1、执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)-试卷 18 及答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:32,分数:64.00)1.外伤后处于深睡状态,强烈刺激可被唤醒,不能正确回答属于意识状态的(分数:2.00)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷2.患者,男性,70 岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置、目前的时间无法作出正确判断。该患者目前的意识状态属于(分数:2.00)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷3.患者,男性,53 岁。饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压
2、 230120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是(分数:2.00)A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动4.患者,因脑部外伤而入院手术,术后第 2 天病人可以唤醒随后入睡,对所提问题能正确回答,但反应迟疑。该病人的意识状态属于(分数:2.00)A.昏厥B.嗜睡C.浅昏迷D.谵妄E.意识模糊5.患者,男性,27 岁。2 年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作,考虑为癫痫持续状态,首选的治疗药物是(分数:2.00)A.三聚乙醛灌肠B.地西泮静注C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠肌注E.苯巴比妥钠肌注
3、6.帕金森病患者的震颤多属于(分数:2.00)A.动作性震颤B.意向性震颤C.姿势性震颤D.静止性震颤E.生理性震颤7.关于帕金森病的三个主要特征,哪项是正确的(分数:2.00)A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高运动减少E.震颤,面具脸,运动减少8.患者,男性,73 岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可由下列哪项资料确定(分数:2.00)A.体温高低B.有否肢体瘫痪C.白细胞多少D.脑脊液是否血性E.有无颈项强直9.患者,女性,78 岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士护理该患
4、者不妥的是(分数:2.00)A.鼓励咳嗽,排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水10.患者,男性,50 岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,迅速晕迷,脑脊液为血性,首先考虑(分数:2.00)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑膜炎D.腔隙性脑梗死E.蛛网膜下腔出血11.下列疾病不会发生颅内压增高的是(分数:2.00)A.脑内血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡E.脑水肿12.脑出血患者,45 岁,入院 2 天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肺功能良好,脑 CT 示小脑出血血肿 200ml 左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适(分数:2.00
5、)A.继续内科用药降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术清除血肿E.使用止血药13.患者,男性,74 岁。患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应做好的准备是(分数:2.00)A.给予氧气吸入B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注 5葡萄糖液D.置于头高位E.尽快准备辅助呼吸14.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是(分数:2.00)A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒,随后逐渐昏迷D.清醒,随后昏迷,再次清醒E.昏迷,随后清醒,再次昏迷15.患者,男性,60 岁。4h 前突发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状、体征
6、消失,考虑可能是(分数:2.00)A.腔隙性脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血16.患者,男性,28 岁。外伤致颅内血肿,昏迷、呕吐。手术前预防脑疝形成的主要措施是(分数:2.00)A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入量17.急性感染性多发神经炎首发症状多数为(分数:2.00)A.大小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视18.患者,女性,20 岁。突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡 1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是(分数:2.00)A.癔
7、症发作B.脑出血C.晕厥D.癫痫小发作E.癫痫大发作19.患者,男性,28 岁。头部受伤后意识不清约 20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现,应诊断为(分数:2.00)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内脓肿20.患者,男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是(分数:2.00)A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼21.患者,男性,25 岁,因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是(分数:2.00)A.减轻脑出血B.减轻脑水
8、肿C.预防应激性溃疡D.预防继发感染E.预防肌痉挛22.新生儿腰穿部位正确的是(分数:2.00)A.腰 1腰 2 椎间隙B.腰 2腰 3 椎间隙C.腰 4腰 5 椎间隙D.腰 3腰 4 椎间隙E.第 5 腰椎与第 1 骶椎间隙23.护理颅脑损伤患者最重要的观察指标是(分数:2.00)A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.意识24.库欣反应的表现为(分数:2.00)A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢D.血压升高,反应慢,呼吸慢E.体温升高,反应慢,呼吸慢25.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是(分数:2.00)A.眼睑淤血B.球结
9、膜下出血C.呕吐D.脑脊液漏E.严重头痛26.颅中窝骨折护理措施不正确的是(分数:2.00)A.床头抬高 1530cmB.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏27.患者,女性,60 岁。高血压 16 年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院治疗。CT 结果为低密度影,选择溶栓的时间为(分数:2.00)A.发病后 2 小时内B.发病后 3 小时内C.发病后 4 小时内D.发病后 5 小时内E.发病后 6 小时内28.患者,男性,40 岁。既往体健,近日因寒冷出现左侧面部剧痛,医院诊断为三叉神经痛,首选的治疗药物是(分数:2.0
10、0)A.阿司匹林B.6 一氨基己酸C.卡马西平D.地西泮E.新斯的明29.患者,女性,33 岁。2 周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续 34 分钟,神经系统检查未见异常,应考虑的诊断为(分数:2.00)A.牙痛B.三叉神经痛C.面神经炎D.鼻窦炎E.单纯部分性发作30.患儿,男,1 岁。发热 3 天,呕吐数次,患儿精神萎靡,前囟饱满,怀疑化脓性脑膜炎拟行腰椎穿刺,穿刺部位应选择(分数:2.00)A.腰 1腰 2 椎间隙B.腰 2腰 3 椎间隙C.腰 3腰 4 椎间隙D.腰 4腰 5 椎间隙E.第 5 腰椎与第 1 骶椎间隙31.患者,男性,61 岁。颅内压增高,医嘱给予输注 20
11、甘露醇 250ml,输注的时间最多不超过(分数:2.00)A.10 分钟B.30 分钟C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟32.患者,女性,43 岁。因头部受伤住院,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为(分数:2.00)A.15 分B.12 分C.11 分D.8 分E.5 分二、A3 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男性,70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛,喷射状呕吐,语言不清,跌倒在地,急诊就诊。(分数:4.00)(1).分诊护士最恰当的处理是(分数:2.00)A.优先脑血管内科急诊B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊
12、D.优先骨科急诊E.优先心血管内科急诊(2).接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是(分数:2.00)A.扶起患者,听双肺呼吸音B.测量生命体征,观察瞳孔、意识C.迅速建立静脉通道D.头部放置冰袋E.禁食禁水三、A3 型题(总题数:4,分数:24.00)患儿男,14 个月。因“发热、流涕 2 天”就诊。查体:T397,P135 次分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。(分数:6.00)(1).引起患儿病情变化的原因,最可能是(分数:2.00)A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎(2).按医嘱静脉注射地西泮 2mg(1m
13、l 含 10mg 地西泮),应抽取药液的量是(分数:2.00)A.2m1B.0.4mlC.06mlD.08mlE.1ml(3).为防止患儿外伤,错误的做法是(分数:2.00)A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手中E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间患儿,2 岁。发热、呕吐 3 天。查体:精神差,嗜睡;体温 39,脉搏 110 次分,呼吸 24 次分,血压 9060mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊、压力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降。(分数:6.00)(1).患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒
14、性脑膜炎E.慢性脑膜炎(2).该病的治疗原则是(分数:2.00)A.早期用药B.适量用药C.强化用药D.规律用药E.全程用药(3).患儿的首优护理问题是(分数:2.00)A.营养失调B.体温过高C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.皮肤完整性受损的危险患者,男性,27 岁。2 年来,时有发作性神志丧失、四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。(分数:6.00)(1).该患者所患病情属(分数:2.00)A.强直性大发作B.肌阵挛性发作C.癫痫持续状态D.癫痫强直一阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作(2).此种情况下,首选治疗药物是(分数:2.00)A.副醛灌肠B.地
15、西泮静注C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.苯巴比妥钠肌注(3).发作控制后,应首选何种药物维持治疗(分数:2.00)A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠患者,男性,25 岁。因头部被撞伤后当即昏迷 1 小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力 2 级,脑脊液检查有红细胞,CT 扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。(分数:6.00)(1).患者目前的表现符合(分数:2.00)A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑干损伤D.脑挫裂伤E.颅内血肿(2).目前关键的处理措施是(分数:2.00)A.静卧B.床头抬高 15一 30C.营养支持D.应用抗生素E.防止脑水肿(3).
16、目前病人的观察重点在于及时发现(分数:2.00)A.呼吸道梗阻B.颅内压增高,脑疝C.压疮D.水、电解质紊乱E.感染执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)-试卷 18 答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:32,分数:64.00)1.外伤后处于深睡状态,强烈刺激可被唤醒,不能正确回答属于意识状态的(分数:2.00)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡 D.浅昏迷E.深昏迷解析:2.患者,男性,70 岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置、目前的时间无法作出正确判断。该患者目前的意识状态属于(分数:2.00)A.嗜
17、睡B.意识模糊 C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷解析:3.患者,男性,53 岁。饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压 230120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是(分数:2.00)A.控制血压 B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动解析:解析:患者血压 230120mmHg,诊断为“脑出血”,属于高血压严重的并发症,治疗需要迅速降血压。4.患者,因脑部外伤而入院手术,术后第 2 天病人可以唤醒随后入睡,对所提问题能正确回答,但反应迟疑。该病人的意识状态属于(分数:2.00)A.昏厥B.嗜睡 C.浅昏迷D.谵妄E.意识模糊解析:5.患者,
18、男性,27 岁。2 年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作,考虑为癫痫持续状态,首选的治疗药物是(分数:2.00)A.三聚乙醛灌肠B.地西泮静注 C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠肌注E.苯巴比妥钠肌注解析:解析:地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药,既可以静脉或肌内注射,又可以口服。6.帕金森病患者的震颤多属于(分数:2.00)A.动作性震颤B.意向性震颤C.姿势性震颤D.静止性震颤 E.生理性震颤解析:7.关于帕金森病的三个主要特征,哪项是正确的(分数:2.00)A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓
19、丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高运动减少 E.震颤,面具脸,运动减少解析:8.患者,男性,73 岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可由下列哪项资料确定(分数:2.00)A.体温高低B.有否肢体瘫痪 C.白细胞多少D.脑脊液是否血性E.有无颈项强直解析:9.患者,女性,78 岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士护理该患者不妥的是(分数:2.00)A.鼓励咳嗽,排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动 E.鼓励多饮水解析:解析:应鼓励患者多活动肢体,以促进血液循环,减少栓子形成的可能。10.患者,男性,50 岁。突然剧烈头痛、伴呕吐
20、,迅速晕迷,脑脊液为血性,首先考虑(分数:2.00)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑膜炎D.腔隙性脑梗死E.蛛网膜下腔出血 解析:解析:蛛网膜下腔出血的特点为突然头痛、喷射性呕吐、意识障碍病史、脑膜刺激征阳性为典型体征。蛛网膜下腔与脑脊液相连,故脑脊液为血性。11.下列疾病不会发生颅内压增高的是(分数:2.00)A.脑内血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡 E.脑水肿解析:12.脑出血患者,45 岁,入院 2 天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肺功能良好,脑 CT 示小脑出血血肿 200ml 左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适(分数:2.00)A.继续内科用药
21、降颅压B.降血压C.鼻饲以保证营养D.手术清除血肿 E.使用止血药解析:解析:患者颅内压继续增高,CT 显示血肿较大(幕上者大于 30ml,幕下者大于 10ml),侧脑室扩大征象,应立即手术清除血肿。13.患者,男性,74 岁。患高血压 20 余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应做好的准备是(分数:2.00)A.给予氧气吸入B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注 5葡萄糖液D.置于头高位E.尽快准备辅助呼吸解析:14.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是(分数:2.00)A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒,随后逐渐昏迷D.清醒,随
22、后昏迷,再次清醒E.昏迷,随后清醒,再次昏迷 解析:15.患者,男性,60 岁。4h 前突发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状、体征消失,考虑可能是(分数:2.00)A.腔隙性脑梗死B.短暂脑缺血发作 C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析:16.患者,男性,28 岁。外伤致颅内血肿,昏迷、呕吐。手术前预防脑疝形成的主要措施是(分数:2.00)A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇 C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入量解析:17.急性感染性多发神经炎首发症状多数为(分数:2.00)A.大小便失禁B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视解析:18.
23、患者,女性,20 岁。突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡 1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是(分数:2.00)A.癔症发作B.脑出血C.晕厥D.癫痫小发作E.癫痫大发作 解析:19.患者,男性,28 岁。头部受伤后意识不清约 20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现,应诊断为(分数:2.00)A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内脓肿解析:20.患者,男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是(分数:2.00)A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈
24、D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼解析:21.患者,男性,25 岁,因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是(分数:2.00)A.减轻脑出血B.减轻脑水肿 C.预防应激性溃疡D.预防继发感染E.预防肌痉挛解析:22.新生儿腰穿部位正确的是(分数:2.00)A.腰 1腰 2 椎间隙B.腰 2腰 3 椎间隙C.腰 4腰 5 椎间隙 D.腰 3腰 4 椎间隙E.第 5 腰椎与第 1 骶椎间隙解析:23.护理颅脑损伤患者最重要的观察指标是(分数:2.00)A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.意识 解析:解析:观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的
25、依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。24.库欣反应的表现为(分数:2.00)A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢 B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢D.血压升高,反应慢,呼吸慢E.体温升高,反应慢,呼吸慢解析:解析:库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变,具体表现为血压增高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢(二慢一高),而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。25.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是(分数:2.00)A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.呕吐D.脑脊液漏 E.严重头痛解析:解析:颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧
26、,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。26.颅中窝骨折护理措施不正确的是(分数:2.00)A.床头抬高 1530cmB.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏 解析:27.患者,女性,60 岁。高血压 16 年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院治疗。CT 结果为低密度影,选择溶栓的时间为(分数:2.00)A.发病后 2 小时内B.发病后 3 小时内C.发病后 4 小时内D.发病后 5 小时内E.发病后 6 小时内 解析:28.患者,男性,40 岁。既往体健,近日因寒冷出现左侧面部
27、剧痛,医院诊断为三叉神经痛,首选的治疗药物是(分数:2.00)A.阿司匹林B.6 一氨基己酸C.卡马西平 D.地西泮E.新斯的明解析:29.患者,女性,33 岁。2 周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续 34 分钟,神经系统检查未见异常,应考虑的诊断为(分数:2.00)A.牙痛B.三叉神经痛 C.面神经炎D.鼻窦炎E.单纯部分性发作解析:30.患儿,男,1 岁。发热 3 天,呕吐数次,患儿精神萎靡,前囟饱满,怀疑化脓性脑膜炎拟行腰椎穿刺,穿刺部位应选择(分数:2.00)A.腰 1腰 2 椎间隙B.腰 2腰 3 椎间隙C.腰 3腰 4 椎间隙D.腰 4腰 5 椎间隙 E.第 5 腰椎
28、与第 1 骶椎间隙解析:31.患者,男性,61 岁。颅内压增高,医嘱给予输注 20甘露醇 250ml,输注的时间最多不超过(分数:2.00)A.10 分钟B.30 分钟 C.60 分钟D.90 分钟E.120 分钟解析:32.患者,女性,43 岁。因头部受伤住院,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为(分数:2.00)A.15 分B.12 分C.11 分 D.8 分E.5 分解析:二、A3 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男性,70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛,喷射状呕吐,语言不清,跌倒在地,急诊就诊。(分数:4.00)(1).分
29、诊护士最恰当的处理是(分数:2.00)A.优先脑血管内科急诊 B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.优先心血管内科急诊解析:解析:高血压引起的脑出血应该优先分诊到神经内科;由脑外伤或者脑部肿瘤引起的脑出血优先分诊到神经外科。正确答案应该是 A。(2).接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是(分数:2.00)A.扶起患者,听双肺呼吸音 B.测量生命体征,观察瞳孔、意识C.迅速建立静脉通道D.头部放置冰袋E.禁食禁水解析:三、A3 型题(总题数:4,分数:24.00)患儿男,14 个月。因“发热、流涕 2 天”就诊。查体:T397,P135 次分;神志清,咽部充血,心肺检查无
30、异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。(分数:6.00)(1).引起患儿病情变化的原因,最可能是(分数:2.00)A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥 D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎解析:解析:题干上很明确,患儿体温 397,说明是高热惊厥。(2).按医嘱静脉注射地西泮 2mg(1ml 含 10mg 地西泮),应抽取药液的量是(分数:2.00)A.2m1 B.0.4mlC.06mlD.08mlE.1ml解析:(3).为防止患儿外伤,错误的做法是(分数:2.00)A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢 C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手中E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间解析:患
31、儿,2 岁。发热、呕吐 3 天。查体:精神差,嗜睡;体温 39,脉搏 110 次分,呼吸 24 次分,血压 9060mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊、压力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降。(分数:6.00)(1).患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎 D.中毒性脑膜炎E.慢性脑膜炎解析:解析:普通型化脓性脑膜炎诊断要点:感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕、高热、畏寒、寒战;颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧、呕吐频繁、颈项强直);血压升高;前囟门饱满;精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。病理反射,克尼格征及布鲁金斯基征阳性
32、;脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞100010 9 L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。(2).该病的治疗原则是(分数:2.00)A.早期用药 B.适量用药C.强化用药D.规律用药E.全程用药解析:解析:及时、正确用药对预后有重要意义。(3).患儿的首优护理问题是(分数:2.00)A.营养失调B.体温过高 C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.皮肤完整性受损的危险解析:解析:小儿神经中枢发育尚未完善,高热易引起惊厥,故首优健康问题是体温过高。患者,男性,27 岁。2 年来,时有发作性神志丧失、四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。(分数:6.00)(1).该患者所患病情
33、属(分数:2.00)A.强直性大发作B.肌阵挛性发作C.癫痫持续状态 D.癫痫强直一阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作解析:(2).此种情况下,首选治疗药物是(分数:2.00)A.副醛灌肠B.地西泮静注 C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.苯巴比妥钠肌注解析:(3).发作控制后,应首选何种药物维持治疗(分数:2.00)A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠 E.丙戊酸钠解析:患者,男性,25 岁。因头部被撞伤后当即昏迷 1 小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力 2 级,脑脊液检查有红细胞,CT 扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。(分数:6.00)(1).患者目前的表现符合(分数:2.00)A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑干损伤D.脑挫裂伤 E.颅内血肿解析:解析:脑挫裂伤的病理改变,以对冲性脑挫裂伤为例,轻者可见额颞叶脑表面淤血、水肿,软脑膜下有点片状出血灶,蛛网膜或软脑膜常有裂口,脑脊液呈血性。题干所述符合脑挫裂伤的表现。(2).目前关键的处理措施是(分数:2.00)A.静卧B.床头抬高 15一 30C.营养支持D.应用抗生素E.防止脑水肿 解析:(3).目前病人的观察重点在于及时发现(分数:2.00)A.呼吸道梗阻B.颅内压增高,脑疝 C.压疮D.水、电解质紊乱E.感染解析: