1、中级临床医学检验主管技师专业知识-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数 A.血小板层 B.白细胞层 C.有核红细胞层 D.还原红细胞层 E.带氧红细胞层（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为 A. 2 2 B. 2 2 C. 2 2 D. 2 2 E. 2 2（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.血液分析仪使用 MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该 A.与稀释液相当 B.与鞘液相当 C.与
2、清洗液相当 D.与溶血剂相当 E.与血小板相当（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为 A.新亚甲蓝 B.硫化氨基酸 C.碱性槐黄 O D.伊红 E.亚甲蓝（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列关于正常精子形态的描述，正确的是 A.精子头部长 5.1m，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的 1/2 B.精子头部长 3.9m，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的 1/3 C.精子头部长 3.9m，尾部细长，长 47m D.精子头部长 4.5m，顶体清楚，尾部细长，长 52m E.精子头部长 4.7m，顶体清楚，尾部细长，长 69m（分数：2.00）A.B.C.
3、D.E.6.关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是 A.大约有 10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内 B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义 C.当 PAO15mmol/h 时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性 D.术后若 BAO仍5mmol/h，MAO15mmol/h 时，应考虑溃疡复发的可能 E.一般认为 BAO超过 5mmol/h时，对胃溃疡有诊断意义（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.受血者为 A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的 ABO血型应为 A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.A1型（分数：2.00）A.B.C
4、.D.E.8.骨髓涂片中幼稚细胞占 30%，这些细胞的细胞化学染色结果是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，ACP(+)且不被 L-酒石酸抑制，最有可能的诊断是 A.急性单核细胞性白血病 B.组织细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.多毛细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是 A.白细胞数0.0110 9/L B.涂片中见到白血病细胞 C.蛋白450mg/L，潘氏实验阳性 D.压力增高，1.9kPa(200mmH 2O)，或60 滴/分 E.糖含量升高（分数：2.00）A.B.C.D
5、.E.10.可用于红细胞系统疾病诊断与鉴别诊断的细胞化学染色是 A.POX B.PAS C.NAP D.AS-D-NCE E.ACP（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.急性淋巴细胞白血病易见 A.篮细胞 B.Reed-Sternberg细胞 C.Caucher细胞 D.Niemann-Pick细胞 E.柴捆细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.二期止血缺陷是指 A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷（分数：
6、2.00）A.B.C.D.E.13.APTT延长和 PT正常多见于 A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E.血液循环中存在抗凝物质（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.血友病 B缺乏的因子是 A. B. C. D. E./U（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.获得性免疫缺陷综合征的典型特征，不包括 o A.HIV抗体阳性 o B.并发卡氏肺囊虫肺炎 o C.CD4+/CD8+比值显著下降 o D.外周血红细胞数下降、血沉增快 o E.并发 Kaposi肉瘤（
7、分数：2.00）A.B.C.D.E.16.多次使用抗毒素最主要的并发症是 o A.血清病 o B.严重免疫缺陷 o C.皮肤肿瘤 o D.GVH反应 o E.食物过敏（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是 o A.患急性乙型肝炎 o B.患慢性乙型肝炎 o C.患慢性迁延性肝炎 o D.乙肝恢复期 o E.患慢性活动性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.对于抗原抗体反应，说法错误的是 o A.可分为特异性结合阶段和可见反应阶段 o B.第一阶段反应相对较快 o C
8、.第二阶段反应相对较慢 o D.反应速度受温度等反应条件影响 o E.两阶段能严格分开（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.非特异性梅毒抗体检测所用抗原 o A.生物工程表达的梅毒螺旋体蛋白 o B.超声粉碎提取的梅毒螺旋体蛋白 o C.牛的心肌脂质蛋白 o D.牛的多糖蛋白 o E.病变组织中提取纯化的蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.关于自身红细胞凝集试验，说法错误的是 o A.可检测抗原 o B.可检测抗体 o C.诊断试剂为抗 O型红细胞的单克隆抗体 o D.红细胞为致敏颗粒 o E.检测标本为全血（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.凝集反应不包括 o A.
9、ABO血型鉴定 o B.E玫瑰花环形成试验 o C.Coombs试验 o D.细菌菌种鉴定 o E.肥达反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.临床中 ABO血型正定型最常采用的方法为 o A.正向间接凝集反应 o B.反向间接凝集反应 o C.玻片凝集法 o D.胶乳凝集法 o E.间接凝集抑制反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是 o A.抗原、抗体的特异性结合 o B.几秒钟至几分钟内即可完成 o C.可用散射比浊测定反应结果 o D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环 o E.肉眼见不到免疫复合物（分数：2.00）A.B.C.D.E.
10、24.下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于 PEG比浊法检测循环免疫复合物，错误的是 o A.PEG用于沉淀蛋白，对蛋白生物活性有影响 o B.标本中蛋白分子量越大，用以沉淀的 PEG浓度越小 o C.分离血清免疫球蛋白一般采用的最终浓度为 3%4%PEG o D.操作简便快速 o E.不能反映小分子循环免疫复合物的情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面对补体不敏感的靶细胞是 o A.血小板 o B.红细胞 o C.支原体 o D.革兰阴性杆菌 o E.革兰阳性菌（分数：2.
11、00）A.B.C.D.E.27.型变态反应发生的主要介质是 o A.IgG和 IgM o B.淋巴因子 o C.致敏 T细胞 o D.IgE o E.细胞因子（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为 o A.2030 秒 o B.2030 分 o C.23 小时 o D.1820 小时 o E.23 大（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是 o A.生物拮抗作用 o B.营养作用 o C.免疫作用 o D.维持肠道的渗透压 o E.抗衰老作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.
12、30.下列试验属于抑菌试验的是 o A.丙二酸盐利用试验 o B.胆汁溶菌试验 o C.明胶液化试验 o D.杆菌肽试验 o E.尿素分解试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是 o A.直接涂片作抗酸染色 o B.作厚涂片，作抗酸染色 o C.离心沉淀后，作抗酸染色 o D.抽取标本后立即接种分离培养 o E.置 24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是 o A.烧伤创面感染 o B.肺炎 o C.泌尿系统感染 o D.败血症 o E.腹膜炎（分数：2
13、.00）A.B.C.D.E.33.Nagler反映原理是产气荚膜梭菌 o A.分解葡萄糖产酸产气 o B.分解乳糖产酸产气 o C.分解蛋黄中卵磷脂 o D.分解蛋黄中胆固醇 o E.液化明胶（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.气性坏疽的治疗首选 o A.注射 TAT o B.利福平 o C.青霉素 o D.高压氧舱 o E.万古霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是 o A.流感病毒和副流感病毒 o B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒 o C.森林脑炎病毒和汉坦病毒 o D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒 o E.乙型脑炎病毒和轮状病毒（分数：2.0
14、0）A.B.C.D.E.36.下列 FIC指数表示拮抗作用的为 o A.0.5 o B.0.51 o C.12 o D.2 o E.1（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.VRE获得性耐药的表型为 o A.VanA、VanB o B.VanA、VanC o C.VanB、VanC o D.VanA、VanB、VanC o E.VanB、VanD（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，32 岁。3 周内有野外工作史，5 天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，体查：胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及-2cm3cm 肿大淋巴结，有压痛，可移动，并见一圆形焦痂、直径 6m
15、m，肝肋下 2cm质软，脾肋下可触及，WBC 2210 9/L，分类可见核左移。最可能的临床诊断是 o A.斑疹伤寒 o B.伤寒 o C.恙虫病 o D.肾综合征出血热 o E.钩端螺旋体病（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.厌氧菌体外抑菌试验的培养基为 o A.M-H培养基 o B.5%血 M-H培养基 o C.HTM o D.Middlebrook 7H10 o E.布氏血琼脂（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，25 岁。近 1月来外阴瘙痒，存在不洁性生活史。阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体 o A.人乳头瘤病毒
16、(HPV) o B.巨细胞病毒(CMV) o C.假丝酵母菌 o D.乳酸杆菌 o E.淋病奈瑟菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.关于高质量样本采集时间的选择，以下错误的是 o A.最具“代表性”的时间 o B.检出阳性率最高的时间 o C.症状最稳定的时间 o D.诊断最有价值的时间 o E.以清晨空腹为佳，减少饮食影响（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.室内质量控制的目的是为了保证每个患者样本检测结果的 o A.可靠性 o B.稳定性 o C.准确性 o D.真阳性 o E.真阴性（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.以下图形中箭头所指的“点”违背 Westgar
17、d基本质控规则的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.会导致尿胆素原排泄减少的是 o A.肠梗阻 o B.溶血 o C.碱中毒 o D.胆道梗阻 o E.肝细胞性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.以下有可能是健康成人的 OGTT检测结果的是 o A.空腹血糖 67mmol/L o B.口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰 o C.葡萄糖峰值10mmol/L o D.2小时血糖水平在 78mmol/L o E.血糖峰值10mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是 o A.23 周 o B.45 周 o C.67
18、 周 o D.89 周 o E.1014 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.下列关于清蛋白的描述，正确的是 o A.具有运输胆红素的功能 o B.分子结构中含氨基酸残基的个数为 850个 o C.分子结构中含二硫键的个数为 13个 o D.不能运输青霉素 o E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 2和-COO -形式存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是 o A.纤溶酶 o B.胆碱酯酶 o C.铜氧化酶 o D.脂蛋白酯酶 o E.转氨酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.在体内非营养物质经生物
19、转化后 o A.毒性减弱 o B.毒性增加 o C.毒性减弱或增加 o D.水溶性下降 o E.脂溶性增强（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.哺乳动物体内氨的主要去路是 o A.渗入肠道 o B.在肝脏合成尿素 o C.经肾脏泌氨随尿排出 o D.生成谷氨酰胺 o E.再合成氨基酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级临床医学检验主管技师专业知识-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数 A.血小板层 B.白细胞层 C.有核红细胞层 D.还原红细胞层 E.带氧红细胞层
20、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 温氏法血细胞比容测定时离心后血液自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层，读数时应读取还原红细胞层高度的毫米数。2.正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为 A. 2 2 B. 2 2 C. 2 2 D. 2 2 E. 2 2（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常成年人血红蛋白的主要肽链结构为 2 2。3.血液分析仪使用 MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该 A.与稀释液相当 B.与鞘液相当 C.与清洗液相当 D.与溶血剂相当 E.与血小板相当（
21、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在多角度偏振光散射白细胞分类技术中，红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折射指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。4.血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为 A.新亚甲蓝 B.硫化氨基酸 C.碱性槐黄 O D.伊红 E.亚甲蓝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 幼稚细胞检测的原理是：幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂
22、有抵抗作用。当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受破坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。5.下列关于正常精子形态的描述，正确的是 A.精子头部长 5.1m，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的 1/2 B.精子头部长 3.9m，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的 1/3 C.精子头部长 3.9m，尾部细长，长 47m D.精子头部长 4.5m，顶体清楚，尾部细长，长 52m E.精子头部长 4.7m，顶体清楚，尾部细长，长 69m（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常精子形态头部长 4.05.0m，顶体清楚，顶体帽至少覆盖头部表面的 1/3，尾部细长，约 5
23、060m。6.关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是 A.大约有 10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内 B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义 C.当 PAO15mmol/h 时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性 D.术后若 BAO仍5mmol/h，MAO15mmol/h 时，应考虑溃疡复发的可能 E.一般认为 BAO超过 5mmol/h时，对胃溃疡有诊断意义（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大约有 40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断无重要意义。约 40%男性十二指肠溃疡患者 MAO超过 40mmol/h。
24、PAO15mmol/h 的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若 BAO仍5mmol/h，MAO15mmol/h 时，应考虑溃疡复发的可能。BAO超过 5mmol/L时，对诊断十二指肠溃疡有意义。7.受血者为 A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的 ABO血型应为 A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.A1型（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方可输血。主侧加受者血清和献血员红细胞，主侧相合，受者为 A型，血清中有抗 B，则献血员红细胞上没有 B抗原，其血型为 A型或 O型。次侧加受者红细胞和献血
25、员血清，次侧不合，受者红细胞上有 A抗原，则献血员血清中有抗 A，其血型可能为 B型或 O型。综上所述献血员血型为 O型。8.骨髓涂片中幼稚细胞占 30%，这些细胞的细胞化学染色结果是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，ACP(+)且不被 L-酒石酸抑制，最有可能的诊断是 A.急性单核细胞性白血病 B.组织细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.多毛细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是 A.白细胞数0.0110 9/L B.涂片中见到白血病细胞 C.蛋白450mg/L，潘氏实
26、验阳性 D.压力增高，1.9kPa(200mmH 2O)，或60 滴/分 E.糖含量升高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中枢神经系统白血病的脑脊液改变有压力增高，1.9kPa(200mmH 2O)，或60 滴/分，白细胞数0.01109/L，涂片中见到白血病细胞，蛋白450mg/L，潘氏实验阳性 4项改变而无糖含量增高。10.可用于红细胞系统疾病诊断与鉴别诊断的细胞化学染色是 A.POX B.PAS C.NAP D.AS-D-NCE E.ACP（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.急性淋巴细胞白血病易见 A.篮细胞 B.Reed-Sternberg细胞 C.C
27、aucher细胞 D.Niemann-Pick细胞 E.柴捆细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性淋巴细胞白血病，巨核细胞系多数显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞也就是泡沫细胞多见，此为急淋的特征之一。12.二期止血缺陷是指 A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.APTT延长和 PT正常多见于 A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
28、 B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E.血液循环中存在抗凝物质（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 APTT 是内源性凝血的过筛实验，PT 是外源性凝血的过筛实验。14.血友病 B缺乏的因子是 A. B. C. D. E./U（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血友病 A缺乏因子，血友病 B缺乏因子，血友病 C缺乏因子。15.获得性免疫缺陷综合征的典型特征，不包括 o A.HIV抗体阳性 o B.并发卡氏肺囊虫肺炎 o C.CD4+/CD8+比值显著下降 o D.外周血红细胞数下降
29、、血沉增快 o E.并发 Kaposi肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 外周血红细胞数下降、血沉增快属于 HIV感染、AIDS 病程进展密切相关的一些指标，而并非特征性指标。16.多次使用抗毒素最主要的并发症是 o A.血清病 o B.严重免疫缺陷 o C.皮肤肿瘤 o D.GVH反应 o E.食物过敏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 抗毒素是一种能中和相应的外毒素的抗体。在实践中，常以细菌的外毒素、类毒素或其他毒物(蛇毒等)注射于马体，使马产生抗毒素后，取其血清经人工方法处理制成，用以防治相应的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。17.患者 HBsAg(+
30、)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是 o A.患急性乙型肝炎 o B.患慢性乙型肝炎 o C.患慢性迁延性肝炎 o D.乙肝恢复期 o E.患慢性活动性肝炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 HBsAg(+)表示体内感染了 HBV，是特异性标志；HBeAg(+)表示病人的血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近有过 HBV感染，体内有病毒增殖，有助于诊断急性或慢性乙肝。综合考虑，患者为急性乙肝可能性大。18.对于抗原抗体反应，说法错误的是 o A.可分为特异性结合阶段和可见反应阶段 o B.第一阶段反应相对较快 o
31、C.第二阶段反应相对较慢 o D.反应速度受温度等反应条件影响 o E.两阶段能严格分开（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抗原抗体特异性结合阶段在几秒钟到几十秒钟内可以完成，出现可溶性小复合物，十分快速，但不可见。可见反应阶段约需几十秒钟到数小时完成，形成大的可见的免疫复合物。两个阶段不能严格区分开来。19.非特异性梅毒抗体检测所用抗原 o A.生物工程表达的梅毒螺旋体蛋白 o B.超声粉碎提取的梅毒螺旋体蛋白 o C.牛的心肌脂质蛋白 o D.牛的多糖蛋白 o E.病变组织中提取纯化的蛋白（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗
32、体。非特异性的抗心肌脂质抗体，可用牛心肌脂质检测出，称非梅毒螺旋体抗原血清反应。20.关于自身红细胞凝集试验，说法错误的是 o A.可检测抗原 o B.可检测抗体 o C.诊断试剂为抗 O型红细胞的单克隆抗体 o D.红细胞为致敏颗粒 o E.检测标本为全血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 自身红细胞凝集试验反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。主要试剂材料为抗人 O型红细胞单克隆抗体，这种抗体能与各种血型的红细胞结合，但不发生凝集反应。这种抗体与另一特异性抗体连接的双功能抗体可用于检测标本中的抗原；若与特异性抗原连接，则可检测标本中的抗体。21.凝集反应不包括 o A
33、.ABO血型鉴定 o B.E玫瑰花环形成试验 o C.Coombs试验 o D.细菌菌种鉴定 o E.肥达反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。A、C、D、E 项运用的原理都是凝集反应的原理。B 项中的玫瑰花结形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T 淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果，需取样图片染色、镜下观察，不属于凝集反应。22.临床中 ABO血型正定型最常采用的方法为 o A.正向间
34、接凝集反应 o B.反向间接凝集反应 o C.玻片凝集法 o D.胶乳凝集法 o E.间接凝集抑制反应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 玻片凝集试验运用直接凝集反应的原理，是定性试验方法，一般用已知抗体作为诊断血清，与受检颗粒性抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后可用肉眼或低倍显微镜观察凝集结果。出现凝集者为阳性反应，也可用已知颗粒性抗原来测定病人血清中又无相应抗体。此法简便，快速，常用于红细胞 ABO血型正定型。23.下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是 o A.抗原、抗体的特异性结合 o B.几秒钟至几分钟内即可完成 o C.可用散射比浊测定反应结果
35、 o D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环 o E.肉眼见不到免疫复合物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 抗原抗体特异性结合阶段在几秒钟到几十秒钟内可以完成，出现可溶性小复合物，十分快速，但不可见。24.下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由图可见为固相抗体捕捉待测抗原，然后用铕标记的抗体与之结合，在增强剂的作用下，铕解离为新的微粒，在 340nm激发光照射下，游离出的铕螯合物可发射 613nm荧光，经仪器检测得到结果。25.关于 PEG比浊法检测循环免疫复合物，错误的是 o A.PEG用于沉淀蛋白，对蛋白生物活
36、性有影响 o B.标本中蛋白分子量越大，用以沉淀的 PEG浓度越小 o C.分离血清免疫球蛋白一般采用的最终浓度为 3%4%PEG o D.操作简便快速 o E.不能反映小分子循环免疫复合物的情况（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 PEG 是免疫增浊剂，属于非离子型亲水剂，对于促进免疫复合物的形成有显著的增强作用，其作用是消除蛋白质分子周围的电子云和水化层，促进能特异结合的抗原、抗体分子靠近，结合形成大分子复合物。但对蛋白质的生物活性没有影响。26.补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面对补体不敏感的靶细胞是 o A.血小板 o B.红细胞 o C.支原体 o D.革兰
37、阴性杆菌 o E.革兰阳性菌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 补体激活产生 MAC，形成穿膜的亲水通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解，MAC 的生物学效应是：溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌(革兰阴性菌)和抗病毒防御机制。27.型变态反应发生的主要介质是 o A.IgG和 IgM o B.淋巴因子 o C.致敏 T细胞 o D.IgE o E.细胞因子（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 参与型变态反应的抗体主要是 IgG和。IgM，这两类抗体具有补体 C1q结合点，与相应的抗原结合后，补体结合点暴露，可激活补体经典途径，引发型变态反应损伤。2
38、8.结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为 o A.2030 秒 o B.2030 分 o C.23 小时 o D.1820 小时 o E.23 大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油及含某些无机盐的特殊培养基上才能良好生长，且生长缓慢，1820 小时分裂一次，在固体培养基上 25 周才出现肉眼可见菌落。29.正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是 o A.生物拮抗作用 o B.营养作用 o C.免疫作用 o D.维持肠道的渗透压 o E.抗衰老作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
39、析：解析 正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗、免疫、抗衰老等生理作用。30.下列试验属于抑菌试验的是 o A.丙二酸盐利用试验 o B.胆汁溶菌试验 o C.明胶液化试验 o D.杆菌肽试验 o E.尿素分解试验（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 丙二酸盐利用试验属于氮源利用试验；胆汁溶菌用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别；明胶液化试验和尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验，前者主要用于肠杆菌科细菌的鉴别，后者
40、主要用于变形杆菌属细菌的鉴定；杆菌肽试验属于抑菌试验，用于 A群链球菌的鉴别。31.提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是 o A.直接涂片作抗酸染色 o B.作厚涂片，作抗酸染色 o C.离心沉淀后，作抗酸染色 o D.抽取标本后立即接种分离培养 o E.置 24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在 1224 小时内呈薄
41、膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。32.由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是 o A.烧伤创面感染 o B.肺炎 o C.泌尿系统感染 o D.败血症 o E.腹膜炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查大肠埃希菌致病特征。大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中以泌尿系感染最常见，引起泌尿系感染的菌株以血清型 O1、2、6、7、11、25 及 75为多见，大多有 K抗原和 MR菌毛。33.Nagler反映原理是产气荚膜梭菌 o A.分解葡萄糖产酸产气 o B.分解乳糖产酸产气 o C.分解蛋黄中卵磷脂 o D
42、.分解蛋黄中胆固醇 o E.液化明胶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查 Nagler反应原理。产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上由于产生 毒素分解卵黄中的卵磷脂而致菌落周围出现乳白色混浊圈，若在培养基中加入 毒素的抗血清则不出现混浊，这种现象称 Nagler反应。34.气性坏疽的治疗首选 o A.注射 TAT o B.利福平 o C.青霉素 o D.高压氧舱 o E.万古霉素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查气性坏疽治疗原则。气性坏疽常为产气荚膜梭菌及其他厌氧性细菌引起的混合感染，因此治疗上首选高压氧舱。35.可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是 o
43、 A.流感病毒和副流感病毒 o B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒 o C.森林脑炎病毒和汉坦病毒 o D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒 o E.乙型脑炎病毒和轮状病毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查包涵体的概念。细胞感染病毒后，出现于细胞浆内或细胞核内的特殊结构称为包涵体。包涵体呈圆形或不规则小体，大小不一，数量不等。多数位于细胞浆内，嗜酸性(如狂犬病毒与痘苗病毒)，少数位于核内，嗜碱性；有的同时有浆内和核内包涵体(如麻疹病毒)。36.下列 FIC指数表示拮抗作用的为 o A.0.5 o B.0.51 o C.12 o D.2 o E.1（分数：2.00）A.B.C.D.
44、 E.解析：解析 本题考查 FIC的定义。分级抑菌浓度(fractional inhibitory concentration，FIC)指数小于 0.5时，两种药为协同作用；当 FIC指数为 0.51 时，两种药为相加作用；当 FIC指数大于 1且小于 2时，两种药为无关作用；当 FIC指数大于 2时，两种药为拮抗作用。37.VRE获得性耐药的表型为 o A.VanA、VanB o B.VanA、VanC o C.VanB、VanC o D.VanA、VanB、VanC o E.VanB、VanD（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查耐药机制。获得性万古霉素耐药的肠球菌和
45、肠球菌表型为 VanA和VanB，VanC 为天然固有耐药表型。38.患者男性，32 岁。3 周内有野外工作史，5 天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，体查：胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及-2cm3cm 肿大淋巴结，有压痛，可移动，并见一圆形焦痂、直径 6mm，肝肋下 2cm质软，脾肋下可触及，WBC 2210 9/L，分类可见核左移。最可能的临床诊断是 o A.斑疹伤寒 o B.伤寒 o C.恙虫病 o D.肾综合征出血热 o E.钩端螺旋体病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查恙虫病的诊断。恙虫病的临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大。肝脾肿大
46、和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂或溃疡等，患者情况与之很相符。39.厌氧菌体外抑菌试验的培养基为 o A.M-H培养基 o B.5%血 M-H培养基 o C.HTM o D.Middlebrook 7H10 o E.布氏血琼脂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 M-H 培养基、5%血 M-H培养基、HTM、Middlebrook 7H10 分别为一般需氧细菌、链球菌属等细菌、嗜血杆菌属细菌、结核分枝杆菌药敏试验培养基。40.患者女性，25 岁。近 1月来外阴瘙痒，存在不洁性生活史。阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体 o A.人乳头瘤病毒
47、(HPV) o B.巨细胞病毒(CMV) o C.假丝酵母菌 o D.乳酸杆菌 o E.淋病奈瑟菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查 HPV感染诊断。根据患者有不洁性生活史，阴唇乳头状疣最可能是 HPV感染。其他 4种病原体感染不形成乳头状疣。41.关于高质量样本采集时间的选择，以下错误的是 o A.最具“代表性”的时间 o B.检出阳性率最高的时间 o C.症状最稳定的时间 o D.诊断最有价值的时间 o E.以清晨空腹为佳，减少饮食影响（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 样本采集时间要根据血循环中分析物水平的变化而定，保证每天样本采集时间恒定对于消
48、除由日内变异造成的影响很重要。选择最佳采集时间的目的是为了提高检出的阳性率。症状最稳定的时间，可能是疾病的病理生理表现较不具有特性的时段，因而此时选择采集样本是不明智的。42.室内质量控制的目的是为了保证每个患者样本检测结果的 o A.可靠性 o B.稳定性 o C.准确性 o D.真阳性 o E.真阴性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分，其目的是为了保证每个患者样本检测结果的稳定性。可靠性包括两方面的含义，一是精密度高，即检测结果重复性好，这主要靠建立健全的室内质控系统来保障，以消除或减少随机误差造成的影响；另一方面就是准确性好，即检测结果正确、接近真值。主要消除或减小系统误差的影响，这可以通过选用好的检测方法、进行正确校准及参加室间
