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    【医学类职业资格】中医执业助理医师-17及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医执业助理医师-17及答案解析.doc

    1、中医执业助理医师-17 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:25,分数:25.00)1.危重病人,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于A亡阴 B亡阳C阳虚 D阴虚E阴阳俱虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.玉屏风敖与牡蛎散相同的功用是A固表 B涩肠C止遗 D固冲E补肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性细菌性痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.呕血最常见的原因是A食管胃底静脉曲张破裂B胃溃疡C急性肠炎D肝硬化E肝癌

    2、(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的A吗啡镇静B输新鲜血C垂体后叶素D内镜下注射硬化剂E普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肺痈的常用治法中,有助于痈疡消散的是A清热 B解毒C排脓 D化瘀E滋阴(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.治疗吐血胃热壅盛证,应首选A玉女煎B龙胆泻肝汤C加味清胃散合泻心汤D地榆散合槐角丸E泻心汤合十灰散(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.甲类传染病是指ASARS、狂犬病B黑热病、炭疽C高致病性禽流感、天花D鼠疫、霍乱E伤寒、流行性出血热(分数:1.00)A.B.C.D.E

    3、.9.耳鸣渐发如蝉,按之鸣声减轻或暂停者,多因A肝胆火盛 B阴虚火旺C气滞血瘀 D肾精亏损E痰湿犯肺(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.瘀血引起崩漏,治疗应选用下列哪项治法A塞因塞用B通因通用C补气摄血D清热凉血E热者寒之(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A少气B呃逆C夺气D噫气E太息(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.麻杏石甘汤的功效是A辛凉宣泄,清肺平喘B解表散寒,兼清里热C辛凉透表,清热解毒D疏风解表,清肺泄热E疏风泄热,宣肺止咳(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.传染病暴发流行时,经省级政府决定对疫区实施封锁,此类传染病的类

    4、别和控制措施属于A甲类紧急措施B甲类特殊措施C乙类一般措施D乙类紧急措施E乙类特殊措施(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.木气过于亢盛,导致土气不足的传变关系属于A制己所胜B侮所不胜C己所不胜侮而乘之D己所胜轻而侮之E胜己者制之(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意在于A护中以防伤胃B助汗以去外邪C防止过汗伤阴D防止过汗伤阳E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮的药是A滑石 B车前子C地肤子 D木通E石韦(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.病人因生气后,觉胸胁痞满,恶心呕吐

    5、,嗳气不舒,其证属A肝脾不和B肝气犯胃C肝气郁结D胃气不降E脾气虚弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.面色青,喜食酸味,脉见弦,可诊为A肺病B心病C肝病D脾病E肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.下列哪项最常见舌绛少苔A热盛 B血瘀C气虚 D阴虚E痰火(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.中华人民共和国执业医师法适用于A依法取得执业医师资格的人B依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员D依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E依法取得执业医

    6、师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.齿衄胃火炽盛型主要症状特点是A齿衄不止B血色淡红C齿龈肿痛D血色鲜红、齿龈肿痛E头晕口苦(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.元气的化生来源于A先天之精B后天之精C水谷精微D脏腑之气E肾精(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.称为“阴脉之海”的是A胞脉B冲脉C带脉D督脉E任脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.补中益气汤中用量最大的药物是A人参B升麻C甘草D黄芪E白术(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列何法为治疗黄疸的重要治则A清泄热邪B通便泄

    7、热C温化寒湿D清热解毒E祛湿利小便(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:25,分数:25.00)26.患儿,11 个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白光白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白 60g/L。治疗应首选A金匮肾气丸B六味地黄丸C右归丸D理中丸E小建中汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,女,35 岁,心悸易疲乏 2年,近来有劳累性气促,检查:胸骨右缘第二肋间粗糙收缩期吹风样杂音,初步诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭D右心心力衰竭E主动脉瓣狭窄(分数:1.00

    8、)A.B.C.D.E.28.患者,男,40 岁。1 年来皮肤常见青紫点,2 天前饮酒后出现双下肢青紫斑块,心烦口渴,手足心热,盗汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A清胃散B茜根散C归脾汤D玉女煎E地榆散(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患儿,男性,6 岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压 10/5kPa,P120 次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(),血 WBC 28109/L,中性粒细胞90%,血小板 60109/L,最可能的诊断是A败血症休克B血小板减少性紫癜C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎(分数:1.00)A.B.C

    9、.D.E.30.患儿,男,3 岁,尿频 6个月。症见:小便频数,淋沥不尽,尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,畏寒怕冷,手足不温,舌质淡,有齿印,苔薄腻,脉细少力,治疗的首选方剂为A八正散B桑螵蛸散C缩泉丸D补中益气汤E黄芪桂枝五物汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,男,20 岁,咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1个月。X 线显示右肺上叶云雾状阴影。应首先考虑的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者突然发生半身不遂,口舌歪斜,语言不利,便秘,舌苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选A星蒌承气汤B大秦

    10、艽汤C镇肝熄风汤D天麻钩藤饮E地黄饮子(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.王某,女,64 岁。因 2小时前心绞痛发作,含化硝酸甘油不能缓解而急诊。险查:血压 90/60mmHg,心律不齐,频发室性早搏,心音低。天门冬氨酸转氨酶增高,心电图 V1V2V3导联有深而宽的 Q波,ST段抬高。其诊断是A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛性前壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,女,38 岁。慢性腹泻已五年余,大便每日 23 次,稀便不成形。纳呆,腹胀,周身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓,临床诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾

    11、证E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,女,19 岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选A香棱丸 B丹栀逍遥散C逍遥散 D乌药汤E柴胡疏肝散(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者身目俱黄,色黄鲜明如橘,发热口渴,恶心欲吐,尿少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选A龙胆泻肝汤 B茵陈五苓散C茵陈蒿汤 D甘露消毒丹E柴胡疏肝散(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,滑脱不禁,腹痛隐隐,口淡不渴,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选A连理

    12、汤合参苓白术散B桃花汤合真人养脏汤C良附丸合温脾汤D芍药汤合四君子汤E驻车丸合温脾汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患儿 2岁,患肺炎喘嗽反复不愈二周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选A桂枝汤B人参五味子汤C四君子汤D补中益气汤E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,40 岁。肘膝关节疼痛半年,痛无定处,遇寒加重,舌淡苔白,脉浮。治疗除局部取穴外,应加用A关元、肾俞 B大椎、曲池C血海、膈俞 D合谷、关元E风市、外关(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,男,30 岁,自

    13、10月 30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3 天后出现少尿,血常规白细胞 35 109/L,尿常规,尿蛋白(+),此时最可能诊断是A肾小球肾炎B尿毒症C白血病D肾综合征出血热E重感冒(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,男,44 岁,出现肌肉酸痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数,其治法为A清热和中,化湿止泻B消食导滞,调和脾胃C清热除湿,调气行血D清热除湿,凉血解毒E清热除湿,健脾和中(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患者,女,50 岁。心烦不寐,头重目眩,胸闷痰多,恶心口苦,嗳气吞酸,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A顺气导痰汤B半夏秫米

    14、汤C黄连温胆汤D丹栀逍遥散E朱砂安神丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.患者,女性,27 岁。产后 4周,右乳胀痛 3天,见右乳外上象限有一肿块,色白,灼热,压痛,中不软 (-),4cm4cm 大小。应诊为A乳痈B乳发C乳痨D乳疽E乳核(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者生气后胸胁痞满,情志郁闷,恶心呕吐,嗳气不舒,按肝与脾的五行生克乘侮规律,属于A相生B相克C相乘D相侮E制化(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力,其病机是A真实假虚B真实病证C真实假实D真虚病证E虚中夹实证(

    15、分数:1.00)A.B.C.D.E.46.患者,女,35 岁。颈两侧牛皮癣,皮疹呈淡褐色片状,粗糙肥厚,剧痒时作,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡而缓。应首选A银翘散B消风散C逍遥散D四物汤E防风通圣丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.患者,男,24 岁,腹痛腹泻,泻下急迫不爽,大便黄褐粘滞而秽臭,肛门灼热,口渴尿赤,舌红苔黄腻,脉濡数,治疗选方为A保和丸B白头翁汤C芍药汤D葛根芩连汤E枳实导滞丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.患者,男,49 岁。上腹部不适 2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是A胃神经官能症B胃癌

    16、C慢性胃炎D胆石症E溃疡病(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.患者,男,60 岁。咳嗽,吐痰,反复发作 5年,近 1周症状加重。检查:体温正常。两肺散在干、湿啰音,血白细胞 11.0109/L,中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是A急性支气管炎B慢性支气管炎急性发作C肺结核D支气管哮喘E肺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.患者,男,22 岁,昨晚出现胃脘疼痛,胸脘痞闷不舒,不思饮食,畏寒喜暖,嗳气频频,形寒身热,舌淡苔白,脉弦紧,宜选A良附丸B生姜汤C香苏散D良附丸合生姜汤E良附丸合香苏散(分数:1.00)A.B.C.D.E.中医执业助理医师-17 答案解析(总分:50.00

    17、,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:25,分数:25.00)1.危重病人,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于A亡阴 B亡阳C阳虚 D阴虚E阴阳俱虚(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.玉屏风敖与牡蛎散相同的功用是A固表 B涩肠C止遗 D固冲E补肾(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 玉屏风敖与牡蛎散的功用解析 牡蛎散的功用是敛阴止汗、益气固表,玉屏风散的功用是益气固表,二者相同的功用是益气固表,故选 A。3.高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性细菌性痢疾(分数:1.00)A

    18、.B. C.D.E.解析:解析 1普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。2暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。4.呕血最常见的原因是A食管胃底静脉曲张破裂B胃溃疡C急性肠炎D肝硬化E肝癌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:5.哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的A吗啡镇静B输新鲜血C垂体后叶素D内镜下注射硬化剂E普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.肺痈的常用治法中,有助于痈疡消散的是A清热 B解毒C排脓 D化瘀E滋阴(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.治疗吐血胃热壅盛证,应首选A玉女煎B龙胆泻肝汤C加

    19、味清胃散合泻心汤D地榆散合槐角丸E泻心汤合十灰散(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:吐血胃热壅盛,治宜清泻胃火,凉血止血,方用泻心汤名为泻心,实则泻胃。十灰散泻热凉血,收涩止血。A 用于肾阴虚胃热。B 用于肝火犯胃。C 都是泻火,无凉血止血作用,治吐血证不够合适。D 用于湿热型便血。8.甲类传染病是指ASARS、狂犬病B黑热病、炭疽C高致病性禽流感、天花D鼠疫、霍乱E伤寒、流行性出血热(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:甲类传染病:鼠疫、霍乱;乙类传染病:传染性非典型肺炎(SARS)、流行性出血热、炭疽、猩红热、高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等;丙类

    20、传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、黑热病、伤寒和副伤寒等。9.耳鸣渐发如蝉,按之鸣声减轻或暂停者,多因A肝胆火盛 B阴虚火旺C气滞血瘀 D肾精亏损E痰湿犯肺(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.瘀血引起崩漏,治疗应选用下列哪项治法A塞因塞用B通因通用C补气摄血D清热凉血E热者寒之(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:11.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A少气B呃逆C夺气D噫气E太息(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:12.麻杏石甘汤的功效是A辛凉宣泄,清肺平喘B解表散寒,兼清里热C辛凉透表,清热解毒D疏风解表,清肺泄热E疏风泄热,宣肺止咳(分数:1.

    21、00)A. B.C.D.E.解析:13.传染病暴发流行时,经省级政府决定对疫区实施封锁,此类传染病的类别和控制措施属于A甲类紧急措施B甲类特殊措施C乙类一般措施D乙类紧急措施E乙类特殊措施(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:14.木气过于亢盛,导致土气不足的传变关系属于A制己所胜B侮所不胜C己所不胜侮而乘之D己所胜轻而侮之E胜己者制之(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意在于A护中以防伤胃B助汗以去外邪C防止过汗伤阴D防止过汗伤阳E以上均不是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:16.能利尿通淋,清热解暑,收湿

    22、敛疮的药是A滑石 B车前子C地肤子 D木通E石韦(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.病人因生气后,觉胸胁痞满,恶心呕吐,嗳气不舒,其证属A肝脾不和B肝气犯胃C肝气郁结D胃气不降E脾气虚弱(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:18.面色青,喜食酸味,脉见弦,可诊为A肺病B心病C肝病D脾病E肾病(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.下列哪项最常见舌绛少苔A热盛 B血瘀C气虚 D阴虚E痰火(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.中华人民共和国执业医师法适用于A依法取得执业医师资格的人B依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C依法取得执

    23、业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员D依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:21.齿衄胃火炽盛型主要症状特点是A齿衄不止B血色淡红C齿龈肿痛D血色鲜红、齿龈肿痛E头晕口苦(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.元气的化生来源于A先天之精B后天之精C水谷精微D脏腑之气E肾精(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:23.称为“阴脉之海”的是A胞脉B冲脉C带脉D督脉E任脉(分数:1

    24、.00)A.B.C.D.E. 解析:24.补中益气汤中用量最大的药物是A人参B升麻C甘草D黄芪E白术(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:25.下列何法为治疗黄疸的重要治则A清泄热邪B通便泄热C温化寒湿D清热解毒E祛湿利小便(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:二、A2 型题(总题数:25,分数:25.00)26.患儿,11 个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白光白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白 60g/L。治疗应首选A金匮肾气丸B六味地黄丸C右归丸D理中丸E小建中汤(分数:1.00)A.B.C. D

    25、.E.解析:27.患者,女,35 岁,心悸易疲乏 2年,近来有劳累性气促,检查:胸骨右缘第二肋间粗糙收缩期吹风样杂音,初步诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭D右心心力衰竭E主动脉瓣狭窄(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:28.患者,男,40 岁。1 年来皮肤常见青紫点,2 天前饮酒后出现双下肢青紫斑块,心烦口渴,手足心热,盗汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A清胃散B茜根散C归脾汤D玉女煎E地榆散(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:29.患儿,男性,6 岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压 10/5kP

    26、a,P120 次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(),血 WBC 28109/L,中性粒细胞90%,血小板 60109/L,最可能的诊断是A败血症休克B血小板减少性紫癜C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.患儿,男,3 岁,尿频 6个月。症见:小便频数,淋沥不尽,尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,畏寒怕冷,手足不温,舌质淡,有齿印,苔薄腻,脉细少力,治疗的首选方剂为A八正散B桑螵蛸散C缩泉丸D补中益气汤E黄芪桂枝五物汤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:31.患者,男,20 岁,咳嗽伴低热、盗汗、乏力 1个月。X 线显示右肺上叶云

    27、雾状阴影。应首先考虑的是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:32.患者突然发生半身不遂,口舌歪斜,语言不利,便秘,舌苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选A星蒌承气汤B大秦艽汤C镇肝熄风汤D天麻钩藤饮E地黄饮子(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:33.王某,女,64 岁。因 2小时前心绞痛发作,含化硝酸甘油不能缓解而急诊。险查:血压 90/60mmHg,心律不齐,频发室性早搏,心音低。天门冬氨酸转氨酶增高,心电图 V1V2V3导联有深而宽的 Q波,ST段抬高。其诊断是A心绞痛B急性心包炎C急性前间壁心肌

    28、梗死D急性下壁心肌梗死E急性广泛性前壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:34.患者,女,38 岁。慢性腹泻已五年余,大便每日 23 次,稀便不成形。纳呆,腹胀,周身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓,临床诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾证E以上都不是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:35.患者,女,19 岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选A香棱丸 B丹栀逍遥散C逍遥散 D乌药汤E柴胡疏肝散(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:36.患者身目俱黄,色黄鲜明如橘,发热口渴

    29、,恶心欲吐,尿少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选A龙胆泻肝汤 B茵陈五苓散C茵陈蒿汤 D甘露消毒丹E柴胡疏肝散(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:37.患者久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,滑脱不禁,腹痛隐隐,口淡不渴,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选A连理汤合参苓白术散B桃花汤合真人养脏汤C良附丸合温脾汤D芍药汤合四君子汤E驻车丸合温脾汤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:38.患儿 2岁,患肺炎喘嗽反复不愈二周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选A桂枝汤B人参五味子汤C四君

    30、子汤D补中益气汤E以上都不是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:39.患者,女,40 岁。肘膝关节疼痛半年,痛无定处,遇寒加重,舌淡苔白,脉浮。治疗除局部取穴外,应加用A关元、肾俞 B大椎、曲池C血海、膈俞 D合谷、关元E风市、外关(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:40.患者,男,30 岁,自 10月 30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3 天后出现少尿,血常规白细胞 35 109/L,尿常规,尿蛋白(+),此时最可能诊断是A肾小球肾炎B尿毒症C白血病D肾综合征出血热E重感冒(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:41.患者,男,44 岁,出现肌肉酸痛,里急后重

    31、,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数,其治法为A清热和中,化湿止泻B消食导滞,调和脾胃C清热除湿,调气行血D清热除湿,凉血解毒E清热除湿,健脾和中(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:42.患者,女,50 岁。心烦不寐,头重目眩,胸闷痰多,恶心口苦,嗳气吞酸,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A顺气导痰汤B半夏秫米汤C黄连温胆汤D丹栀逍遥散E朱砂安神丸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:43.患者,女性,27 岁。产后 4周,右乳胀痛 3天,见右乳外上象限有一肿块,色白,灼热,压痛,中不软 (-),4cm4cm 大小。应诊为A乳痈B乳发C乳痨D乳疽E乳核(分数:1.

    32、00)A. B.C.D.E.解析:解析 1乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病,多见于哺乳期的妇女,以初产妇多见,好发于产后 34 周。病因病机:乳汁淤积;乳头破碎、乳头畸形和内陷,哺乳时疼痛,影响充分哺乳,或乳汁多而少饮,或小儿口中热毒之气,或因毒邪外袭,均可使乳汁瘀滞,乳络不畅,乳管阻塞,败乳蓄积,化热而成痈肿;肝郁胃热:情志不畅,肝气不舒;产后饮食不节,胃中积热。2临床表现:初起乳房肿胀疼痛,皮肤微红或不 红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴有恶寒发热,头痛,胸闷不畅等;成脓期肿块逐渐增大,皮色鲜红,疼痛加重,壮热不退,口渴喜饮,若硬块中间变软,按之有波动感,是属成脓阶段;溃后脓出,一般

    33、热退,肿消痛减,逐渐愈合。3辨证论治:初起疏肝清热,通乳消肿,用瓜蒌牛蒡汤加减;成脓期清热解毒,托里透脓,用透脓散加减;溃后热退身凉,肿痛逐渐消退,应排脓托毒,用四妙汤加减;若溃后身热不退,肿痛不减,为余毒未尽,参照初起、成脓期治疗。4成脓形成,宜切开引流,应循乳络方向作放射状切口,以免损伤乳络、乳晕、乳头。脓肿小而浅者,可用针管穿刺抽脓后,外敷金黄散或金黄膏。5预防与调护:产后可用橘核 30g,水煎服,可防止乳汁瘀滞;妊娠后期,常用温水洗乳头,乳头内陷者,轻柔按摩牵拉;养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁,哺乳后尚未排尽时,可用吸乳器或用手按压按摩,使乳汁排出,防止淤积。44.患者生气后胸胁痞满

    34、,情志郁闷,恶心呕吐,嗳气不舒,按肝与脾的五行生克乘侮规律,属于A相生B相克C相乘D相侮E制化(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:45.久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力,其病机是A真实假虚B真实病证C真实假实D真虚病证E虚中夹实证(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:46.患者,女,35 岁。颈两侧牛皮癣,皮疹呈淡褐色片状,粗糙肥厚,剧痒时作,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡而缓。应首选A银翘散B消风散C逍遥散D四物汤E防风通圣丸(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:47.患者,男,24 岁,腹痛腹泻,泻下急迫不

    35、爽,大便黄褐粘滞而秽臭,肛门灼热,口渴尿赤,舌红苔黄腻,脉濡数,治疗选方为A保和丸B白头翁汤C芍药汤D葛根芩连汤E枳实导滞丸(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:48.患者,男,49 岁。上腹部不适 2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是A胃神经官能症B胃癌C慢性胃炎D胆石症E溃疡病(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 1胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,体征为腹部肿块。2胃癌的病因:环境因素:亚硝胺类化合物、苯并芘、发霉的食物等均被认为有致癌作用。遗传因素。免

    36、疫因素。癌前期变化:所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌,癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。胃的癌前期状态:慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃、良性胃溃疡、巨大胃黏膜皱襞症(Menetrier 病)。胃的癌前期病变:异形增生与间变、肠化生。3胃癌的临床表现与诊断(1)症状:早期胃癌 70%以上可毫无症状。根据发生机制可将晚期胃癌症状分为 4个方面:因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍;胃癌溃烂而引起上腹部疼痛,消化道出血、穿孔等;胃癌的机械性作用引起的症状;癌肿扩散转移引起的症状。(2)体征:早期胃癌可无任何体征,中晚期癌的体征中以上腹

    37、压痛最为常见。1/3 患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛,其他体征多由胃癌晚期或转移而产生。4并发症:胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。5辅助检查:粪便隐血试验呈持续阳性,是胃癌筛检的首选方法。胃镜检查结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段。胃肠 X线检查为胃癌的主要检查方法。6手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的手段。49.患者,男,60 岁。咳嗽,吐痰,反复发作 5年,近 1周症状加重。检查:体温正常。两肺散在干、湿啰音,血白细胞 11.0109/L,中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是A急性支气管炎B慢性支气管炎急性发作C肺结核D支气管哮喘E肺癌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过 3个月,连续 2年以上,本例患者病史 5年,可认为该患者符合慢性支气管炎诊断。近年来加重,且两肺闻及干湿啰音,白细胞、中性粒增多,为肺部感染征象,故考虑为急性发作。50.患者,男,22 岁,昨晚出现胃脘疼痛,胸脘痞闷不舒,不思饮食,畏寒喜暖,嗳气频频,形寒身热,舌淡苔白,脉弦紧,宜选A良附丸B生姜汤C香苏散D良附丸合生姜汤E良附丸合香苏散(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:


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