1、营养学主治医师专业知识和专业实践能力-5 及答案解析(总分：101.01，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，分数：73.00)1.慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则是（分数：2.00）A.禁食 24小时B.禁食 48小时C.禁食不少于 3天D.禁食，待病情缓解后，给予高碳水化合物、低脂半流质膳食E.少量多餐2.慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为（分数：2.00）A.1020gB.2050gC.5070gD.70100gE.100150g3.慢性胰腺炎患者蛋白质选用食物是（分数：2.00）A.选用含高能量，高生物价蛋白质B.猪肉、牛肉C.鸡肉、虾、鱼D.蛋黄、豆腐E.猪肉、
2、鸡蛋4.慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（分数：2.00）A.不同于急性胰腺炎治疗B.急性发作期，禁食C.病情缓解后，可给予高蛋白饮食D.急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食E.病情缓解后，可给予高脂肪膳食5.慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量为（分数：2.00）A.每日可供 200g以上B.每日可供 300g以上C.每日可供 400g以上D.每日可供 500g以上E.每日可供 600g以上6.慢性胰腺炎患者膳食应（分数：2.00）A.含脂肪多的食物B.油炸食品C.少量多餐D.少量饮酒E.化学性和机械性刺激的食物7.患者女性，35 岁。主诉腹痛和腹部不适 5日余，交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性
3、包块，压痛(+)，排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不振，精神差，怀疑患者（分数：2.00）A.结肠癌B.阑尾炎C.肠易激综合征D.急性胃肠炎E.宫外孕8.肺炎的营养治疗原则是（分数：2.00）A.适量能量、低脂肪、高蛋白、高碳水化合物B.高能量、高蛋白、低脂肪、丰富足量矿物质C.控制能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪D.控制能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪E.高能量、高碳水化合物、高脂肪9.肺炎患者提供的能量为（分数：2.00）A.10001200kcal/dB.12001500kcal/dC.15001800kcel/dD.18002000kcal/dE.20002400kcal/d1
4、0.肺炎患者可提供的食物为（分数：2.00）A.动物脂肪B.动物内脏C.红糖、蜂蜜D.油炸食品E.洋葱、大蒜11.肺炎患者膳食禁忌（分数：2.00）A.高胆固醇食品B.坚硬、高纤维、有刺激性食品C.高蛋白食品D.高糖食品E.高热量食品12.关于急性支气管炎患者营养治疗错误的是（分数：2.00）A.补充维生素B.优质蛋白质C.奶制品D.增加液体摄入E.供给软食13.急性支气管炎患者服用茶碱类药物时，避免食用（分数：2.00）A.咖啡、茶叶B.过冷、过热食物C.果汁D.高钾食品E.高钙食品14.急性支气管炎患者应补充（分数：2.00）A钠B钾C.叶酸D.维生素 A、维生素 CE.B族维生素15.慢
5、性支气管炎发病的相关营养因素为（分数：2.00）A.高脂肪食物B.高纤维素食品C.高能量D.高糖食品E.蛋白质供给不足16.慢性支气管炎患者可选用的食品有（分数：2.00）A.辣椒B.姜、葱C.新鲜蔬菜、豆制品D.花椒、桂皮E.适量饮酒17.哮喘发作与食物有关的因素是（分数：2.00）A.脂肪B盐C.辛辣食品D.蛋白质E.酒精18.哮喘发作常见致敏食物，除外（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.巧克力D.河蟹E.萝卜19.婴儿哮喘营养治疗，除外（分数：2.00）A.排除引起过敏反应的食品B.婴儿慎用牛奶C.防止蛋白质的摄入D.补充各种营养素E.避免刺激性食物20.硅沉着病营养治疗原则是（分数：
6、2.00）A.能量适中、高优质蛋白、高膳食纤维B.高能量、低蛋白、高膳食纤维C.高能量、低蛋白、低脂肪D.高能量、低蛋白、高脂肪E.低能量、低蛋白、低脂肪21.慢性阻塞性肺疾病营养不良机制，除外（分数：2.00）A.机体能量消耗增加B.基础代谢增加C.营养物质摄入减少D.机体分解代谢增加E.胃肠道消化吸收功能障碍22.慢性阻塞性肺疾病营养治疗为（分数：2.00）A.适当能量，满足机体正常代谢B.适量能量，满足患者生理需要C.增加能量，应增加 5%的基础能量消耗D.增加能量，应增加 10%的基础能量消耗E.低能量，减少胃肠道负担23.慢性阻塞性肺疾病营养治疗原则是（分数：2.00）A.适量能量、
7、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪E.低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪24.慢性阻塞性肺疾病患者，碳水化合物与脂肪的能量比为（分数：2.00）A.4:6B.5:5C.6:4D.7:3E.8:225.慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（分数：2.00）A.首选静脉营养治疗B.首选肠内营养治疗C.缓解期的患者，使用静脉营养治疗D.肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗E.肠内营养和肠外营养可互换26.慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题，除外（分数：2.00）A.加重通气负担B.胃肠
8、功能障碍C.水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D.肝功能障碍E.能量过高27.慢性阻塞性肺疾病患者选择高脂肪低碳水化合物的食物，因为（分数：2.00）A.脂肪呼吸商高B.葡萄糖呼吸商低C.脂肪呼吸商最低为 0.7，葡萄糖为 1D.脂肪呼吸商最高为 1，葡萄糖为 0.7E.脂肪比葡萄糖易消化28.对血脂的主要成分描述正确的有（分数：2.00）A.乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白C.乳糜微粒、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸D.甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂、胆固醇酯E.甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂和类固
9、醇29.关于血浆脂蛋白叙述正确的是（分数：2.00）A.为亲脂性的球形复合物，又叫脂蛋白B.各类脂蛋白因其所含载脂蛋白的种类不同，而具有不同的功能和不同的代谢途径C.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至外周组织进行利用D.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至肝脏进行代谢E.有四大类，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白30.关于乳糜微粒说法正确的是（分数：2.00）A.由肝脏合成B.膳食中甘油三酯是合成原料C.其形成与膳食因素无关D.功能为将甘油三酯从肝脏运到外周组织利用E.与动脉粥样硬化形成密切相关31.无降血胆固醇作用的营养素有（分数：2.00）A.膳食纤维B.不饱和脂肪酸C.
10、优质蛋白质D.镁元素E.维生素 C32.有关膳食脂肪对血脂水平的影响，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.饱和脂肪酸有升高胆固醇的作用B.不饱和脂肪酸有减低血胆固醇的作用C.多不饱和脂肪酸有降低胆固醇的作用，故摄入越多越有利于机体健康D.防治冠心病应控制脂肪摄入量占总热能的 20%25%以下E.EPA和 DHA可以显著降低血浆 TG水平，但是可以升高 LDL33.关于极低密度脂蛋白叙述不正确的是（分数：2.00）A.由肝脏合成，含甘油三酯丰富B.血液中游离脂肪酸浓度高，合成极低密度脂蛋白增多C.水平升高是冠心病的保护性因素D.胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病常常伴有高水平的极低密度脂蛋白E.来源于
11、肝脏、小肠34.关于中密度脂蛋白描述不正确的是（分数：2.00）A.是引起动脉硬化的因素B.正常血液中很低C.极低密度脂蛋白向低密度脂蛋白转化过程的中间脂蛋白D.低密度脂蛋白向极低密度脂蛋白转化过程的中间脂蛋白E.来源于肝脏35.关于低密度脂蛋白描述不正确的是（分数：2.00）A.转运内源性胆固醇B.由肝脏转化或直接合成C.胆固醇占 60%以上D.引起动脉硬化的重要因素E.甘油三酯占 60%以上36.高铁膳食全日膳食中铁供应量为（分数：2.00）A.12mgB.18mgC.25mg以上D.20mgE.10mg37.慢性胰腺炎患者脂肪摄入要求（分数：1.00）A.全程严格限制脂肪量B.限制脂肪量
12、，病情好转，可增至 4050gC.限制脂肪量，病情好转，可增至 50100gD.限制脂肪，特别是中链甘油三酯量E.限制脂肪，增加蛋白质摄入二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男，19 岁。糖尿病史 5年，患者处于昏迷状态，被 120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖 500mg/dl，血酮强阳性。（分数：6.00）(1).该患者可能的发病原因为（分数：2.00）A.蛋白质合成增加B.脂肪分解增加C.碳水化合物分解增加D.钙摄入过多E.钾摄入过多(2).该患者可能出现的物质代谢紊乱为（分数：2.00）A.高钾血症B.高钠血症C.高游离脂肪酸血症D.成酮氨基酸浓度升高
13、E.成糖氨基酸浓度升高(3).该患者适宜的治疗措施为（分数：2.00）A.停止给予胰岛素B.静脉输液C.不能进食D.不能饮水E.无须治疗男，54 岁。关节炎 5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足踇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在 0.22.5cm 大小不等结石。尿常规：红细胞(+)，白细胞(26/H)，管型：透明(02)，颗粒(12)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸 746mol/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.痛风B.甲状腺功能
14、亢进C.肿瘤D.风湿性关节炎E.骨质增生(2).该患者应控制的食物是（分数：2.00）A.青豆B.蘑菇C.冬瓜D.胡萝卜E.沙丁鱼(3).该患者适宜的治疗措施为（分数：2.00）A.别嘌呤醇对急性发作有特效B.可以正常吸烟和饮酒C.关节炎发作也应坚持体育锻炼D.限制脂肪的摄入E.限制水分的摄入三、B 型题(总题数：2，分数：16.00) A.大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症，可合并肾功能不全 B.发热(38以上)、肾区叩痛、压痛或尿中有白细胞管型 C.不同原因引起肾缺血或中毒，肾小管细胞发生坏死或功能障碍 D.起病急，有感染史，发病后少尿、蛋白尿、血尿、水肿 E.原发或继发于其他疾
15、病，以弥漫性或局灶性炎症改变为主，常有蛋白尿、管型尿（分数：8.00）(1).急性肾小球肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肾盂肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高血脂 B.急性肾小球肾炎 C.慢性支气管炎 D.急性胰腺炎急性期 E.慢性胰腺炎（分数：8.01）(1).适当能量、低蛋白、限盐、限水适用于（分数：2.67）A.B.C.D.E.(2).充足能量、高脂肪、低碳水化合物饮食适用于（分数：2.67）
16、A.B.C.D.E.(3).禁食适用于（分数：2.67）A.B.C.D.E.营养学主治医师专业知识和专业实践能力-5 答案解析(总分：101.01，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，分数：73.00)1.慢性胰腺炎急性发作期的营养治疗原则是（分数：2.00）A.禁食 24小时B.禁食 48小时C.禁食不少于 3天D.禁食，待病情缓解后，给予高碳水化合物、低脂半流质膳食 E.少量多餐解析：2.慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为（分数：2.00）A.1020gB.2050gC.5070g D.70100gE.100150g解析：解析 考查慢性胰腺炎患者蛋白质供给量。3.慢性胰
17、腺炎患者蛋白质选用食物是（分数：2.00）A.选用含高能量，高生物价蛋白质B.猪肉、牛肉C.鸡肉、虾、鱼 D.蛋黄、豆腐E.猪肉、鸡蛋解析：解析 考查慢性胰腺炎患者蛋白质选用食物原则。选择低脂肪、高生物价蛋白质。4.慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（分数：2.00）A.不同于急性胰腺炎治疗B.急性发作期，禁食 C.病情缓解后，可给予高蛋白饮食D.急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食E.病情缓解后，可给予高脂肪膳食解析：5.慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量为（分数：2.00）A.每日可供 200g以上B.每日可供 300g以上 C.每日可供 400g以上D.每日可供 500g以上E.每日可供 600g
18、以上解析：解析 考查慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量。6.慢性胰腺炎患者膳食应（分数：2.00）A.含脂肪多的食物B.油炸食品C.少量多餐 D.少量饮酒E.化学性和机械性刺激的食物解析：解析 考查慢性胰腺炎患者的食物选择和禁忌。7.患者女性，35 岁。主诉腹痛和腹部不适 5日余，交替出现腹泻与便秘，右下腹部可触及硬性包块，压痛(+)，排便费力、排便急迫或排便不尽感，食欲不振，精神差，怀疑患者（分数：2.00）A.结肠癌B.阑尾炎C.肠易激综合征 D.急性胃肠炎E.宫外孕解析：8.肺炎的营养治疗原则是（分数：2.00）A.适量能量、低脂肪、高蛋白、高碳水化合物B.高能量、高蛋白、低脂肪、丰富足量矿
19、物质 C.控制能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪D.控制能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪E.高能量、高碳水化合物、高脂肪解析：解析 考查肺炎营养治疗原则。肺炎患者必须供给充足的营养，高能量、优质蛋白质和丰富足量的矿物质，以维持机体的营养素消耗。9.肺炎患者提供的能量为（分数：2.00）A.10001200kcal/dB.12001500kcal/dC.15001800kcel/dD.18002000kcal/dE.20002400kcal/d 解析：解析 考查肺炎患者的能量供应。肺炎是消耗性疾病，必须增加总能量的供应。10.肺炎患者可提供的食物为（分数：2.00）A.动物脂肪B.动物内脏 C
20、.红糖、蜂蜜D.油炸食品E.洋葱、大蒜解析：解析 考查肺炎患者的食物选择。肺炎患者需要丰富足量矿物质特别是铁、铜、钙等，动物内脏含有丰富的有机铁。11.肺炎患者膳食禁忌（分数：2.00）A.高胆固醇食品B.坚硬、高纤维、有刺激性食品 C.高蛋白食品D.高糖食品E.高热量食品解析：解析 考查肺炎患者的食物禁忌。坚硬和刺激性食品可能诱发咳嗽，增加能量的消耗，不利于患者的恢复。12.关于急性支气管炎患者营养治疗错误的是（分数：2.00）A.补充维生素B.优质蛋白质C.奶制品 D.增加液体摄入E.供给软食解析：解析 奶制品易使疾液变稠，使感染加重，应避免食用。13.急性支气管炎患者服用茶碱类药物时，避
21、免食用（分数：2.00）A.咖啡、茶叶 B.过冷、过热食物C.果汁D.高钾食品E.高钙食品解析：解析 考查急性支气管炎患者服药时的注意事项。服用茶碱类药物时，避免饮用咖啡、茶叶、可可，以免加重对胃肠道的刺激。14.急性支气管炎患者应补充（分数：2.00）A钠B钾C.叶酸D.维生素 A、维生素 C E.B族维生素解析：解析 考查急性支气管炎患者应补充的维生素。维生素 A和维生素 C能增强支气管黏膜上皮细胞的防御能力，维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动。如果缺乏，易导致感染加重。15.慢性支气管炎发病的相关营养因素为（分数：2.00）A.高脂肪食物B.高纤维素食品C.高能量D.高糖食品E.蛋白质供
22、给不足 解析：解析 蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的修复、体内抗体和免疫细胞的形成，以及机体的新陈代谢活动。16.慢性支气管炎患者可选用的食品有（分数：2.00）A.辣椒B.姜、葱C.新鲜蔬菜、豆制品 D.花椒、桂皮E.适量饮酒解析：解析 考查慢性支气管炎患者营养治疗原则。补充优质蛋白质和丰富维生素类食品，忌烟酒及一切辛辣刺激性食物。17.哮喘发作与食物有关的因素是（分数：2.00）A.脂肪B盐C.辛辣食品D.蛋白质 E.酒精解析：解析 考查哮喘发作的食物因素。哮喘发作与食物过敏有关，特别是高蛋白质食物容易引起变态反应。18.哮喘发作常见致敏食物，除外（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.巧
23、克力D.河蟹E.萝卜 解析：19.婴儿哮喘营养治疗，除外（分数：2.00）A.排除引起过敏反应的食品B.婴儿慎用牛奶C.防止蛋白质的摄入 D.补充各种营养素E.避免刺激性食物解析：解析 初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过敏反应，而其中的主要致敏物质是牛奶中的 -乳球蛋白。母乳中含有 sIgA，能增强呼吸道抵抗力，所以提倡母乳喂养或使用游离氨基酸营养粉喂养。20.硅沉着病营养治疗原则是（分数：2.00）A.能量适中、高优质蛋白、高膳食纤维 B.高能量、低蛋白、高膳食纤维C.高能量、低蛋白、低脂肪D.高能量、低蛋白、高脂肪E.低能量、低蛋白、低脂肪解析：21.慢性阻塞性肺疾病营养
24、不良机制，除外（分数：2.00）A.机体能量消耗增加B.基础代谢增加 C.营养物质摄入减少D.机体分解代谢增加E.胃肠道消化吸收功能障碍解析：解析 考查慢性阻塞性肺疾病营养不良机制，为营养治疗提供理论依据。22.慢性阻塞性肺疾病营养治疗为（分数：2.00）A.适当能量，满足机体正常代谢B.适量能量，满足患者生理需要C.增加能量，应增加 5%的基础能量消耗D.增加能量，应增加 10%的基础能量消耗 E.低能量，减少胃肠道负担解析：解析 考查慢性阻塞性肺疾病患者的能量需求。为了使降低的体重得以纠正，应增加 10%的基础能量消耗。23.慢性阻塞性肺疾病营养治疗原则是（分数：2.00）A.适量能量、高
25、碳水化合物、高蛋白、低脂肪B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪 C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪E.低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪解析：解析 如果碳水化合物作为绝大部分的能量来源，会产生大量的二氧化碳和消耗大量的氧气，增加通气负担，所以要以低碳水化合物、高脂肪作为能量供应形式。24.慢性阻塞性肺疾病患者，碳水化合物与脂肪的能量比为（分数：2.00）A.4:6 B.5:5C.6:4D.7:3E.8:2解析：25.慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（分数：2.00）A.首选静脉营养治疗B.首选肠内营养治疗C.缓解期的患者，使用静脉营养治疗D.肺性
26、脑病患者，可短期使用静脉营养治疗 E.肠内营养和肠外营养可互换解析：26.慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题，除外（分数：2.00）A.加重通气负担B.胃肠功能障碍C.水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D.肝功能障碍 E.能量过高解析：解析 进食，特别是输注过多的碳水化合物会加重通气负担；静脉营养治疗可出现低钠、低磷、代谢性酸中毒等。经消化道补充过多的营养可引起腹胀、腹泻、恶心等消化道症状。27.慢性阻塞性肺疾病患者选择高脂肪低碳水化合物的食物，因为（分数：2.00）A.脂肪呼吸商高B.葡萄糖呼吸商低C.脂肪呼吸商最低为 0.7，葡萄糖为 1 D.脂肪呼吸商最高为 1，葡萄糖为 0.7E.脂
27、肪比葡萄糖易消化解析：解析 脂肪呼吸商最低，可节省能量的消耗。28.对血脂的主要成分描述正确的有（分数：2.00）A.乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白C.乳糜微粒、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸D.甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂、胆固醇酯 E.甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸、磷脂和类固醇解析：解析 考查血脂的主要成分，注意要与血浆脂蛋白区分，不能混淆。29.关于血浆脂蛋白叙述正确的是（分数：2.00）A.为亲脂性的球形复合物，又叫脂蛋白B.各类脂蛋白因其所含载脂蛋白的种类不同，而具有不同的功能和不同的
28、代谢途径 C.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至外周组织进行利用D.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至肝脏进行代谢E.有四大类，包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白解析：解析 考查血浆脂蛋白的概念和功能。30.关于乳糜微粒说法正确的是（分数：2.00）A.由肝脏合成B.膳食中甘油三酯是合成原料 C.其形成与膳食因素无关D.功能为将甘油三酯从肝脏运到外周组织利用E.与动脉粥样硬化形成密切相关解析：解析 考查乳糜微粒的来源和临床意义。注意与其他血浆脂蛋白区分。31.无降血胆固醇作用的营养素有（分数：2.00）A.膳食纤维B.不饱和脂肪酸C.优质蛋白质 D.镁元素E.维生素 C解析：
29、32.有关膳食脂肪对血脂水平的影响，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.饱和脂肪酸有升高胆固醇的作用B.不饱和脂肪酸有减低血胆固醇的作用C.多不饱和脂肪酸有降低胆固醇的作用，故摄入越多越有利于机体健康 D.防治冠心病应控制脂肪摄入量占总热能的 20%25%以下E.EPA和 DHA可以显著降低血浆 TG水平，但是可以升高 LDL解析：33.关于极低密度脂蛋白叙述不正确的是（分数：2.00）A.由肝脏合成，含甘油三酯丰富B.血液中游离脂肪酸浓度高，合成极低密度脂蛋白增多C.水平升高是冠心病的保护性因素 D.胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病常常伴有高水平的极低密度脂蛋白E.来源于肝脏、小肠解析：解析 考
30、查极低密度脂蛋白的来源和临床意义。注意与其他血浆脂蛋白区分。34.关于中密度脂蛋白描述不正确的是（分数：2.00）A.是引起动脉硬化的因素B.正常血液中很低C.极低密度脂蛋白向低密度脂蛋白转化过程的中间脂蛋白D.低密度脂蛋白向极低密度脂蛋白转化过程的中间脂蛋白 E.来源于肝脏解析：解析 考查中密度脂蛋白的来源和临床意义。注意与其他血浆脂蛋白区分。35.关于低密度脂蛋白描述不正确的是（分数：2.00）A.转运内源性胆固醇B.由肝脏转化或直接合成C.胆固醇占 60%以上D.引起动脉硬化的重要因素E.甘油三酯占 60%以上 解析：解析 考查低密度脂蛋白的来源和临床意义。注意与其他血浆脂蛋白区分。36
31、.高铁膳食全日膳食中铁供应量为（分数：2.00）A.12mgB.18mgC.25mg以上 D.20mgE.10mg解析：37.慢性胰腺炎患者脂肪摄入要求（分数：1.00）A.全程严格限制脂肪量B.限制脂肪量，病情好转，可增至 4050g C.限制脂肪量，病情好转，可增至 50100gD.限制脂肪，特别是中链甘油三酯量E.限制脂肪，增加蛋白质摄入解析：解析 限制脂肪量，病情好转，可增至 4050g，必要时可用中链甘油三酯代替某些膳食脂肪。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男，19 岁。糖尿病史 5年，患者处于昏迷状态，被 120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖
32、500mg/dl，血酮强阳性。（分数：6.00）(1).该患者可能的发病原因为（分数：2.00）A.蛋白质合成增加B.脂肪分解增加 C.碳水化合物分解增加D.钙摄入过多E.钾摄入过多解析：解析 该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。(2).该患者可能出现的物质代谢紊乱为（分数：2.00）A.高钾血症B.高钠血症C.高游离脂肪酸血症 D.成酮氨基酸浓度升高E.成糖氨基酸浓度升高解析：解析 发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。(3).该患者适
33、宜的治疗措施为（分数：2.00）A.停止给予胰岛素B.静脉输液 C.不能进食D.不能饮水E.无须治疗解析：解析 患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。男，54 岁。关节炎 5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足踇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在 0.22.5cm 大小不等结石。尿常规：红细胞(+)，白细胞(26/H)，管型：透明(02)，颗粒(12)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸 746mol/L。（分数：6.00）(1).该
34、患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.痛风 B.甲状腺功能亢进C.肿瘤D.风湿性关节炎E.骨质增生解析：解析 痛风的诊断依据为：反复发作的非对称性、非游走性趾跖关节红肿热痛；有高尿酸血症；痛风结节或关节积液中证实有尿酸盐结晶存在。凡具有上列任何两项即可确诊。(2).该患者应控制的食物是（分数：2.00）A.青豆B.蘑菇C.冬瓜D.胡萝卜E.沙丁鱼 解析：解析 患者应限制嘌呤的摄入，沙丁鱼中嘌呤含量特别高，痛风患者不宜食用。(3).该患者适宜的治疗措施为（分数：2.00）A.别嘌呤醇对急性发作有特效B.可以正常吸烟和饮酒C.关节炎发作也应坚持体育锻炼D.限制脂肪的摄入 E.限制水分的摄入解析：
35、解析 痛风性关节炎急性发作时应卧床休息，尽快采用药物治疗以缩短发作期，其中秋水仙碱对急性发作有特效；间歇期及无症状高尿酸血症期常用别嘌呤醇等药物抑制尿酸合成。此外，痛风患者应采用低脂、低盐膳食，多摄入水分，禁止吸烟及饮酒。三、B 型题(总题数：2，分数：16.00) A.大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症，可合并肾功能不全 B.发热(38以上)、肾区叩痛、压痛或尿中有白细胞管型 C.不同原因引起肾缺血或中毒，肾小管细胞发生坏死或功能障碍 D.起病急，有感染史，发病后少尿、蛋白尿、血尿、水肿 E.原发或继发于其他疾病，以弥漫性或局灶性炎症改变为主，常有蛋白尿、管型尿（分数：8.00）(
36、1).急性肾小球肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性肾小球肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肾病综合征的临床表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肾盂肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.高血脂 B.急性肾小球肾炎 C.慢性支气管炎 D.急性胰腺炎急性期 E.慢性胰腺炎（分数：8.01）(1).适当能量、低蛋白、限盐、限水适用于（分数：2.67）A.B. C.D.E.解析：(2).充足能量、高脂肪、低碳水化合物饮食适用于（分数：2.67）A.B.C. D.E.解析：(3).禁食适用于（分数：2.67）A.B.C.D. E.解析：
