1、中医妇科主治医师-6 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B选择题/B(总题数:0,分数:0.00)二、BA1 型/B(总题数:13,分数:26.00)1.因气滞而致痛经,宜选用的止痛药是_ A.细辛、乌药 B.香附、郁金 C.乳香、没药 D.川楝子、赤芍 E.蒲黄、五灵脂(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.下列关于月经期的卫生保健的叙述,U错误/U的是_ A.保持外阴清洁 B.参加各种体育活动,以利气血流通 C.注意保暖,以免受寒 D.不宜过食辛辣燥热及寒凉生冷之品 E.保持心情舒畅(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.下列各项,U不属/U产褥期卫生保健的是_
2、 A.充分休息 B.产后 42 天时应进行比较详细的检查 C.注意避孕 D.饮食要富含营养和易于消化 E.保持外阴清洁(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.治疗月经先期阳盛血热证,应首选的方剂是_ A.两地汤 B.清经汤 C.清热固经汤 D.丹栀逍遥散 E.保阴煎(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.月经过多的常见病因是_ A.气虚、血虚、血热 B.气滞、血热、湿热 C.血虚、血寒、血热 D.气虚、血热、血瘀 E.肾虚、血热、血瘀(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.月经过少伴见月经后期,常可发展成的病症是_ A.经期延长 B.痛经 C.闭经 D.崩漏 E.月经过多(分数:2.00
3、)A.B.C.D.E.7.月经先后无定期的治法是_ A.疏肝解郁调经 B.补肾调经 C.疏肝理气,补肾调经 D.疏肝健脾调经 E.健脾和胃调经(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.经间期出血的常见病因是_ A.血热、血寒、湿热 B.气虚、肝郁、血瘀 C.痰湿、血瘀、血热 D.肾虚、湿热、血瘀 E.血寒、湿热、肝郁(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.下列各项,需要与经间期出血相鉴别的是_ A.月经先后无定期 B.月经先期、月经过少、赤带 C.漏下、月经先期、月经过少 D.胎漏、胎动不安 E.经期延长、月经过少、赤带(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.治疗经间期出血湿热证,应首选
4、的方剂是_ A.龙胆泻肝汤 B.清肝止淋汤 C.萆薢渗湿汤 D.清热调血汤 E.丹栀逍遥散(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.治疗经间期出血重在_ A.止血 B.调经 C.促排卵 D.调补冲任 E.滋阴养血(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.崩漏的主要病机是_ A.冲任不固,不能制约经血 B.热伤冲任,迫血妄行 C.瘀阻冲任,迫血妄行 D.阴虚火旺,迫血妄行 E.脾虚气陷,迫血妄行(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.崩漏最主要的临床特征是_ A.行经期间,阴道出血量多,甚或量多如注 B.月经提前而至,或推迟而行 C.行经期延长,伴月经周期延长 D.月经周期、经期、经量严
5、重紊乱 E.行经期延长,甚至淋漓不尽(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BA2 型/B(总题数:7,分数:14.00)14.患者近 2 年每逢经间期出现少量阴道流血,色深红,质稠,或赤白带下,腰骶酸楚,或下腹时痛,神疲乏力,胸胁满闷,口苦纳呆,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡。治疗应首选的方剂是_ A.青蒿鳖甲汤 B.清肝止淋汤 C.两地汤 D.丹栀逍遥散 E.龙胆泻肝汤(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,21 岁。月经淋漓 10 天未净,量已渐少,血色淡,质清稀,面色 (分数:2.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,42 岁。停经 3 月后,阴道下血月余,量时多时少
6、,时出时止,血色黯,舌质紫黯,脉弦细涩。尿妊娠试验阴性。其治法是_ A.补气健脾,摄血固涩 B.清热凉血,固冲止血 C.补肾固冲,固涩止血 D.活血化瘀,固冲止血 E.养血益气,化瘀止血(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.患者月经停闭 8 个月,五心烦热,唇干颧红,盗汗,舌红,少苔,脉细数。尿妊娠试验阴性。其证候是_ A.肾气亏损证 B.气血虚弱证 C.湿热下注证 D.痰湿阻滞证 E.阴虚血燥证(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.患者月经停闭半年未行,形体肥胖,胸脘满闷,泛恶,带下量多,色白,苔腻,脉滑。尿妊娠试验阴性。其治法是_ A.健脾祛湿,活血调经 B.燥湿祛痰,行气活血
7、 C.健脾燥湿化痰,活血调经 D.燥湿祛痰,健脾止带 E.燥湿健脾,消食导滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.患者月经 7 个月不行,乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。尿妊娠试验阴性。其证候是_ A.气滞血瘀证 B.郁火内壅证 C.肝肾不足证 D.痰瘀阻滞证 E.气虚血瘀证(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.患者月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛,舌边紫黯,有瘀点,脉沉涩。尿妊娠试验阴性。治疗应首选的方剂是_ A.血府逐瘀汤 B.桃红四物汤 C.少腹逐瘀汤 D.膈下逐瘀汤 E.复元活血汤(分数:2.00)A.B.C.D.
8、E.四、BB1 型/B(总题数:4,分数:14.00) A.滋肾养阴,固冲止血 B.养阴清热,凉血止血 C.清利下焦湿热,固冲止血 D.滋补肝肾,清热止血 E.健脾利湿,固冲止血(分数:2.00)(1).经间期出血肾阴虚证的治法是_(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).经间期出血湿热证的治法是_(分数:1.00)A.B.C.D.E. A.逐瘀止血汤 B.清肝止淋汤 C.两地汤合二至丸 D.知柏地黄丸 E.血府逐瘀汤(分数:4.00)(1).治疗经间期出血肾阴虚证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗经间期出血血瘀证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B
9、.C.D.E. A.清经散 B.上下相资汤 C.保阴煎 D.两地汤 E.清热固经汤(分数:4.00)(1).治疗崩漏实热证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗崩漏虚热证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.加减苁蓉菟丝子丸 B.少腹逐瘀汤 C.桃红四物汤 D.血府逐瘀汤 E.膈下逐瘀汤(分数:4.00)(1).治疗闭经气滞血瘀证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗痛经气滞血瘀证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、B名词解释/B(总题数:6,分数:18.00)21.经间期出血(分数:3
10、.00)_崩漏_闭经_24.卵巢早衰(分数:3.00)_25.多囊卵巢综合征(分数:3.00)_痛经_六、B填空题/B(总题数:9,分数:9.00)27.月经先后无定期的主要证候有_、_、_。(分数:1.00)填空项 1:_28.在基础体温低高温相交替时出血的病证是 1。(分数:1.00)填空项 1:_29.经间期出血的发病机理是_、_、_。(分数:1.00)填空项 1:_30.经间期出血的主要治则是_、_。(分数:1.00)填空项 1:_31.崩漏辨证首先要根据出血的_、_、_、_辨明血证的属性,以分清寒、热、虚、实。(分数:1.00)填空项 1:_32.崩漏的治疗应本着“_”的原则,灵活运
11、用_、_和_的治崩三法。(分数:1.00)填空项 1:_33.暴崩之际,急当_,首选_法。(分数:1.00)填空项 1:_34.崩漏的病因病机主要有_、_、_和_。(分数:1.00)填空项 1:_35.崩漏的治疗,血止之后,应 1 以善其后。(分数:1.00)填空项 1:_七、B简答题/B(总题数:5,分数:10.00)36.简述月经病的治疗原则。(分数:2.00)_37.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。(分数:2.00)_38.简述月经过少的辨证要点。(分数:2.00)_39.简述经间期出血与赤带的鉴别要点。(分数:2.00)_40.简述经间期出血的诊断要点。(分数:2.00)_八、B论
12、述题/B(总题数:2,分数:9.00)李某,女,30 岁。近 3 月来时值月经中期,阴道少量出血。色紫黑有血块,少妇两侧胀痛,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,平素带下量稍多,色偏黄。舌质黯红,苔黄腻,脉弦细。(分数:6.00)(1).诊断(中西医)(分数:1.00)_(2).辨证分型(分数:1.00)_(3).证候分析(分数:1.00)_治法_方药_(6).试分析肾虚所致崩漏的病因病机及其主治方药。(分数:1.00)_患者,女,19 岁,未婚,否认性生活史。阴道流血淋漓不尽 2 月余,色淡红,质清稀,腹不痛,伴头昏心慌,面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰骶酸楚,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。(分数:3.0
13、0)(1).为明确诊断,还需要做哪些检查?(分数:1.00)_(2).目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?(分数:1.00)_(3).若经治疗后血止,下一步的治疗方案是什么?(分数:1.00)_中医妇科主治医师-6 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B选择题/B(总题数:0,分数:0.00)二、BA1 型/B(总题数:13,分数:26.00)1.因气滞而致痛经,宜选用的止痛药是_ A.细辛、乌药 B.香附、郁金 C.乳香、没药 D.川楝子、赤芍 E.蒲黄、五灵脂(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:2.下列关于月经期的卫生保健的叙述,U错误/U的是_
14、A.保持外阴清洁 B.参加各种体育活动,以利气血流通 C.注意保暖,以免受寒 D.不宜过食辛辣燥热及寒凉生冷之品 E.保持心情舒畅(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:3.下列各项,U不属/U产褥期卫生保健的是_ A.充分休息 B.产后 42 天时应进行比较详细的检查 C.注意避孕 D.饮食要富含营养和易于消化 E.保持外阴清洁(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:4.治疗月经先期阳盛血热证,应首选的方剂是_ A.两地汤 B.清经汤 C.清热固经汤 D.丹栀逍遥散 E.保阴煎(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:5.月经过多的常见病因是_ A.气虚、血虚、血热 B.气滞
15、、血热、湿热 C.血虚、血寒、血热 D.气虚、血热、血瘀 E.肾虚、血热、血瘀(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:6.月经过少伴见月经后期,常可发展成的病症是_ A.经期延长 B.痛经 C.闭经 D.崩漏 E.月经过多(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:7.月经先后无定期的治法是_ A.疏肝解郁调经 B.补肾调经 C.疏肝理气,补肾调经 D.疏肝健脾调经 E.健脾和胃调经(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:8.经间期出血的常见病因是_ A.血热、血寒、湿热 B.气虚、肝郁、血瘀 C.痰湿、血瘀、血热 D.肾虚、湿热、血瘀 E.血寒、湿热、肝郁(分数:2.00)A.
16、B.C.D. E.解析:9.下列各项,需要与经间期出血相鉴别的是_ A.月经先后无定期 B.月经先期、月经过少、赤带 C.漏下、月经先期、月经过少 D.胎漏、胎动不安 E.经期延长、月经过少、赤带(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:10.治疗经间期出血湿热证,应首选的方剂是_ A.龙胆泻肝汤 B.清肝止淋汤 C.萆薢渗湿汤 D.清热调血汤 E.丹栀逍遥散(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:11.治疗经间期出血重在_ A.止血 B.调经 C.促排卵 D.调补冲任 E.滋阴养血(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:12.崩漏的主要病机是_ A.冲任不固,不能制约经血 B
17、.热伤冲任,迫血妄行 C.瘀阻冲任,迫血妄行 D.阴虚火旺,迫血妄行 E.脾虚气陷,迫血妄行(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:13.崩漏最主要的临床特征是_ A.行经期间,阴道出血量多,甚或量多如注 B.月经提前而至,或推迟而行 C.行经期延长,伴月经周期延长 D.月经周期、经期、经量严重紊乱 E.行经期延长,甚至淋漓不尽(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:三、BA2 型/B(总题数:7,分数:14.00)14.患者近 2 年每逢经间期出现少量阴道流血,色深红,质稠,或赤白带下,腰骶酸楚,或下腹时痛,神疲乏力,胸胁满闷,口苦纳呆,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡。治疗应首选的
18、方剂是_ A.青蒿鳖甲汤 B.清肝止淋汤 C.两地汤 D.丹栀逍遥散 E.龙胆泻肝汤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:15.患者,女,21 岁。月经淋漓 10 天未净,量已渐少,血色淡,质清稀,面色 (分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:16.患者,女,42 岁。停经 3 月后,阴道下血月余,量时多时少,时出时止,血色黯,舌质紫黯,脉弦细涩。尿妊娠试验阴性。其治法是_ A.补气健脾,摄血固涩 B.清热凉血,固冲止血 C.补肾固冲,固涩止血 D.活血化瘀,固冲止血 E.养血益气,化瘀止血(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:17.患者月经停闭 8 个月,五心烦热,唇干
19、颧红,盗汗,舌红,少苔,脉细数。尿妊娠试验阴性。其证候是_ A.肾气亏损证 B.气血虚弱证 C.湿热下注证 D.痰湿阻滞证 E.阴虚血燥证(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:18.患者月经停闭半年未行,形体肥胖,胸脘满闷,泛恶,带下量多,色白,苔腻,脉滑。尿妊娠试验阴性。其治法是_ A.健脾祛湿,活血调经 B.燥湿祛痰,行气活血 C.健脾燥湿化痰,活血调经 D.燥湿祛痰,健脾止带 E.燥湿健脾,消食导滞(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:19.患者月经 7 个月不行,乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。尿妊娠试验阴性。其证候是_ A.气滞
20、血瘀证 B.郁火内壅证 C.肝肾不足证 D.痰瘀阻滞证 E.气虚血瘀证(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:20.患者月经数月不行,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛,舌边紫黯,有瘀点,脉沉涩。尿妊娠试验阴性。治疗应首选的方剂是_ A.血府逐瘀汤 B.桃红四物汤 C.少腹逐瘀汤 D.膈下逐瘀汤 E.复元活血汤(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:四、BB1 型/B(总题数:4,分数:14.00) A.滋肾养阴,固冲止血 B.养阴清热,凉血止血 C.清利下焦湿热,固冲止血 D.滋补肝肾,清热止血 E.健脾利湿,固冲止血(分数:2.00)(1).经间期出血肾阴虚证的治法是_(分
21、数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(2).经间期出血湿热证的治法是_(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析: A.逐瘀止血汤 B.清肝止淋汤 C.两地汤合二至丸 D.知柏地黄丸 E.血府逐瘀汤(分数:4.00)(1).治疗经间期出血肾阴虚证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).治疗经间期出血血瘀证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析: A.清经散 B.上下相资汤 C.保阴煎 D.两地汤 E.清热固经汤(分数:4.00)(1).治疗崩漏实热证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).治疗崩漏虚
22、热证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析: A.加减苁蓉菟丝子丸 B.少腹逐瘀汤 C.桃红四物汤 D.血府逐瘀汤 E.膈下逐瘀汤(分数:4.00)(1).治疗闭经气滞血瘀证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).治疗痛经气滞血瘀证,应首选的方剂是_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:五、B名词解释/B(总题数:6,分数:18.00)21.经间期出血(分数:3.00)_正确答案:(经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者。)解析:崩漏_正确答案:(崩漏:指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之
23、漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。)解析:闭经_正确答案:(闭经:女子年满 16 周岁,月经尚未来潮,或已经建立起月经周期后又因病停止 6 个月以上,或根据自身月经周期计算停止 3 个周期以上者,称为闭经。)解析:24.卵巢早衰(分数:3.00)_正确答案:(卵巢早衰:是指妇女在 40 岁以前出现至少 4 个月以上闭经,并有 2 次或 2 次以上血清FSH40IU/L、E 273.2pmol/L。)解析:25.多囊卵巢综合征(分数:3.00)_正确答案:(多囊卵巢综合征:是指一种发病多因性,临床表现多态性的综合征。临床表现为闭经、肥胖、多毛、不孕等
24、。)解析:痛经_正确答案:(妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者称为痛经。)解析:六、B填空题/B(总题数:9,分数:9.00)27.月经先后无定期的主要证候有_、_、_。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肝郁 肾虚 肝郁兼肾虚)解析:28.在基础体温低高温相交替时出血的病证是 1。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:经间期出血)解析:29.经间期出血的发病机理是_、_、_。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肾阴虚 血瘀 湿热)解析:30.经间期出血的主要治则是_、_。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:滋肾养血 平衡阴
25、阳)解析:31.崩漏辨证首先要根据出血的_、_、_、_辨明血证的属性,以分清寒、热、虚、实。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:期 量 色 质)解析:32.崩漏的治疗应本着“_”的原则,灵活运用_、_和_的治崩三法。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:急则治其标 缓则治其本 塞流 澄源 复旧)解析:33.暴崩之际,急当_,首选_法。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:止血防脱 补气摄血)解析:34.崩漏的病因病机主要有_、_、_和_。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:脾虚 肾虚 血热 血瘀)解析:35.崩漏的治疗,血止之后,应 1 以善其后。(分数:1
26、.00)填空项 1:_ (正确答案:理脾益肾)解析:七、B简答题/B(总题数:5,分数:10.00)36.简述月经病的治疗原则。(分数:2.00)_正确答案:(月经病的治疗原则重在治本调经。治本,即抓住各病症的基本病机,消除病因;调经,即运用各种治疗方法平衡脏腑阴阳,调和气血,使月经恢复正常。)解析:37.简述月经先期与经间期出血的鉴别要点。(分数:2.00)_正确答案:(月经先期是月经提前 7 天以上,或者 20 余天一行,连续发生两个周期或以上,每次出血量均相同于月经量。而经间期出血发生在两次月经之间,在周期的第 1216 天,出血量明显少于一次月经量,一般出血时间较短,属于排卵期突破性出
27、血。)解析:38.简述月经过少的辨证要点。(分数:2.00)_正确答案:(月经过少的病机有虚有实,虚者有肾虚和血虚实者有血瘀和痰湿。若经行量少,色淡黯,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细属肾虚。若经血量少,色淡质清稀,伴面色萎黄,头晕眼花,心悸气短,舌淡红苔薄白,脉细弱,为血虚。若经血量少,色黯红,夹有小血块,小腹胀痛不适,经后痛减或胸胁胀痛,舌紫黯有瘀斑,脉沉细,为血瘀。若经血量少,色淡红,质黏稠或夹杂黏液,体胖,胸胁满闷,倦怠乏力,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦滑或细滑为痰湿。)解析:39.简述经间期出血与赤带的鉴别要点。(分数:2.00)_正确答案:(赤带排出无周期性,持
28、续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般 23 天可自行停止。)解析:40.简述经间期出血的诊断要点。(分数:2.00)_正确答案:(经间期出血的诊断要点是:临床表现:两次月经中间,在周期的第 1216 天出现规律性的阴道少量出血,出血持续 23 天或数日,可伴有腰酸,少腹一侧或两侧胀痛、乳胀,白带增多,质地透明如蛋清样,或赤白带下。检查:妇科检查:宫颈黏液透明呈拉丝状夹有血丝或赤白带下;辅助检查:测量基础体温,多见高、低温转变时出血,当基础体温升高,出血停止,亦有高温时继续出血;此期血中雌、孕激素测定水平偏低。
29、)解析:八、B论述题/B(总题数:2,分数:9.00)李某,女,30 岁。近 3 月来时值月经中期,阴道少量出血。色紫黑有血块,少妇两侧胀痛,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,平素带下量稍多,色偏黄。舌质黯红,苔黄腻,脉弦细。(分数:6.00)(1).诊断(中西医)(分数:1.00)_正确答案:(诊断:经间期出血)解析:(2).辨证分型(分数:1.00)_正确答案:(辨证分型:血瘀夹湿热)解析:(3).证候分析(分数:1.00)_正确答案:(证候分析:瘀血阻滞于冲任,经间期阳气内动,与之相搏,脉络损伤,血不循经,则经间期出血;瘀血内阻,则出血量少或稍多,色黯红,或紫黑有血块,气血阻滞,则少腹一侧或
30、两侧胀痛或刺痛,拒按;瘀血阻络,气机不畅,故胸闷烦躁;湿热熏蒸,故口苦纳呆;湿热搏结,瘀滞不通,则下腹时痛;湿邪阻络,故胸胁满闷,舌黯红,苔黄腻,脉弦细均为瘀血夹湿热之象。)解析:治法_正确答案:(治法:化瘀止血兼清利湿热)解析:方药_正确答案:(方药:逐瘀止血汤加减 生地黄 赤芍 牡丹皮 大黄 桃仁 当归 龟板 薏苡仁 红藤 败酱草 延胡索)解析:(6).试分析肾虚所致崩漏的病因病机及其主治方药。(分数:1.00)_正确答案:(肾虚所致崩漏的病因病机,主要是禀赋不足,天癸初至,肾气稚弱,冲任未盛;育龄期因房劳多产伤肾,损伤冲任胞脉;绝经期天癸渐竭,肾气渐虚,封藏失司,冲任不固,不能调摄和约制
31、经血,因而发生崩漏。若肾阴亏损,则阴虚失守,虚火内生,扰动冲脉血海,迫血妄行而成崩漏。 肾阴虚证用左归丸去牛膝合二至丸;肾阳虚证用右归丸去肉桂,加补骨脂、淫羊藿。)解析:患者,女,19 岁,未婚,否认性生活史。阴道流血淋漓不尽 2 月余,色淡红,质清稀,腹不痛,伴头昏心慌,面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰骶酸楚,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。(分数:3.00)(1).为明确诊断,还需要做哪些检查?(分数:1.00)_正确答案:(检查:性激素六项,血常规,腹部或直肠 B 超检查。)解析:(2).目前的中医诊断是什么?应采用的治法和方药是什么?(分数:1.00)_正确答案:(中医诊断:崩漏(肾气虚证),治法:补肾益气,固冲止血。方药:加减苁蓉菟丝子丸。肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶、党参、黄芪、阿胶等。)解析:(3).若经治疗后血止,下一步的治疗方案是什么?(分数:1.00)_正确答案:(血止后应注重“复旧”,即固本善后。用于止血后恢复健康。该患者处于青春期,应以调整月经周期,恢复自主排卵为治疗原则。可采用补肾、扶脾、疏肝等法。并嘱患者每日测量 BBT,以判断低温相、高温相及有无排卵的基本情况。防止复发。)解析: