘、升浮药 D.味酸、沉降药 E.味苦、沉降药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用，该证属于虚症，故用甘缓以补之。升浮之药能上行，提升气机，该病诊断为胃下垂，故用升浮之药以升阳举陷，故答案是C。34.患者，男，89 岁。久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，脉微欲绝。用药宜首选_ A.肉桂、桂枝 B.干姜、高良姜 C.附子、干姜 D.细辛、小茴香 E
39、.吴茱萸、丁香（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为回阳救逆第一品药。用于久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致的亡阳证，多与干姜甘草配伍。此为亡阳证，故选 C。35.患者，女，28 岁。月经提前 1周，经量多，色鲜红，腰膝酸痛，五心烦热，舌质红，脉细数。除哪组药外均可选用_ A.生地、牡丹皮 B.牡丹皮、地骨皮 C.茜草、蒲黄 D.小蓟、旱莲草 E.艾叶、炮姜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 凉血止血药，药性寒凉，能清血分之热而止血，适用于血热妄行之出血证。A、B、C、D 均为凉血止血药，而 E组为温经止血药
40、，本证为阴虚血热证，故选 E。36.患者，男，40 岁，右侧面神经麻痹一周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可，用药首选_ A.全蝎、蜈蚣 B.全蝎、白僵蚕 C.全蝎、地龙 D.地龙、白僵蚕 E.羌活、防风（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，女，35 岁。哮喘咳嗽，痰多气急，咳吐黄稠痰，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应选用_ A.止嗽散 B.贝母瓜蒌散 C.清气化痰丸 D.麻杏石甘汤 E.定喘汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴证。症见咳嗽，痰多气急，咳吐黄稠痰，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。38.患者，男，23 岁。6 月 2
41、3日就诊。近来天气炎热，大量食用冷饮，昨夜通宵在空调低温下休息，早起感发热恶寒，头痛，胸膈满闷，恶心，呕吐 1次，腹泻 3次，舌苔白腻，脉濡或缓。治疗最佳选方是_ A.九味羌活汤 B.麻黄汤 C.三仁汤 D.平胃散 E.藿香正气散（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 藿香正气散主治内伤湿滞，外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证侯十分典型，辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘；三仁汤证是湿温证；九味羌活汤证是外寒内热；平胃散证是脾胃湿滞，而无外感之证。39.患者自觉身微热，干咳无痰，心烦。咽干口渴，舌红，苔黄少津，右脉浮数，治方宜选_ A.泻白散 B.桑菊饮 C.杏苏散 D.桑杏汤
42、 E.清燥救肺汤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，男，32 岁。小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。治宜选用_ A.金锁固精丸 B.缩泉丸 C.桑螵蛸散 D.天台乌药散 E.萆薢分清饮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 萆薢分清饮功能温肾利湿，分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。41.患者，男，40 岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑，治疗应选用_ A.左金丸 B.越鞠丸 C.枳实消痞丸 D.厚朴温中汤 E.保和丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主，故气滞疼痛是主要
43、症候。左金丸主治肝气犯胃，以胃脘热痛，吞酸嘈杂为主；枳实消痞丸所主为心下痞满，满而不痛，或疼痛不明显；厚朴温中汤有寒湿气滞；保和丸主治是食积，以食物不消为主症，气滞为次要证候。42.患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是_ A.大补阴丸 B.清骨散 C.六味地黄丸 D.右归饮 E.当归六黄汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力，所用药物是知母、黄柏，实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成，无补；六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是虚热不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不
44、是很突出；右归饮补阳，完全不能使用；当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。43.患者，男，60 岁。3 天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是_ A.寒邪客肺证 B.风寒犯肺证 C.外感风寒证 D.风邪袭卫证 E.饮邪停肺证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，说明病位在肺。恶寒发热，无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧，说明感受了风寒之邪，故为风寒犯肺证。44.患者，女，58 岁。心悸胸闷已 2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是_ A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血瘀证 E.肾阳虚证（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心悸胸闷，其病位在心。畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟，说明病性为阳虚，综合为心阳虚证。45.患者，男，50 岁。患慢性支气管炎 15年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑。其证候是_
