1、中医执业医师-20-3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者，男，60 岁，心前区阵发性疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15min，发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高。治疗首选的药物是 A 受体阻滞药 B硝酸酯类 C钙离子拮抗药 D洋地黄类 E胺碘酮(乙胺碘呋酮)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，65 岁。肥胖，血压达 21.3/ 12kPa(160/90mmHg)已 10 年，近 1 周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续 5min 左右，急送医院检查心
2、电图发现，、aVF、V 5、V 6导联 ST 段水平型压低 0.1mV，T 波倒置，应首先考虑诊断 A高血压危象 B隐匿型冠心病 C心绞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A急性化脓性胆囊炎 B胃十二指肠溃疡穿孔 C急性出血性胰腺炎 D急性阑尾炎穿孔 E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢浮肿，腹
3、胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下 2 指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿 A右心功能不全 B左心功能不全 C全心衰竭 D心功能级 E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，4 个月。头部多汗，发稀枕秃，囱门迟闭，坐立行走无力，易惊多惕。证属 A肾阴不足 B脾虚肝旺 C肺气不固 D心肝火旺 E肝阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，70 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h 前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg，心率 120/min，律齐，
4、心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是 A风心病二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C支气管肺炎 D支气管哮喘 E急性心肌梗死并发左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：22，分数：22.00) A癎病 B痴呆 C中风 D癫病 E狂病（分数：1.00）(1).病人突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常者，是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人猝倒，口角歪斜，半身不遂者，是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A渴喜冷饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽（分数：1.00）(1).温病热
5、入营分可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阴虚证可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化（分数：1.00）(1).局限性哮鸣音见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).弥漫的哮鸣音，呼气相延长见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血压130/85mmHg B血压140/90mmHg C血压160/80mmHg D血压110/70mmHg E血压120/80mmHg（分数：1.00）(1).中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C.D.E.
6、(2).降压治疗的目标是使血压降至（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃酸度升高 B胃酸度正常或降低 C胃酸度常降低 D胃酸度明显升高 E胃酸度明显降低（分数：1.00）(1).胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失（分数：0.50）A.B.C.D.E. A120/70mmHg 以下 B125/75mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D140/90mmHg 以下 E140/85mmHg 以下（分数：1.00）(1).慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白
7、1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲状腺疼痛 B甲状腺触诊质硬 C多见于老年人 D宜手术治疗 E易合并甲状腺癌（分数：1.00）(1).亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).淡漠型甲状腺功能亢进（分数：0.50）A.B.C.D.E. A浊音或实音 B鼓音 C浊鼓音 D过清音 E空瓮音（分数：1.00）(1).肺炎实变期可出现上述哪项体征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).表浅且腔壁光滑的巨大空洞 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑 B热、烦、汗出，皮疹透发 C疹没脱屑，低热不退 D热
8、、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐 E热、咳、喘、痰，疹稠色暗（分数：1.00）(1).麻疹邪入肺胃证证见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).麻疹邪犯肺卫证证见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A三拗汤 B都气丸 C大青龙汤 D麻杏石甘汤合苏葶丸 E小青龙汤合三子养亲汤（分数：1.00）(1).治疗热性哮喘的首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗寒性哮喘的首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心虚 B脾虚 C肝虚 D肺虚 E肾虚（分数：1.00）(1).新生儿耳壳软而紧贴两颞，证属（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿睡眠时眼睑不能
9、闭合，证属（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺脾 B心脾 C肝脾 D肺胃 E肺卫（分数：1.00）(1).手足口病主要侵犯（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).猩红热主要侵犯（分数：0.50）A.B.C.D.E. A举元煎 B大补元煎 C保阴煎 D固阴煎 E失笑散（分数：1.00）(1).治疗月经过多血热证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗月经过多气虚证，应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冲脉、督脉 B冲脉、任脉 C冲脉、带脉 D任脉、督脉 E任脉、带脉（分数：1.00）(1).维持人体阴阳脉气相对平衡的经脉主要是（分数：0.50）A.B.
10、C.D.E.(2).与月经、胎孕关系密切的经脉主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气血运行不畅、迟滞而痛 B气血不足，冲任、胞脉失于濡养，不荣则痛 C瘀血内停，阻滞冲任、子宫，不通则痛 D感染邪毒，邪毒与血搏结，阻滞而痛 E产后血虚，经脉失养（分数：1.00）(1).产后腹痛瘀滞子宫证的病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后腹痛气血两虚证的病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A白术散加砂仁 B正气天香散 C天仙藤散 D真武汤 E当归芍药散（分数：1.00）(1).某患者，妊娠 8 个月，面目四肢浮肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡
11、苔白润，脉沉迟。治疗选方用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某患者，妊娠 7 个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑。治疗选方用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冲任气血不调，血海蓄溢失常 B瘀血内停，冲任受阻 C营血不足，冲任血虚 D冲任不固，经血失于制约 E痰湿阻滞，冲任不通（分数：1.00）(1).月经过多的发病机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).崩漏的发病机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A湿疮 B漆疮 C膏药风 D天疱疮 E马桶癣（分数：1.00）
12、(1).接触马桶引起者，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).因漆刺激而引起者，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A气滞 B血瘀 C痰凝 D气虚 E血虚（分数：1.00）(1).肉瘿、肉瘤的共有病因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).气瘿、乳核的共有病因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A赤游丹 B抱头火丹 C流火 D内发丹毒 E腿游风（分数：1.00）(1).生于下肢的丹毒称（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿发于臀部的丹毒称（分数：0.50）A.B.C.D.E. A遗传因素 B长期吸烟 C饮食不洁 D嗜酒 E局部不洁（分数：1.00
13、）(1).乳岩的发生与哪一因素有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾岩翻花的发生与哪一因素有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. A独活寄生汤 B四妙丸 C肾着汤 D左归丸 E金匮肾气丸（分数：1.00）(1).寒湿腰痛，可选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).湿热腰痛，可选（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-20-3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者，男，60 岁，心前区阵发性疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15min，发作时心电图、aVF 导联 ST 段
14、抬高。治疗首选的药物是 A 受体阻滞药 B硝酸酯类 C钙离子拮抗药 D洋地黄类 E胺碘酮(乙胺碘呋酮)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联 ST 段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗药，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。命题规律 考查“心绞痛的治疗”。必须掌握。2.患者，男，65 岁。肥胖，血压达 21.3/ 12kPa(160/90mmHg)已 10 年，近 1 周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴
15、有窒息感，疼痛约持续 5min 左右，急送医院检查心电图发现，、aVF、V 5、V 6导联 ST 段水平型压低 0.1mV，T 波倒置，应首先考虑诊断 A高血压危象 B隐匿型冠心病 C心绞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断心绞痛型冠心病。命题规律 考查“冠心病诊断”。重点掌握。3.患者，男，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状，有明显压痛
16、、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A急性化脓性胆囊炎 B胃十二指肠溃疡穿孔 C急性出血性胰腺炎 D急性阑尾炎穿孔 E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。命题规律 考查“胃十二指肠溃疡穿孔的诊断”。必须掌握。4.患者，女，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下 2 指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿 A右心功能不全 B左
17、心功能不全 C全心衰竭 D心功能级 E心功能级（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 病人二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵发性呼吸困难 10 年，为左侧心力衰竭表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右侧心力衰竭表现。所以诊断为全心衰竭。命题规律 考查“心力衰竭的诊断”。必须掌握。5.患儿，4 个月。头部多汗，发稀枕秃，囱门迟闭，坐立行走无力，易惊多惕。证属 A肾阴不足 B脾虚肝旺 C肺气不固 D心肝火旺 E肝阴不足（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 患儿多汗、乏力、纳呆为脾虚，肝失濡养，肝木亢旺而夜惊、易惕。故证属脾虚肝旺。命题规律 考查“佝偻病”。重点掌握
18、。6.患者，男，70 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h 前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg，心率 120/min，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是 A风心病二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C支气管肺炎 D支气管哮喘 E急性心肌梗死并发左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3h 前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿啰音为左侧心力衰竭的表现，
19、心尖部可闻及级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。命题规律 考查“心肌梗死的诊断”。必须掌握。二、B1 型选择题(总题数：22，分数：22.00) A癎病 B痴呆 C中风 D癫病 E狂病（分数：1.00）(1).病人突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常者，是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病人猝倒，口角歪斜，半身不遂者，是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 中风多见口角歪斜，半身不遂。癎病发作时，多见突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常。命题规律 考查“异常姿态的临床意义”。重点掌握。 A渴喜冷饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多
20、饮 E但欲漱水不欲咽（分数：1.00）(1).温病热入营分可见（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).阴虚证可见（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 阴虚证应为渴不多饮，因阴虚津液不足，不能上承于口，故觉口渴，而阴虚所生内热耗津不多，故不多饮。温病热入营分耗伤营阴，故渴，但热邪蒸腾营阴上承，则饮水不多。命题规律 考查“异常渴饮的临床意义”。必须掌握。 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化（分数：1.00）(1).局限性哮鸣音见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).弥漫的哮鸣音，呼气相延长见于（分
21、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。命题规律 考查“不同疾病的听诊特点”。必须掌握。 A血压130/85mmHg B血压140/90mmHg C血压160/80mmHg D血压110/70mmHg E血压120/80mmHg（分数：1.00）(1).中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).降压治疗的目标是使血压降至（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 根据国际对高血压的诊断治疗统一标准，降压治疗
22、的达标血压为140/90mmHg，对合并有糖尿病或肾病患者、中青年患者则要求达标血压为130/85mmHg。命题规律 考查“原发性高血压的治疗目标”。重点掌握。 A胃酸度升高 B胃酸度正常或降低 C胃酸度常降低 D胃酸度明显升高 E胃酸度明显降低（分数：1.00）(1).胃溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 B 型胃炎不影响胃酸分泌，但有大量 G 细胞丧失时则胃酸度常降低：胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内，亦可减少。命题规律 考查“胃炎和消化性溃疡的胃液分析”。必须掌握。 A120/70mm
23、Hg 以下 B125/75mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D140/90mmHg 以下 E140/85mmHg 以下（分数：1.00）(1).慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平，尿蛋白1g/d，血压应控制在 125/ 75mmHg 以下；尿蛋白1g/d，血压控制在 130/80mmHg 以下
24、。命题规律 考查“慢性肾小球肾炎的治疗”。必须掌握。 A甲状腺疼痛 B甲状腺触诊质硬 C多见于老年人 D宜手术治疗 E易合并甲状腺癌（分数：1.00）(1).亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).淡漠型甲状腺功能亢进（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 淡漠型甲状腺功能亢进多见于老年人，起病隐袭，症状不典型，主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进多由感染诱发，伴甲状腺疼痛，甲状腺激素水平多可自行恢复正常。命题规律 考查“淡漠型甲状腺功能亢进和亚急性甲状腺炎的
25、特点”。必须掌握。 A浊音或实音 B鼓音 C浊鼓音 D过清音 E空瓮音（分数：1.00）(1).肺炎实变期可出现上述哪项体征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).表浅且腔壁光滑的巨大空洞 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，否则均为异常叩诊音，提示肺及胸膜、膈或胸壁的病理改变。若肺内有表浅且腔壁光滑的巨大空洞或张力性气胸患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称空瓮音；胸部异常浊音或实音是由于肺组织含气量减少或不含气的肺病变(肺炎实变期、肺不张、肺结核、肺梗死、肺脓肿、肺癌、肺水肿等)、胸膜病变(胸腔
26、积液、胸膜肿瘤、胸膜肥厚)、胸壁病变(胸壁水肿、胸壁肿瘤等)引起；鼓音见于肺内含气量明显增多如肺大疱和大空洞等，或胸腔内积气如气胸等；浊鼓音发生于肺泡壁松弛、肺泡含气量减少的情况下，如肺炎充血期或消散期、肺不张、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称为浊鼓音；过清音见于肺弹性减弱而含气量增多时，如肺气肿等。命题规律 考查“肺部的叩诊音”。必须掌握。知识拓展 胸部异常叩诊音及其临床意义。* A热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑 B热、烦、汗出，皮疹透发 C疹没脱屑，低热不退 D热、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐 E热、咳、喘、痰，疹稠色暗（分数：1.00）(1).麻疹邪入肺胃
27、证证见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).麻疹邪犯肺卫证证见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 麻疹黏膜斑是麻疹初期，邪犯肺卫的特征。皮疹透发是邪入肺胃的特征。命题规律 考查“麻疹”。 A三拗汤 B都气丸 C大青龙汤 D麻杏石甘汤合苏葶丸 E小青龙汤合三子养亲汤（分数：1.00）(1).治疗热性哮喘的首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗寒性哮喘的首选方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 寒性哮喘，选用小青龙汤合三子养亲汤温肺散寒，化痰定喘。热性哮喘，则选用麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘。命题规律
28、 考查“哮喘”。重点掌握。 A心虚 B脾虚 C肝虚 D肺虚 E肾虚（分数：1.00）(1).新生儿耳壳软而紧贴两颞，证属（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).小儿睡眠时眼睑不能闭合，证属（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 眼睑属脾，脾气虚弱，肌肉失养，眼睑张而不合，可见睡时露睛。肾开窍于耳，肾虚则耳壳软而紧贴两颞。命题规律 考查“儿科学基础”。重点掌握。 A肺脾 B心脾 C肝脾 D肺胃 E肺卫（分数：1.00）(1).手足口病主要侵犯（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).猩红热主要侵犯（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 猩
29、红热主要侵犯肺胃。手足口病主要侵犯肺脾。 A举元煎 B大补元煎 C保阴煎 D固阴煎 E失笑散（分数：1.00）(1).治疗月经过多血热证，应首选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗月经过多气虚证，应首选（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 气虚引起的月经过多，多见经血量多，色淡红，质稀，伴有气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，脉细弱，治当补气摄血固冲，应选用的方剂是举元煎。血热引起的月经过多，多见经行量多，色深红或鲜红，质黏稠，或有小血块，伴有口渴心烦等，治当清热凉血，固冲止血，应选用的方剂是保阴煎。命题规律 考查“月经病(月经过多)”。必须掌握。 A
30、冲脉、督脉 B冲脉、任脉 C冲脉、带脉 D任脉、督脉 E任脉、带脉（分数：1.00）(1).维持人体阴阳脉气相对平衡的经脉主要是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).与月经、胎孕关系密切的经脉主要是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 冲为“血海”，“十二经之海”，主月经；任主胞胎，为“阴脉之海”，总司精、血、津、液等一身之阴；督脉为“阳脉之海”，总督一身之阳；带脉约束诸经。命题规律 考查“冲、任、督、带的功能”。重点掌握。 A气血运行不畅、迟滞而痛 B气血不足，冲任、胞脉失于濡养，不荣则痛 C瘀血内停，阻滞冲任、子宫，不通则痛 D感染邪毒，邪毒与血搏结，阻滞
31、而痛 E产后血虚，经脉失养（分数：1.00）(1).产后腹痛瘀滞子宫证的病机是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).产后腹痛气血两虚证的病机是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 产后腹痛气血两虚证的病机是气血不足，冲任、胞脉失于濡养，不荣则痛。产后腹痛瘀滞子宫证的病机是瘀血内停，阻滞冲任、子宫，不通则痛。命题规律 考查“产后腹痛的病机”。必须掌握。 A白术散加砂仁 B正气天香散 C天仙藤散 D真武汤 E当归芍药散（分数：1.00）(1).某患者，妊娠 8 个月，面目四肢浮肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟。治疗选方用（分
32、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).某患者，妊娠 7 个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑。治疗选方用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 子肿即妊娠肿胀，出现于妊娠中晚期。素体脾虚，或孕后损伤脾胃，加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦，致脾阳不运。脾主肌肉四肢，脾阳不运，则水湿停聚，浸渍四肢肌肉，可见面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者，病在
33、肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿；下不能温煦膀胱，化气行水；水道莫制，泛滥肌肤，而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。命题规律 考查“子肿脾虚证和肾虚证的辨证选方”。重点掌握。 A冲任气血不调，血海蓄溢失常 B瘀血内停，冲任受阻 C营血不足，冲任血虚 D冲任不固，经血失于制约 E痰湿阻滞，冲任不通（分数：1.00）(1).月经过多的发病机理是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).崩漏的发病机理是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 崩漏与月经过多均为出
34、血类月经病，均可由虚、热、瘀导致冲任不固，经血失于制约。命题规律 考查“月经病的病机”。重点掌握。 A湿疮 B漆疮 C膏药风 D天疱疮 E马桶癣（分数：1.00）(1).接触马桶引起者，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).因漆刺激而引起者，称为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 因漆刺激而引起者，称为漆疮；因贴膏药引起者，称为膏药风；接触马桶引起者，称为马桶癣。命题规律 考查“接触性皮炎”。重点掌握。 A气滞 B血瘀 C痰凝 D气虚 E血虚（分数：1.00）(1).肉瘿、肉瘤的共有病因是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).气瘿、乳核的
35、共有病因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 气瘿：主要由于忧恚情志内伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。乳核：情志内伤，肝气郁结，或忧思伤脾，运化失司，痰湿内生，气滞痰凝；冲任失调，气滞血瘀痰凝，积聚乳房胃络而成。肉瘿；由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁，肝失条达，气滞血瘀；或忧思郁怒，肝旺侮土，脾失运化，痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。肉瘤：脾主肌肉，又主运化，思虑过度或饮食劳倦伤脾，脾失运化，痰湿内生，脾气不行，津液凝聚为痰，痰气郁结发为肉瘤；或郁怒伤肝，肝失疏泄，肝克脾土，肝脾不和，气机不畅，瘀血阻滞，逆于肉里，乃生肉
36、瘤。命题规律 考查“气瘿和乳核、肉瘿和肉瘤的共性”。必须掌握。 A赤游丹 B抱头火丹 C流火 D内发丹毒 E腿游风（分数：1.00）(1).生于下肢的丹毒称（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).新生儿发于臀部的丹毒称（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名，如生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。命题规律 考查“丹毒”。重点掌握。 A遗传因素 B长期吸烟 C饮食不洁 D嗜酒 E局部不洁（分数：1.00）(1).乳岩的发生与哪一因素有关（分数：0.50
37、）A. B.C.D.E.解析：(2).肾岩翻花的发生与哪一因素有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肾岩翻花常与包皮过长、包皮垢刺激有关。有家族史的妇女乳岩的发病率较高。命题规律 考查“肾岩翻花、乳岩的病因”。必须掌握。 A独活寄生汤 B四妙丸 C肾着汤 D左归丸 E金匮肾气丸（分数：1.00）(1).寒湿腰痛，可选（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).湿热腰痛，可选（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 湿热腰痛主治方为四妙丸；独活寄生汤适合于肝肾不足，风寒湿侵袭所致腰痛；肾着汤即甘姜苓术汤，适合寒湿腰痛；左归丸适合肾阴虚腰痛。命题规律 考查“腰痛的治疗”。重点掌握。
